Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.
Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, dont l'action est destinée à l'effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.
Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.
Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:
La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.
Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.
On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:
En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.
Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:
Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.
Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.
Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L'anesthésique résiste efficacement aux douleurs dans le bas du dos et à la hernie intervertébrale, sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.
De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.
Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.
Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de faire face efficacement aux pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:
Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:
Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.
Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.
En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.
Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.
C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.
Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.
Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical des hernies est prédominant.
Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.
Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.
Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.
Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l’aide d’un moniteur, le médecin détermine le lieu de l’injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. La place de la douleur la plus forte est percée d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.
Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.
L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.
Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.
Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.
L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.
Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:
Quels médicaments sont utilisés
Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.
Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.
Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.
Anesthésiques utilisés
Contre-indications pour le blocus de procaïne
Indications de blocus
Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.
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Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.
Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.
La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.
Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.
Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.
Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.
Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.
Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.
Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'excrétion d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.
Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une minite.
Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:
L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.
Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:
Voir aussi: comment se fait le blocage avec la hernie de la colonne lombaire?
Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.
Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.
Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.
Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:
Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire conduit à la relaxation des muscles tendus et enflammés, a un effet anti-stress, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.
En tant que principal blocage du médicament, des solutions de novocaïne et de lécocaïne ont été utilisées.
Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lécocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.
Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:
Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.
La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.
Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.
La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.
Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.
Blocus vertébral - qu'est-ce que c'est? Les pathologies de la genèse vertébrale sont causées par différentes raisons, elles couvrent différents groupes d'âge. De nombreux processus pathologiques de la colonne vertébrale sont accompagnés d'un syndrome douloureux qui rend impossible toute activité humaine normale. Le blocus des maux de dos consiste en une injection d'anesthésique qui permet d'éliminer la douleur.
Si les problèmes de la colonne vertébrale sont associés à des changements dégénératifs et dystrophiques, un coup dans la colonne vertébrale ne guérira pas la cause de la maladie. Un tel traitement éliminera temporairement ou atténuera les symptômes du processus pathologique, mais la qualité de vie du patient s'améliorera. L'origine de la douleur est associée à un foyer périphérique, responsable de la douleur aiguë et à un foyer central, à l'origine de la douleur chronique.
La douleur périphérique est facilement éliminée avec les médicaments anesthésiques. Avec les douleurs à foyer central, la cause du syndrome douloureux est dans les structures cérébrales. Soulager la douleur chronique est difficile, parfois le patient a besoin d'une aide psychothérapeutique. En outre, le blocage sur la colonne vertébrale est fait non seulement pour la douleur, mais aussi pour le diagnostic.
La manipulation est effectuée par un médecin ayant une qualification chirurgicale, orthopédique, traumatologique, neurologique vertébrale ou neurologique. Avant de procéder au blocus, le médecin expliquera au patient comment fonctionnent les médicaments injectés, quelles en sont les conséquences, que faire après la manipulation. Le patient accepte la procédure avant la manipulation par écrit.
La douleur peut couvrir n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Selon la localisation du foyer douloureux, il existe différents types de blocages. L'effet de blocus est fait:
Un autre blocus peut être paravertébral. Le blocage de la colonne cervicale est réparti sur l’ensemble du segment cervical: de 1 à 7 vertèbres. La douleur peut être supprimée non seulement sur le cou, mais également sur tout le dos, la personne se sentira mieux. Le blocage de la région thoracique éliminera la sensibilité à la douleur des neurones innervant les mains avec les organes internes et les tissus musculaires du corps. Faites-le dans toute la région vertébrale thoracique (de 1 à 12 vertèbres).
Les effets de blocage toraco-lombaire peuvent être des jambes anesthésiées. La zone innervée responsable des muscles pelviens, des jambes et de certaines parties du tractus intestinal deviendra moins sensible. Blocus paravertébral est réalisée dans une certaine branche du nerf, la moelle épinière n'est pas capturée. La douleur disparaîtra sur une partie du corps, l'anesthésique est introduit dans la zone de l'axe para-vertébral.
Il est situé au niveau des processus vertébraux situés transversalement. L'effet analgésique s'étend également à la région paravertébrale. Ce blocus de la cale arrière:
Le blocus interne et sous-cutané réalisé anesthésie la couche épithéliale près de la colonne vertébrale. Avec l'anesthésie intramusculaire, les myofibres enflammées vont se détendre. Le type d'anesthésie périneurale désactivera la sensibilité du neurone affecté. Dans le domaine de l'administration des médicaments, un blocage peut être établi transforaminalement, c'est-à-dire que l'agent est injecté dans la région où les neurones sortent de la colonne vertébrale par voie intralaminaire, c'est-à-dire que le médicament est injecté au centre entre les processus vertébraux.
