Mains disloquées: que faire?

Étirement

La main humaine a une structure anatomique très complexe, grâce à laquelle elle est capable de réaliser divers mouvements. Dans l'enfance, la capsule articulaire et les ligaments sont très élastiques, de sorte que la luxation peut survenir assez rarement. Plus une personne vieillit, plus ses ligaments deviennent rudes, ce qui ne peut plus remplir pleinement ses fonctions.

Les personnes qui pratiquent un sport actif risquent de se faire disloquer les mains et sont fréquemment victimes de chutes (football, volley-ball, basket-ball, saut à la perche, etc.). Selon les statistiques existantes, le risque de déplacement des piétons augmente avec l’arrivée de la saison hivernale. En période de verglas, le nombre de victimes augmente fortement et lorsqu'elles tombent, elles ont des entorses des membres supérieurs.

Classification des luxations

Les luxations des membres supérieurs sont classées comme suit:

Par origine: Les luxations des mains sont:

En volume: Les luxations des membres supérieurs sont:

Sur le lieu de localisation: Les luxations des mains sont:

luxation de l'articulation du coude;

Par type de dommage: Les luxations des membres supérieurs sont:

Pour la durée: Les luxations des mains sont:

frais (pas plus de 3 jours après la blessure);

rassis (à partir du moment de la blessure du membre supérieur passé de 3 à 4 semaines);

les anciens (plus de 30 jours se sont écoulés depuis la réception de la luxation).

Entorses de la main

La médecine moderne a défini un grand nombre de types de luxations de la main du membre supérieur:

luxation des doigts, etc.

Causes et symptômes de la luxation de la main

Les principales raisons de la dislocation de la main sont les suivantes:

massage effectué par amateur, etc.

Parfois, des dislocations (pathologiques) peuvent survenir dans le contexte de la progression de diverses maladies:

arthropathie (de genèse différente);

l'arthrite et d'autres maladies dans lesquelles la capsule articulaire change.

En cas de luxation du bras, quel que soit le lieu de la blessure, la personne ressent une douleur intense. Il peut perdre complètement ou partiellement la mobilité de la main. Presque immédiatement après la blessure, un œdème se forme dans la région de l'articulation blessée. Certains patients perdent leur sensibilité dans la partie inférieure du membre (ceci est dû au fait que le nerf médian était comprimé lors de la luxation). En sondant le pouls des victimes, on peut observer un rythme lent et lent. Un autre indicateur de la luxation de la main est le "symptôme d'une fixation élastique." Il est facile de confirmer la présence de ce symptôme en effectuant un mouvement passif avec la partie inférieure du bras.

La luxation la plus commune se produit dans l'articulation de l'épaule des membres supérieurs. Si cette articulation est blessée, le risque de lésion des nerfs et des artères augmente, de sorte que les patients présentant une telle luxation doivent être transportés d'urgence à l'hôpital.

Dans cette catégorie de patients, les symptômes suivants peuvent survenir:

altération de la motricité du membre supérieur blessé, etc.

Premiers secours à la victime

Chaque personne devrait pouvoir aider le patient qui s'est luxé les mains. La première chose à faire est d'appliquer une compresse froide sur le site endommagé du membre supérieur (il peut s'agir d'une bouteille d'eau chaude avec de la glace ou de l'eau froide) et d'administrer un anesthésique de la classe des analgésiques.

Indépendamment, il est impossible de poser une main car il est possible de causer encore plus de tort au patient. Il est conseillé de réparer la main blessée d'une personne dans une position forcée. Pour ce faire, vous pouvez utiliser tous les outils disponibles (plaque, chiffons, etc.). Dans cette position, la victime doit être emmenée au centre médical le plus proche.

Diagnostics

Un patient qui a subi une blessure à la main doit être conduit d'urgence dans un établissement médical, où des spécialistes pourront diagnostiquer et fournir des soins d'urgence. Le médecin du centre traumatique inspectera soigneusement la main blessée, palpera et interrogera le patient. En sondant la zone endommagée, le spécialiste détermine non seulement la sensibilité de la peau, mais également la fonction motrice du membre supérieur. Une palpation soigneuse révélera toutes les anomalies du faisceau neurovasculaire, ainsi que le contrôle du rythme cardiaque des artères.

Après un examen personnel, le patient sera dirigé vers une radiographie à travers laquelle il sera possible de déterminer s'il existe d'autres lésions (fracture, fissure osseuse, etc.) en plus de la luxation du membre supérieur. Les radiographies sont généralement effectuées en deux ou trois projections et leurs résultats sont conservés dans un établissement médical (ils doivent être donnés aux patients sur demande).

Si, au cours des mesures de diagnostic, des blessures graves aux extrémités ont été identifiées, le patient est envoyé au service de chirurgie où il subira une opération d'urgence. Parfois, il existe des cas où le patient a été diagnostiqué avec une luxation de la même articulation plus de 3 fois. Cette catégorie de patients nécessite un traitement chirurgical, après quoi le groupe de personnes handicapées sera déterminé. La moitié masculine de la population ayant un tel diagnostic sera automatiquement dégagée de l'obligation de servir dans l'armée.

Lors du diagnostic de luxation traumatique, le spécialiste lors de la palpation détermine dans quelle mesure la forme de l'articulation a changé. Il est également important de déterminer s'il y avait une dépression dans les emplacements des terminaisons articulaires. Lors de la palpation, le chirurgien traumatologue peut sentir une résistance apparente dans une zone endommagée.

Lorsque la luxation traumatique des membres supérieurs chez les patients peut être détectée:

tension ou rupture complète des tendons;

rupture importante de la capsule;

rupture de vaisseaux sanguins, etc.

Entorses de la main

Comme la luxation, comme tout autre traumatisme, est accompagnée d’un fort syndrome douloureux, le traitement du patient commence par un soulagement de la douleur (une anesthésie générale est réalisée pour les blessures graves). Dans la plupart des cas de cette catégorie de patients, des analgésiques puissants sont prescrits, car après l'élimination du syndrome douloureux, le patient présente des segments luxés du membre supérieur. Après une relaxation complète des muscles, le traumatologue procède à la procédure de réduction, qui est effectuée avec précaution, sans mouvements brusques et irréguliers. Le membre pointu est fixé dans la position correcte à l'aide d'un plâtre qui doit être porté pendant un certain temps (quelques semaines).

Dès que le patient a été retiré du plâtre, il doit suivre un cours de rééducation, qui aidera à rétablir la mobilité et la fonctionnalité de la main.

À ces fins peuvent être assignés:

mécanothérapie, etc.

Chacune des méthodes de rééducation vise à normaliser la circulation sanguine dans le membre blessé, à soulager le syndrome douloureux, etc. Grâce au complexe de physiothérapie bien choisi, les patients peuvent augmenter rapidement l'élasticité des tissus musculaires.

