Qu'est-ce que l'hémangiome rachidien?

Ecchymoses

D'après le nom de la pathologie, on peut comprendre que l'hémangiome est une tumeur bénigne, le substrat pour lequel se trouvent des cellules des vaisseaux sanguins. Ces tumeurs peuvent apparaître dans n'importe quelle partie du corps où se trouve un réseau circulatoire. Certains hémangiomes peuvent être vus à l'œil nu. Par exemple, les néoplasmes cutanés ressemblent à des taches de naissance rouges légèrement surélevées au-dessus de la surface. Certains ne sont retrouvés que par les symptômes caractéristiques et les résultats de l'examen instrumental, par exemple l'hémangiome de la colonne vertébrale.

Caractéristiques des tumeurs

Chose étrange, des tumeurs de ce type se trouvent dans le dos de près de 10% de la population totale et sont les tumeurs bénignes les plus courantes de la colonne vertébrale. Parmi les sites de localisation, la première position est occupée par l'hémangiome de la colonne vertébrale thoracique, puis de la région lombaire. L'hémangiome de la colonne cervicale est extrêmement rare.

Habituellement, un hémangiome vertébral est découvert par hasard, lorsqu’il est examiné pour une autre raison, car il ne provoque pas de symptômes.

Mais il y a bien sûr des exceptions. Parmi les spécialistes, on pense qu'un diamètre de 1 cm est la taille dangereuse de l'hémangiome de la colonne vertébrale, car ils peuvent affecter les structures environnantes, provoquer une douleur et des symptômes neurologiques. Les lésions du plexus nerveux peuvent être exprimées par un engourdissement des membres supérieurs ou inférieurs, leur faiblesse, un contrôle affaibli des intestins et de la vessie.

Plus dangereux que l'hémangiome du corps vertébral? Cela conduit à sa destruction progressive et provoque une fracture de compression. En outre, les vaisseaux sanguins affectés par la tumeur sont plus fragiles et peuvent saigner sans raison. L'accumulation de sang (hématome) qui en résulte est en expansion constante, comprimant les nerfs et la moelle épinière.

Par origine, une tumeur peut être:

  • la nature capillaire (typique, se développe à partir de vaisseaux de petit calibre);
  • racémique (formé de vaisseaux sanguins épais);
  • caverneux (a l'apparence de cavités remplies de sang);
  • mixte (a des signes des types précédents).

En plus des caractéristiques habituelles, la structure de l'hémangiome peut être atypique: à un stade avancé du développement, les parois du néoplasme commencent à se grossir, formant des structures et des cicatrices denses.

Symptômes possibles

Si l'hémangiome de la vertèbre cervicale est endommagé, en particulier la vertèbre C7, cela fait mal non seulement au cou, mais également à l'arrière de la tête. Des étourdissements, de courts épisodes de perte de conscience, de vue ou d’ouïe sont possibles. Un tel trouble vasculaire menace la nutrition normale du cerveau et nécessite par conséquent un examen et un traitement immédiats.

L'hémangiome de la colonne thoracique survient généralement au niveau de la vertèbre 11 et de la vertèbre th12. S'il est petit, il n'y a pas de symptomatologie, mais avec des tailles de tumeurs prononcées, des manifestations neurologiques sont possibles. La défaite des vertèbres supérieures de la région thoracique conduit à une faiblesse du plexus brachial, un engourdissement des mains.

La section médiane est caractérisée par une douleur dans les muscles du dos (longs, semi-dressés, en rotation et transversaux), qui augmente avec la flexion dans la direction du néoplasme.

Une tumeur au niveau de la vertèbre L1 affecte le travail abdominal, peut provoquer des douleurs lors des éternuements, de la toux, réduire l'amplitude des mouvements respiratoires Une augmentation de la lordose lombaire est également possible (le patient modifie la position de la région lombaire dans la région de la vertèbre L2, ce qui lui évite la douleur) et la démarche commence à ressembler à un canard. La sensibilité et la force des membres inférieurs peuvent être altérées.

Causes et facteurs de risque

Les hémangiomes se retrouvent à la même fréquence chez les hommes et les femmes adultes. Ils peuvent être congénitaux ou dus à des facteurs héréditaires et peuvent survenir au cours de la vie sous l'influence de conditions défavorables:

  • blessures à la colonne vertébrale;
  • charges intenses;
  • facteurs mutagènes (radiation);
  • substances cancérogènes dans les produits chimiques ménagers et les aliments.

Chez les nouveau-nés, le risque d'hémangiome augmente dans ces cas:

  • si la femme enceinte était obligée de prendre des médicaments qui affectent la formation de l'embryon;
  • l'enfant a eu une infection virale intra-utérine;
  • une femme enceinte a eu une aggravation des maladies endocriniennes;
  • la grossesse s'est déroulée dans un environnement peu favorable pour l'environnement;
  • la grossesse était multiple, prématurée, accompagnée d'une prééclampsie ou d'une pathologie du placenta;
  • la mère du bébé a plus de 35 ans.

Tests et diagnostics

L'hémangiome vertébral est généralement diagnostiqué par IRM (imagerie par résonance magnétique) et par CT (tomodensitométrie).

Les appareils d'IRM utilisent des aimants et des ondes radio pour capturer des images d'organes et de tissus, tels que le cerveau et la moelle épinière. Le scanner utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour obtenir des images détaillées des os et des tissus mous.

La nature vasculaire de la tumeur permet l'utilisation d'agents de contraste dans l'étude. Ils sont introduits dans la circulation sanguine et aident à mettre en évidence le tissu tumoral dans l’image de la colonne vertébrale. Le contraste est utilisé pour distinguer les hémangiomes d'autres tumeurs, par exemple les ostéomes ou les ostéosarcomes, les métastases.

Si l'hémangiome IRM montre la nécessité d'une intervention chirurgicale, des études supplémentaires sur son alimentation en sang sont réalisées. À cette fin, en utilisant la méthode de l'angiographie. Un colorant est injecté dans les vaisseaux, puis le réseau d'approvisionnement en sang et la structure des vaisseaux tumoraux sont déterminés à l'aide de rayons X.

La cessation de l'apport sanguin à la tumeur sera clairement visible sur l'angiogramme.

Traitement

Quel médecin contacter si vous avez des soupçons d'hémangiome de la colonne vertébrale? Les neurochirurgiens sont engagés dans le traitement de cette pathologie.

Lors de l’élaboration du plan de mesures thérapeutiques, le médecin traitant doit d’abord se familiariser avec l’état de santé général du patient, ainsi que la taille de la tumeur, son emplacement, les symptômes et l’approvisionnement en sang.

Si l'hémangiome ne provoque pas de douleur ou d'autres symptômes, il n'a généralement pas besoin de traitement.

Pour soulager la douleur, si en général l’hémangiome ne menace pas la santé humaine, utilisez:

  • analgésiques et anti-inflammatoires sous forme de comprimés - diclofénac, indométhacine, nimésulide;
  • préparations de stéroïdes pour réduire la perméabilité de la paroi vasculaire et réduire le gonflement ou l'inflammation dans le néoplasme;
  • rarement - myorelaxants;
  • renforcement des vaisseaux - vitamines K, PP, rutine, ainsi que préparations complexes pour maintenir le cartilage et le tissu osseux, le système nerveux et le tonus général du corps.

On a recours à la chirurgie avec menace de rupture d'hémangiome et de saignement excessif, avec atteinte des structures de la colonne vertébrale et syndrome de douleur intense.

La médecine alternative offre également un traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale avec des remèdes populaires.

