Pilules contre les rhumatismes

L'arthrite

Le traitement de la polyarthrite rhumatoïde avec des antibiotiques montre son efficacité si la cause de la maladie est associée à une infection bactérienne ou virale.

Le traitement complet est développé sur la base de ces analyses et comprend généralement les grands groupes d'outils suivants:

les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS); médicaments de base modifiant les maladies; glucocorticoïdes.

La polyarthrite rhumatoïde est un trouble du système immunitaire qui affecte le tissu conjonctif des articulations. Les antibiotiques sont utilisés en traitement parce que le test sanguin du patient montre un excès de globules blancs et une vitesse de sédimentation érythrocytaire rapide, caractéristique du processus inflammatoire provoqué par une infection. Les causes exactes de l'arthrite chez un patient particulier peuvent ne pas être connues.

La survenue de la maladie, les signes et le traitement

D'après les résultats des antécédents familiaux, une prédisposition génétique à la polyarthrite rhumatoïde est attendue. Les facteurs suivants contribuent à l’émergence de la maladie:

virus de la rougeole, des oreillons (oreillons), infections respiratoires syncytiales, autres paramyxovirus; virus de l'hépatite B; virus de l'herpès de tout type; cytomégalovirus; Virus lymphotrope T et autres retrovirus.

Le virus d'Epstein-Barr est souvent présent dans le liquide articulaire de patients arthritiques. D'autres facteurs de précipitation ne sont pas associés à une infection virale, mais peuvent potentiellement être liés à une bactérie:

hyperinsolation, coup de soleil; hypothermie, rhumes; intoxication et empoisonnement; dysfonctionnement endocrinien, changements hormonaux pendant la grossesse et la ménopause; causes stressantes, fatigue chronique, surmenage, choc émotionnel, dépression; diabète, dépendance chimique, obésité, maladie mentale.

L'arthrite peut commencer à tout âge, mais le début de la maladie survient généralement entre 20 et 60 ans, les femmes souffrant trois fois plus souvent que les hommes. Les premiers signes d’endommagement se trouvent sur les articulations distales interphalangiennes, les poignets et les coudes. La distribution symétrique est caractéristique de cette maladie. Comment se manifeste la polyarthrite rhumatoïde et comment les antibiotiques peuvent-ils soulager ses symptômes?

douleur et raideur dans les articulations, surtout le matin; légère fièvre, légers frissons et fièvre, comme pour la grippe; manque d'appétit, perte de poids; transpiration accrue des paumes et des pieds; production réduite de salive et de larmes; l'anémie; douleur en l'absence de mouvement, avec un long séjour dans une position, douleur musculaire; humeur dépressive jusqu'à la dépression, faiblesse, fatigue.

Les AINS sont utilisés si l'arthrite n'est pas grevée d'autres maladies, telles que la tuberculose. Si l'une des maladies infectieuses est présente, la priorité devrait être donnée à leur traitement. La polyarthrite rhumatoïde conduit souvent à l'ostéoporose, c'est-à-dire à une modification de la quantité de calcium dans le tissu osseux. Il est important d'ajuster les habitudes alimentaires du patient et de garantir un régime riche en calcium, en vitamines D et E. 70% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde deviennent handicapés en raison de leur incapacité à utiliser les membres dans leur fonction. La polyarthrite rhumatoïde a une évolution chronique et récurrente et peut évoluer sans intervention médicale. Seule une aide médicale en temps opportun permettra d’arrêter la progression de la maladie.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Ce groupe de médicaments comprend des médicaments tels que le méloxicam (Movalis), le nimésulide et le célécoxib (Celebrex). Ils se distinguent des autres par un minimum d'effets secondaires ayant un effet puissant sur le processus inflammatoire.
L'arthrite est toujours associée à la douleur et ces médicaments ont un effet analgésique qui permet au patient de se sentir mieux dans un court laps de temps. Le calcul de la posologie, de la fréquence d'administration et de la durée du traitement est effectué individuellement dans chaque cas. La polyarthrite rhumatoïde est par nature un processus inflammatoire chronique pouvant toucher d'autres tissus du corps, pas seulement les articulations. Des études sur l'arthrite ont montré que les victimes couraient un risque accru de développer des maladies cardiovasculaires et de l'athérosclérose. Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés pour réduire les symptômes douloureux de l'arthrite. Le traitement proprement dit est effectué par deux autres groupes de médicaments:

médicaments génétiquement modifiés (GIBP); médicaments antirhumatismaux de base.

En plus de cela, les glucocorticoïdes sont prescrits, c'est-à-dire soit des injections de médicaments hormonaux dans une articulation gravement affectée, soit des comprimés, ou une pommade et une crème.
Les anesthésiques locaux peuvent également être non stéroïdiens: ibuprofène, piroxicam, diclofénac, kétoprofène.

Médicaments antirhumatismaux de base

Plus tôt le patient a demandé de l'aide, plus il est facile de freiner l'évolution de la polyarthrite rhumatoïde. Les médicaments de ce groupe sont souvent prescrits pour une utilisation simultanée avec des corticostéroïdes. Dans certains cas, le médicament est inefficace et, en l'absence d'un effet positif, le médicament est remplacé par un autre dans un délai d'un mois et demi. Que comprend l’ensemble d’antibiotiques de base contre les rhumatismes?

méthotrexate; Enbrel (Etanercept); la wobenzyme, le phlozène; l'azathioprine; cyclosporine A, sandimmune; les agents aminoquinoléines; D-pénicillamine; la sulfachalazine; léflunomide, arava; autres médicaments prescrits par le médecin traitant.