Certains patients, en auto-traitement, perdent un temps précieux pour la réduction non chirurgicale de la luxation des articulations des membres supérieurs. Souvent, ils se rendent dans un centre médical plusieurs semaines après avoir été blessés.

Dans cette situation, les spécialistes sont obligés de suivre un traitement en plusieurs étapes:

Tout d'abord, le patient se superpose à un appareil de distraction dont la fonction est d'étirer l'articulation du poignet.

Après l'étirement de l'articulation du carpe, les chirurgiens procèdent à une réduction ouverte de la luxation et retirent l'appareil de distraction. Cette procédure peut être retardée de 8 à 10 jours, en fonction de la complexité de la luxation.

L'articulation carotidienne endommagée est fixée au moyen de rayons de Kirschner.

Après la chirurgie, cette catégorie de patients devra suivre un traitement de physiothérapie.

Pendant le traitement chirurgical de la luxation chronique, au cours de laquelle une arthrose déformante s'est développée, des spécialistes pratiquent une arthrodèse de l'articulation du poignet. Les patients qui ont subi une telle opération ont besoin d’un long traitement de rééducation.

Réduction de la luxation du bras

Pour corriger la luxation du membre supérieur, un spécialiste peut avoir besoin de l'aide d'un ou deux membres du personnel médical.

En choisissant une technique selon laquelle l'épaule sera posée, les traumatologues préfèrent:

Lors du réglage de la luxation de la main, il est nécessaire d’atteindre un certain angle de flexion dans l’articulation du coude - 90 degrés. Un assistant doit fixer fermement l’articulation de l’épaule et la maintenir dans cette position tout au long de la procédure. A ce moment, le chirurgien étire l'articulation de la main du membre supérieur le long de l'axe de l'avant-bras. Lors du réglage, la traction de la main s’effectue avec une main pour un doigt et la seconde pour l’autre. Une fois que l'articulation est étirée, le chirurgien exerce une pression physique sur la main. Appuyez sur l'articulation jusqu'à ce que la dislocation de la partie saillante de la main soit complètement éliminée.

Après avoir retiré la luxation arrière de la main du membre supérieur, le médecin doit fixer le bras à un certain angle de flexion (40 degrés) et appliquer un plâtre. Afin de s'assurer que la méthode de traitement choisie est correcte, le patient est renvoyé pour une nouvelle radiographie.

Dans le cas où l'articulation du poignet est instable, le spécialiste peut choisir une autre méthode de traitement, dans laquelle la fixation est effectuée au moyen des rayons de Kirchner. Chaque aiguille est insérée à un angle et passe à travers l'extrémité distale de la surface extérieure du rayon. Les rayons traversent également le cinquième os métacarpien et l’articulation carpienne.

À l'heure actuelle, de nombreux spécialistes procèdent à la réduction des luxations grâce à l'utilisation de dispositifs de distraction.

Cette technique est montrée dans les cas suivants:

si le chirurgien ne peut pas corriger la luxation avec ses mains;

si le patient ne présente aucun symptôme indiquant qu'une compression anatomique s'est produite dans le canal articulaire du poignet;

si le patient a eu besoin de soins médicaux une semaine plus tard (ou plus) après une luxation.

La contraction chirurgicale des luxations des membres supérieurs est indiquée dans le cas où le patient a été diagnostiqué avec une compression du ganglion dans le canal articulaire du poignet. Dans ce cas, les soins médicaux reçus trop tôt peuvent conduire à une dégénérescence nerveuse et à une perte de mobilité du bras.

Au cours de l'opération, le chirurgien fait une incision arquée sur la peau de la main blessée, à travers laquelle il sera possible d'atteindre l'articulation du carpe. Si nécessaire (cela est décidé par le spécialiste lors de l'opération), une autre incision est pratiquée, qui coupe à travers la capsule de l'articulation de la main. Après cela, la distraction est effectuée (le long de l'axe de l'avant-bras), parallèlement à laquelle le chirurgien retire le tissu endommagé et fixe la luxation.

Parfois, au cours de la chirurgie, une fixation supplémentaire de l'articulation du carpe est nécessaire. À ces fins, les chirurgiens utilisent les rayons de Kirchner, qui doivent être présents dans l’articulation du patient pendant au moins 4 semaines (dans les cas difficiles, les rayons peuvent fixer l’articulation pendant 4 mois). Leur élimination a lieu après inspection de l'articulation endommagée et de la radiographie de contrôle.

Éducation: Diplôme en "médecine générale" obtenu en 2009 à la Medical Academy. I.M. Sechenov. En 2012, a terminé un cours de troisième cycle dans la spécialité «Traumatologie et orthopédie» à l'hôpital clinique de la ville. Botkin au département de traumatologie, orthopédie et chirurgie des catastrophes.

Symptômes, traitement, rééducation pour luxation du bras chez un adulte et un enfant

Selon les statistiques, les luxations du poignet représentent plus de 5% du nombre total de luxations. Le squelette de la main a une structure complexe: deux rangées de huit petits os, le radius et le cubitus. Par conséquent, il est si facile de nuire.

La dislocation de la main la plus fréquente concerne les personnes pratiquant un sport actif, les enfants de 1 à 5 ans. De plus, le danger de blessure survient pendant la glace: lors de la chute, les piétons accordent une grande importance au poignet. Une forte augmentation de la pression sur l'os provoque une rupture des articulations.

Causes communes

En règle générale, la luxation des os du poignet survient après une chute, l'accent étant mis sur la paume de la main ou lors d'un coup à la main. Parfois, des blessures sont possibles avec une levée de poids inappropriée. Dans de rares cas, les entorses deviennent des complications de maladies évolutives:

  • l'arthrite;
  • tuberculose osseuse;
  • arthrose;
  • arthropathie;
  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • La maladie de Littl;
  • tumeurs.

Les entorses congénitales sont également diagnostiquées: elles se développent en raison du sous-développement des os, du manque de vitamine B et du travail difficile.

Classification commune des luxations

Dans la pratique traumatologique, il existe de nombreux types d’entorses. Parmi eux: ouvert et fermé, complet et incomplet; frais, rassis et obsolète. Les blessures à la main les plus courantes:

  • vrai. Au cours de cette luxation, les os de la rangée supérieure sont complètement déplacés. Habituellement, les véritables luxations sont accompagnées de fractures radiales, d'ecchymoses, de décollement des processus styloïdes;
  • luxations périlunaires de la main. En cas de traumatisme, les os naviculaire et cubital sont déplacés vers le dos et la partie centrale. Cette espèce est souvent accompagnée d'une luxation du processus styloïde ou du radius;
  • peritrehranno-lunaire. Les os scaphoïdiens, en forme de pois et triangulaires restent immobiles, tandis que les autres sont déplacés au centre et à l'arrière. Ce type de dommage représente moins de 1% de toutes les luxations de la main;
  • perillageniform-lunaire. L'os lunaire et naviculaire est articulé à partir de l'os radial, tandis que tous les autres sont déplacés proximalement et vers l'arrière;
  • extrêmement périlunaire. Ces luxations sont toujours associées à la luxation de l'os naviculaire (généralement au tiers moyen) et à la luxation périlunaire. Le demi-laser et le rayon ne relient que le ligament semi-immunisé. Et le fragment distal de tout l'os naviculaire est déplacé vers l'arrière;
  • Extrêmement translocunal appartiennent également aux fractures. Accompagné d'une fracture du lunate et du scaphoïde. Les fragments proximaux sont en contact avec l'os tubulaire radial, les os restants du poignet sont décalés vers le dos.