Les recettes suivantes méritent votre attention:

  • La collection vasoconstrictive et hémostatique est préparée à partir des herbes de l’oiseau montagnard, des feuilles de myrtille, de la prêle des champs, de l’achillée millefeuille, des fleurs de calendula. Les matières premières végétales sont coulées dans de la vodka et durent trois semaines. Prenez le médicament une cuillerée à thé matin et soir pendant dix jours, puis faites une pause pendant la même période et recommencez le cours.
  • Compresse de l'infusion d'herbes chélidoine. L'infusion elle-même est obtenue à partir de matières végétales et d'eau chaude dans le même rapport. La solution obtenue est humidifiée avec de la toile et appliquée à l'endroit où l'hémangiome s'est formé. Temps d'exposition - une demi-heure.
  • Les propriétés herbacées de la pruche, des boucles et de la tanaisie ont des propriétés antitumorales. La glace est préparée à partir de la pulpe obtenue par broyage de la pruche, qui est ensuite appliquée sur le point sensible, et de l'herbe du tansy - une infusion (ils boivent deux cuillères à soupe cinq fois par jour pendant deux mois).
  • Dans la néoplasie vasculaire de la colonne vertébrale, une solution d'alcool d'Hypericum et de chélidoine aide bien. Tous les composants prennent un rapport égal. La solution obtenue est appliquée sous forme de compresse sur la zone de l'hémangiome pendant trois heures sur 10 jours. Vous pouvez le répéter dans une semaine.

En outre, les méthodes traditionnelles de traitement recommandent l'utilisation de divers frottements lors du massage de la zone concernée. Ici, il faut être extrêmement prudent et manipuler très soigneusement la zone touchée par l'hémangiome. Premièrement, certaines plantes peuvent provoquer des mutations cellulaires et leur croissance incontrôlée, et deuxièmement, des dommages mécaniques à la tumeur peuvent provoquer sa rupture et un saignement, une déformation de la vertèbre. Par conséquent, avant de traiter vous-même une tumeur, vous devez consulter un neurochirurgien à propos de cette possibilité dans votre cas particulier.

Les corps vertébraux de l'hémangiome - qu'est-ce que c'est? Causes et traitement

L’hémangiome des corps vertébraux intéresse de nombreux patients, en particulier ceux chez qui on a diagnostiqué cette maladie. Il fait référence aux néoplasmes vasculaires bénins. Les hémangiomes ne sont pas sujets à une croissance très rapide, ne forment pas de métastases et ne se transforment pas en tumeurs malignes.

Caractéristique de la maladie

Pour déterminer la particularité de l'évolution de la maladie, vous devez savoir que l'hémangiome des corps vertébraux est ce qu'il est et comment il se manifeste. Ceci est principalement une tumeur. Il appartient aux formations vasculaires et peut être observé n'importe où dans le corps où se trouvent les vaisseaux sanguins. En particulier, les hémangiomes du foie et du cerveau sont isolés.

Les causes

Que signifie l'hémangiome du corps vertébral et quelles en sont les raisons, seul un médecin qualifié peut répondre avec précision. Jusqu'à présent, il n'a pas été possible de déterminer les principaux facteurs à l'origine de la survenue de ce processus pathologique. Il existe une hypothèse que la susceptibilité génétique, l'âge du patient et traumatisent le développement de la maladie.

Ce néoplasme peut être à tout âge. Cependant, les femmes âgées de 30 à 40 ans sont les plus sensibles à cette maladie. Chez les enfants, la tumeur est très rare. Des hémangiomes des corps vertébraux de la colonne vertébrale thoracique sont souvent observés et ils affectent une vertèbre. Cependant, plusieurs éléments peuvent être couverts à la fois.

Les principaux symptômes

Les signes d'hémangiome dans le corps vertébral sont très rares. Parmi les principaux symptômes de la présence de tumeurs bénignes - la présence de douleur. Dans ce cas, la douleur augmente progressivement et les crises deviennent plus intenses.

L'hémangiome du corps de la vertèbre thoracique est formé principalement chez les patients âgés de 40 à 60 ans. Au stade initial, la pathologie se déroule sans douleur. La maladie est complètement diagnostiquée par hasard lors d'un examen approfondi de l'état des tissus de la colonne vertébrale. Certains patients ont noté au stade initial l'apparition d'une gêne dans le dos et d'une sensation de picotement dans les membres.

Aux derniers stades, les symptômes s'aggravent et, dans ce cas, il existe une douleur intense au dos, qui s'étend progressivement à d'autres parties du corps. De plus, il existe une limitation de la mobilité due aux spasmes musculaires. Avec l'aggravation du processus pathologique, même des fractures au repos peuvent survenir.

Classification des maladies

Il est impératif de savoir de quoi il s'agit: l'hémangiome des corps vertébraux et le classement de la maladie. Selon la structure histologique, il est divisé en types tels que:

Les tumeurs principalement caverneuses sont localisées dans la colonne cervicale et les tumeurs capillaires - dans la région thoracique et lombaire. En fonction du degré de lésion des corps vertébraux, les hémangiomes sont divisés en plusieurs types différents, dont dépend en grande partie la complexité du processus pathologique. De plus, ces tumeurs sont subdivisées en fonction de l'intensité des symptômes.

  • violation de la sensibilité des membres;
  • une indigestion;
  • attaques douloureuses dans le dos.

La deuxième tumeur bénigne la plus fréquente de la colonne lombaire est considérée. Les personnes chez qui on a diagnostiqué cette maladie s'intéressent à ce qu’il s’agit de l’hémangiome du corps vertébral L1, L2, L3, L4 et L5. Les chiffres indiquent donc quelle vertèbre a été touchée par la tumeur. L'hémangiome du corps vertébral L3 est le plus souvent diagnostiqué chez les patients.

Une tumeur bénigne dans la région cervicale est assez rare, mais elle est beaucoup plus dangereuse que toutes les autres espèces. Avec sa croissance intensive de possibles troubles circulatoires. L'hémangiome de la région cervicale présente les signes suivants:

  • troubles du sommeil;
  • des vertiges;
  • maux de tête graves.

L'hémangiome du corps de la vertèbre S1 n'est presque jamais observé. De par la nature de l'évolution de cette maladie, il peut être agressif et non agressif. La forme non agressive est observée assez souvent. Il ne provoque aucune sensation désagréable, il est presque asymptomatique et la taille de l'hémangiome n'augmente pratiquement pas. Il existe des cas où ces néoplasmes se résolvent d'eux-mêmes, sans intervention chirurgicale.

La forme agressive de la maladie se caractérise par le fait que la tumeur se développe rapidement. Il procure un inconfort important au patient car il porte atteinte à l'intégrité de la structure des vertèbres, serre la moelle épinière et provoque l'apparition de douleurs. La forme agressive de la maladie est assez rare.

Par le nombre de tumeurs, elles peuvent être simples ou multiples. Il existe des cas où l'hémangiome du corps vertébral a des dimensions très dangereuses. Si leur taille est inférieure à 10 mm, ils ne sont pas dangereux et ne nécessitent aucun traitement spécial. Lors du diagnostic d’une tumeur d’une taille maximale de 50 mm, un traitement doit être mis en place. Et si la taille des hémangiomes du corps vertébral est supérieure à 50 mm, ils peuvent alors provoquer des fractures de compression.

Diagnostics

Beaucoup de patients sont intéressés par ce qu'est un hémangiome des corps vertébraux et comment diagnostiquer une maladie. Vous pouvez l'identifier de différentes manières, notamment:

  • imagerie par résonance magnétique;
  • radiographie;
  • tomographie par ordinateur.