Les immunosuppresseurs doivent être adaptés à d’autres médicaments qui affectent la maladie. Le choix correct des médicaments et de la posologie est la clé du ralentissement de la polyarthrite rhumatoïde progressive. La durée du cours doit tenir compte de la probabilité de récurrence de la maladie.

Préparations biologiques pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde

Lors de l'étude de la division cellulaire des tumeurs malignes, des substances bloquant sélectivement la croissance de certains tissus ont été identifiées. En plus du traitement du cancer, cette technique a également été utilisée dans le traitement de maladies auto-immunes, telles que la polyarthrite rhumatoïde. Le processus qui conduit à la perte de souplesse des articulations se produit avec la participation de cytokines qui détruisent les membranes cellulaires de la membrane synoviale et du liquide intra-articulaire. Le traitement par immunosuppresseurs cytostatiques est basé sur le blocage des cytokines, ce qui permet de préserver l’intégrité de nombreux tissus constituant l’articulation. Quels médicaments de ce groupe de médicaments sont utilisés dans le traitement de l'arthrite?

stelara; orencia; la mabthera; halofuginol.

Et d'autres, par exemple Humira, Simponi, Remikade, Simsia, Endbrel. De nombreux moyens efficaces ne sont pas autorisés à se répandre sur le territoire de la Fédération de Russie, mais ils sont disponibles pour les patients en traitement à l'étranger. Dans la polyarthrite rhumatoïde, le traitement en station sanatoriale avec passage de procédures physiothérapeutiques est activement utilisé.

thérapie magnétique; thérapie au laser pour un maximum de quinze séances; hémosorption; échange de plasma; irradiation ultraviolette des articulations touchées; électrophorèse de diméthylsulfoxyde de calcium, de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et de salicylates; courants pulsés, phonophorèse de l'hydrocortisone; la cryothérapie, un cours pouvant aller jusqu'à vingt séances; bains thérapeutiques, radioactifs, boue, avec de l'eau provenant de sulfure d'hydrogène et d'autres sources minérales.

La thérapie physique joue un rôle auxiliaire mais très important dans le traitement complexe. En raison du risque élevé d'incapacité, le patient doit être attentif aux recommandations du médecin traitant. Souvent, dans la polyarthrite rhumatoïde, l'exercice est prescrit pour aider à soutenir l'articulation touchée.

Préparations d'or

Cette méthode de traitement se répandait énormément avant que de nouveaux médicaments puissants tels que le méthotrexate ne soient inventés. Actuellement, les sels d'or et autres solutions contenant de l'or ne sont pas considérés comme le traitement principal. Cependant, les cliniques commerciales continuent de prescrire ce traitement à leurs patients, ce qui est coûteux et inefficace par rapport aux médicaments. Il existe un seul type d'arthrite pour lequel il est judicieux de recourir à la thérapie par l'or: la polyarthrite rhumatoïde séropositive. Tous les spécialistes compétents reconnaissent depuis longtemps qu'il est inutile d'utiliser l'or pour la polyarthrite rhumatoïde séronégative. Pour obtenir cet effet, il faut beaucoup de temps pour prendre des préparations à base d'or et une utilisation prolongée augmente le risque de réactions allergiques. La pyélonéphrite d'or, l'eczéma et la nécrose se développent dans le contexte de la prise de médicaments à base d'or.

L'industrie pharmacologique moderne a créé de nombreux moyens beaucoup plus sûrs et plus efficaces de lutter contre la polyarthrite rhumatoïde que les préparations à base d'or.

Les médicaments pour le rhumatisme sont prescrits dans le traitement d'une maladie afin de soulager une affection caractérisée par des processus inflammatoires des tissus conjonctifs. Le rhumatisme affecte le cœur, mais ses manifestations dans les tissus articulaires, les poumons et les reins ne sont pas exclues. Le traitement a lieu à l'hôpital. Des préparations spéciales, des régimes correctifs et des procédures chirurgicales sont utilisés. Plus la thérapie commence tôt, plus les chances d'aboutir sont heureuses.

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Caractéristiques du traitement du rhumatisme

Le rhumatisme est généralement associé à des maladies des articulations des jambes, des bras et de l’appareil d’appui. Le rhumatisme articulaire aigu est une maladie systémique qui touche tous les tissus du corps. La maladie affecte les mains, le cadre musculaire, les articulations du genou, la région pelvienne et le bas du dos. Une prévalence assez élevée de lésions des organes internes. Avec les inflammations des vertèbres, une personne perd la capacité de bouger complètement. Les premiers signes de la maladie sont une douleur aiguë aux articulations des bras, un gonflement des jambes et des douleurs cardiaques. Il peut y avoir un malaise dans le dos. Les affections sont plus sensibles chez les jeunes, souffrant souvent d'angine de poitrine.

Si le diagnostic de rhumatisme est confirmé, le patient est hospitalisé d'urgence pour un traitement à l'hôpital. Habituellement, la période de récupération dure de 2 à 4 semaines. On prescrit au patient des comprimés et des antibiotiques anti-inflammatoires et glucocorticoïdes. Nécessite le strict respect du repos au lit et un régime alimentaire spécial. Si le cours de la maladie est aigu, le cours du traitement est augmenté. Pour utiliser des médicaments dans le traitement des rhumatismes peut être purement sous la supervision du médecin traitant.

S'il existe des malformations cardiaques associées aux processus rhumatismaux, la méthode d'intervention chirurgicale se pose. Les opérations ne sont pas menées pendant les périodes d'exacerbation. On a généralement recours à la chirurgie cardiaque si le traitement ne donne pas le résultat souhaité.