La pratique médicale comprend également des entorses de la paume et des doigts. Parmi eux: luxation de l'articulation du poignet, premier et 5 os métacarpiens.

Une fois la zone touchée définie, une attelle ou un bandage en plâtre est appliqué sur le doigt.

Luxation de la brosse chez un enfant: comment reconnaître et comment aider

Jusqu'à cinq ans, les articulations de la main sont molles et vulnérables: pour vous blesser, tirez simplement le bras. Si vous avez remarqué un gonflement dans la région du poignet, si l'enfant s'est agité, s'il se plaint de douleurs aiguës, procédez comme suit:

  1. Fixez le bras en position relevée (cela est nécessaire pour réduire le flux sanguin).
  2. Appliquez un bandage serré ou perebintyute l'endroit affecté;
  3. Amenez immédiatement l'enfant à la salle d'urgence la plus proche, tout en maintenant la position de la main.

En cas de suspicion de luxation des os métacarpiens chez l'enfant, appelez une ambulance. Plus les soins médicaux sont fournis rapidement, plus la récupération sera rapide et sans douleur.

Enfants à risque n'ayant pas encore 2 ans. Les articulations endommagées deviennent plus vulnérables pour eux: pour que la luxation du bras ne se reproduise pas chez l'enfant, il est nécessaire de renforcer les muscles de la main.

Symptômes et symptômes

En cas de luxation du bras, tous les patients se plaignent de douleurs aiguës, le membre devient œdémateux, les mouvements sont très limités, voire impossibles. Si le nerf médian a souffert pendant la blessure, une perte de sensation dans la main est possible. Il existe également un "symptôme de fixation élastique." Il se caractérise par des résistances élastiques lors de mouvements passifs. Les articulations évasées sont palpées sous la forme de collines douloureuses.

Différences entre luxation et autres blessures

Luxation - la blessure est plus complexe et dangereuse que les contusions, les étirements et même les fractures. Si l'ecchymose et l'étirement peuvent être guéris en quelques jours à la maison, vous devriez absolument consulter un traumatologue pour une luxation. La luxation traumatique est caractérisée par le déplacement des extrémités articulaires des os, la compression des vaisseaux sanguins et des nerfs est possible.

Lorsque la douleur provoquée par des ecchymoses augmente progressivement, l'intensité peut fluctuer. En cas de luxation, la douleur est vive et constante. De plus, en l'absence de tout autre dommage, le site de la zone lésée ne gonfle pas si localement.

Diagnostic et traitement de la luxation de la main

Lors de l'admission à la salle d'urgence, en premier lieu, une enquête et une palpation. Le médecin détermine la sensibilité de la peau, la préservation de la fonction motrice et le rythme des pulsations de l'artère. En cas de suspicion de luxation du bras, le patient est référé pour une radiographie. Pour une évaluation objective, vous avez besoin d'au moins deux images sous des angles différents.

Aide d'urgence

En aucun cas, vous n'avez pas besoin d'essayer de réparer la luxation.

Une telle intervention non professionnelle ne peut qu'aggraver la blessure. Les premiers secours en cas de luxation présumée sont l’immobilisation de l’articulation et l’exposition au froid. Ce dernier est nécessaire pour réduire les poches. En cas de douleur intense, vous pouvez donner à la victime des médicaments contre la douleur: paracétamol, analgine ou kétanov.

Traitement conservateur et chirurgical

Après le diagnostic et la clarification du diagnostic du patient de la salle d'urgence est envoyé au service de chirurgie. Si la blessure est récente, il sera possible de disloquer la luxation de manière fermée sans intervention chirurgicale. La procédure se déroule sous anesthésie locale ou générale. Après repositionnement, la brosse est pliée à un angle d'au moins 40 degrés et une attelle en plâtre est appliquée.

Deux semaines plus tard, le poignet est transféré dans une position neutre et à nouveau fixé pendant 10 à 14 jours.

Si, après repositionnement, on observe une instabilité de l'articulation, il est nécessaire de la réparer avec les aiguilles de Kirschner. Déjà dans les premières heures suivant la réinitialisation, les médecins recommandent de déplacer activement leurs doigts pour maintenir la sensibilité des terminaisons nerveuses.

Une luxation ancienne nécessite une intervention chirurgicale. Il se déroule en plusieurs étapes:

  1. Le patient est placé sur un appareil de distraction (il est nécessaire pour étirer l'articulation du carpe).
  2. Lorsque l'articulation est étirée (cela prend généralement jusqu'à 10 jours), le chirurgien effectue une réduction ouverte sous anesthésie générale. Si la luxation chronique s'accompagne d'arthrose déformante, une arthrodèse de l'articulation est nécessaire.
  3. L'articulation directionnelle est immobilisée avec les rayons de Kirschner.
  4. Si nécessaire, recourir à l'ostéosynthèse.

Caractéristiques du traitement à domicile

En cas de luxation simple, après la fixation et l'immobilisation de l'articulation, le médecin libère immédiatement le patient chez lui. À la maison, vous devez garder votre poignet seul, ne pas soulever de poids et ne pas effectuer de mouvements brusques.

Pour éliminer les poches, il est nécessaire d'appliquer froid sur la zone endommagée (morceaux de glace, fruits congelés, etc.) plusieurs fois par jour, mais pas plus de 15 minutes.

Il est préférable que le froid ne soit pas directement en contact avec la peau: utilisez un chiffon doux, une serviette ou une gaze.

Les premiers jours, fixez votre main dans une position surélevée. Vous pouvez utiliser des pansements spéciaux ou un foulard / châle régulier qui attire votre bras vers votre poitrine. Si le médecin n'a pas appliqué d'attelle en plâtre, utilisez un bandage élastique pour l'immobiliser.

Ne tolérez pas de douleur intense! Prenez un analgésique approprié: ibuprofène, analgine, nimésulide ou cétans. Vous pouvez utiliser une pommade antidouleur.

En règle générale, un traitement complet de la luxation des os métacarpiens prend 20 à 30 jours.

