Conséquences d'une opération de la hernie spinale: symptômes de complications

L'arthrite

L'expérience pratique montre que 1/5 du nombre total de patients avec un tel diagnostic nécessite un traitement chirurgical. Près de 50% du nombre de toutes les interventions existantes sur la colonne vertébrale sont effectuées précisément en raison de l'élimination des hernies intervertébrales. Par exemple, aux États-Unis, 200 à 300 000 personnes sont opérées chaque année et présentent un tableau clinique dysfonctionnel dans les structures des disques vertébraux.

Cependant, même avec de bonnes manipulations, chez certains patients (environ 25%), ou après un certain temps, le syndrome racinaire réapparaît, des troubles neurologiques et moteurs persistent ou se manifestent. L’examen clinique de patients appartenant à un groupe de personnes dont les résultats ont été jugés insatisfaisants a révélé que les causes du syndrome d’une colonne vertébrale opérée sans succès sont pour la plupart:

  • récurrence de la hernie au même niveau (8%);
  • rétrécissement du canal rachidien dû à des exostoses et à l'arthrose des articulations intervertébrales (4,5%);
  • l'apparition d'une hernie sur un disque adjacent au segment opéré (3,5%);
  • la formation de cicatrices et d'adhésions pathologiques dans le canal rachidien (3%);
  • formations cicatricielles dans les racines nerveuses (3%)
  • pseudoméningocèle postopératoire et hématomes rachidiens épiduraux (1%).

Les zones où la douleur peut être donnée.

Comme vous pouvez le constater, les rechutes de la maladie à l'endroit même où le tissu de la hernie a été réséqué sont particulièrement préoccupantes. Et très souvent, cela est une conséquence des erreurs et des inexactitudes commises pendant la période de réadaptation, ignorant à long terme les exigences et les restrictions relatives à la vie quotidienne. Ceux qui, après une réhabilitation de haute qualité, ont poursuivi leur convalescence dans un sanatorium, sont moins susceptibles que d’autres d’en subir les conséquences. Ce fait doit donc être pris en compte pour tous les patients, car la consolidation des résultats fonctionnels obtenus immédiatement après la fin du programme principal de rééducation joue un rôle non secondaire.

En ce qui concerne les complications, les lettres arrivent souvent sur le forum, où les patients reprochent aux neurochirurgiens de se faire remarquer, mais qui n’ont pas bien opéré. La chirurgie devient parfois moins le coupable d'un pronostic dysfonctionnel. Les technologies neurochirurgicales modernes sont aujourd'hui superbement conçues à partir de la création d'un accès sécurisé à une visualisation ultra-précise. Elles sont bien étudiées, maîtrisées et ajustées dans les moindres détails par les chirurgiens de la colonne vertébrale.

Traitement étranger et russe: quel pronostic?

Les cliniques domestiques ne disposent pas d'un système de réadaptation qui fonctionne bien. Par conséquent, dans bon nombre de nos hôpitaux, le rapport entre les conséquences d’une intervention chirurgicale et le rétablissement postopératoire illettré est approximativement égal à 50/50. Les personnes qui ont été opérées, par exemple en Russie, se plaignent trop souvent de la vie après l'opération, sa qualité n'est pas toujours ce dont les patients rêvaient. L'efficacité des opérations en Russie dans son ensemble est de 80%.

99% du succès du traitement dépend du médecin.

Par conséquent, il est préférable de subir une opération afin de ne pas devenir la victime des actions non qualifiées d'un pseudo-chirurgien dans les principaux pays étrangers spécialisés en chirurgie rachidienne et musculo-squelettique (en République tchèque, en Allemagne et en Israël). Même les manipulations techniquement les plus difficiles ici seront effectuées «proprement», les 98% à 100% ayant assuré l’impeccabilité de la procédure responsable.

L’allocation de réadaptation est très importante à recevoir qualitativement et intégralement, mais ce ne sont pas tous les dirigeants étrangers qui peuvent fournir cette partie du processus de traitement. Nulle part ailleurs, à l'exception de la République tchèque, le programme de chirurgie de la hernie spinale ne tient pas compte du cours normal du traitement de réadaptation. En outre, le coût d'un programme tchèque complet de traitement intégré hautement professionnel est deux à trois fois inférieur au prix en Allemagne et en Israël pour un seul service de chirurgien. Prévisions pour un résultat postopératoire réussi en République tchèque: 95% à 100%.

Ce que les médecins manquent dans les rappels: deux ajouts importants

Nous ne listerons pas tous les points de l'instruction, vous le savez, car elle est toujours distribuée lorsque vous quittez l'hôpital. Mais voici certaines des exigences non éclairées de l’instruction émise, que les patients demandent le plus souvent sur les forums, que nous estimons nécessaires d’informer. Ainsi, les deux questions les plus courantes sont les suivantes: les bains sont-ils autorisés après la chirurgie et quand pouvez-vous avoir des relations sexuelles?

  • Quelque part, vous pouvez en déduire qu’un bain est ce qu’il faut opposer au processus adhésif-cicatriciel après le retrait d’une hernie vertébrale. Attention! Ce fait n'a aucune preuve clinique. De plus, il est interdit d'aller au bain après l'opération pendant au moins 6 mois, voire mieux pendant un an. Les traitements thermiques, les stimulants du métabolisme et la normalisation des fonctions corporelles, et s’il existe au moins un petit signe d’inflammation interne ou externe dans la zone du champ opératoire, ils peuvent également stimuler intensément la progression de la réponse inflammatoire. La vapeur peut provoquer un gonflement de la plaie, la divergence de points de suture "frais". Et ceci constitue un environnement favorable à l’entrée de bactéries pathogènes et au développement d’une pathogenèse purulente-infectieuse.
  • Quant au sexe, il devrait être brièvement exclu. Habituellement, les médecins ne recommandent pas de reprendre une activité sexuelle au moins 14 jours après le jour de l'intervention. Et même à partir de ce moment-là, jusqu'à ce que vous récupériez enfin, les contacts sexuels devraient être aussi sûrs que possible. Vous devez être un partenaire passif. Afin de ne pas blesser la partie opérée de la crête, le sexe est autorisé du type ménager, non caractérisé par une haute tension. La règle de l'absence de surcharge sur la colonne vertébrale, en particulier sur le lombo-sacré (souvent la hernie est enlevée dans ce segment), devrait être observée pendant environ 6 mois.

C'est important! Pour rétablir pleinement la qualité de la vie et en éviter les conséquences, observez avec la plus grande rigueur toutes les contre-indications et indications figurant dans les instructions qui vous ont été données à la sortie de l'hôpital chirurgical. Et par tous les moyens continuer la réhabilitation dans le centre de rééducation. La période normale de rééducation obligatoire, sous réserve d'une dynamique positive, est de 3 mois.

Douleur après le retrait de la hernie spinale

Tout d'abord, toute intervention chirurgicale en cas de hernie de la moelle épinière poursuit la décompression des structures nerveuses afin de préserver le patient du déficit neurologique et des douleurs atroces du dos et des membres. Si la sensibilité n'a pas repris et que la douleur n'est pas éliminée, on peut parler de symptômes résiduels ou de conséquences. Au début, le syndrome douloureux au niveau de la plaie est observé chez presque tout le monde, comme une réaction normale du corps à un traumatisme opératoire. Lorsque les coutures guérissent bien, ce qui se produit généralement dans les 3 à 7 jours, les symptômes douloureux locaux sont éliminés.

Hernie de la colonne lombaire.