Toutes ces techniques permettent de reconnaître une tumeur bénigne de toute localisation. Pour un examen plus approfondi de la tumeur, une angiographie est réalisée, ce qui implique qu'une substance spécifique soit injectée dans les vaisseaux, ce qui permet de déterminer avec exactitude laquelle de ces tumeurs était.

Caractéristique de traitement

Le traitement de l'hémangiome du corps vertébral implique l'utilisation de plusieurs techniques combinées. Si la tumeur est petite et ne se manifeste pas, aucun traitement spécial n'est requis. Le médecin effectue une surveillance et un examen périodiques. Si une tumeur bénigne commence à grossir, le patient est alors dirigé vers un neurochirurgien. Il examinera le patient et déterminera si un traitement est nécessaire.

L'hémangiome rachidien peut être traité de différentes manières. Lors du choix d'une méthode de traitement spécifique, l'emplacement de la tumeur, sa taille ainsi que l'état de santé du patient sont pris en compte. En cas d'hémangiome, les procédures de physiothérapie sont strictement contre-indiquées, car elles peuvent provoquer une croissance tumorale active. Pour éliminer les tumeurs en utilisant ces techniques:

  • radiothérapie;
  • embolisation;
  • alcoolisation;
  • chirurgie ouverte;
  • vertébroplastie;
  • techniques combinées.

Très souvent utilisé la radiothérapie. Sous l'influence des rayonnements radioactifs, le petit hémangiome du corps vertébral cesse de croître et les sensations douloureuses disparaissent. Cependant, si la vertèbre a des lésions très graves et devient très fragile, cette technique ne convient pas. Jusqu'à récemment, on utilisait la méthode de l'alcoolisation, à savoir l'effet sur l'hémangiome avec l'alcool. Cependant, ce traitement devient la principale cause de complications. C'est pourquoi l'utilisation d'une telle méthode a été refusée.

Récemment, les médecins prescrivent souvent une vertébroplastie par ponction. Cette technique est la plus efficace et aussi la moins traumatisante. Au cours de l'intervention chirurgicale, les hémangiomes des corps vertébraux sont complètement remplis de ciment osseux. Il aide à stabiliser les vertèbres et ne permet pas à la tumeur de se développer activement. En outre, il vous permet de renforcer le corps des vertèbres.

L'intervention chirurgicale est très rarement appliquée, uniquement si l'hémangiome du corps de la vertèbre thoracique est accompagné d'une douleur intense ou si le fonctionnement des organes et des systèmes est altéré. De plus, seule une partie de la tumeur est retirée, puis une irradiation est appliquée.

Grâce à la thérapie complexe, il est possible d'obtenir rapidement un résultat positif et de ralentir le développement de la maladie.

Techniques conservatrices

Jusqu'à récemment, le traitement conservateur de l'hémangiome du corps vertébral de la section thoracique impliquait la radiothérapie. Les rayons radiologiques très actifs aident à stabiliser la croissance de la tumeur et, dans certains cas, à en réduire la taille.

Les experts recommandent aux patients présentant de telles tumeurs bénignes de subir périodiquement des examens préventifs. Lors du diagnostic, le médecin détermine la taille et l'emplacement de la tumeur. Faire l'objet d'une étude similaire chaque année.

Intervention chirurgicale

Parmi les indications d'une intervention chirurgicale, il convient de souligner des facteurs tels que la croissance rapide de la tumeur, ainsi qu'une augmentation de la taille de la tumeur à environ 50 à 60% du corps vertébral. Dans les centres médicaux modernes, ils continuent à pratiquer une vertébroplastie percutanée. Une telle opération est considérée comme le meilleur moyen de traiter les néoplasmes bénins de la colonne vertébrale.

Beaucoup après une telle opération ressentent instantanément un soulagement significatif. Ils réduisent l'intensité de la douleur et la fréquence des attaques douloureuses. Au fil du temps, la douleur disparaît complètement et la personne reprend son mode de vie habituel.

Techniques folkloriques

Une méthode éprouvée est l'utilisation de méthodes traditionnelles pour le traitement de l'hémangiome. À cette fin, l'utilisation de teintures à base de plantes est illustrée, par exemple l'absinthe, le millepertuis et la pivoine. En présence d'hémangiome de la colonne vertébrale, il est recommandé d'associer un traitement utilisant des remèdes et des techniques populaires à un traitement conservateur afin d'obtenir le résultat le plus élevé possible. Avant de commencer le traitement, vous devriez consulter un spécialiste, car après l’utilisation de certaines herbes, une réaction allergique peut survenir.

Prévisions

L'hémangiome vertébral est une tumeur bénigne au pronostic relativement positif. Si vous détectez la maladie aux stades initiaux, la personne après le traitement peut vivre plus de 5 ans. À un stade ultérieur, le pronostic n’est pas aussi rassurant et tous les patients ne parviennent pas à survivre jusqu’à la barre des 5 ans. Les conséquences fatales sont associées à la présence de complications après la chirurgie.

Danger d'hémangiome

Si le patient vient de l'opération, les conséquences peuvent être assez graves. La croissance ultérieure de la tumeur est dangereuse car il existe une possibilité de rupture, qui s'accompagne d'un saignement interne important. Dans ce cas, en l’absence de traitement compétent en temps voulu, le patient peut décéder.

Il est à noter que l'hémangiome ne métastase pas, car il concerne les néoplasmes bénins. Néanmoins, cette tumeur est en croissance constante, ce qui est très dangereux pour l'état du patient. Si elle se trouve à l'intérieur du tissu osseux spongieux, cela peut entraîner la destruction de l'os.

L'hémangiome se développe très lentement, mais il conduit à la destruction progressive de l'os. En conséquence, le corps vertébral devient très fragile, creux et perd sa force ainsi que sa résistance au stress. Cela peut provoquer des fractures des corps vertébraux, ce qui provoque leur contraction excessive. En outre, une lésion de la moelle épinière peut survenir, entraînant des fragments d'os lorsqu'ils sont déplacés.

L'écrasement de la moelle épinière peut se produire sans fracture, en particulier si l'hémangiome commence à pincer les méninges, provoquant une tension des fibres nerveuses.

Il est important de prendre en compte la taille de la tumeur. Si une tumeur bénigne a une taille pouvant aller jusqu'à 1 cm, le risque de l'obstruction est insignifiant, si cette taille est dépassée, le risque de complications augmente. Cependant, il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs différents, le diagnostic et le traitement ne doivent donc être effectués que par un technicien qualifié.

Complications possibles

Les principales complications de l'hémangiome sont considérées comme des fractures résultant de charges excessives sur la région de la colonne vertébrale. Ils peuvent être de plusieurs types, en fonction du lieu de formation de la tumeur et de l'intensité de l'impact sur la région du dos. En particulier, les fractures peuvent être:

  • corps vertébraux;
  • processus épineux;
  • processus transverses.

En plus des fractures du médecin, l'hémangiome avec localisation dans la colonne vertébrale présente des symptômes neurologiques, notamment un engourdissement des extrémités, une paralysie ainsi qu'un dysfonctionnement des organes pelviens.

À la suite de la rupture du tissu hémangiome, une hémorragie interne peut être observée. La compression de la moelle épinière peut avoir des répercussions négatives sur le fonctionnement de nombreux organes et systèmes.

Contre-indications

En présence d'hémangiome de la colonne vertébrale, il existe un certain nombre de contre-indications parmi lesquelles il est nécessaire de souligner telles que:

  • levage de poids;
  • surchauffe de la zone touchée;
  • effectuer une thérapie manuelle.