Réhabilitation. Complications possibles

Après le retrait du plâtre, le médecin vous prescrira un cours de physiothérapie pour la rééducation. Ils accéléreront le processus de restauration de la mobilité articulaire. Le plus souvent, les médecins prescrivent:

  • exercices thérapeutiques;
  • massage
  • thérapie magnétique;
  • UHF;
  • boue et hydrothérapie.

Toutes les procédures ci-dessus visent à soulager les syndromes douloureux, à augmenter l'élasticité des muscles et des ligaments et à normaliser la circulation sanguine.

Diagnostic tardif de luxation ou de subluxation du métacarpien, une intervention non professionnelle peut entraîner des complications graves.

Au mieux, les os ou les ligaments vont grandir avec le déplacement. Parfois, le tableau clinique aboutit au développement d'une nécrose aseptique ou du syndrome de compression nerveuse médiane, lorsque la rééducation complète est impossible.

Dans la plupart des cas, les prévisions sont favorables.

L'essentiel - vous ne pouvez pas vous auto-traiter. En cas d'urgence, vous devez contacter un spécialiste qualifié.

Méthodes de traitement et symptômes de luxation du bras: recommandations pour la rectification et la réadaptation

Luxation - violation du ratio des surfaces articulaires des os qui forment l'articulation. La luxation du bras inclut des dommages à différentes parties du membre supérieur: épaule, coude, articulation du poignet, main. C'est une pathologie grave qui doit être traitée rapidement.

Si vous ne diagnostiquez pas la luxation à temps, des complications graves peuvent survenir, entraînant un dysfonctionnement persistant de la main et une invalidité de longue durée.

Premiers secours

Étape 1. Il est nécessaire de fixer le membre dans une position fixe avec un chiffon. Pour ce faire, prenez n'importe quel morceau de tissu qui sera à portée de main. Cela peut être une écharpe, un morceau de gaze, un t-shirt ou une chemise déchirée.

Le bras blessé est plié au niveau du coude à angle droit, la main tournée vers le corps. Le tissu est placé sous le bras de manière à ce que son bord soit dirigé vers le coude et la base sur la poitrine. Le foulard recouvre l'avant-bras et le soulève du côté de l'épaule. Le coin supérieur est élevé à l'épaule opposée. Les deux extrémités sont nouées au cou. Le bord du foulard recouvre le coude et est fixé à l’aide d’une épingle à l’avant (voir figure).

Étape 2. Appliquez une compresse froide sur la zone endommagée pour soulager l’enflure et réduire la douleur.

Étape 3. Donnez aux blessés un anti-inflammatoire anesthésique - Nurofen, Ketorol, Nise, Nimesil.

Étape 4. Livrez le patient à l'urgence le plus rapidement possible pour des soins spécialisés. S'il n'est pas possible d'amener le patient vous-même, il est recommandé d'appeler une ambulance.

Classification

Par origine, les luxations distinguent congénitale et acquise. Les acquis, à leur tour, sont divisés en traumatique (se produisent en traumatologie) et pathologique (apparaissent sur le fond des maladies).

Les luxations sont fraîches (jusqu'à 3 jours), obsolètes (jusqu'à 2 semaines) et vieilles (plus de 2 semaines).

Par localisation des dommages:

  • luxation de l'articulation de l'épaule;
  • luxation de l'articulation du coude;
  • luxation dans l'articulation radiocarpienne;
  • luxation des articulations de la main: carpométa-métacarpienne, métacarpophalangienne, interphalangienne.

La photo montre diverses luxations du membre supérieur.

Luxation de l'épaule

Luxation du poignet

Luxation de l'articulation du coude

Luxation des articulations des doigts

Raisons

Traumatique - sont le résultat d'une blessure directe, dans laquelle la force traumatique agit directement sur l'un des os qui forment l'articulation. Chez la majorité des patients, la luxation du bras est due à une lésion indirecte, c'est-à-dire sous l'influence d'une force appliquée loin de l'articulation. Avec ce mécanisme est associé à la plupart des dislocations. La blessure survient à la suite d'une chute d'un bras tendu, d'un fort bond en avant d'un bras levé.

Surtout souvent, une forte luxation du bras se produit à la suite d'une forte élévation de l'enfant pour le membre. Règles pour prévenir la luxation de la main d’un enfant, méthodes de traitement et recommandations des médecins, lisez l’article «Les principaux signes de luxation de la main d’un enfant sont les conseils du médecin sur les mesures de premiers soins et la prévention des complications».

Pathologique - résultant de la destruction des surfaces articulaires par un processus pathologique dans le contexte de maladies telles que la tuberculose, l'ostéomyélite, la goutte, la poliomyélite, l'arthrite.

Comment déterminer la pathologie

Signes et symptômes courants de la luxation de la main:

  • douleur intense sur le site de la blessure, qui augmente lorsque la position de la main change;
  • gonflement croissant dans la région de l'articulation endommagée;
  • déformation de l'articulation associée au déplacement des surfaces articulaires (l'articulation perd sa forme normale, on observe un lissage de ses contours, on observe la formation de protubérances ou de dépressions inhabituelles);
  • le membre occupe une position forcée;
  • les mouvements actifs des mains sont impossibles, les passifs sont fortement limités et douloureux;
  • change la longueur et l'axe du membre blessé par rapport à un bras en bonne santé;
  • la peau recouvrant l'articulation endommagée est chaude au toucher;
  • perte possible de sensibilité en dessous du site de la blessure (avec atteinte des nerfs).

Diagnostics

En règle générale, le diagnostic de luxation de la main n'est pas difficile. L'examen et la palpation par le médecin, ainsi que les données des radiographies, vous permettent de diagnostiquer avec précision et de déterminer les tactiques de traitement.

À l'examen, le médecin fait attention à l'apparence de la luxation du bras. Manifestations cliniques - œdème, déformation des articulations, modification de la longueur du membre. L'adduction passive ou l'abduction d'un bras endommagé se heurte à une résistance caractéristique - il s'agit d'un symptôme spécifique aux luxations traumatiques, appelé «symptôme de la mobilité élastique».

La radiographie en plusieurs projections vous permet de déterminer l'emplacement exact de la luxation, le rapport surfaces articulaires, afin d'identifier des dommages supplémentaires.

Traitement

Le choix de la tactique de traitement dépend du type de luxation, du temps écoulé depuis le moment de la lésion, de la présence de complications. Lorsque les luxations chroniques nécessitent un traitement chirurgical.

Comment redresser

Pour corriger une dislocation, il est nécessaire de déplacer le segment de bras disloqué dans l'articulation de la même manière qu'il en est sorti, mais dans le sens opposé. La réduction doit s'opérer dans le cadre d'une relaxation complète des muscles, obtenue grâce à un soulagement adéquat de la douleur.