La complication postopératoire est une récidive de hernie dont l'incidence est de 11,5% sur 100%. Cela peut se produire à la fois dans le segment opéré (8%) et à des niveaux segmentaires complètement différents (3,5%). Toutes les garanties pour que la protubérance de la hernie ne se produise pas dans un avenir proche ou lointain, vous ne donnerez aucun chirurgien, même le plus efficace. Cependant, vous pouvez vous protéger au maximum de la prochaine formation du processus néfaste dans les disques intervertébraux. Et beaucoup dépend du patient ici!

Vous devez clairement comprendre qu'une réadaptation médicale à part entière après la procédure de retrait réduit considérablement le risque de réintégration de la pathologie. Par conséquent, vous ne devez pas vous retirer du programme de traitement postopératoire individuel proposé par le réhabilitologue et le chirurgien. Au maximum, des méthodes physiques intensives telles que la thérapie physique, la physiothérapie, un mode d'activité physique strictement dosé, etc., aident à prévenir cette conséquence.

Opérations vidéo techniques:

De plus, une personne devrait savoir quand s'asseoir, car la levée prématurée de l'interdiction de la position assise est souvent la cause du développement de déformations répétées des structures cartilagineuses du disque. Il est généralement interdit de s'asseoir pendant 4 à 6 semaines, mais la durée doit être fixée dans tous les cas par un médecin. Vous devez également porter un corset pour la colonne vertébrale, ce qui aidera le service des problèmes à récupérer plus rapidement et contribuera à la prévention des conséquences. Mais quant à la durée d'utilisation de l'appareil orthopédique, il est également déterminé par un spécialiste strictement compétent, en tenant compte des données cliniques sur la dynamique de récupération.

Quelqu'un se remet selon le plan - dans trois mois - et il peut être nécessaire d’augmenter la durée de la période de rétablissement de quelques mois encore. Les termes dépendent directement des caractéristiques individuelles de l'organisme à la récupération fonctionnelle, de l'état préopératoire du patient, du volume et de la complexité de l'opération effectuée. Mais après la récupération, faites de l'exercice régulièrement et prenez toutes les précautions. Ne vous exposez pas à des charges inacceptables, car même soulever un objet lourd peut renvoyer la maladie.

Ce complexe est effectué à la fois avant et après l'opération. Mais avec l'accord du médecin.

Des douleurs résiduelles peuvent encore persister pendant un certain temps, en particulier chez les personnes entrées dans l'hôpital initialement avec de graves troubles vertébrogènes ayant progressé trop longtemps. À mesure que les tissus nerveux et les structures musculaires se rétablissent, les symptômes désagréables qui ne sont pas éliminés immédiatement après l'intervention disparaîtront progressivement. Toutefois, veuillez noter que, sans traitement postopératoire adéquat, ils échouent non seulement par eux-mêmes, mais peuvent également acquérir une forme persistante et chronique, parfois de nature irréversible.

Attention! Si la douleur après le retrait d’une hernie vous inquiète, la consultation d’un neurochirurgien est nécessaire! N'essayez pas de contacter des médecins en ligne via Internet, ils ne vous aideront pas, car ils n'ont aucune idée des caractéristiques de votre cas clinique, des nuances de la chirurgie, des spécificités de votre rétablissement.

Complications après le retrait de la hernie spinale

Tout le monde veut une réponse à la question la plus passionnante: l’opération pour hernie de la colonne vertébrale est-elle dangereuse? Absolument chaque méthode chirurgicale de traitement comporte des risques de complications possibles. Dans notre cas, le danger de l'opération n'est pas exclu et, dans le nombre dominant, il consiste en l'apparition d'une rechute, décidée par une intervention répétée. Bien entendu, la qualité de la session peropératoire joue toujours un rôle particulier, mais en règle générale, l'opération se passe bien dans les cliniques les plus performantes.

Cher Dr. Anton Epifanov, l'un des rares dans l'environnement russophone explique en détail le danger de la chirurgie de la colonne vertébrale, pour lequel il est très reconnaissant:

Quels pourraient être les effets peropératoires? Ils sont principalement associés à des lésions du nerf ou de la dure-mère de la moelle épinière.

  • La première complication se traduira par une douleur et une altération de la sensation dans les jambes ou les bras, en fonction de la localisation du nerf blessé. Si la structure nerveuse est gravement endommagée, le pronostic de son rétablissement est malheureusement décevant.
  • En cas de lésion de la moelle épinière dorsale, si le chirurgien a détecté le défaut à temps, il le coudra. Sinon, le liquide céphalo-rachidien s'écoulera. Une perturbation de la circulation de l'alcool causera des problèmes de pression intracrânienne et, par conséquent, le patient ressentira de graves maux de tête. La carapace dure peut guérir d'elle-même, en 2 semaines environ.

Les réactions négatives sont postopératoires, précoces et tardives:

  • Les complications précoces incluent des processus purulents et septiques, notamment une épidurite, une ostéomyélite, une suppuration de suture et une pneumonie. En outre, le groupe des conséquences postopératoires précoces comprend la thrombose veineuse profonde des membres inférieurs et la thromboembolie pulmonaire.
  • Les réactions négatives tardives sont des rechutes répétées, des pathologies dégénératives-dystrophiques secondaires. Cela inclut également les excroissances cicatricielles adhérentes qui, à leur tour, compriment les formations nerveuses qui, comme dans les hernies intervertébrales, manifestent un syndrome douloureux et / ou des paresthésies qui se propagent le long du nerf pincé.

Si l'opération a été réalisée à un niveau exemplaire, toutes les mesures préventives sont observées et les recommandations médicales sont réalisées de manière irréprochable, la probabilité de conséquences étant réduite au minimum.

Hernie spinale

La chirurgie de la hernie intervertébrale est une mesure nécessaire lorsqu'il n'y a pas d'autre moyen d'aider le patient. Le plus souvent, il s'agit de se débarrasser de l'ostéochondrose chronique, pour laquelle aucun traitement n'avait encore été qualifié. Les indications du traitement chirurgical sont diagnostiquées par un expert ou par une consultation de neurochirurgien après un examen approfondi, et le patient est obligé de réaliser son caractère inévitable afin d'éviter des conséquences graves, y compris une invalidité.

Est-ce dangereux?

Après l'opération visant à enlever une hernie de la colonne vertébrale, le patient se sent immédiatement amélioré, la douleur diminue, la restauration de la fonction de la colonne vertébrale, la sensibilité, les organes du petit bassin et le séjour du patient à l'hôpital ne dépassent pas une semaine. Ce sont tous des avantages qui permettent au patient d'éviter les pathologies graves, l'invalidité et de reprendre une vie normale.

L'opération sur la hernie spinale, en plus de ses mérites, comporte de nombreux risques:

  • Toute opération visant à éliminer une hernie vertébrale comporte un certain risque; il n'y a aucune garantie de succès à 100%;
  • Le retrait d'une hernie de la colonne vertébrale réduit la taille du cartilage, ce qui augmente la charge sur les vertèbres les plus proches;
  • Même après la chirurgie la plus bénigne, la rééducation du cartilage nécessite un temps considérable - de trois mois à un an et demi, différentes complications sont susceptibles de se produire au cours de cette période.

Si le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est la seule solution, ne refusez pas. Chaque opération sur la colonne vertébrale - c'est l'option lorsque, dans les deux cas les plus graves, choisissez le moins dangereux. Rejeter l'opération n'a aucun sens, une perte de temps peut entraîner une perte irréversible de santé. Si une intervention chirurgicale est nécessaire, le médecin décide sur la base d'une longue analyse de l'état du patient. Si un autre traitement ne vous aide pas, prescrire un traitement chirurgical.