Traitement connu des méthodes folkloriques. Mais ils ne peuvent pas garantir un résultat efficace et ne sont pas approuvés par les médecins.

Types de drogues

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Pour le traitement des rhumatismes en utilisant une vaste liste de médicaments. Une approche thérapeutique complète vous permet d’obtenir les résultats les plus efficaces en éliminant divers symptômes.

Les principaux groupes de médicaments utilisés pour le traitement du processus rhumatismal:

Antibiotiques. Les comprimés de pénicilline sont préférés. Les moyens de ce groupe combattent efficacement diverses infections bactériennes en tuant les cellules pathogènes. Le traitement doit durer au moins 10 jours. Cette période est nécessaire à la destruction complète de l'agent responsable de la maladie, l'infection à streptocoque. L'administration se fait par injection intramusculaire ou orale. AINS - anti-inflammatoires non stéroïdiens. Un groupe de médicaments conçus pour éliminer le processus inflammatoire. Avec cela soulage la douleur, l'hyperthermie. Le cours et les doses sont choisis en fonction de l'état du patient. Glucorticoïde. Le type de médicament se réfère aux hormones et est largement utilisé pour traiter les rhumatismes. Ils aident à éliminer les symptômes de la maladie presque instantanément. Gamma globulines. Des moyens spéciaux, qui incluent des anticorps spécifiques et des antitoxines dirigés contre divers agents pathogènes. Ces composants sont extraits directement du sang placentaire ou du sang donné.

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Ces médicaments ne devraient être utilisés que sur ordonnance. En raison du grand nombre d'effets secondaires et de contre-indications, seul un professionnel de la santé peut sélectionner le moyen le plus approprié.

Vue d'ensemble des outils les plus populaires

La pharmacologie moderne offre une variété de médicaments pour lutter contre les rhumatismes. Vous trouverez ci-dessous les médicaments les plus populaires qui peuvent être achetés à la pharmacie.

Les patients souffrant de formes chroniques de la maladie, prescrivent des médicaments spéciaux. Le résultat de leur action est observé après 2 à 3 mois d'utilisation. Ceux-ci incluent des préparations de quinoléine, des glycosides cardiaques et des diurétiques.

Le complexe de médicaments nécessaire est sélectionné individuellement par le médecin traitant. L'auto-traitement dans ce cas est non seulement inutile, mais aussi très dangereux. Depuis la plupart des médicaments ont une large liste de contre-indications. Par conséquent, il est impossible de choisir un schéma thérapeutique efficace sans une compréhension de tous les aspects de la maladie et de l'état du patient.

Drogues nouvelle génération

Ces dernières années, de nombreux médicaments ont été mis au point pour le traitement du syndrome rhumatismal. Ce groupe s'appelle la nouvelle génération de médicaments. Fondamentalement, ces fonds sont divisés en 2 groupes - les immunosuppresseurs et les agents biologiques.

Les médicaments de nouvelle génération les plus connus utilisés contre le rhumatisme:

Tofacitinib. Nouvelle génération efficace immunosuppressive, qui épargne affecte les processus dans le corps. Utilisé en association avec le méthotrexan. L'auto-utilisation ne donne pas le résultat souhaité. Totsilizumab ou Actemra. Il réduit l'attaque immunitaire, ralentissant ainsi le processus de lésion tissulaire. Disponible en solutions pour introduction dans les muscles. Rituximab ou Mabthera. Bloque l'action de l'immunité humorale. Pour administration intraveineuse. Humira, Enbrel, Orencia, Kinneret, Remicade - les moyens d’une nouvelle génération qui supprime la production de cytokines.

Les médicaments utilisés pour traiter les rhumatismes doivent être choisis exclusivement par le médecin traitant. Si vous traitez vous-même la maladie, cela peut entraîner des complications dangereuses aux conséquences irréversibles.

Les manifestations rhumatismales sont assez dangereuses. Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un spécialiste le plus rapidement possible.

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Le plus souvent, les patients viennent chez le médecin avec des plaintes de douleurs et de craquement dans les articulations. Si les articulations sont traitées, les médicaments ne sont sélectionnés que par un spécialiste, car de nombreux problèmes peuvent survenir. Le traitement est prescrit après avoir examiné le patient et déterminé la cause véritable de la maladie articulaire. Examinons de plus près les médicaments utilisés pour traiter les articulations.

Causes des douleurs articulaires

Les articulations sont douloureuses à cause de l'inflammation ou de la destruction du cartilage intra-articulaire. Pour utiliser un médicament efficace pour le traitement des maladies des articulations, consultez un médecin.

La destruction du cartilage intra-articulaire peut être due aux caractéristiques d'âge du corps ou à une blessure mécanique. Les courants d'air ordinaires sont également souvent responsables de douleurs articulaires, en particulier au niveau des épaules.

Si le système immunitaire s'affaiblit, si le métabolisme est perturbé ou si des infections pénètrent dans l'organisme, des maladies des articulations inflammatoires peuvent survenir.

Caractéristiques du traitement des maladies des articulations

Il est recommandé de traiter toute maladie articulaire, en tenant compte de l’origine de la douleur, ainsi que de l’état général du patient. La thérapie commence par la nomination d'injections thérapeutiques. Avec eux, le médecin traitant peut compléter le traitement avec des pilules, des gels externes ou des pommades.

Pour les maladies articulaires, le traitement implique l'utilisation d'analgésiques, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d'antirhumatismaux, de corticostéroïdes, d'hormones ou d'homéopathies, ainsi que de chondroprotecteurs.