De nombreux patients souhaitent savoir s’il est possible de masser en présence d’un hémangiome. Il est à noter que tout effet mécanique sur la zone touchée peut provoquer non seulement une augmentation de la tumeur, mais également une augmentation du risque de fracture. Il existe plusieurs techniques de massage spécifiques pour les angiomes, tout dépend de la taille et de l'emplacement de la tumeur.

Hémangiome du corps vertébral l1, l2, l3, l4 et th 12

Contenu:

Un hémangiome du corps vertébral est une tumeur bénigne qui se développe dans le corps de l'une des vertèbres.

Habituellement, cette tumeur se développe dans le rachis thoracique inférieur et supérieur, respectivement, elle affecte le plus souvent les corps vertébraux l1, l2, l3, l4 et th12. Dans d'autres parties, cette tumeur apparaît beaucoup moins fréquemment. De plus, une telle tumeur ne touche presque toujours qu'une vertèbre.

On peut également dire que l'apparition d'une telle tumeur chez une personne n'est pas extraordinaire, des études ont montré qu'environ une personne sur dix souffrait d'une telle maladie. Mais en même temps, les gens ne connaissent tout simplement pas son existence, car elle se développe et se développe de manière asymptomatique. Par conséquent, dans la plupart des cas, elle est découverte par hasard. Mais malgré l’absence de symptômes, cette maladie reste très dangereuse, elle affaiblit sérieusement la vertèbre, ce qui augmente considérablement le risque de fracture de la colonne vertébrale.

Les causes de la maladie

Malheureusement, il n'a pas été possible d'établir les causes exactes de cette maladie. L’opinion la plus commune est que l’apparition de cette maladie est déterminée par une prédisposition génétique à celle-ci. Mais comme le mécanisme de formation de la tumeur n’a pas encore été établi, un certain nombre d’études ont été menées mais n’ont pas apporté de réponse définitive à cette question. En conséquence, deux versions principales ont été proposées. Une version associe l’apparition d’une tumeur à une forte teneur en œstrogènes dans le sang, ce qui explique pourquoi les femmes souffrent de cette maladie plusieurs fois plus souvent que les hommes. Une autre version suggère que la tumeur apparaît à la suite d'une hypoxie tissulaire locale. Dans ce cas, on peut supposer que la principale cause de la maladie reste l'hérédité.

Hémangiome du corps vertébral

Le problème principal est le fait que le développement de l'hémangiome se produit dans la plupart des cas asymptomatique. En conséquence, ces 10% des personnes atteintes de cette maladie restent souvent dans le noir pendant leur vie. Mais en même temps, ce sont eux qui présentent un risque élevé de fractures vertébrales soudaines avec relativement peu d'accidents vasculaires cérébraux et d'effort physique, et très souvent il s'agit de fractures de compression.

Mais dans certains cas, la maladie se manifeste toujours par l’apparition d’une douleur. La cause la plus fréquente du syndrome de la douleur est la grande taille de la tumeur, qui s’est propagée dans tout le corps de la vertèbre. Une diminution de la hauteur ou un collapsus de la vertèbre peut également être douloureux. Dans ce cas, il est possible de comprimer les terminaisons nerveuses, ce qui provoque une douleur et s'accompagne souvent de divers troubles neurologiques - engourdissements et faiblesses des bras ou des jambes, sensations affaiblies, etc.. Il peut y avoir une douleur même si la tumeur dépasse la vertèbre et serre les terminaisons nerveuses elle-même. Cela se produit le plus souvent lorsqu'un hémangiome de la vertèbre cervicale se développe.

En d'autres termes, la tumeur elle-même provoque rarement de la douleur, mais elle peut causer de graves dommages à la vertèbre touchée, ce qui peut entraîner des fractures vertébrales ou une diminution de sa hauteur.

Symptômes tumoraux

Comme nous l'avons déjà dit, cette tumeur ne se manifeste pratiquement pas, surtout si nous parlons de la forme la plus courante de cette maladie - l'hémangiome de la vertèbre thoracique. Mais lorsque des manifestations de la maladie apparaissent, les symptômes dépendent complètement de la taille de la tumeur et de sa localisation. À cet égard, les symptômes de l'hémangiome peuvent ressembler aux manifestations d'un disque intervertébral hernié. Dans ce cas, la tumeur peut toucher non seulement le corps vertébral, mais également se propager aux tissus mous situés à proximité. Certes, cela ne se produit généralement que chez les personnes d'âge moyen, mais cette possibilité doit également être prise en compte.

Comme nous l'avons déjà dit, la tumeur elle-même ne présente presque aucun symptôme, raison pour laquelle elle est presque toujours découverte par hasard lorsque la colonne vertébrale est examinée pour rechercher d'autres maladies. Mais même les symptômes d'une tumeur qui apparaissent ne sont pas spécifiques, ils dépendent fortement de l'agressivité, de l'emplacement et de la taille de la tumeur. Dans le cas général, l'hémangiome commence à se ressembler avec divers symptômes chez les personnes âgées de plus de 40 ans. Mais dans ce cas, il s’agit principalement de fractures vertébrales.

IRM: hémangiome agressif de la vertèbre ThVIII du corps

Le pire scénario se produit lorsqu'une tumeur se gonfle dans le canal rachidien. En conséquence, une personne peut subir une compression des racines nerveuses ou de la moelle épinière elle-même, ce qui provoque des syndromes douloureux très forts et des troubles neurologiques. Dans ce cas, on doit souvent même faire face à un dysfonctionnement des organes internes, qui sont innervés par la terminaison nerveuse lésée. Des symptômes similaires peuvent être observés dans les cas où la tumeur a atteint une taille importante, ainsi que dans les anomalies vasculaires dans lesquelles tout le corps de la vertèbre est impliqué.

En cas de doute, le médecin doit envoyer le patient en imagerie par résonance magnétique afin de clarifier le diagnostic. Un examen aux rayons X est également souvent utilisé, dans lequel le médecin peut voir un dommage très caractéristique au corps vertébral (structure cellulaire), avec une diminution de la hauteur de la vertèbre elle-même.

Quel devrait être le traitement?

Tout d'abord, pour dissiper les illusions inutiles, il convient de noter que la tumeur aux vertèbres et la médecine traditionnelle sont des choses absolument incompatibles. En outre, un certain nombre de méthodes de ce type de "traitement" non seulement n'arrêteront pas le développement de la maladie, mais pourraient aggraver la situation, blessant encore plus la vertèbre déjà affaiblie. Le traitement doit être effectué uniquement par un médecin qualifié dans une clinique sérieuse et éprouvée. Ceci est important, ne serait-ce que parce que dans certains cas, il est traité avec des méthodes chirurgicales, mais nous en parlerons plus tard.

Donc, en général, si nous sommes confrontés à un diagnostic tel que "hémangiome dans le corps de la th12 vertèbre", le traitement commence par des examens réguliers qui devraient révéler des fractures de compression vertébrale, déterminer le taux de progression tumorale, etc. Sur la base des résultats obtenus et des symptômes observés, le déroulement du traitement est déterminé. Si des symptômes d'hémorragie apparaissent, le traitement est prescrit en fonction du degré de saignement et de la gravité des symptômes neurologiques.

En outre, le choix du traitement envisagé dépend fortement de l'emplacement et de la taille de la tumeur.

Méthodes de traitement

Le traitement le plus courant est la radiothérapie. Cette méthode a longtemps été testée et testée, son efficacité n’est pas remise en cause - une puissante radiation détruit avec succès les cellules d’une tumeur en croissance, stoppant ainsi le développement d’une tumeur et réduisant la douleur. Mais cette méthode n’est pas toujours efficace lorsque la vertèbre est très endommagée par une tumeur: elle est déjà très fragile et plus exposée aux fractures.