Il existe plusieurs techniques pour réduire les entorses. Considérez-les sur l'exemple de la luxation de l'épaule, l'une des blessures les plus courantes de la main.

La méthode de réduction selon Janelidze:

  1. La position initiale de la victime est sur le côté, le membre blessé est suspendu, la tête repose sur une table factice. Dans cette position, le patient dure 15 à 20 minutes. Ce temps est suffisant pour détendre les muscles du membre.
  2. Le chirurgien plie l'avant-bras du côté de la luxation à angle droit.
  3. Par pression sur l'avant-bras, le médecin effectue une traction (tirant vers le bas), avec des mouvements de rotation simultanés de l'épaule.

Méthode de réduction de Kocher:

  1. La position initiale du patient est assise ou couchée, la ceinture scapulaire est fixée.
  2. Le chirurgien plie l'avant-bras du côté de la luxation à angle droit - une main tient l'articulation du poignet et l'autre l'épaule (au-dessus de l'articulation du coude).
  3. Tout d'abord, le chirurgien exerce une traction le long de l'épaule et l'appuie fermement sur le corps, puis en tournant l'avant-bras, fait pivoter l'épaule vers l'extérieur jusqu'à une ligne avec le plan frontal du corps.
  4. Sans changer la position de la main, le chirurgien lève le coude en avant et le déplace vers la surface antérieure du thorax. Tourner rapidement l’épaule vers l’intérieur, en utilisant l’avant-bras comme levier, déplace la brosse vers une ceinture scapulaire saine.

Méthode de réduction de Mukhinu-Motu:

  1. La position initiale du patient est couchée ou assise.
  2. L'assistant répare l'omoplate à l'aide d'une serviette jetée sur la fosse axillaire. Dans le même temps effectue l'extension du membre dans la direction opposée.
  3. Le chirurgien courbe l’avant-bras à angle droit, rétracte l’épaule à angle droit (par rapport au corps) et s’étend vers l’extérieur et vers le haut. En parallèle, il produit une rotation par l'épaule en soulevant et en abaissant l'avant-bras. La réduction s'effectue par un clic distinctif.

Réduction de la voie hippocratique:

Cette méthode est utilisée dans les cas où les conditions ne permettent pas l'utilisation d'autres méthodes.

  1. La position initiale de la victime - sur le dos.
  2. Le chirurgien est assis côte à côte du côté de la luxation et tire le bras du poignet le long du corps.
  3. Le médecin place le talon de la jambe qui se propage dans la fosse axillaire du patient et déplace en même temps la tête de l’épaule luxée de la poitrine, vers l’extérieur et vers le haut.

Une fois la luxation réduite, le membre doit être fixé avec un plâtre. La fixation vous permet de créer les conditions les plus favorables pour la guérison d'une capsule cassée de l'articulation.

Vidéo utile

La vidéo présente différents moyens de réduire les entorses de la main.

Médicamenteux

Après repositionnement, le patient commence à être dérangé par une douleur intense au site de la blessure. Avant de retirer le bandage de fixation, le médecin doit attribuer des analgésiques, des anti-inflammatoires sous forme de comprimés ou d’injections. Préparations - Kétorolac, Ibuprofène, Diclofénac.

Après que le patient a retiré le pansement, le médecin prescrit l'utilisation de pommades. La pommade est un médicament à base de graisse ayant un effet local. Il n'est pratiquement pas absorbé dans le sang et ne provoque donc pas d'effets secondaires.

Les pommades médicinales ont un effet anesthésique local, anti-inflammatoire et anti-œdème.

Le médecin peut prescrire des onguents hormonaux (hydrocortisone, prednisolone), les anti-inflammatoires non stéroïdiens (diclofenac, ketonal, kétoprofène, Voltaren Emulgel, Dolgit) médicaments avec action irritante locale sur la base d'abeille ou du venin de serpent, et diverses huiles (Viprosal, Kapsikam, Kapsitrin).

Comment traiter les luxations des mains avec des pommades (technique d'application):

Tout d'abord, vous devez mettre un peu d'argent sur la courbe du coude pour voir si un composant provoque une réaction allergique. Si, après 2-3 heures, l'irritation n'apparaît pas, vous pouvez utiliser la pommade. Le médicament doit être appliqué avec une couche mince sur le site de la blessure, en le frottant avec un mouvement circulaire sur la peau. Le nombre d'applications par jour - jusqu'à 4 fois. La durée du traitement est de 2-3 semaines.

Opérationnel

Indications pour la chirurgie:

  • luxations compliquées des bras (avec des dommages aux gros vaisseaux, au tronc nerveux et aux tissus mous de la région articulaire);
  • entorses anciennes et éventées;
  • la luxation est impossible à corriger;
  • dislocation habituelle;
  • luxation ouverte.

Technique de chirurgie pour luxation de l'épaule:

Le chirurgien fait une incision longitudinale sur la surface antérieure de l'épaule à partir du sommet du processus d'acromion jusqu'à 10 cm, étale le muscle deltoïde et trouve la tête de l'humérus.

Après l'avoir saisi avec un instrument spécial, le chirurgien le déplace quelque peu et l'assistant ramène le coude du patient contre le corps et fait pivoter l'épaule vers l'extérieur. Dans la plaie, il y a des tubercules de l'humérus et le tendon tendu du muscle subscapularis.

Le tendon est croisé, la tête de l'humérus est en retrait. Le bras est placé dans la position dégagée. La plaie est suturée en couches et fixée pendant 10 à 12 jours.

Que faire à la maison

Le traitement à domicile implique le respect des recommandations et des prescriptions du médecin. Cela implique de s’assurer du reste du membre blessé, de prendre des médicaments et de faire des exercices spéciaux.

Pendant la phase de récupération, vous pouvez utiliser la médecine traditionnelle. Considérez quelques recettes avec lesquelles vous pouvez guérir les mains disloquées:

  • Bouillon de racine de bryonia. La racine de Bryonia doit être séchée et émincée. Ajoutez ensuite une cuillère à thé à 0,5 litre d'eau et laissez bouillir pendant 15 à 20 minutes. Égoutter et laisser refroidir. Faites une compresse avec une décoction sur le site des dommages. En outre, une cuillère à café de racine de brionium écrasée peut être versé avec une demi-tasse d'huile végétale. Frottez le joint endommagé avec le mélange obtenu.
  • Bouillon de la racine devyasila. Il est nécessaire de broyer la racine de l’élecampane, de verser un verre d’eau bouillante et de la laisser infuser pendant 20 minutes. Appliquez des compresses sur la zone des articulations.

Récupération

La période de rééducation est très importante pour la restauration de la fonction de l'articulation endommagée. Même au stade de la fixation du membre, des mouvements actifs dans la partie supérieure du bras ne présentant aucune immobilisation, ainsi qu'une tension musculaire rythmique, sont prescrits. Cela améliorera la circulation sanguine et augmentera le tonus des tissus autour de l'articulation. Comment restaurer le bras après la luxation de l'avant-bras, lisez ce qui suit.