Utilisation analgésique

Les analgésiques éliminent la douleur, renforcent les tissus et les ligaments. Certains fonds sont vendus sans ordonnance, ainsi que ceux qui ne sont émis que sur ordonnance. Les médicaments disponibles incluent le Tylenol.

En cas de douleur intense et si un fort craquement se fait entendre dans les articulations, le médecin prescrit un traitement avec des analgésiques combinés: Morphine, Tramadol, Vicodin ou Méthadone. Ces fonds soulagent rapidement la douleur, éliminent la gêne, renforcent le tonus général. Mais ils affectent les reins et le foie.

L'utilisation des AINS

De telles préparations aident à se débarrasser de l'inflammation des articulations:

le diclofénac; l'indométacine; le flurbiprofène.

Les médicaments non stéroïdiens pour soulager la douleur aux articulations et à la colonne vertébrale sont les suivants: kétoprofène, diclofénac, kétorolac. En cas de maladies du cœur ou des vaisseaux sanguins, informez-en votre médecin, car elles peuvent être exacerbées lors du traitement des articulations avec du Diclofénac.

Pour les problèmes avec le tractus gastro-intestinal et le tube digestif, les experts recommandent l’utilisation de médicaments pour les articulations tels que le nimésulide, le méloxicam ou le célécoxib.

Utilisation de médicaments antirhumatismaux

Les médicaments anti-rhumatismaux incluent Arava, Plaquenil, Neoral. Ces médicaments sont prescrits pour la destruction absolue des articulations des membres. Ils traitent avec succès l'arthrose, l'arthrite d'une nature différente.

Le médicament de ce groupe a une composition économe, de sorte qu'il peut être utilisé pendant une longue période. Ce n'est pas une dépendance, peut soulager l'inflammation. Afin de voir les premiers résultats du traitement, vous devez suivre un traitement à long terme avec des antirhumatismaux.

Pour renforcer l'effet des antirhumatismaux, un traitement supplémentaire par corticostéroïdes et AINS est utilisé.

L'utilisation de chondroprotecteurs

En cas d'arthrose du genou ou de l'épaule, un traitement par chondroprotecteurs est prescrit. L'outil de ce groupe empêche la destruction de la partie cartilagineuse des membres aux endroits de leur articulation. Les chondroprotecteurs comprennent les médicaments suivants:

Chondroïtine AKOS. La drogue de Don. Hondrolone Teraflex et autres.

L'arthrose du genou ou de l'épaule est traitée avec des chondroprotecteurs pendant six mois. Si nécessaire, le traitement est répété après un certain temps.

Utilisation de corticostéroïdes

En cas d'inflammation des articulations, le traitement est effectué à l'aide de cortisol, dont le développement est favorisé par les corticostéroïdes. Le traitement des maladies des articulations est effectué à l'aide de Diprospan, Prednisolone, Metipred.

Les corticostéroïdes éliminent rapidement le processus inflammatoire, mais exposent le corps à diverses infections. Il est important d’utiliser les médicaments en respectant scrupuleusement les instructions, sans dépasser les doses. Le traitement par corticostéroïdes n'est prescrit que par un médecin.

L'utilisation de médicaments pour les articulations

Si des douleurs aiguës aux articulations se produisent fréquemment, le médecin vous prescrit des médicaments qui sont injectés dans l'articulation articulaire. Les injections appartiennent au groupe des glucocorticoïdes - Kenalog, Hydrocortisone, Diprospan.

Pour restaurer la structure articulaire de l'épaule, de la jambe ou du bras, le médecin prescrit un traitement par Fermaton, Osténiome ou Sinviks.

Utilisation de médicaments hormonaux

S'il y a un resserrement dans les articulations, si une douleur ou d'autres symptômes gênent une personne, le médecin recommande parfois un traitement hormonal. Mais ces agents ont de nombreux effets secondaires. Par conséquent, ils ne sont appliqués que localement dans le traitement des maladies des articulations.

Si la maladie affecte l'articulation du pied ou de l'épaule, du dimexide ou du dexaméthasone est parfois utilisé.

L'arthrite réactionnelle de la hanche est traitée avec des anti-inflammatoires anti-hormonaux. Lors du retrait de l'inflammation, la posologie du médicament doit être progressivement réduite chaque jour afin d'arrêter complètement son utilisation.

Application de l'homéopathie

Les préparations homéopathiques pour le traitement des maladies des articulations ne sont sélectionnées que par un médecin en fonction de l'état de santé du patient. Les médicaments suivants sont considérés comme les remèdes homéopathiques les plus célèbres:

En cas de douleurs brûlantes, gonflement, élévation de la température locale dans les articulations Apis est utilisé, qui contient du venin d'abeille. Également utilisé Apis avec belladonna. Brion est prescrit dans les cas où la jambe fait mal à cause de la marche. Le médicament aide à gonfler les tissus. Il est frotté dans le membre malade. Lorsque la douleur locale de l'appareil ligamentaire est calme, le médicament Rus Toxicodendron est prescrit. Fitolacca est nommé pour le malaise et la douleur dans les articulations lors des mouvements, ainsi que pour un poids élevé. Le traitement de la goutte, des malformations articulaires, des douleurs aiguës et de l’inflammation est réalisé par Kolchikum. Le traitement de la goutte, de l’arthrose et d’autres maladies des articulations est effectué par Ledun. Le médicament est prescrit si un membre a mal, si l’articulation se gonfle et s’échauffe, la chaleur provoque une gêne plus grave. Le traitement de la goutte dans la phase aiguë est effectué avec l'aide du médicament Epine-vinette. Lithium Carbonicum est prescrit pour la polyosteochondrose du genou ou du pied. La coxite déformante, le resserrement des articulations et les courbatures aux jambes sont traités au Kalium Yodatum, Ammonium Muriatikum. Lorsque les articulations de la main sont déformées, l’ammonium phosphoricum est utilisé. L'arthrite déformante accompagnée de maladies de la peau est traitée au soufre. En cas de polyarthrite et d'ostéochondrose avec inflammation du nerf sciatique, le médicament est administré dans les granules de Ruta. Les douleurs articulaires, accompagnées de fatigue et de maux de tête, sont éliminées par Rhododendron. Un tel médicament est souvent utilisé avec Ruta. Les douleurs sévères et prolongées dans la région de l'articulation maxillo-faciale sont traitées avec Diprospan. Si le froid brutal provoque une augmentation de la douleur dans les articulations, la thérapie est effectuée par Dulcámar.