Une autre méthode, populaire en son temps mais qui a maintenant perdu sa place, est l’embolisation. Dans ce cas, une solution spéciale est introduite dans la cavité interne de la tumeur, le plus souvent en alcool polyvinylique. Une telle solution peut prévenir les saignements, stoppant ainsi le développement d'une tumeur. Mais le principal problème de cette méthode est la récurrence fréquente et les complications causées par la pénétration de la solution dans d’autres tissus.

L'ablation chirurgicale d'une tumeur est très rarement utilisée, uniquement dans le cas où la tumeur est la cause d'un fort syndrome douloureux ou de symptômes neurologiques très graves, par exemple un dysfonctionnement des organes internes. Dans ce cas, on n'effectue souvent qu'un enlèvement partiel de la tumeur, après quoi il est nécessaire de suivre un traitement supplémentaire de radiothérapie. C'est pourquoi le traitement chirurgical est préférable pour le traitement des enfants, car les rayons X affectent le corps en croissance de la manière la plus négative.

Effectuer une vertébroplastie de ponction sous le contrôle de la fluoroscopie

Mais une méthode de traitement telle que la vertébroplastie par ponction est très populaire maintenant. La base de cette méthode est de remplir l'hémangiome avec un ciment spécial, qui non seulement bloque le saignement et le développement de la tumeur, mais renforce également la vertèbre endommagée. En même temps, il s’agit d’une technique peu invasive, ce qui permet au patient de récupérer assez rapidement.

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Hémangiome vertébral - de quoi s'agit-il, les causes, le traitement

L'hémangiome vertébral est diagnostiqué chez dix personnes sur cent et constitue une maladie dangereuse. Les personnes impliquées dans le sport courent un risque de pathologie, ainsi que les femmes âgées de trente à quarante ans. Il s’agit de tumeurs bénignes dont le développement peut provoquer des compressions fréquentes, des fractures vertébrales pathologiques, des maladies du dos et des articulations et de nombreuses autres complications dangereuses.

Le plus souvent, de telles tumeurs se développent sur la peau, mais avec l'avènement des méthodes de diagnostic instrumentales, la détection d'anomalies vasculaires dans le corps, y compris dans la colonne vertébrale, a commencé. Personne n’est à l’abri des formations d’hémangiomes, il est donc important de connaître les facteurs de risque, les signes et le traitement pathologique.

Qu'est-ce que l'hémangiome vertébral?

L'hémangiome est une tumeur bénigne contenant des cellules endothéliales vasculaires. La tumeur se caractérise par une croissance lente et l'absence de malignité, mais il existe également des formes pathologiques agressives. Selon la localisation, l'hémangiome est plus souvent formé dans une vertèbre de la région thoracique.

Raisons

L'hémangiome du corps vertébral ou du disque intervertébral est dû à une structure incorrecte des parois vasculaires. En règle générale, la pathologie diagnostiquée chez une personne adulte apparaît dans la période prénatale ou immédiatement après la naissance. Les adultes rencontrent une pathologie dans différentes parties de la colonne vertébrale, lorsqu'un facteur sous-développé développe des vaisseaux.

Ces facteurs peuvent être:

  • blessures mineures au dos;
  • soulever fréquemment des objets lourds, par exemple, en pratiquant un sport ou en travaillant comme chargeuse;
  • charge constante sur la colonne vertébrale.

Le plus souvent, les personnes à prédisposition héréditaire, dans la famille desquelles existait déjà cette maladie, sont confrontées à une pathologie vertébrale vasculaire. Comme la maladie survient souvent chez les femmes, les scientifiques attribuent son apparence aux effets de l'œstrogène. Ceci est également mis en évidence par l'accélération de la croissance du néoplasme pendant la grossesse.

Types et formes

Selon le type de flux, l'hémangiome peut être agressif et non agressif. La première variante des formations est toujours de plus grande taille, car les cellules du néoplasme se divisent rapidement. La pathologie se poursuit avec des signes prononcés de compression des tissus, des fractures pathologiques des corps vertébraux. Heureusement, les tumeurs dorsales non agressives sont plus courantes et ne sont pas symptomatiques et peuvent même se résoudre elles-mêmes.

Sur la structure histologique de l'éducation sont:

  1. Capillaire - dans la structure de la tumeur comprend de petits capillaires. Ces tumeurs ont une croissance lente et un cours favorable.
  2. Caverneux - dans les néoplasmes, il y a des cavités (cavernes) dans lesquelles il y a du sang. Cette pathologie se produit avec une douleur intense, plus souvent il y a des fractures vertébrales pathologiques.
  3. Mixte - la tumeur est constituée de capillaires et de gros vaisseaux.

Les hémangiomes caverneux et mixtes sont les plus agressifs et s'accompagnent de risques de complications graves. Un hémangiolipome peut également apparaître dans le corps vertébral. Avec ce type de pathologie, la structure de la tumeur comprend le tissu adipeux. Le plus souvent, il existe une seule tumeur, mais il existe des cas de lésions multiples.

Localisation

Les structures vasculaires peuvent recouvrir le corps vertébral, le demi-anneau arrière, toute la vertèbre. Parfois, un hémangiome peut se développer sur la coquille molle de la moelle épinière et être appelé épidural. L’éducation peut se former dans n’importe quelle partie des vertèbres, mais les hémangiomes TH12 à la vertèbre (thoracique) sont plus souvent diagnostiqués. Dans la poitrine sont importants pour les organes de la vie, de sorte que les signes d'hémangiome dans le corps de TH12 peuvent être très prononcés. Un peu moins souvent, la tumeur est localisée dans les vertèbres TH2, TH9, TH10, TH11.

La deuxième région la plus commune, après l’épine thoracique, est la région lombaire. Le plus souvent, les patients sont confrontés à des hémangiomes du corps vertébral L1 et à des hémangiomes du corps vertébral L2. Rarement dans le bas du dos, la tumeur affecte les vertèbres L3, L4, L5. Les hémangiomes de la vertèbre cervicale C6 et C7 sont les plus rares mais les plus dangereux. Le sacrum n'est presque jamais atteint par les tumeurs vasculaires.

Les symptômes

Lorsque la tumeur est encore petite, les symptômes de l'hémangiome sont absents. Une personne peut vivre de nombreuses années sans se douter qu'une tumeur vasculaire se développe dans son dos. En raison de l’absence de tableau clinique, la pathologie est souvent détectée lors d’une radiographie d’une blessure au dos.

Le tout premier signe est le syndrome de la douleur, initialement faible et inconstant. Lorsque la tumeur se contracte, la douleur devient plus forte et plus souvent ressentie. Avec un hémangiome de plus de dix millimètres, des troubles neurologiques se joignent à la douleur, car la tumeur exerce une pression sur la moelle épinière et perturbe sa structure.

Premièrement, la douleur survient la nuit et après un effort sur le dos, la douleur ne dépasse pas les limites de la localisation. Si des structures rachidiennes sont impliquées dans le processus, le corps du patient commence à devenir engourdi, une parésie ou une paralysie se développe, il peut y avoir des perturbations dans le travail des organes pelviens.