Une fois le plâtre retiré, le patient reçoit un massage musculaire. Le médecin effectue des mouvements de la main passifs et actifs, des mouvements avec résistance (augmentant progressivement la force et l'amplitude).

Ensuite, le médecin prescrit des procédures de physiothérapie - thérapie par ondes de choc, thérapie magnétique, bains de paraffine. La mécanothérapie et l'ergothérapie, qui aident à renforcer la région articulaire et à augmenter l'endurance des muscles environnants, ont prouvé leur efficacité.

Comment développer un joint

Pour développer une articulation après la luxation du bras, des exercices spéciaux de thérapie physique aident. La condition principale est que tous les mouvements doivent être effectués de manière à éviter toute douleur, voire une gêne mineure au niveau de la région endommagée.

Il est nécessaire de commencer par des exercices simples, de les compliquer progressivement, d’augmenter le nombre de répétitions. Envisagez des séries d'exercices pour différentes articulations du bras après une luxation.

Exercices pour l'articulation de l'épaule:

  1. Debout, les pieds à la largeur des épaules, le torse incliné vers l'avant, les bras pendants. Effectuer des mouvements de pendule avec vos mains en arrière.
  2. Effectuer des mouvements circulaires avec les mains dans le sens des aiguilles d'une montre et contre.
  3. Effectuez des mouvements croisés avec les bras devant vous au niveau de la poitrine.
  4. Exécutez le coup avec vos mains devant, jetez vos mains derrière votre dos et faites un coup dans le dos.
  5. Prenez vos mains alternativement à gauche et à droite.

Comment développer une main après une luxation de l'articulation du coude:

  1. Les bras sont pliés aux coudes et placés devant la poitrine. Écartez les coudes sur les côtés, pendant que les omoplates se rapprochent.
  2. Main malade allongée sur la table. Soulever et abaisser l'avant-bras.
  3. Dans les mains du ballon. Lancer la balle à deux mains et attraper.
  4. Dans les mains baissées bâton. Soulever et baisser le bâton.

Exercices pour le poignet:

  1. Placez votre main sur la table, paume vers le haut. Placez un petit haltère dans la paume et effectuez des mouvements de flexion dans l'articulation du poignet. Augmentez progressivement le poids de l'haltère.
  2. Pressez une balle de caoutchouc dans votre main pendant cinq secondes, puis relâchez la brosse.
  3. Les mains sur la table, les paumes vers le bas. Soulevez et déplacez le poids du corps sur la main (pas beaucoup). Maintenez cette position pendant 30 secondes, revenez à la position de départ.

Un patient avec un bras disloqué doit immédiatement consulter un médecin pour des soins spécialisés. Le succès de la récupération dépend du temps écoulé depuis la blessure. Plus le traitement est prescrit tôt, moins il y aura de complications.

Mains disloquées

La dislocation du bras s'appelle un traumatisme dans n'importe quelle articulation du membre supérieur, lorsque les os sont déplacés par rapport à leur position anatomique. Dans la plupart des cas, la blessure est localisée au poignet, car il s’agit du service le plus mobile, qui souffre de diverses blessures. Habituellement, un bras disloqué guérit assez rapidement s’il n’ya pas de complications ni d’autres blessures. Les méthodes modernes de traitement peuvent rendre l'efficacité de la brosse en pratique dans tous les cas.

Classification

La luxation du bras n'est pas toujours possible à révéler, car la blessure peut donner des symptômes flous et faibles. Cette caractéristique a conduit à la classification des blessures, selon laquelle les types de dommages suivants sont distingués:

  • blessures fraîches - dans ce cas, la luxation s'est produite au cours des trois derniers jours et les symptômes sont assez évidents, ce qui inquiète les patients;
  • obsolète - la période de blessure d'il y a deux à quatre semaines;
  • les plus âgés - ces blessures ont plus de cinq semaines, mais les symptômes légers ne rappellent pas le patient.

Le membre supérieur a plusieurs articulations, assurant la mobilité de la main. Des dommages peuvent survenir dans chacun d’eux, il existe donc une classification par localisation des blessures. Allouer:

  • traumatisme aux doigts de la main - généralement, une telle luxation survient dans l'enfance et peut également se produire chez un adulte, principalement associée à une activité professionnelle;
  • luxation de la main - la localisation la plus fréquente de la blessure, généralement la luxation du poignet, est due à une chute sur une main tendue;
  • luxation de l'articulation du coude - les lésions traumatiques en elles-mêmes sont rares, la luxation ulnaire étant généralement associée à une fracture osseuse;
  • la luxation de l'articulation de l'épaule - survient moins fréquemment, peut résulter d'une blessure sportive ou peut être associée à une blessure de la clavicule.

Selon l’origine du défaut de la main, les médecins distinguent trois types de blessure:

  • congénitale - la blessure est diagnostiquée immédiatement après la naissance de l'enfant. Dans la plupart des cas, ces luxations sont déclenchées par l'étroit bassin de la mère, ce qui provoque une sensation de constriction aux extrémités supérieures et peut provoquer un déplacement des surfaces articulaires de l'articulation humérale. Dans d'autres articulations, les entorses congénitales sont moins souvent diagnostiquées, sauf après une maladie intra-utérine;
  • traumatique - la plupart des dommages sont directement liés aux blessures sur le lieu du déplacement;
  • pathologique - généralement inhérent aux personnes âgées, lorsqu'elles perdent du calcium, souffrent d'arthrose ou d'arthrite, et que tout dommage, même mineur, ou tout mouvement infructueux provoquent une subluxation ou une luxation de l'articulation.

Raisons

Comme déjà mentionné, dans la plupart des cas, le déplacement des os du bras est associé à une blessure du membre supérieur. Les personnes se font disloquer les mains lors de la chute, particulièrement forte, par exemple dans des conditions verglacées, lorsqu'elles n'ont même pas le temps de se regrouper et de se prendre la main. Une chute sur une paume tendue se termine presque toujours par une luxation et, dans certains cas, par une violation de l'intégrité de l'os.

La dislocation peut être à l'origine de la levée de poids, en particulier lorsque la montée est brutale et que la position de la main est inconfortable. Même sans tension musculaire suffisante, le soulèvement peut entraîner la luxation de l'os lunaire. En outre, un coup au bras peut également provoquer un décalage. Il y a une blessure qui n'est pas très fréquente, car l'instinct de préservation de soi oblige à retirer sa main de la source du danger.