Teridion et Staphysagria peuvent traiter l'ostéochondrose cervicale et l'insuffisance vasculaire vertébrobasilaire.

Vous devez savoir que l'homéopathie n'est pas aussi sûre que la plupart des gens le pensent. Les médicaments homéopathiques sont contre-indiqués pour la tuberculose, le sida, la sclérose en plaques et la leucémie. Avant de commencer le traitement des articulations, il est nécessaire de consulter un médecin. Le bon médicament, le schéma posologique exact et la posologie ne sont également déterminés que par un spécialiste, qui évalue les caractéristiques du corps et le stade de la maladie des articulations.

Vous savez maintenant quels médicaments traitent la douleur et le resserrement des articulations, ainsi que d’autres symptômes désagréables. Si, après le traitement, de nouveaux symptômes ou une rechute de la maladie se sont manifestés, il est important de suivre un traitement répété. Les craquements croquants, les douleurs, l’inflammation, la fièvre locale des articulations et d’autres symptômes ne peuvent être traités qu’avec les médicaments prescrits par le médecin, en examinant soigneusement le patient. L'automédication peut avoir des conséquences indésirables.

Quels médicaments sont utilisés pour traiter les rhumatismes?

Le traitement efficace des maladies rhumatismales est une tâche difficile en raison du risque de lésion de plusieurs organes et du développement de symptômes rénaux, pulmonaires, cérébraux et cardiaques. Les préparations pour le traitement des rhumatismes doivent être sélectionnées en tenant compte de la gravité du tableau clinique, des facteurs pathogénétiques et des caractéristiques du patient.

L’un des domaines les plus importants de la pharmacothérapie est la suppression de la réponse inflammatoire, qui implique la nomination de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les antibiotiques et les glucocorticoïdes seront obligatoires dans la prise en charge des patients atteints de rhumatisme, et des gamma-globulines peuvent être prescrites pour stimuler la réponse immunitaire du corps.

Caractéristiques du traitement du rhumatisme

La lésion inflammatoire infectieuse-allergique du tissu conjonctif de localisation différente est définie comme un rhumatisme. Ce terme a des synonymes: maladie de Sokolsky-Buyo et rhumatisme articulaire aigu. La pathologie procède avec une lésion prédominante des articulations, des tissus périarticulaires, des cavités synoviales.

Le tableau clinique est instable et dépend de l’activité du processus, de la participation d’un organe particulier, de la phase de la maladie et de la variante de son évolution. Les signes communs incluent douleur, rougeur locale, gonflement, gonflement de la zone touchée, fièvre, mouvements limités.

Les maladies rhumatismales sont sujettes à la progression et peuvent perturber l'activité fonctionnelle du patient et, dans les cas graves, conduire à une invalidité. En outre, les rhumatismes peuvent toucher le myocarde, le système nerveux central, les reins, les poumons et la cavité abdominale.

Dans le pronostic de la pathologie, un diagnostic opportun et un traitement adéquat sont importants. Le traitement commence à l'hôpital et se poursuit en ambulatoire. Le programme thérapeutique de prise en charge des patients comprend des tactiques anti-inflammatoires et antimicrobiennes, des mesures visant à restaurer l'homéostasie immunologique, à l'adaptation à l'exercice, à la correction de l'alimentation quotidienne.

En pharmacothérapie du rhumatisme, la nécessité d’éliminer le pathogène bactérien est d’une importance primordiale. Pour résoudre le problème, utilisez des antibiotiques à large spectre de la série des pénicillines, des macrolides, moins souvent des céphalosporines.

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (ci-après dénommés AINS) sont destinés à réduire les manifestations de la douleur et de l'inflammation. Leur activité pharmacologique est due à la capacité d'inhiber la biosynthèse des prostaglandines - des lipides biologiquement actifs, médiateurs de la douleur, de l'inflammation et de la fièvre. L'utilisation des AINS améliore la motricité des articulations touchées par le processus pathologique, réduit l'intensité du syndrome douloureux, élimine les poches et l'enflure et normalise la température corporelle.

Les AINS en comprimés ou en injections doivent être administrés pendant 3 à 4 jours, ce qui est associé au risque de dysfonctionnement des systèmes circulatoire, lymphatique et cardiovasculaire, des organes respiratoires et à des complications hépatotoxiques.

L'aide Des formes plus bénignes d'AINS seront des moyens externes. Ils ont un effet thérapeutique comparable, mais ils ne provoquent pas de phénomènes médicamenteux indésirables inhérents à l’administration parentérale / orale.

Pour normaliser le tableau clinique, les glucocorticoïdes (hormones synthétisées par le cortex surrénalien) peuvent être prescrits par le médecin traitant. Leur tâche principale est de prévenir ou de soulager le cours de l’allergie, d’accroître la résistance des membranes plasmiques aux effets de facteurs néfastes, de supprimer l’activité inflammatoire, d’arrêter la douleur, de réduire l’exsudation.