Types d'opérations

Il existe de nombreux types d'opérations pour retirer une hernie de la colonne vertébrale. Ainsi, un neurochirurgien peut, selon les résultats de l'examen, choisir la méthode la plus optimale pour retirer une hernie. Développé les six types les plus courants de chirurgie utilisés pour enlever un disque intervertébral hernié.

Discectomie

Cette méthode chirurgicale n’est plus considérée comme pertinente, mais elle est encore utilisée dans de rares cas. Pendant l'opération, une incision ouverte est pratiquée et le disque intervertébral endommagé est retiré. L'inconvénient de cette méthode est une longue période de rééducation, un risque élevé d'infection par la microflore pathogène et d'autres complications. L'avantage d'une telle opération est l'extrême rare des cas de hernie intervertébrale récurrente.

Ablation endoscopique

La chirurgie endoscopique de la hernie intervertébrale est réalisée à l'aide d'un endoscope vertébral. Cette technique d'ablation d'une hernie est considérée comme économe, les muscles et les ligaments ne sont presque pas endommagés, le risque de saignement est minimisé. Ayant un grand nombre d’avantages, il convient de noter que dans tous les cas d’intervention endoscopique en saillie, l’élimination d’une hernie du disque n’est pas possible. Les inconvénients d'une telle opération incluent une forte probabilité de récurrence de la hernie et de graves maux de tête avec une utilisation non qualifiée de l'anesthésie. La chirurgie endoscopique de la hernie intervertébrale est une opération coûteuse.

Retrait microchirurgical

L'ablation microchirurgicale de la hernie intervertébrale est la solution la plus parfaite, car elle est la moins nocive, car les tissus environnants ne sont pratiquement pas endommagés par l'extraction d'une hernie. L'intervention chirurgicale est réalisée à l'aide des instruments les plus sophistiqués au niveau micro, ce qui permet de supprimer une hernie intervertébrale, en sauvant les muscles et les tissus. Ces opérations sont assez réussies, mais il y a un risque de complications dues à l'épidurite collante.

Laminectonie

Pendant la chirurgie, une laminectomie est incisée, mais seul un petit fragment de l’arcade discale est retiré. En période postopératoire, il se produit une régénération rapide des tissus. L'intervention chirurgicale est épargnée, mais le risque de complications et de sepsis est élevé.

Nucléoplastie à disque

La nucléoplastie à disque d’une hernie intervertébrale fait partie des méthodes de traitement les plus récentes à faible impact. Lors du retrait de la hernie de la colonne vertébrale sous observation aux rayons X, une aiguille spéciale est insérée dans le cartilage intervertébral blessé, par laquelle un traitement au laser de la hernie intervertébrale, du plasma ou de tout autre rayonnement est réalisé, permettant de chauffer les tissus situés à l'intérieur du disque et de réduire le gonflement. Cette technique soulage immédiatement le patient de la douleur. En gros, elle passe sans complications, mais le traitement chirurgical fournit des données qui ne produisent d'effet positif que lorsque la taille de la hernie ne dépasse pas sept millimètres et n'est pas compliquée par la croissance d'ostéophytes.

Retrait laser

Le retrait au laser d'une hernie discale est utilisé comme méthode indépendante et comme méthode auxiliaire de réparation d'un disque en cas d'ablation complète d'une hernie vertébrale. La chirurgie au laser pour la hernie intervertébrale est une méthode de traitement à faible impact.

Combien de temps dure l'opération? Selon le mode opératoire, une hernie discale peut être retirée en une période de trente minutes à deux heures.

Chacune des méthodes d’intervention chirurgicale ci-dessus présente à la fois des avantages et des inconvénients. En choisissant la méthode d’opération à utiliser, il est nécessaire de prendre en compte le tableau clinique et la situation financière du patient.

Complications possibles

Dans un concept, une opération pour enlever une hernie intervertébrale, il existe un potentiel de stress important pour une personne, car personne ne peut garantir le succès de l'opération. L'opération consistant à enlever une hernie vertébrale vertébrale contient potentiellement diverses complications. Ils sont classés en complications survenant au cours de l'opération pour enlever une hernie de la colonne vertébrale et en complications survenant après la période opératoire.

Certains d'entre eux surviennent lors d'une intervention chirurgicale. Par exemple, des dommages accidentels aux nerfs pouvant causer une parésie et une paralysie. Peut-être le chirurgien verra-t-il le problème à temps au cours de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale, puis cette heure sera suturée et s'il ne le remarque pas, le patient souffrira de maux de tête graves à l'avenir.

En général, il existe une dépendance directe aux instruments, à la méthode chirurgicale et à la qualification du neurochirurgien.

Les complications potentielles après une opération de la colonne vertébrale sont:

  • Invalidité temporaire;
  • Probabilité de récurrence;
  • La nécessité d'un traitement conservateur et le nivellement des principales causes de la maladie.

La chirurgie de la hernie spinale dans la colonne lombaire ne supprime pas les causes qui affectent la survenue d'une pathologie. La chirurgie de la hernie ne fait que soulager la douleur et restaure la sensibilité du corps du patient.

À la fin de l'opération, le patient est obligé de prescrire un traitement conservateur spécialisé, dont la tâche principale est la réhabilitation complète de la colonne vertébrale, ainsi que la régulation du processus associé au métabolisme du corps. En plus des agents pharmacologiques, un système de mesures de récupération est prescrit au patient.

Réhabilitation

À la fin de l'opération sur la colonne vertébrale, il n'y a plus de hernie, mais une rééducation à long terme du patient est nécessaire:

  • Dans les quarante-huit heures suivant la fin de l'intervention chirurgicale, assurer un repos total au lit;
  • Portez un corset spécial;
  • Avant de vous lever, écoutez votre corps pour savoir s’il existe une douleur, des vertiges. Au début, attendez quelques minutes avant de commencer le mouvement;
  • Sortez prudemment du lit avec le dos redressé. Déplacer le poids du corps sur l'abdomen et les bras. Laissez le dos dans une telle position afin de ne pas endommager la couture;
  • S'abstenir de torsion des mouvements du corps;
  • Pour une posture sûre, achetez un matelas orthopédique;
  • Dans la suite des trois semaines après la chirurgie pour éviter une position assise;
  • La douche est autorisée à être utilisée trois jours après l'opération, un bain, dans un mois.

Pour éviter la récurrence de la maladie, il est nécessaire de suivre un long traitement médicamenteux, une thérapie par l'exercice et d'autres activités. Une rééducation professionnelle renforce les muscles du corps et restaure la fonctionnalité de la colonne vertébrale. À la fin de l'opération pour enlever une hernie vertébrale, il est nécessaire de se rappeler, de travailler avec des poids et de supporter de lourdes charges physiques, ne sont pas recommandés avant la fin de leur vie.

Ablation de la hernie intervertébrale: indications chirurgicales, types d'opérations, complications possibles

La hernie entre les vertèbres est une protrusion courante et dangereuse, qui est souvent diagnostiquée chez les personnes d'âge moyen et avancé. Chez les patients jeunes, cela ne fait pas non plus exception.

La pathologie précoce peut être traitée avec des méthodes conservatrices. Si la maladie s'est déjà transformée en un état négligé, le retrait de la hernie intervertébrale est inévitable pour permettre au patient de retrouver un mode de vie à part entière.