Les symptômes plus détaillés dépendent de l'emplacement de la tumeur vasculaire:

  • Avec la défaite de la région thoracique, la douleur survient à l'emplacement de la tumeur, les mains deviennent engourdies, une arythmie se produit. La croissance de l'hémangiome entraîne une perturbation de l'estomac, ce qui peut entraîner une parésie et une paralysie.
  • Si l'hémangiome est situé dans la région cervicale, la circulation cérébrale peut être altérée. Cela conduit à l'apparition de maux de tête, de capacités mentales réduites. En outre, le patient souffre d'insomnie, de vertiges, d'une déficience auditive et visuelle.
  • La douleur de l'hémangiome au dos est la même que celle de l'ostéochondrose ou de la hernie discale de la colonne lombo-sacrée. Les médecins risquent donc de poser le mauvais diagnostic. Le syndrome douloureux recouvre le bas du dos, les hanches et l’aine. Les jambes commencent à devenir engourdies, une parésie ou une paralysie se développe. Lorsque la localisation lombaire a perturbé les organes situés dans le bassin.

Les signes neurologiques de l'hémangiome comprennent le développement de l'impuissance et de l'infertilité. Si vous ne faites pas immédiatement attention aux signes de la maladie et ne commencez pas le traitement, la paralysie, ainsi que la perturbation des organes internes, peuvent devenir irréversibles.

Diagnostics

L'hémangiome du corps vertébral nécessite un examen approfondi, qui aidera à distinguer la maladie d'une autre pathologie. Au moment du diagnostic, les médecins envoient au patient une radiographie pour observer les modifications de la structure osseuse. Plus informative est la tomographie par ordinateur. La méthode permet de déterminer la localisation exacte de la tumeur, sa taille et son type. Dans les cliniques modernes, on utilise souvent l’imagerie par résonance magnétique.

Taille de la tumeur dangereuse

Le risque de complications dangereuses dépend de la taille du néoplasme dans la colonne vertébrale et de sa localisation précise. Avec une grosse tumeur vasculaire dans la région cervicale, une violation du flux sanguin vers le cerveau est possible. Les grosses tumeurs peuvent entraîner des fractures vertébrales et endommager des fragments osseux de la moelle épinière.

En taille, les tumeurs peuvent être petites, grandes et gigantesques:

  1. Une petite tumeur a une taille allant jusqu'à dix millimètres. Le plus souvent, ces hémangiomes ne présentent pas de danger et ne nécessitent pas de traitement.
  2. Les grands hémangiomes ont un diamètre de dix à cinquante millimètres. De telles tumeurs doivent être traitées car il existe un risque de complications.
  3. Les hémangiomes géants mesurent plus de cinquante millimètres. Ces tumeurs vasculaires sont les plus dangereuses et nécessitent un traitement immédiat, car elles entraînent souvent des fractures de compression et d'autres complications.

Fondamentalement, les hémangiomes de type caverneux et mixtes sont volumineux et gigantesques, ce qui augmente encore le risque de complications sans traitement. Une grosse tumeur serre les tissus environnants, le corps vertébral est constamment sous pression, ce qui s'accompagne d'une douleur intense.

Méthodes de traitement

Pour le traitement des hémangiomes vertébraux, différentes techniques thérapeutiques sont utilisées. Les médecins doivent utiliser très soigneusement les moyens de traiter une tumeur pour écarter toute possibilité de blessure du canal rachidien. Le traitement de l'hémangiome, situé dans la vertèbre, est effectué par un neurochirurgien.

Un traitement sans intervention chirurgicale n'est possible que lorsque la pathologie se déroule sans symptômes. Les médecins observent seulement les petites tumeurs à l'aide d'une IRM périodique. Les médicaments peuvent seulement arrêter la douleur et réduire l'inflammation.

Intervention chirurgicale

Avant l'opération, le patient est complètement examiné, car la chirurgie comporte de nombreux risques.

Les indications pour le retrait rapide d'une tumeur sont les suivantes:

  1. La croissance rapide de l'éducation vasculaire.
  2. La défaite de l'hémangiome plus de presque la moitié de la vertèbre.
  3. La survenue de complications.

Les inconvénients de la méthode chirurgicale incluent le risque de saignement et le retour de la maladie au fil du temps.

Vertébroplastie de ponction

Il s'agit d'une nouvelle méthode de traitement au cours de laquelle du ciment médical, du titane et du sulfate de baryum sont injectés dans la zone touchée. Ce dernier agit comme une substance radio-opaque nécessaire pour contrôler le remplissage de la vertèbre. La méthode réduit la tumeur et arrête sa croissance. La vertèbre est stabilisée et compactée, réduisant ainsi le risque de fractures pathologiques. La vertébroplastie est utilisée avec la croissance rapide de l'éducation et peut être une méthode de traitement indépendante ou supplémentaire.

Embolisation

Ce traitement est considéré comme peu invasif. Un agent d’embolisation synthétique est introduit dans le vaisseau principal alimentant la tumeur, ce qui contribue au blocage des vaisseaux. L'éducation cesse de se développer, puis diminue progressivement en diamètre.

Alcoolisation

Au cours de la thérapie, de l'alcool éthylique à 96% est introduit dans l'éducation. Cette méthode de traitement n'est pas répandue, car elle entraîne parfois des complications. Un patient peut mourir de tissu osseux, il existe un risque de fracture par compression et de pincement de la moelle épinière avec des fragments.

Radiothérapie

Pour réduire le diamètre de la formation et arrêter le syndrome douloureux, vous pouvez utiliser une exposition aux radiations. Cette méthode de traitement est plus sûre que la chirurgie, mais présente des contre-indications. La radiothérapie n'est pas utilisée pendant la grossesse, ni pour le traitement des enfants, ni pour les tumeurs de grande taille.

Remèdes populaires

Le traitement avec l'aide de la médecine traditionnelle ne permet pas de se débarrasser de l'hémangiome, mais peut réduire l'intensité de la douleur et arrêter l'inflammation. Les patients fabriquent des lotions et des compresses sur le dos de la pivoine, de l'absinthe, du millepertuis.

L'utilisation de remèdes populaires doit être convenue avec le médecin traitant.

Contre-indications

S'il y a une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, vous devez suivre certaines recommandations:

  1. Ne soulevez pas d'objets trop lourds, cela pourrait provoquer une fracture vertébrale.
  2. Ne vous réchauffez pas le dos, refusez les interventions physiques, car cela accélère la croissance de la tumeur.
  3. Ne pas recourir à l'acupuncture, massage.

Ne pas suivre ces recommandations entraîne des complications et une augmentation de l'agressivité de la pathologie.

Complications possibles

La complication la plus courante d'un néoplasme vasculaire est une fracture des vertèbres. Cela est dû aux grosses charges à l'arrière. Le corps vertébral, les apophyses transverses ou épineuses peuvent être fracturées.

Si la région sacrale est touchée, les complications les plus courantes sont la paralysie, un engourdissement de la peau des jambes et une perturbation des organes situés dans le pelvis.

Prévisions

La pathologie vasculaire, localisée dans la vertèbre, a presque toujours un pronostic favorable. Si une vertébroplastie par ponction était réalisée, la majorité des patients se remettraient. Le risque de complications avec cette méthode de traitement varie de 1 à 10%. Plus souvent, des complications se développent avec une intervention chirurgicale.

Il n'y a pas de prévention particulière de la pathologie. Vous pouvez réduire les risques de développer la maladie si vous protégez votre dos des blessures et du stress excessif.