Les médicaments hormonaux sont prescrits lorsque l'effet thérapeutique n'est pas atteint avec l'utilisation de médicaments moins actifs ou dans les formes sévères de maladies rhumatismales. De telles restrictions sur l'utilisation de sont associées à un large éventail d'effets indésirables, de complications.

Pour augmenter la résistance de l'organisme à l'action de la microflore pathogène, neutraliser les toxines et les agents pathogènes du rhumatisme dans le corps, l'activation de cellules immunocompétentes peut être une préparation recommandée d'immunoglobuline. Les malformations cardiaques formées sont traitées avec des diurétiques, des antiarythmiques, des glycosides.

Pour obtenir un effet clinique stable, prévenir les complications et réduire le temps de rémission, des mesures thérapeutiques et de rééducation sont complétées par la physiothérapie. Les effets favorables sur le corps ont des procédures telles que:

Au stade de la récupération, il est conseillé de suivre un cours de massage et de continuer à se livrer systématiquement à des exercices récréatifs.

L'aide L'observance du repos au lit au début de la maladie et l'évolution de la nutrition sont des facteurs importants dans le traitement global du rhumatisme. Pour accélérer les processus métaboliques dans le corps, il est nécessaire de limiter l'utilisation de sel, de fortes boissons alcoolisées, afin d'enrichir le régime alimentaire avec des aliments riches en vitamines B, C, P et en minéraux: œufs, légumes, fruits, agrumes, viande de poulet, poisson, abricots secs.

Types de drogues

En fonction des facteurs pathogénétiques, il est possible de soulager l'évolution de la maladie, de prolonger la rémission et de prévenir les complications graves à l'aide de produits pharmaceutiques. Le traitement médicamenteux de la pathologie repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les antibiotiques, les glucocorticoïdes et les préparations biologiques.

Considérez l'effet de chaque groupe de médicaments et leur importance dans le traitement du rhumatisme sur l'exemple des médicaments les plus populaires qui ont reçu l'approbation de patients et de médecins et ont montré de bons résultats cliniques.

Antibiotiques

La présence d'un composant bactérien dans la structure étiologique du rhumatisme nécessite la prescription d'antibiotiques. Une antibiothérapie rationnelle consiste en une sélection de médicaments efficaces capables de supprimer la croissance et la reproduction d'agents infectieux.

Pour la prévention des complications associées à la prise d'agents bactéricides et à l'efficacité du traitement administré, la prescription d'antibiotiques doit être étiotrope, avec détermination de la résistance de la souche infectieuse à l'action d'un ou plusieurs médicaments antibactériens.

L'aide L'administration orale d'antibiotiques peut provoquer une dysbiose. Par conséquent, pour réguler la microflore et maintenir son équilibre physiologique normal, il est conseillé de prendre des probiotiques en même temps que des antibiotiques, par exemple, Linex, Lactobacterin, Hilak Forte, Acilact.

Les pénicillines et les macrolides sont parmi les médicaments les plus recommandés:

  1. "Érythromycine". Antibiotique bactériostatique est disponible sous forme de comprimés, pommades, sous forme de solution. La posologie moyenne chez l'adulte est de 200 à 400 mg toutes les 6 heures. Dans les cas graves, le taux quotidien peut être augmenté à 4 grammes. La thérapie dure de 7 à 10 jours. Sur rendez-vous prolongé, ils surveillent l'état du foie, l'une des complications les plus fréquentes étant l'hépatotoxicité. Le médicament n'est pas prescrit pendant la grossesse, l'allaitement, les arythmies, l'intolérance individuelle à l'érythromycine ou à d'autres composants de la composition, le dysfonctionnement rénal / hépatique.
  2. Ampicilline L'antibiotique pénicilline semi-synthétique est un bactéricide. Le mécanisme d'action est associé à la violation des liaisons peptidiques des membranes cellulaires, ce qui entraîne une diminution de la résistance des cellules bactériennes à la lyse. Efficace contre les microorganismes à Gram positif et négatif. Des concentrations élevées de médicament se trouvent dans le liquide synovial et le tissu osseux. Avec l'utilisation répétée, il ne s'accumule pas dans le corps. Selon les instructions, un adulte reçoit 1 000 à 2 000 mg par jour en 3 à 4 doses pendant 24 heures. La posologie et la fréquence d'administration peuvent être ajustées par le médecin traitant.
  3. "Flemoxin Solutab." Antibiotique bêta-lactame semi-synthétique de la série des pénicillines ayant un large spectre d’effets antimicrobiens. L'activité bactéricide est due à la capacité d'inhiber la production de peptidoglycane pendant les périodes de division et de croissance. Les comprimés se dispersent facilement dans l'eau, ce qui les rend rapidement et complètement absorbés par le tube digestif. La concentration du médicament dans le sang est plus élevée que dans la nomination de comprimés insolubles. En outre, "Flemoksin Solutab" a d'excellents paramètres organoleptiques, il est bien toléré par les patients, y compris les enfants. Le schéma thérapeutique est choisi en tenant compte du tableau clinique du rhumatisme. La durée du traitement pour les infections légères à modérées dure de 5 à 7 jours; les formes graves nécessitent un minimum de dix jours d’administration systématique du médicament.

L'adéquation du choix est évaluée par la dynamique de la réaction de température, la réduction des signes d'inflammation, le syndrome d'intoxication. Les critères cliniques pour l'efficacité de l'antibiotique seront la normalisation du sous-fébrile, l'amélioration des indicateurs subjectifs du patient, le rétablissement de l'activité motrice dans les premières 24 à 48 heures à compter du traitement.