Quand une intervention chirurgicale est nécessaire

Le retrait de la hernie vertébrale a des indications strictes:

  • l'inefficacité de la thérapie traditionnelle, comme en témoigne la douleur constante et d'autres symptômes du processus pathologique;
  • la paralysie et la parésie, ainsi que d'autres signes neurologiques;
  • une incontinence d'urine ou d'excréments est apparue, l'impuissance s'est développée chez l'homme;
  • atrophie musculaire progressive;
  • spondylolisthésis;
  • pincement de la hernie;
  • compression des nerfs régulant la fonctionnalité des organes pelviens.

C'est presque toutes les indications pour la chirurgie. La décision d’intervention ne doit être prise que par un spécialiste qualifié, une fois que le patient a passé un certain nombre de tests de diagnostic. Dans le cas contraire, au lieu de l'amélioration attendue, le traitement chirurgical ne peut que faire mal.

Contre-indications pour la chirurgie

Retirer une hernie, dont le prix dépend du type d'opération, n'est pas toujours possible.

Il existe de telles contre-indications pour une intervention:

  • tumeur maligne ou bénigne;
  • rétrécissement du canal rachidien;
  • lésion infectieuse et inflammation dans la zone de la hernie;
  • nerf écrasant avec du tissu cicatriciel;
  • crise hypertensive;
  • grave manque de fonctionnalité du cœur au stade de la décompensation;
  • le coma

Seul le médecin a le droit de faire des recommandations au patient concernant la chirurgie. Mais, prenant une décision aussi sérieuse, il vaut mieux consulter plusieurs experts.

Types d'opérations

Il existe plusieurs types d'opérations pour éliminer les protrusions de la colonne vertébrale.

L’opportunité de chacun d’entre eux est déterminée par le médecin:

Chacune des opérations présentées a ses propres indications et contre-indications. Le type d'intervention est attribué en fonction de la taille de la saillie, de la gravité de la maladie et de l'intensité des symptômes.

La nutrition après le retrait d'une hernie intervertébrale doit être complète, mais diététique. Les aliments contenant du calcium doivent être consommés: poisson, lait, fromage, fromage cottage, etc.

Plats nécessaires, dans lesquels il y a de la gélatine. En outre, le médecin vous prescrira un complexe de vitamines et de minéraux essentiels pour un prompt rétablissement. De la nourriture solide pendant un certain temps devra abandonner.

Conséquences possibles

Selon les méthodes d'élimination de la hernie intervertébrale qui ont été choisies, les instructions relatives à leur mise en œuvre et à leur rééducation doivent être suivies.

Même si le médecin et le patient respectent pleinement toutes les exigences, dans 25% à 30% des cas, des complications postopératoires surviennent:

  1. Saignement Il peut apparaître à la fois pendant et après la procédure. La raison en est des dommages aux vaisseaux sanguins. Un médecin d'urgence est nécessaire ici.
  2. Faiblesse prolongée, nausées et vomissements, en réaction à des médicaments pour l'anesthésie.
  3. Douleur chronique qui peut augmenter. Ces effets sont plus fréquents. Ils sont associés à des lésions des terminaisons nerveuses et des tissus voisins lors de la chirurgie.

Il existe des complications à long terme après le retrait d'une hernie intervertébrale:

  • thrombose dans les vaisseaux des jambes;
  • dommages aux gaines de la colonne vertébrale;
  • hernie intervertébrale récurrente (après retrait de la saillie, les muscles s'affaiblissent et le disque est partiellement retiré, ce qui entraîne une instabilité relative de la colonne vertébrale);
  • lésion de la moelle épinière ou des nerfs;
  • cicatrisation grossière des tissus sur le site de l'opération (dans ce cas, la mobilité du segment spinal spécifié est altérée).

La chirurgie est une méthode radicale de traitement d'une hernie. Aujourd'hui, il est de moins en moins utilisé, car il existe peu d'indications d'utilisation. Comme vous pouvez retirer une hernie spinale à tout moment, il est préférable de ne pas vous précipiter avec une telle décision, mais de consulter plusieurs spécialistes et d'essayer d'être traité avec prudence. Après tout, il y a maintenant tellement de développements innovants pour une thérapie réussie!

Pour plus d'informations sur l'élimination des renflements de la colonne vertébrale et sur le risque de complications éventuelles, consultez la vidéo de cet article.

Efficacité et coût de la chirurgie de la hernie intervertébrale

Le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale est une mesure extrême en cas d'échec du traitement conservateur. Cette situation ne survient pas chez plus de 25% des patients.

La tâche principale de l'opération pour enlever une hernie intervertébrale est d'éliminer la pression du disque prolapsus sur la moelle épinière ou ses racines. Un tel traitement est techniquement difficile, il nécessite un neurochirurgien hautement qualifié et son coût est très raisonnable (de 20 000 à 180 000 roubles).

L'efficacité du traitement chirurgical peut atteindre 80 à 90%. Cette intervention est généralement bien tolérée et ne nécessite pas une longue période de récupération.

Qui a besoin d'une chirurgie et quand

Indications pour le retrait de la hernie:

L'inefficacité du traitement conservateur de la douleur est la cause numéro 1. La hernie intervertébrale disparaît après un traitement conservateur complexe chez 75% des patients. Si la douleur ne disparaît pas dans les 2 mois, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Si la hernie intervertébrale est apparue à la suite d’une blessure à la colonne vertébrale et s’accompagne d’une déformation importante des structures osseuses. Dans ce cas, à l'aide d'une intervention chirurgicale, deux objectifs sont atteints: ils décompressent («fendent») la moelle épinière ou ses racines et éliminent les conséquences de la destruction des vertèbres.

Combinaison du syndrome douloureux avec des symptômes neurologiques graves:

  • parésie ou paralysie du bas du torse;
  • faiblesse ou atrophie des muscles de la jambe;
  • paresthésies (picotements, rampements) dans les jambes ou engourdissements dans la partie inférieure du corps;
  • retard ou incontinence;
  • incontinence fécale;
  • impuissance.

En cas de symptômes prononcés de lésions du système nerveux, un retrait chirurgical doit être effectué pendant les premiers jours de leur apparition. Sinon, les effets de la compression des troncs nerveux peuvent devenir irréversibles.

Les contre-indications pour le traitement chirurgical de la hernie intervertébrale sont les mêmes que pour toute autre intervention chirurgicale:

  • processus infectieux aigus;
  • insuffisance cardiaque, rénale ou respiratoire grave;
  • période aiguë d'infarctus du myocarde ou d'AVC;
  • la grossesse

Options de traitement chirurgical

La chirurgie de la hernie intervertébrale est réalisée de deux manières.

1. Ouvrez la discectomie

C'est la méthode la plus ancienne, la plus étudiée et la plus fiable, aujourd'hui obsolète. Cela consiste en ce que le disque est partiellement ou complètement enlevé et la connexion des vertèbres est rendue immobile. Il est également possible de remplacer un disque ou son noyau par une prothèse artificielle. Simple et fiable, mais pas très physiologique.

(si la table n'est pas complètement visible - faites-la défiler vers la droite)

Comment enlever une hernie de la colonne vertébrale

Le mal de dos devient un problème courant chez une personne moderne en raison du manque de développement des muscles du dos et de la charge lourde inégale. Il faut faire attention aux sensations désagréables qui apparaissent dans la colonne vertébrale. La cause de la douleur peut être une hernie intervertébrale en développement, pouvant progressivement conduire à une perte de capacité motrice et à une paralysie des membres. Se débarrasser de la hernie et prévenir le développement de pathologies ne peut être que chirurgicalement.