Hémangiome de la colonne vertébrale: causes, symptômes, comment traiter, recommandations

Nos lointains ancêtres, bien entendu, n’avaient aucune idée de cette pathologie, bien que l’hémangiome de la colonne vertébrale ait pu se produire à tout moment. L’étude active de la tumeur a commencé par l’utilisation de rayons X en pratique médicale, grâce à laquelle il est devenu possible de la détecter au niveau des vertèbres chez des patients se plaignant de maux de dos et sous traitement. Mais cet événement s'est produit il y a environ cent ans (les années vingt du siècle dernier), de sorte que l'hémangiome de la colonne vertébrale peut être considéré comme une maladie relativement jeune. Pour traiter cette tumeur vasculaire avec des méthodes efficaces, nous avons appris que même plus tard (années 80 du siècle dernier)

"Bon" caractère et agression

Les tumeurs osseuses de tous les sites de localisation choisissent le plus souvent la colonne vertébrale. L'hémangiome à cet égard ne fait pas partie des exceptions. Cette formation bénigne "aime" particulièrement le corps vertébral, on l'appelle donc souvent hémangiome du corps vertébral ou, plus simplement encore, hémangiome de la vertèbre, indiquant en même temps lequel (11, 12, 13, 14, 12). Les vertèbres énumérées entre parenthèses sont plus touchées que d’autres. En général, en termes de «nucléation» d'une tumeur de la colonne vertébrale, le segment thoracique (Th1 - Th12) est le plus vulnérable (il peut atteindre 80% parmi toutes les lésions similaires), suivi du segment lombaire (11-15) avec un retard important. La part du segment cervical et sacro-coccygien reste assez importante (environ 1%) - les hémangiomes ne "aiment" pas ces endroits. Pendant ce temps, même à l'intérieur de la section de la tumeur, tous les niveaux n'ont pas la même préférence (pas tous également «amour»). Les tumeurs thoraciques «recherchent» plus souvent les vertèbres de 3 à 12 (Th3 - Th12), perdant leur «intérêt» pour la région cervicale. Dans la région lombaire, la tumeur a tendance à s’installer sur les quatre premières vertèbres lombaires (l1, l2, l3, l4), ignorant généralement la cinquième (l5), ainsi que le sacrum et le coccyx.

Outre la localisation, les caractéristiques suivantes sont caractéristiques de l'hémangiome de la colonne vertébrale:

  • La tumeur a un «bon» caractère, elle se développe lentement, sans dégénérer en tumeur maligne, se développe généralement sans traitement, car dans la plupart des cas, personne ne sait sa présence. Il convient de noter ici que l'évolution bénigne n'est pas caractéristique de tous les hémangiomes de la colonne vertébrale, parmi lesquels il existe des formes assez agressives, qui seront discutées plus bas;
  • Cette pathologie est plus susceptible aux femmes qu'aux hommes;
  • L'âge préféré de l'hémangiome chez l'adulte est la deuxième ou la troisième décennie de la vie; dans l'enfance, la maladie est rarement diagnostiquée mais, en principe, elle n'est pas complètement exclue;
  • Le plus souvent, le processus pathologique affecte une vertèbre, bien qu'il existe des cas de localisation tumorale à plusieurs niveaux (hémangiomatose);
  • La plupart de ces tumeurs vasculaires surviennent pendant des années sans aucun symptôme et sont découvertes par hasard lors de la réalisation d'études totalement différentes de nos jours, telles que le scanner et l'IRM.

Mais si cette tumeur est si bonne et si inoffensive, vous ne devriez peut-être pas y faire attention du tout, d'autant plus qu'il n'y en a que 1 à 10% dans la population humaine? Cependant, comme le temps l’a montré, toutes les formations vasculaires de cette catégorie ne restent pas toujours «bonnes» - 3 à 4% (selon d’autres sources - entre 10 et 15%) d’entre elles présentent des symptômes qui nuisent à la qualité de vie du patient. Les «mauvais» hémangiomes deviennent quand ils deviennent des tailles dangereuses. Frappant tout le corps de la vertèbre, ils se comportent de manière agressive envers les «voisins» (pincent la moelle épinière) et provoquent des fractures de compression.

Causes de l'hémangiome vertébral

La principale raison du développement de l'hémangiome rachidien, la science moderne voit dans l'infériorité de la structure structurale des parois des vaisseaux sanguins des vertèbres individuelles. De plus, une tumeur trouvée chez des adultes et même des personnes âgées n'est pas perçue comme une nouvelle formation apparue à un âge donné, la ponte d'un futur hémangiome se produit même dans la période embryonnaire lors de la formation de vaisseaux. C'est alors que quelque chose s'est mal passé, les parois vasculaires étaient défectueuses, incapables de s'acquitter pleinement de leurs tâches fonctionnelles.

Différentes, absolument insignifiantes pour les vaisseaux sains, les situations de la vie peuvent affecter négativement l’état des éléments défectueux et le moindre dommage à leurs parois provoque alors l’apparition de la croissance tumorale:

  1. Blessures mineures que le patient lui-même n'a pas remarquées;
  2. Levage de poids;
  3. Sports et autres charges sur la colonne vertébrale;
  4. Activités professionnelles et juste un style de vie actif, émanant du tempérament d'une personne (personnes très mobiles).

De telles circonstances conduisent au fait que les parois faibles des vaisseaux sanguins de mauvaise qualité sont périodiquement brisées, formant ainsi des zones d'hémorragie. Le sang libéré dans le tissu osseux augmente la capacité de combat du système microphage, qui réagit en activant la fonction de certaines de ses cellules - des ostéoclastes géants multicœurs qui détruisent l'os et le cartilage.

Le sang, quant à lui, ne peut pas être versé sans fin, pour arrêter ses fuites, les mécanismes pour arrêter les saignements se mettent en marche, et des caillots sanguins se forment activement (thrombose). À ce moment-là, les ostéoclastes, qui détruisent le tissu osseux au site de l'hémorragie, libèrent des zones pour la formation de nouveaux vaisseaux (recanalisation) qui, malheureusement, se révèlent à nouveau inférieures. Et tout se répète...

Types et formes

Avant de décrire les symptômes de cette tumeur vasculaire, je voudrais informer le lecteur des types d’hémangiomes de la colonne vertébrale, car ils déterminent principalement le développement ultérieur d’événements.

En fonction de la structure histologique, ils sont:

  • Capillaire, constitué de petits vaisseaux à paroi mince;
  • Caverneux, représentant des vaisseaux sanguins dilatés;
  • Racémique sous forme de conglomérat artériel ou veineux;
  • Mixte, le plus commun comprend les signes et 1, et 2 espèces (au centre de la vertèbre - la cavité, à la périphérie - la formation vasculaire capillaire).

En outre, les tumeurs sont également classées en fonction des signes topographiques, où 5 types sont distingués, par exemple, le premier type inclut les tumeurs affectant l’ensemble de la vertèbre (hémangiome vertébral), le second est l’éducation localisée uniquement dans le corps vertébral (hémangiome vertébral), et le troisième. et la quatrième est considérée comme des lésions isolées et combinées, le cinquième type comprend les tumeurs épidurales. Cependant, ces subtilités sont peu susceptibles d’intéresser le lecteur. Nous parlerons donc à l’avenir de l’hémangiome vertébral, impliquant l’un de ces types, et non de la tumeur d’une petite région donnée.

Les tumeurs qui présentent de riches symptômes cliniques méritent plus d'attention. Dans ce contexte, des hémangiomes non agressifs du corps vertébral et des agressions sont isolés, mais il n'est pas possible de prédire à l'avance le «mauvais» comportement d'une tumeur uniquement par sa présence (données radiographiques).

Symptômes et diagnostic

La comparaison des symptômes cliniques et des données radiologiques de la maladie distingue également 2 types de tumeurs non agressives et agressives (hémangiomes asymptomatiques et symptomatiques). Cela signifie qu'une tumeur non agressive peut également produire des manifestations cliniques, mais leur gravité est beaucoup plus faible que les symptômes accompagnant la forme agressive.