La préservation de la fièvre fébrile, des symptômes d'intoxication pendant un traitement de 3 à 4 jours est une indication pour un remplacement alternatif du médicament.

La classe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens comprend un grand nombre de médicaments qui diffèrent par la sévérité de l'effet analgésique et anti-inflammatoire, la durée d'action, le spectre des effets indésirables et la voie d'administration dans le corps.

En tant que médicament anti-inflammatoire non stéroïdien parmi les plus acceptables, le produit de la société pharmaceutique suisse Novartis Pharma - Voltaren avec le principe actif "diclofénac sodique" s'est établi.

Le médicament se caractérise par une activité anti-inflammatoire, antipyrétique et analgésique prononcée.

En outre, il montre une grande efficacité dans le soulagement des processus exsudatifs dans les articulations touchées.

Une caractéristique distinctive du médicament est l'élimination rapide des médicaments du corps, qui est moins dangereux pour la vie et la santé. Les patients confrontés à la nécessité d'utiliser "Voltaren" ont noté des effets analgésiques et anti-inflammatoires prononcés et prolongés des injections et des comprimés ainsi que la rareté des effets indésirables.

Les remarques critiques concernant toutes les formes du médicament concernent des réactions allergiques, marquées par une intolérance au diclofénac. Un autre point négatif est le coût élevé de Voltaren, qui peut être justifié par un profil de sécurité élevé, une bonne tolérance et une efficacité thérapeutique prononcée.

L'aide 20 comprimés de "Voltaren" 100 mg coûtent en moyenne 350 roubles, tandis que le prix du "Diclofenac" en comprimés est de 14 roubles.

En comparaison avec d’autres AINS, l’indométhacine est utilisée le plus souvent dans le traitement du rhumatisme. Comme Voltaren, il montre un bon potentiel thérapeutique - réduit la synthèse de médiateurs d'allergie, inhibe l'agrégation plaquettaire, réduit l'intensité de la douleur, réduit l'enflure et la raideur articulaire matinale, augmente l'amplitude des mouvements.

Le médecin a une variété de formes posologiques du médicament. "Indométhacine" est administré par voie orale, parentérale, topique, sous la forme de suppositoires rectaux. Pour réduire le risque de survenue d’effets indésirables cardiovasculaires, gastro-intestinaux, rénaux et hépatiques, appliquez les méthodes locales de traitement du rhumatisme - pommade et gel.

L'ibuprofène a une forte activité anti-inflammatoire et analgésique en combinaison avec une bonne tolérance. Le médicament est caractérisé par une grande sécurité, car le médicament agit sur le foyer pathologique, ne s'accumule pas dans le corps, est complètement éliminé dans les 24 heures.

Lorsqu'il est administré par voie orale, le médicament est anesthésié pendant 20 à 30 minutes et l'effet hypothermique se développe dans un intervalle de 60 minutes. Il faut compter de 2 à 15 jours avant d’utiliser systématiquement l’ibuprofène pour obtenir un résultat anti-inflammatoire.

Prendre les pilules rend difficile la détermination des conditions suivantes dans l'historique:

  • insuffisance rénale / hépatique / cardiaque;
  • allergies à l'ibuprofène et aux composants auxiliaires;
  • inflammation chronique dans les intestins;
  • l'hyperkaliémie;
  • saignements gastriques / intestinaux;
  • lésions érosives et ulcéreuses de l'œsophage;
  • troubles de l'homéostasie;
  • pathologies somatiques graves.

Les formes pommade / gel ne doivent pas être utilisées sur une peau endommagée avec plaies, eczéma, dermatose

Les adultes reçoivent le médicament à raison de 3-4 comprimés par jour. Avec un syndrome de douleur intense, le taux quotidien peut être augmenté à 6 comprimés. Dès que l'état du patient se stabilise, il passe à un schéma thérapeutique standard.

Dans les cas graves de rhumatisme, il est recommandé de combiner les formes orales de "l'ibuprofène" avec les moyens d'un traitement externe.

Glucocorticoïdes

L’amélioration clinique rapide, la rémission ou la faible activité de la pathologie fournissent des glucocorticoïdes. Le traitement à faible dose a un effet positif sur l'état fonctionnel du patient: cessation de la douleur et de l'inflammation, diminution des signes d'allergie et d'exsudation, augmentation de la qualité et du nombre de mouvements dans l'articulation touchée.

Néanmoins, les agents hormonaux ne permettant pas un contrôle complet de l'évolution du rhumatisme, ils doivent donc être administrés en association avec d'autres médicaments de base.

L'aide Dans le contexte du traitement hormonal, le développement du syndrome de sevrage, des fonctions immunitaires réduites, l'activation des maladies infectieuses sont possibles.