Types de chirurgie de la hernie spinale

Il existe plusieurs types de chirurgies de la colonne vertébrale avec différents degrés d'efficacité, de risque et de durée différente de la période de récupération. Les types de chirurgie suivants sont considérés comme les méthodes de récupération les plus optimales et modernes que les chirurgiens choisissent pour leurs patients, en fonction de leurs caractéristiques individuelles:

Endoscopique

Endoscopique - élimination rapide de la hernie de l'espace intervertébral et libération des terminaisons nerveuses transmises de la moelle épinière afin de réduire la douleur et les dommages neurologiques ne nécessitant pas de grandes incisions dans les tissus.

Les spécialistes soulignent les avantages de l'endoscopie pour hernie en tant que lésion mineure des tissus mous, préservation de l'intégrité du disque intervertébral, faible pourcentage de complications postopératoires, faible perte de sang lors du retrait d'une hernie et absence de douleur postopératoire.

Les indications pour l'utilisation de ce type d'opération sont:

  • saillie d'une hernie sur le côté du disque intervertébral;
  • inflammation dans le canal rachidien;
  • le développement d'un syndrome neurologique avec une douleur intense, s'étendant sur le côté et le bas du dos;
  • l'absence d'effet prononcé d'un traitement à long terme avec des méthodes conservatrices;
  • développement de la dysfonction sexuelle.

Les contre-indications pour ce type de chirurgie sont:

  • maladies oncologiques avec foyers secondaires dans la colonne vertébrale;
  • rétrécissement des vaisseaux du canal rachidien;
  • la grossesse
  • le développement de lésions infectieuses sur le site de la hernie;
  • maladies transférées du système cardiovasculaire;
  • hernie moyenne.

Laser

Laser - exposition (chauffage et évaporation de fluide) par rayonnement de faisceaux laser de faible puissance sur le noyau situé à l'intérieur du disque intervertébral en vue de sa réduction ou de son élimination avec indentation supplémentaire du contenu de la hernie, qui exerce une pression sur les racines nerveuses et provoque une douleur intense. Le noyau est une formation dense de consistance gélatineuse constituée de 70% d’eau. Il y a vaporisation (ou dénuction) au laser et reconstruction des disques intervertébraux.

Les avantages de cette méthode de traitement chirurgical de la hernie spinale:

  • léger inconfort et absence de douleur lors des manipulations;
  • la structure des tissus sains entourant la colonne vertébrale n'est pas perturbée et les cicatrices ne sont pas formées;
  • la période de récupération la plus rapide qui ne nécessite pas de restrictions strictes ni de repos au lit;
  • utilisation de l'anesthésie locale.

La protubérance herniale dans la colonne vertébrale, qui nécessite un traitement au laser, présente les caractéristiques suivantes:

  • petite taille de renflement;
  • l'absence de complications;
  • âge du patient compris entre 20 et 50 ans;
  • aucune amélioration du traitement médicamenteux;
  • processus dégénératifs dans les tissus spinaux du disque.

Les experts identifient plusieurs contre-indications à la vaporisation laser des disques:

  1. la taille de la proéminence de la hernie est significativement supérieure à 6 mm;
  2. processus dégénératifs liés à l'âge dans les tissus d'un patient ayant atteint l'âge de 50 ans;
  3. ossification du noyau du disque intervertébral, lésion de la moelle épinière.

Interlaminaire

Suppression de la saillie du noyau du disque intervertébral de taille significative (plus de 6 mm) dans la région lombo-sacrée, où les apophyses épineuses sont bien distinguées anatomiquement avec l'implant. L'implant est légèrement plus grand que le disque tronqué. L'avantage de cette méthode est que l'implant fixe les vertèbres et maintient la stabilité des ligaments et des segments, afin de ne pas provoquer de récurrence de compression des racines nerveuses.

Cette méthode d'élimination d'une hernie ne peut être pratiquée que sur des patients ne présentant pas de maladies et de pathologies des systèmes cardiovasculaire et respiratoire, sans processus infectieux ou inflammatoire progressif.

Est-ce que l'acupuncture aide avec la hernie de la colonne vertébrale, lisez ici.

Chirurgie endoscopique pour enlever une hernie de la colonne lombaire

Préparation à la chirurgie

Avant de décider de la date de l'opération, le médecin traitant collecte les tests cliniques nécessaires:

  • numération globulaire complète;
  • recherche sur les taux de sucre et les caractéristiques antigéniques personnelles;
  • test d'urine général;
  • patients rhumatismaux pour identifier le degré de sensibilité des organes internes, des articulations et de tous les types de tissus corporels au processus inflammatoire;
  • description de l'électrocardiogramme;
  • Données IRM

Le jour de l'opération, il est nécessaire d'abandonner l'utilisation de liquides et d'aliments pendant 7 à 8 heures, ainsi que de consulter un anesthésiologiste au sujet de maladies prolongées et d'une réaction allergique aux médicaments pour l'anesthésie.

Avant l'opération, un marquage aux rayons X est effectué pour déterminer avec précision l'emplacement du renflement du noyau du disque intervertébral et du pincement du nerf.

Combien de temps dure l'opération?

La durée de la procédure dépend de la force avec laquelle les disques intervertébraux sont affectés, de la taille de la saillie et du niveau de qualification du chirurgien. En moyenne, cela dure de 50 à 120 minutes.

L'essence de l'opération

Le patient reçoit une anesthésie locale - une anesthésie épidurale, dans laquelle il peut décrire ses sentiments lors des manipulations.

Le médecin fait une incision de 0,5 à 1,5 cm à l'endroit où la hernie est installée et étend le tissu pour accéder à la colonne vertébrale. Ensuite, il insère une aiguille dans le trou, qui sert de guide pour un endoscope médical.

Un endoscope est un appareil équipé d'un convertisseur électro-optique qui aide le médecin, sans lésion sérieuse des tissus, à retirer le noyau pulpaire avancé et à observer la précision de ses actions sur l'écran du moniteur.

Le chirurgien dirige l'endoscope vers le canal où la moelle épinière est en contact avec les racines nerveuses. L'excision et l'enlèvement de la partie saillante du disque et du tissu mort, qui serrent la terminaison nerveuse et provoquent un syndrome neurologique douloureux, sont effectués. Après toutes les manipulations, l'incision est traitée avec un antiseptique et une suture est appliquée.

Des informations complètes sur les méthodes de chirurgie de la colonne vertébrale, ainsi que des critiques de patients après le traitement, peuvent être lues sur le site Artusmed.

L'opération est-elle dangereuse?

Contrairement à la chirurgie abdominale, l'ablation par endoscopie de la protrusion de la hernie comporte plusieurs risques graves rencontrés chez un faible pourcentage des patients opérés:

  • introduction de l'infection;
  • hématome, accompagné d'une douleur prolongée;
  • récidive d'une hernie au même endroit dans la colonne vertébrale après un certain temps;
  • une diminution de l'élasticité des tissus due au développement du processus inflammatoire et à la transition du tissu conjonctif mou en une cicatrice fibreuse et rigide;
  • rétrécissement du canal de la colonne vertébrale, provoquant des douleurs dans le bas du dos et les jambes;
  • traumatisme de la racine nerveuse ou de la dure-mère opérant des chirurgiens lors de manipulations ("facteur humain").

Suppression d'une hernie de la colonne lombaire avec un laser

Préparation à la chirurgie

Quelques jours avant l'opération, le patient doit consulter un radiologue, un neurochirurgien, qui effectuera les manipulations. Le médecin doit être hautement qualifié, suivre une formation spéciale et recevoir un document confirmant l’autorisation de procéder à de telles opérations. Ensuite, un rendez-vous chez le médecin sera assigné pour déterminer s'il existe des contre-indications individuelles à ce type d'opération, un examen général de l'état et l'analyse des études cliniques:

  • excréments généraux et analyses de sang;
  • test de glycémie;
  • Résultats ECG;
  • radiographie;
  • tomodensitométrie de la colonne vertébrale.