Curieusement, un massage peut également causer des blessures. Cette procédure médicale doit toujours être effectuée par des professionnels, mais dans des cas exceptionnels, si le massage est effectué par un débutant, un mouvement imprudent devient la cause de la luxation. Une blessure à la main peut également survenir pendant la pratique d’un sport s’il ya un impact soudain de force insurmontable sur les os.

Si nous parlons de dislocations pathologiques, alors les maladies du système musculo-squelettique deviennent les causes de telles blessures. L’apparition de luxation entraîne:

  • arthrose;
  • l'arthrite;
  • tuberculose osseuse;
  • arthropathies d'origines différentes;
  • pathologie accompagnée de modifications de la capsule articulaire.

La luxation de la main peut être une manifestation d'une blessure criminelle. Habituellement, ce type de dommage est diagnostiqué chez les jeunes hommes et les adolescents.

Les symptômes

Il est extrêmement difficile de parler de symptômes car ils n'apparaissent pas toujours dans leur intégralité, raison pour laquelle les patients ne soupçonnent même pas qu'ils ont subi un tel traumatisme. Les signes classiques sont les suivants:

  • l'apparition d'une douleur aigüe, qui s'aggrave lorsque vous essayez de faire n'importe quel mouvement de la partie endommagée de la main;
  • diminution de la fonctionnalité de l'articulation du poignet - la main ne peut pas exécuter les fonctions élémentaires, car la luxation ne permet pas de travailler pleinement avec les mains et une douleur intense paralyse le corps;
  • affaiblissement du bras - un symptôme typique est une faiblesse du membre; c'est généralement ainsi qu'un choc ou des terminaisons nerveuses se manifestent;
  • poches - un signe typique de luxation, la plus grande partie des poches est perceptible sur le site de la blessure;
  • hématome - une hémorragie apparaît généralement à la première fois après une blessure, mais si les vaisseaux ne sont pas affectés, les hémorragies mineures peuvent ne pas être visualisées.

La douleur dans la zone de dommage est un signe typique de luxation de l'articulation.

Bien que les symptômes décrits soient classiques, ils peuvent ne pas être présents en cas de blessure, en fonction du degré de dommage. Par conséquent, si après un AVC, une personne n’a pas d’hématome et n’a pratiquement pas le bras enflé, cela ne signifie pas du tout qu’il n’ya pas de déplacement des os et qu’un traitement n’est pas nécessaire. Avec une symptomatologie aussi rare, la luxation est présente, mais ses manifestations ne sont pas obligées de consulter le médecin de la victime. En conséquence de quoi, au bout d'un moment, les gens sont confrontés à une surprise aussi déplaisante que la dislocation chronique.

En raison de la force des sensations douloureuses, les dommages à l'appareil articulaire-ligamentaire et à la capsule articulaire sortent en premier. En règle générale, les vaisseaux, les terminaisons nerveuses et les muscles sont endommagés. Avec une telle blessure, la douleur est très aiguë et les dommages ne peuvent pas être oubliés - les patients iront bientôt à la clinique.

Chez les enfants, les symptômes de luxation de la main peuvent être exprimés de manière beaucoup plus faible, car les ligaments sont plus résistants et, lorsqu'un adulte subit de graves dommages, les enfants souffrent de formes de blessures légères. On note seulement un engourdissement des doigts, une instabilité dans l'articulation, une raideur et une douleur, bien que l'articulation elle-même ne soit pas déformée et qu'il soit difficile de dire visuellement à propos de la présence d'une blessure.

Disloque tes mains

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La main humaine effectue quotidiennement une quantité énorme de mouvements possibles grâce à plusieurs articulations (épaule, coude, poignet, interphalangienne).

Sous l’influence de diverses circonstances, une luxation du bras peut survenir, ou plutôt un déplacement des surfaces dans l’un des joints énumérés. Cette blessure peut être accompagnée d'autres blessures:

  • Violation de l'intégrité de la capsule articulaire;
  • Rupture des ligaments et des muscles;
  • Une fracture;
  • Dommages aux nerfs et aux vaisseaux sanguins.

Dans la rubrique, vous apprendrez quoi faire en cas de dislocation du bras et comment donner les premiers soins à la victime.

Classification de la luxation de la main

Toutes les luxations du bras, comme les autres, en traumatologie sont divisées en 2 groupes:

  • Congénitale;
  • Acquis, qui sont à leur tour divisés en:
    • Pathologiques, la cause de leur apparition de la maladie;
    • Traumatiques, ils se développent sous l'influence de la force traumatique.

La luxation du bras peut être classée en fonction de l'articulation blessée:

En fonction du degré de déplacement de la tête de l'articulation par rapport à la cavité articulaire, on distingue les types de luxation suivants:

  • Inachevée ou subluxée, les surfaces articulaires sont déconnectées, mais il existe des points de contact;
  • Complet, c'est-à-dire que la tête de l'os n'est plus en contact avec la cavité articulaire.

Il est également important de classer cette blessure par la durée de son existence:

  • Nouvelle luxation, elle n’existe pas plus de 3 jours;
  • Stale, la blessure est survenue il y a pas plus de 3 semaines;
  • Vieux bras traumatisé pendant 3 semaines;
  • La luxation habituelle, c’est-à-dire que la blessure est répétée plus de 2 fois dans la même articulation.

Selon la présence de complications, les blessures sont: simples et compliquées.

Causes courantes d'entorses de la main

L'étiologie des entorses de la main est très diverse, c'est pourquoi le membre supérieur est blessé plus souvent que le membre inférieur. Les causes de cette blessure incluent:

  • Défauts congénitaux de la capsule articulaire et / ou des ligaments. Dans ce cas, un facteur héréditaire est souvent retrouvé, c'est-à-dire que les proches parents sont également atteints de cette pathologie;
  • Tomber de n'importe quelle hauteur sur les bras tendus étendus. Dans ce cas, la personne avance ses mains par réflexe, ce qui entraîne l'effet médiatisé de la force traumatique sur l'articulation;
  • Accident (accidents de la route);
  • Les cours sont des sports actifs. Tout athlète peut se blesser à l'articulation du membre supérieur, et pas seulement aux professionnels;
  • Chez les jeunes enfants, la luxation de la main se développe assez facilement avec une manipulation négligente. Cela se produit lors d'une chute, lorsqu'un adulte tente de tenir l'enfant par la main, avec une contraction aiguë et lorsqu'il enfile / retire des vêtements avec des manches étroites;
  • Coup direct sur la zone articulaire;
  • Levée de poids sur les bras tendus.

Maladies qui contribuent au développement de cet état pathologique:

  • Inflammation du tissu articulaire: arthrite, arthrose;
  • Tuberculose osseuse;
  • Arthropathie - changements dystrophiques de l'articulation.