Afin de soulager les symptômes du rhumatisme, les glucocorticoïdes sont utilisés en thérapie locale, sous la forme d’injections périarticulaires et intra-articulaires, de comprimés pour administration orale. Les produits pharmaceutiques suivants portent une attention particulière à eux-mêmes:

  1. "Prednisolone". Le médicament hormonal de durée d'action moyenne est produit en ampoules, en comprimés et sous forme de pommade. Comme le composant principal contient une substance active similaire - prednisolone. Agit à tous les stades du processus inflammatoire. Pour réduire le risque de manifestations d’effets secondaires, le traitement est instauré aux doses efficaces minimales, qui, une fois l’effet souhaité atteint, sont réduites au minimum. Avec une utilisation externe, les réactions indésirables aux médicaments sont extrêmement rares.
  2. "Dexaméthasone". Il contient dans sa composition le principe actif dexaméthasone - une hormone à activité anti-inflammatoire, anti-toxique, antihistaminique, désensibilisante, immunosuppressive et anti-choc. Il doit être utilisé uniquement tel que prescrit par un médecin, une fois que les éventuelles contre-indications ont été établies - mycose, maladies gastro-intestinales, états d'immunodéficience, insuffisance rénale / hépatique, diabète sucré, maladies cardiovasculaires. Le médicament provoque des réactions secondaires indésirables, mais son danger pour le corps est exagéré. Avec le schéma posologique correct et la durée du traitement, il est possible d'obtenir une dynamique positive dans le traitement des maladies rhumatismales.
  3. "Hydrocortisone." Disponible en différentes formes posologiques - comprimés pour administration orale, pommade / gel pour traitement local, suspension dans des ampoules pour injection IV et IM. L'effet analgésique le plus rapide se développe avec l'administration parentérale, et en même temps, il sera le plus dangereux. Le mécanisme d'action est similaire à celui d'autres médicaments synthétisés par les hormones surrénaliennes. Par l'activité anti-inflammatoire est inférieure à "Prednisolone". La durée du traitement dépend de la réponse de l'organisme au traitement et de la gravité du tableau clinique. Elle ne doit pas dépasser 14 jours.

Attention L'utilisation non systématique et prolongée d'agents hormonaux est associée à un risque d'effets indésirables divers, dont la fréquence augmente avec l'augmentation de la posologie. Parmi les effets indésirables les plus fréquents, on note les troubles métaboliques, l'augmentation des douleurs articulaires et musculaires, l'hypertension, les nausées, les vomissements, les vertiges et les troubles endocriniens.

Gamma globulines

Le mécanisme d'action des médicaments biologiquement actifs repose sur la capacité de bloquer intentionnellement les points clés de l'inflammation à l'aide d'anticorps ou de fragments de molécules d'immunoglobuline humaine. Un effet clinique prononcé, l’inhibition de la destruction du cartilage et du tissu osseux, est caractéristique des médicaments de ce groupe.

Les aspects négatifs des immunosuppresseurs incluent le risque d'induire des réactions allergiques et des syndromes auto-immuns, l'inhibition de l'immunité anti-infectieuse, le coût élevé des médicaments.

Les agents biologiques largement utilisés dans le traitement des rhumatismes sont appelés:

  1. Infliximab. Le médicament a un degré élevé d'affinité pour le facteur de nécrose tumorale alpha, inhibe la synthèse des inducteurs du processus inflammatoire, participe à la formation du système immunitaire. En cas de maladie rhumatismale, il est prescrit dans le cadre d’un traitement associant le méthotrexate, avec l’inefficacité d’autres médicaments et méthodes de traitement ou de préservation d’une activité inflammatoire élevée. Une dose unique va de 7 à 10 mg par kg de poids corporel. La durée du traitement est déterminée individuellement, généralement au moins 12 mois. La reconduction du médicament après la fin du traitement est associée au risque de réponse allergique de type retardé.
  2. Rituximab. Ce sont des anticorps monoclonaux synthétiques et chimériques de souris / humain, destinés à supprimer les lymphocytes B. Le médicament a une efficacité clinique prononcée, y compris chez les patients qui répondent mal au traitement par Infliximab. Lorsque le rhumatisme est administré par voie intraveineuse dans un hôpital sous la surveillance d'un hématologue ou d'un oncologue, selon le schéma en vigueur, deux perfusions de 100 mg avec un intervalle de 14 jours. La nomination de la première injection dans la plupart des cas cliniques est accompagnée d’effets indésirables tels que frissons, fièvre, maux de tête, vomissements, urticaire. Malgré le fait que le rituximab soit mal toléré par les patients, une rémission persistante est garantie après le passage du traitement.
  3. "Humira." Le groupe de médicaments, composé d'immunosuppresseurs recombinants, neutralise les facteurs de nécrose tumorale, qui sont les principaux initiateurs du processus inflammatoire et de la destruction du tissu articulaire. Lorsque l'administration du médicament est répartie également dans le liquide synovial et le sang, avec une concentration maximale dans les cinq jours. La période d'élimination du corps est en moyenne de 14 jours. "Humira" est contre-indiqué pour les femmes enceintes et allaitantes, les enfants de moins de 16 ans, les patients atteints de maladies infectieuses et d'hypersensibilité au médicament. Le coût élevé du médicament soulève de nombreuses plaintes. Le prix de «Humirah» (40 mg, seringue n ° 1) varie entre 25 000 et 34 000 roubles.

Les agents biologiques tels que Anacimbra, Adalimumab, Etanercept, Abatatsept sont classés comme médicaments contre le rhumatisme inscrits dans la médecine officielle. En raison du large éventail d'effets indésirables inhérents aux médicaments de ce groupe pharmacologique et de leur coût élevé, ils doivent être prescrits par un médecin et utilisés sous son contrôle.

Conclusion

Malheureusement, la réponse à la question de savoir s'il est possible de guérir les rhumatismes reste aujourd'hui négative. Le traitement de la maladie est long, dans certains cas cliniques, tout au long de la vie.

Néanmoins, la médecine moderne offre un large éventail de méthodes et de médicaments pouvant soulager l’état du patient, prolonger la période de rémission, prévenir l’invalidité et d’autres complications organiques. Pour que le traitement du rhumatisme soit efficace, il est nécessaire de consulter un médecin dès l'apparition des premiers symptômes pathologiques.