La veille de l'opération prévue, un anesthésiologiste est administré pour sélectionner un médicament anesthésique qui ne provoque pas d'allergies.

L'essence de l'opération

Le patient est anesthésié au point d'exposition au laser, puis une ponction est effectuée sur la peau au niveau du site de la lésion du disque intervertébral. Le neurochirurgien insère une aiguille spéciale avec une LED à quartz dans le trou. L'aiguille doit atteindre le noyau du disque. Le médecin effectue toutes les manipulations à l'aide de tomographes - ordinateur et rayons X -, ce qui augmente la qualité de l'image et permet au spécialiste de voir les moindres détails et de contrôler la précision de ses mouvements. La LED émet suffisamment d’énergie pour chauffer le noyau à 70 degrés. Le fluide contenu dans le noyau, sous l’influence de la température, prend la forme de vapeur d’eau et est évacué par de petits trous dans l’aiguille. Ainsi, la taille de l'âme est réduite, mais ne modifie pas la composition du tissu. Une racine nerveuse étranglée est libérée du fait que le contenu de la hernie qui se trouve en dehors de l'anneau fibreux se rétracte. La durée de l'opération est de 30 à 60 minutes.

Prix ​​(coût de fonctionnement)

Le prix d’une opération au laser est une combinaison de plusieurs facteurs: le niveau de complexité de l’opération (de 1 à 5), la réputation et les qualifications du spécialiste et de l’équipe de médecins, notamment la tarification de la clinique, l’inclusion de procédures supplémentaires dans la période préopératoire et de récupération.

Hôpital Clinique Central № 1

Clinique de neurochirurgie mini-invasive

Hôpital Clinique Central de l'Académie des Sciences de Russie

Centre de diagnostic clinique MGMU eux. Sechenov I.M.

à partir de 15 000 roubles

à partir de 50 000 roubles

à partir de 60000 roubles

à partir de 80 000 roubles

à partir de 80 000 roubles

Hôpital municipal n ° 23, n ° 40

Académie de médecine militaire. Kirov S.M.

Institut de recherche en traumatologie et orthopédie

à partir de 80 000 roubles

à partir de 60000 roubles

à partir de 100 000 roubles

à partir de 90 000 roubles

Chirurgie interlaminaire pour enlever une hernie de la colonne lombaire

L'essence de l'opération

Le médecin traitant prescrit des études cliniques préliminaires analogues à celles décrites pour les interventions au laser et les interventions endoscopiques. Ils aideront le chirurgien à comprendre la pertinence et la nécessité d’installer un implant stabilisant. Des anesthésiques sont administrés au patient, puis le neurochirurgien fait une incision au niveau de l’ouverture entre les arcs vertébraux. À l'aide d'un microscope chirurgical, la saillie est retirée et un implant est inséré à sa place, ce qui supprime mécaniquement la réduction de la lumière entre les vertèbres et empêche la compression des nerfs.

Conséquences de la chirurgie de la colonne vertébrale

De nombreux patients opérés de la colonne vertébrale espèrent retrouver une vie normale dans un court laps de temps. Mais pour un rétablissement complet, il est nécessaire de faire beaucoup de travail pour éliminer les effets d’une intervention chirurgicale.

Rééducation après chirurgie

Un retour à la vie normale après la chirurgie pour exciser la protrusion du noyau du disque intervertébral chez tous les patients se déroule différemment. Et cela dépend d'une combinaison de facteurs: l'état général des systèmes corporels, la taille de la hernie et la complexité de la situation, la sévérité du respect du rendez-vous du médecin traitant et le moyen de supprimer la protrusion.

Les experts identifient trois périodes postopératoires, chacune caractérisée par certaines sensations chez le patient et les mesures thérapeutiques correspondantes.

Au cours de la première semaine (rééducation précoce) après la chirurgie, le médecin contrôle la douleur ressentie sur le site de la manipulation et y réagit, et fournit au patient un soutien thérapeutique et médicamenteux. L'exercice n'est pas autorisé. Après la chirurgie endoscopique, des médicaments sont prescrits pour aider à accélérer la fonction de régénération du corps:

  • médicaments anti-inflammatoires - jusqu'à 10 jours;
  • antibiotiques et décongestionnants - 5 jours.

Après le retrait de la hernie au laser, il est recommandé de corriger l’effet en plusieurs étapes:

  • antiphlogistique signifie - jusqu'à 7 jours;
  • physiothérapie et lifting plasmatique sélectionnés individuellement.

Après une chirurgie interlaminaire, un neurologue prescrit un traitement:

  • chronoprotecteurs;
  • vasodilatateurs
  • micro relaxants.

Après 2 semaines (période de récupération tardive), des spécialistes aident le patient à s’adapter à une vie normale au moyen d’une correction du mode de vie et de la lente introduction de charges optimales. Pendant cette période, le port d'un corset spécial pendant un mois est prescrit, l'activité physique et les exercices intenses d'un à trois mois sont interdits.

La période retardée après deux mois de rééducation dure jusqu'à la guérison complète du patient.

Combien de temps dure l'hôpital

La période de convalescence sous le contrôle de médecins ayant la présence à l'hôpital et une sortie de travail avec l'émission d'un congé de maladie pour tous les types d'opérations a une durée différente:

L'événement le plus important, contribuant à la récupération rapide de la colonne vertébrale après une exposition chirurgicale, est l'exercice correct et systématique de la gymnastique préventive. L’entraînement vous permet de vous débarrasser de la douleur, de renforcer les muscles du dos et d’éliminer les limitations physiques en ajustant la mobilité des disques intervertébraux.

Au début de la période de rééducation, le patient effectue 10 à 15 répétitions parmi les mouvements les plus simples, couché sur le dos:

2 Alternativement, pliez lentement les jambes au niveau des genoux et attirez-les vers la poitrine en restant dans cette position pendant 30 à 45 secondes.

3 mains croisées sur la poitrine, jambes pliées aux genoux et tête appuyée contre la cage thoracique. Soulevez lentement le torse vers l'avant et restez immobile pendant quelques secondes.

4 Pliez les jambes au niveau des genoux et reposez-vous fermement avec les pieds, relevez le bassin et maintenez cette position pendant 10 à 20 secondes.

5 Les jambes pliées au niveau des genoux pivotent doucement sur les côtés.

Deux semaines après l'opération, avec une amélioration progressive de l'état du patient, le médecin complique le programme d'exercices et augmente le nombre de répétitions. Cependant, il est nécessaire d'éviter de charger la colonne lombaire, de sorte que le patient ne se voit pas proposer d'exercices en position assise:

2 Allongé sur le côté pour lever les jambes.

3 squats peu profonds avec un dos droit.

4 Allongé sur le ventre pour serrer les genoux aux coudes.

5 Pushups du sol sur les bras tendus.

6 Debout à quatre pattes, tirez alternativement les membres droits opposés, en essayant de garder le dos droit.

7 Allongé sur le ventre en même temps pour lever les bras et les jambes tendus, en le maintenant dans cette position pendant 15 à 20 secondes.

Après 1 à 1,5 mois, l'entraînement en position assise est autorisé:

2 Dans le support genou-coude, pliez lentement le dos et pliez-le vers le haut, en fixant les positions inférieure et supérieure.