Signes et symptômes de luxation de la main

Le tableau clinique de la luxation de toutes les articulations du membre supérieur est assez similaire. Les signes de cette blessure sont les suivants:

  • Syndrome de douleur La douleur survient au moment de la blessure. Il est permanent et a tendance à augmenter lorsque vous essayez de faire un mouvement avec un membre endommagé et lorsque vous le ressentez.
  • L'enflure se produit dans la région de l'articulation blessée. Sa taille augmente considérablement;
  • Déformation de l'articulation. C'est un signe clair de luxation. Dans ce cas, la tête de l'os a une localisation inhabituelle. L'aspect des articulations se modifie, il devient anguleux ou des zones de collage sont marquées;
  • Une personne ne peut pas effectuer de mouvements actifs et les mouvements passifs sont extrêmement douloureux;
  • La peau sur le site de la lésion devient chaude au toucher (hyperthermie locale);
  • La longueur du membre varie en fonction du type de blessure. La main est raccourcie ou au contraire allongée. Ceci est révélé par rapport à un membre supérieur en bonne santé;
  • En cas de luxation de la main ou des doigts, leur position inhabituelle est notée par rapport au bras entier;
  • La présence d'hématomes;
  • La main peut perdre de la sensibilité en dessous du site lésé en raison de lésions nerveuses.

Premiers secours

Si une personne a été blessée à la main, il est nécessaire de lui donner les premiers soins et de la conduire à l'hôpital.

Étapes de premiers secours:

  1. Appeler une ambulance;
  2. Un bras endommagé doit être immobilisé, cela aidera à éviter une douleur croissante et le développement de complications. À cette fin, utilisez le plus souvent un foulard. La main est suspendue à la matière, dont les extrémités sont fixées au cou;
  3. Fixez une compresse froide ou de la glace sur le site des dommages. Cette technique aide à réduire la douleur, l’enflure et les hématomes;
  4. Lorsque les principales articulations sont luxées, la douleur est intense et il est donc conseillé d'administrer un anesthésique au blessé (anti-inflammatoires non stéroïdiens - Ibuprofène, Ketorol, Nice, Nurofen et autres);
  5. Transporter le patient à l'hôpital.

Vous trouverez plus d'informations sur les premiers secours ici.

Diagnostic de traumatisme

Le diagnostic de luxation du bras est le suivant:

  1. Entrevue avec le patient. Les plaintes et les causes de blessure sont clarifiées;
  2. Inspection de la victime. Un traumatologue examine soigneusement l'articulation endommagée. Également effectué une palpation, qui aide à identifier la sensibilité de la peau, l'emplacement de la tête osseuse déplacée et la pulsation des artères;
  3. L'examen radiographique est effectué absolument pour tous les patients présentant une blessure à la main. Cette méthode de diagnostic permet de clarifier le type de lésion, d'identifier la présence de complications, ainsi que la direction de déplacement des surfaces articulaires;
  4. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) vous permet d'obtenir des images précises couche par couche. Cette étude est réalisée si le patient nécessite une intervention chirurgicale ou si les données radiographiques sont inexactes.

Méthodes de réduction

La réduction de la luxation ne peut être réalisée indépendamment. Cette procédure est effectuée à l'hôpital par un traumatologue.

La réduction peut être effectuée de deux manières: fermée et ouverte.

La réduction fermée est effectuée si le patient a une luxation nouvelle et non compliquée.

L'intervention est réalisée sous anesthésie générale ou locale, selon l'articulation endommagée.

Le traitement de l'articulation du bras est effectué par un médecin et son assistant. Méthodes d'abaissement de l'articulation de l'épaule:

  1. Kocher, le plus souvent utilisé en traumatologie moderne;
  2. Hippocrate, la méthode de traitement la plus ancienne;
  3. Mota Mukhina.

La dislocation de la brosse est réinitialisée comme suit:

  • Le bras est plié au coude;
  • L'assistant corrige le membre de manière fiable;
  • Un traumatologue produit une traction et une contraction de l'articulation. En même temps, le pouce se trouve dans une de ses mains et les 4 autres dans l’autre.

Si la blessure à la main ne peut pas être corrigée de cette manière, faites appel à un appareil de distraction.

Indications pour la réduction ouverte (traitement chirurgical):

  • L'absence d'effet positif du traitement fermé;
  • La présence de complications graves;
  • Ancienne blessure;
  • Dislocation habituelle.

Pendant l'opération, l'articulation est mise en place, la capsule articulaire est inspectée et les complications sont éliminées (piqûre de gros vaisseaux, de nerfs, etc.).

Traitement et rééducation

Après avoir fixé le bras foulé, il est nécessaire d'immobiliser le membre avec un plâtre doux ou en plâtre, en fonction de la gravité de la blessure. La durée de cette période de 2-3 semaines ou plus, le moment exact est déterminé par le médecin. L'utilisation d'analgésiques est indiquée pendant plusieurs jours après la prise.

Après l'opération, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Cela peut éviter le développement d'une infection secondaire sur le site de l'incision.

Méthodes de rééducation:

  • Thérapie d'exercice. Quelques jours après la réduction, des exercices simples visant à éliminer la stagnation et à prévenir l’atrophie musculaire sont présentés. Si l'articulation de l'épaule ou du coude est endommagée, effectuez des exercices pour la main. Pendant la période de rééducation, le volume et la complexité des éléments de la thérapie par l'exercice augmentent progressivement;
  • Le massage est effectué uniquement par un spécialiste. Au début, on utilise des techniques de caresses légères, mais l'impact est progressivement renforcé (broyage et malaxage). Le massage améliore la circulation sanguine et la nutrition dans les tissus, tonifie les muscles;
  • La physiothérapie vise à éliminer l'inflammation, la douleur et le gonflement et à améliorer le trophisme des tissus articulaires. Avec de telles blessures passer électrophorèse, UHF, thérapie magnétique.

Complications et conséquences

Si le traitement est effectué à temps, le risque de conséquences désagréables est minime. Cependant, lors de blessures graves, anciennes et graves, les complications suivantes sont probables:

  1. Dommages aux gros vaisseaux sanguins. En même temps, de gros hématomes se forment, la nutrition est perturbée, une hypoxie (manque d’oxygène) des tissus mous et de l’articulation se développe. Lorsque la circulation tardive est observée nécrose (mort) des structures anatomiques;
  2. Dommages aux nerfs majeurs. Dans ce cas, la sensibilité de la peau est perturbée, ainsi que se développent des parésies et des paralysies (partielles ou complètes);
  3. Contracture - la difficulté ou l'impossibilité de flexion et d'extension du bras dans l'articulation endommagée;
  4. Rupture de la capsule articulaire, des ligaments ou des muscles. Il est nécessaire de restaurer l’intégrité de ces structures, sinon les fonctions de l’articulation ne seraient pas restaurées;
  5. Dislocation habituelle.

Maintenant, vous savez quoi faire si vous vous êtes foulé le bras et comment traiter une blessure.

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