Les tumeurs agressives thoraciques les plus courantes (au niveau Th3 - Th9). Contrairement aux formes non agressives, ces formations se développent rapidement. Capturer des arcs et des processus, violant l’intégrité structurelle de la vertèbre, en un mot, acquérant une taille dangereuse, ils conduisent à la compression de la moelle épinière et au développement de fractures de compression, qui ne peuvent qu’affecter le bien-être du patient. Dans ce cas, le mal de dos sera le principal symptôme (syndrome de la douleur), qui est le plus souvent causé par «la montgolfière du corps vertébral et une irritation des récepteurs nerveux concentrés dans les zones voisines».

La situation est encore pire si un hémangiome agressif pénètre dans l’espace épidural et implique les nerfs rachidiens dans le processus pathologique. Dans de tels cas, le nombre de symptômes dans le tableau clinique augmente nettement:

  1. Fractures des corps vertébraux avec compression de la moelle épinière, accompagnées de douleurs dans le dos;
  2. Syndrome radiculaire, comprenant de nombreux symptômes (douleur, engourdissement, parésie, imitation de pathologie cardiaque, maladies des poumons et du tractus gastro-intestinal);
  3. Syndromes myélopathiques (engourdissement des jambes, dysfonctionnement des organes pelviens, apparition de réflexes pathologiques, etc.).

Pour rechercher des hémangiomes du corps vertébral, utilisez:

  • Surveiller la spondylographie à rayons X, qui révèle des modifications structurelles de la vertèbre touchée;
  • La tomographie par ordinateur (CT) est suffisamment informative;
  • L’imagerie par résonance magnétique (IRM) suscite de grands espoirs dans le diagnostic des tumeurs. Cette méthode fournit la plus grande quantité d’informations sur le processus pathologique.

hémangiome de la colonne vertébrale aux rayons x

En ce qui concerne les manifestations cliniques de l'hémangiome à différents niveaux, son évolution dépend davantage de la forme et du type, c'est-à-dire des caractéristiques de la tumeur elle-même que du fait qu'elle soit située au niveau de Th12 ou de L1, L2... Entre-temps, on peut remarquer que les symptômes (douleur, engourdissement, etc.) ne monte pas au-dessus (dans la région cervicale), mais les organes pelviens et les jambes qui se trouvent en dessous de la lésion, dans d'autres cas, en souffrent.

Traitement de l'hémangiome rachidien, chirurgie

A la recherche d'un traitement efficace de l'hémangiome du corps vertébral à différentes périodes du passé et du siècle présent, diverses méthodes ont été essayées:

  1. Opération ouverte Pendant longtemps sur l'hémangiome de la vertèbre, à l'exception de l'opération, il n'y avait pas de «justice». Cependant, les premières interventions chirurgicales n'étaient pas radicales, elles n'ont donc pas apporté beaucoup de succès. En raison de difficultés techniques, la tumeur elle-même n'a pas été retirée et le risque de saignement abondant est resté élevé.
  2. Radiothérapie Dans les années 30 du siècle dernier, ils ont essayé, comme d’autres tumeurs, de traiter une tumeur vasculaire à l’aide des méthodes les plus avancées de l’époque, à l’aide des rayons X. La radiothérapie stoppa la croissance et le développement de la tumeur. Cependant, cette méthode ne promettait pas une délivrance complète de la maladie, bien qu'elle fût longtemps la seule efficace. Néanmoins, l’apparition de complications neurologiques, la faible efficacité du traitement (car le processus pathologique s’étend sur toute la vertèbre) et les doses (30 g) obtenues pendant les procédures nous ont obligés à rechercher d’autres moyens d’influencer l’éducation.
  3. Alcoolisation. Une méthode telle que l'alcoolisation de l'hémangiome vertébral a été introduite relativement récemment il y a 20 ans (1994). Il s’agit d’une sclérothérapie de l’hémangiome avec de l’alcool médical, appelée «pure» (96 °). Cependant, l’innovation s’est avérée dangereuse (complications à long terme), elle n’a donc pas vraiment collé.
  4. La méthode de la thrombose artificielle (embolisation). Il a été utilisé pour la première fois en 1968 et comprenait l'introduction d'agents d'embolisation synthétiques conduisant à une occlusion vasculaire. Ici aussi, il y avait des difficultés, par exemple, les enzymes du sang détruisaient rapidement les emboles artificielles.

Vertébroplastie par ponction percutanée. Enfin, dans les années 80, les médecins français P. Galyber et H. Deramon ont découvert un nouveau moyen d’influencer l’hémangiome des vertèbres - la vertébroplastie par ponction percutanée. Cette technique implique la ponction du corps vertébral sous le contrôle de la tomodensitométrie et l'introduction de ciment radio-opaque (un mélange de ciment osseux avec un agent de contraste). La préparation conventionnelle (comme pour une opération normale), l'activation précoce du patient après une intervention (jusqu'à 5 heures), les complications minimales (dans la plupart des cas, dues à des erreurs techniques), la disparition du syndrome douloureux et d'autres symptômes dans les premières heures suivant la chirurgie rendent cette méthode de traitement très acceptable. et donc populaire.

Les patients présentant une pathologie similaire, en attente d'une intervention chirurgicale, aimeraient être quelque peu inspirés par le fait que chaque jour et chaque heure sont recherchées de nouvelles perspectives techniques pour le fonctionnement et la fabrication du ciment: de nouveaux types de matériaux sont développés, des méthodes sont améliorées.

Mode doux

En conclusion, je voudrais donner quelques conseils aux personnes qui ont une formation vasculaire dans la colonne vertébrale, que les médecins ne traiteront pas de manière opérationnelle, mais promettent de surveiller et de contrôler. En règle générale, ces patients reçoivent des recommandations sur le moment opportun pour subir un examen de routine (scanner), comment se comporter, comment protéger la tumeur afin qu'elle ne présente pas de "surprises", mais ils ont parfois des questions à poser.

L'hémangiome vertébral, même s'il est petit, ne grandit pas, ne présente pas de symptômes, est néanmoins une formation pathologique et même rempli de sang; il présente donc un certain nombre de contre-indications à la désignation de diverses procédures et mesures thérapeutiques.

Donc, contre-indications:

  • N'utilisez pas de remèdes populaires, ignorez les conseils d'amis, en fonction de votre expérience personnelle, n'écoutez que le médecin.
  • Minimiser la charge physique sur la colonne vertébrale.
  • Lors de la prescription de procédures physiothérapeutiques et de thérapies manuelles pour le traitement d'une autre pathologie, sachez qu'elles peuvent être contre-indiquées dans les hémangiomes de la colonne vertébrale et avertissez le médecin à ce sujet.
  • Pour protéger l'hémangiome des effets de chaleur et à la maison - tout réchauffement, réchauffement de l'âme, les tumeurs ne sont pas très utiles.
  • Souvent, un massage très apprécié de la colonne vertébrale est souvent exclu de sa pratique, en particulier les sections thoracique et lombaire doivent être épargnées, car c’est là que les hémangiomes sont localisés plus souvent. En ce qui concerne la région cervicale, le caresser légèrement peut ne pas causer beaucoup de dommages, mais la prudence ne fait pas mal.

Les médecins qui interdisent les traitements de physiothérapie et les traitements thermiques dans toutes les parties de la colonne vertébrale, les massages et les exercices physiques, ont la malheureuse perspective de «passer sous le couteau» (comme ils les appellent). L’opération Kohl est inévitable, il est préférable d’écouter les médecins et de ne pas préparer à la maison toutes sortes de racines, feuilles et tiges - elles n’aideront toujours pas.