3 Le corps lisse tourne sur le côté.

En plus de la gymnastique, le patient doit observer plusieurs règles:

  • ne pas trop refroidir;
  • ne pas être dans la même position pendant longtemps;
  • la natation;
  • ne pas soulever des poids et ne pas sauter;
  • ajouter un traitement et un massage prophylactique par un spécialiste.

Régime alimentaire

Le respect du régime alimentaire vous permettra de rétablir rapidement le travail coordonné de tous les systèmes de l'organisme et d'éviter le développement d'effets postopératoires indésirables. Les aliments doivent être mous, non nutritifs, faciles à digérer et non propices à la prise de poids. Un élément important est la cellulose, qui facilite le travail de l'intestin et ne crée pas de pression supplémentaire sur les muscles abdominaux. La préférence devrait être donnée aux produits suivants:

  • légumes (chou blanc, carottes, brocoli) et fruits;
  • baies de taïga et de marais (canneberges, airelles, myrtilles) sous forme de bouillon ou de bouillon;
  • les verts;
  • viande maigre bouillie (dinde, poulet, veau);
  • gélatine dans la composition de gelée, gelée, gelée de fruits et marmelade.

Corset

Après la chirurgie, les neurochirurgiens recommandent souvent de porter un corset ou une ceinture orthopédique spéciale remplissant plusieurs fonctions:

  • stabilisation de l'emplacement de la manipulation;
  • réduire la charge naturelle sur la colonne vertébrale pendant la marche;
  • l'établissement du flux sanguin;
  • récupération du tonus musculaire;
  • accélère la guérison des sutures (si une incision est faite) et favorise la cicatrisation du tissu.

Selon le niveau de complexité de l'opération, il existe 3 types de corsets:

dur - lors du retrait d'une vertèbre et de l'installation d'un implant pour fixer complètement la position de la vertèbre,

semi-rigide - lors du retrait d'une hernie pour la prévention des complications et le soulagement partiel,

soft - utilisé à la fin de la période de récupération après une chirurgie endoscopique.

La durée et la fréquence de port de tout type de corset, sa taille et le matériau de fabrication est déterminée uniquement par un médecin. Le plus souvent, les patients opérés commencent à porter des corsets semi-rigides quotidiennement au début de la période de récupération, pas plus de 3 heures par jour. Les règles suivantes doivent être suivies:

  • mettez-le en position couchée sur le dos
  • sur des draps en coton
  • toute la période de port pour suivre l'absence de gêne,
  • avant que le reste doit être enlevé.

Le refus de porter un corset intervient progressivement sur une période de 2 à 3 mois.

Douleur après la chirurgie

La douleur au cours de la période postopératoire après le retrait d'une hernie intervertébrale survient pour plusieurs raisons et peut être localisée non seulement sur le lieu de l'opération, mais également dans les jambes. Il y a des douleurs "naturelles" qui apparaissent comme une réaction du corps à la chirurgie, et n'indiquent pas de processus douloureux dans le corps qui nécessitent un ajustement:

  • légère sensation d'oppression ou de sécheresse au site de manipulation;
  • des vertiges;
  • légère douleur ou lourdeur dans le bas du dos et les jambes après une nuit de sommeil;
  • augmentation de la température dans la gamme de 37 à 38 degrés.

Si le patient ressent une faiblesse grave, des frissons, des difficultés avec la miction, des douleurs dans les jambes et le bas du dos beaucoup plus fortes que les sensations préopératoires, vous devez immédiatement contacter le chirurgien pour un examen.

Paraparésie

Une complication grave due à la compression des terminaisons nerveuses par la protrusion du noyau du disque intervertébral est appelée parésie. Ce syndrome a de nombreuses manifestations. L'un d'eux est caractérisé par une sensibilité altérée et une diminution de la capacité réflexe, un affaiblissement de la motricité ou une immobilisation complète des membres inférieurs en raison du fait que les signaux nerveux ne passent pas et que les muscles travaillent mal (paraparésie).

Dans de rares cas, une parésie se développe après un traumatisme du canal rachidien provoquée par une erreur du chirurgien opérant, le développement d'un processus inflammatoire ou infectieux.

On peut se débarrasser de ce type de complication avec une thérapie complexe - thérapie par l'exercice, massage, acupuncture, procédures d'influence physique - électromyostimulation et influence électromagnétique. Dans de très rares cas, la chirurgie est utilisée.

L'assistance chirurgicale visant à éliminer la distension de la hernie dans la colonne vertébrale devient la seule occasion de mener le mode de vie d'une personne à part entière. La médecine moderne offre un choix suffisant de divers types de manipulations presque indolores et sans sang que le chirurgien peut choisir, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient.

Conséquences de l'ablation de la hernie intervertébrale

La chirurgie de la hernie intervertébrale est une procédure difficile, sérieuse, mais parfois nécessaire. Cela ne se fait que dans certaines conditions et indications spéciales, car les conséquences de l'ablation d'une hernie intervertébrale peuvent parfois être imprévisibles. Dans la plupart des cas, tout va bien, mais ceux qui sont toujours affectés à l'opération doivent être conscients des problèmes inutiles, mais susceptibles d'apparaître ultérieurement.

Peu sur l'opération

La hernie intervertébrale est un état pathologique du disque intervertébral dans lequel l'anneau fibreux entourant le noyau interne du disque est brisé et le noyau lui-même commence à sortir. Son principal danger réside dans le fait qu'avec la progression, il existe un risque de paralysie des membres inférieurs due à un pincement de la moelle épinière - l'un des principaux éléments du contrôle du corps.

S'il y a une hernie importante ou si le traitement conservateur n'a aucun effet, le patient doit subir une opération pour éliminer cette lésion. Cependant, la chirurgie de la colonne vertébrale représente toujours un risque très important et, par conséquent, les médecins font de leur mieux pour sauver le patient de la maladie par des méthodes moins traumatiques.

Note! La chirurgie de la hernie doit être pratiquée par des patients présentant cette pathologie, dans environ 20% des cas. Et environ la moitié de toutes les opérations sur la colonne vertébrale sont associées à l'ablation d'une hernie.

L’essence de l’opération est d’éliminer mécaniquement la cause de la manifestation de la douleur et d’autres symptômes désagréables caractéristiques de cette pathologie. Les médecins tentent de blesser le moins possible le tissu entourant le disque et de retirer la hernie. Il est assez difficile de mettre en œuvre même des chirurgiens expérimentés.

Tableau Types d'opérations pour l'élimination de la hernie.

Il existe d'autres options pour les opérations. Cependant, le choix sera fait par le médecin traitant, en fonction des preuves.

Si vous souhaitez en savoir plus sur la préparation à l’opération de suppression d’une hernie de la section lombaire, ainsi que sur les types d’opérations, vous pouvez lire un article à ce sujet sur notre portail.

Période de rééducation

Après la chirurgie, chaque patient devra passer par une période de rééducation. Il ressentira le soulagement de la situation immédiatement après le retrait de la hernie, mais pour maintenir l'effet obtenu pendant une longue période, il est important de bien se réadapter.

Tout d'abord, une personne doit s'habituer aux nouvelles conditions de vie - il est important de protéger la colonne vertébrale et de ne pas la surcharger.

  1. Vous ne devriez pas plier sur le côté, en avant, il est important d'éviter de tordre la colonne vertébrale.
  2. Les premiers 1-1,5 mois ne peuvent pas siéger du tout. Même dans la voiture pour se déplacer, il est nécessaire de mentir en tant que passager.
  3. Environ 3 heures par jour devront porter un corset spécial.
  4. Toutes les 2 heures, il est important de se reposer - allongez-vous et allongez-vous sur le dos pendant environ 15 à 20 minutes.
  5. La gravité est interdite.
  6. Il est important de ne pas refroidir votre dos.

Après 8 semaines, lorsque tous les processus inflammatoires sont terminés et que les sutures sont cicatrisées, le stade actif de la rééducation commence. Le patient commence à faire de l'exercice en nageant afin de renforcer le squelette des muscles.

Complications possibles

Malheureusement, dans certains cas, après la chirurgie, certaines complications peuvent survenir. Il y en a beaucoup, et il est peu probable que l'on puisse énumérer tout ce qui est possible. En général, ils peuvent être divisés en ceux qui se développent pendant l'opération, immédiatement après celle-ci, ou qui se forment dans la période éloignée. Les salles d'opération sont généralement associées à une anesthésie ou à des erreurs médicales au cours de l'opération même.

Attention! Certaines complications sont si dangereuses qu'elles peuvent entraîner un handicap important. Des erreurs médicales, personne n'est à l'abri.

Une des complications graves est l’atteinte de la moelle épinière ou des terminaisons nerveuses au cours de la chirurgie. Cela peut être dû au fait qu'il est difficile au médecin de naviguer dans le sang et les tissus enflés entourant le champ de travail. Et la racine nerveuse, située juste à côté de la hernie, risque d'être endommagée. Les conséquences sont: douleur chronique, faiblesse des membres, paralysie irréversible. Des dommages à la moelle épinière entraînent des problèmes d'organes internes.

En cas de rupture de la coque dure de la moelle épinière, dans laquelle circule le liquide céphalo-rachidien, le patient peut développer une méningite. C'est-à-dire qu'une infection de la moelle épinière se produit. Avec le développement de la méningite purulente, une fistule se forme dans la zone de la coquille dure, à travers laquelle se forment les masses purulentes, les phlegmons et les abcès. Si elle n'est pas traitée, la septicémie se développe et tout peut être fatal.

En cas d'inflammation des méninges vasculaires, il se produit une arachnoïdite. Si la membrane arachnoïdienne a été endommagée pendant l'opération, un processus inflammatoire aigu ou purulent se développe, se transformant en une forme chronique. Une personne sera accompagnée tout au long de sa vie par des maux de tête, une détérioration de la mémoire et des troubles neurologiques vont apparaître. La maladie est presque impossible à traiter.

Après l'opération, il peut rester des morceaux de l'anneau fibreux dans la région de la vertèbre où l'opération a eu lieu, ce qui peut alors entraîner une inflammation - une spondylodiscite se produit. La maladie peut entraîner une inflammation purulente du tissu spongieux de la vertèbre - l'ostéomyélite. L'inflammation peut se propager au tissu vertébral environnant, le segment de la colonne vertébrale commence lui-même à se ramollir - une fracture peut survenir.

Attention! Avec une ostéomyélite chez les patients âgés ou affaiblis, une septicémie peut se développer.

L'approvisionnement en sang de la moelle épinière se fait par un apport de sang par plusieurs artères. L'un d'eux s'appelle l'artère Adamkevich et est responsable de l'alimentation de la partie inférieure de la moelle épinière. S'il est endommagé, une paralysie aiguë irréversible des membres inférieurs se développera.

Récurrence de la hernie

La récidive de la hernie est l’un des problèmes les plus courants chez les patients opérés. En règle générale, il s’agit d’une complication à long terme qui apparaît environ un an après la chirurgie. Les rechutes sont difficiles à traiter - même une intervention chirurgicale secondaire peut être nécessaire. De plus, des hernies peuvent apparaître dans la zone des vertèbres adjacentes.

Ainsi, la suppression chirurgicale de la hernie intervertébrale ne fournit pas de garanties complètes. Les rechutes se produisent dans environ 20 à 25% des cas et sont généralement de nature identique à la maladie primaire, ce qui facilite le traitement.

Cependant, une rechute peut entraîner une instabilisation de la colonne vertébrale. Dans ce cas, vous aurez peut-être besoin d'un type d'opération spécial: la fusion. Cela aidera à reconnecter les vertèbres individuelles les unes avec les autres.

Si vous souhaitez savoir comment se passe la rééducation après le retrait d'une hernie lombaire et envisager des exercices et des procédures à suivre, vous pouvez en lire un article sur notre portail.

Spondylolisthésis

Lors de l'opération sur la hernie de la colonne vertébrale, non seulement les tissus mous sont disséqués, mais également les os, en particulier les vertèbres, qu'il faut déplacer pour atteindre la hernie elle-même. Il leur est attaché des muscles et des ligaments. Et à cause de la violation de l'intégrité de la vertèbre, le niveau de rigidité de toute la colonne vertébrale diminue, sa mécanique change. L'emplacement des vertèbres et la courbure de la colonne vertébrale peuvent changer.

Le résultat est l'instabilité de la colonne vertébrale et le spondylolisthésis. Dans ce cas, la vertèbre située en haut peut se déplacer en arrière ou en avant par rapport à celle en dessous. Une hernie peut se reproduire dans cette zone.

Prévention des rechutes

Pour réduire les risques de récidive, il est important d’organiser correctement votre période de rééducation et de suivre toutes les instructions du médecin. Dans ce cas, beaucoup dépend du patient. Si la rééducation était correcte, la probabilité de rechute est considérablement réduite.

Les règles à respecter sont discutées ci-dessus. Cependant, dans tous les cas, une personne qui a subi une opération à la colonne vertébrale devrait porter une attention particulière à son dos, même après la fin de la période de rééducation. Comment vivre après le retrait d'une hernie intervertébrale?

Étape 1. Il est important de porter une attention particulière aux instructions du médecin, qu’il donne dès le premier stade de la rééducation - au début de la période. Il est nécessaire d'abandonner complètement les tensions cardinales, il est interdit de s'asseoir, etc. Il est nécessaire de prendre des médicaments anti-inflammatoires recommandés par un médecin.

Étape 2. La deuxième période de réadaptation est également importante. Le patient doit se connecter au traitement de la physiothérapie sur la recommandation d'un spécialiste, commencer à effectuer des exercices simples de thérapie d'exercice. Toutes les actions doivent être lentes et prudentes.

Étape 3. Ensuite (après environ 6 mois), vous devez effectuer des exercices plus complexes, dans le but de renforcer les muscles du dos. Un corset musculaire fort est un excellent support supplémentaire pour le corps, qui réduit la charge sur une colonne vertébrale déjà endommagée.

Étape 4. Il est recommandé de suivre périodiquement des cours de massage et de consulter un chiropraticien.

Étape 5. Après la fin de la période de réadaptation, il est important de surveiller votre mode de vie. Il n'est pas recommandé de rester assis au même endroit pendant une longue période, de porter des poids, de sauter d'une hauteur.

Étape 6. La colonne vertébrale opérée doit être protégée du froid. Par temps froid, vous devez également porter une ceinture chaude.

Étape 7. Ne vous privez pas au spa au moins une fois par an.

Étape 8. Il est nécessaire d'inclure la natation et la gymnastique thérapeutique dans la vie du patient.

Vidéo - Conséquences après l'ablation de la hernie intervertébrale

Les conséquences de l'élimination de la hernie sont beaucoup plus grandes que celles énumérées dans ce document. Mais en général, il est maintenant possible de présenter et d’évaluer les risques possibles. Sur la base de ce qui précède, l’opération ne devrait être effectuée que si les risques sont justifiés et qu’il n’ya pas d’autre option de traitement.