Selon le spectre des effets médicinaux du blocage sont les suivants:
Selon l'effet sur la structure des neurones, des effets de blocage se produisent
Les anesthésiques éliminent tous les types de sensibilité dans la région où ils sont injectés. Cet effet est dû au blocage des canaux sodiques du tissu nerveux nécessaire à la conduction pulsée. L'anesthésie est réalisée avec de la lidocaïne, de la novocaïne, de l'ultracaïne et d'autres médicaments. La conduction de l'influx nerveux ralentit, non seulement le patient cesse de ressentir de la douleur, mais les autres types de sensibilité sont également éliminés.
La dose du médicament avec sa concentration sera déterminée individuellement par le médecin du patient. L'anesthésie est souvent effectuée par Novocain. La douleur s'atténue et disparaît 5 minutes après l'injection du médicament. L'effet anesthésique dure environ 2 heures. L'exposition à la lidocaïne durera environ 3 heures. L'effet de la bupivacaïne (Markain) se manifestera dans 10 ou 20 minutes, mais persistera pendant environ 5 heures. Il a un effet négatif sur le coeur et les vaisseaux sanguins.
Les glucocorticoïdes sont des analogues synthétisés des composés hormonaux des glandes surrénales. Ces médicaments éliminent bien le processus inflammatoire, réduisent l'enflure, réduisent la douleur. S'ils pénètrent dans les articulations, la douleur disparaîtra longtemps. Ils sont combinés avec des médicaments anesthésiques. De plus, les hormones préviendront l'apparition d'allergies probables aux anesthésiques.
Avec les pathologies vertébrales traiter:
Pour les blocages à plusieurs composants, des utilisations supplémentaires sont indiquées:
La procédure est présentée à des fins de diagnostic. Docteur, pour établir la cause du syndrome de la douleur peut mettre un blocus. Une fois que le médicament a commencé à agir, vous pouvez déterminer la source de la douleur. La douleur peut avoir une genèse vertébrale ou un processus pathologique se produit dans les organes internes. Si l'injection est bénéfique et que la colonne vertébrale ne fait pas mal, alors la douleur est causée par une pathologie vertébrale.
L'anesthésie par blocage est utilisée en l'absence d'effet de la pilule, du zona, de l'inflammation musculaire, de la dystrophie et de la dégénérescence des disques situés entre les vertèbres, lors de saillies et hernies intervertébrales, spondylarthrose, névralgie. Combien de fois la douleur spinale passera-t-elle?
En règle générale, l'injection d'anesthésique aura un effet positif immédiatement après la première intervention. Dans les cas graves, le médicament est administré 2-15 fois. L'effet thérapeutique se produira dans les plus brefs délais. Les nouveaux médicaments vont non seulement éliminer la douleur, mais aussi soulager l’enflure, réduire l’inflammation avec spasme.
Ne pas manipuler:
En cas de blocage articulaire sur les articulations arquées, l'injection est réalisée au niveau de la colonne lombo-sacrée. Ce blocage des douleurs au bas du dos est effectué avec une spondylarthrose lombaire. La méthode de ponction est sélectionnée individuellement pour le patient. Si l'orientation est normale (plan frontal avec un angle d'au plus 45º), l'articulation est perforée dans l'ordre suivant.
L'introduction de l'aiguille est 1,5 fois le diamètre du doigt de l'axe de chaque apophyse épineuse du segment. L’aiguille est injectée jusqu’à ce que sa pointe touche l’os. Ensuite, le patient tourne selon un angle qui correspond à l'orientation de la fissure articulaire. Lorsque l'orientation coïncide avec la trajectoire de l'aiguille, l'aiguille est poussée dans la cavité articulaire de 1 à 2 mm maximum.
Le patient est perforé dans la position couchée sur le côté ou dans la région abdominale et la taille doit être pliée. Lors de l'insertion, les aiguilles sont orientées le long du côté inférieur de l'apophyse épineuse, ce qui correspond au niveau de la surface articulaire. L'extrémité de l'aiguille est insérée dans l'articulation, de sorte que l'accent soit mis sur le cartilage du processus articulaire situé au-dessus. Ensuite, un médicament anesthésique avec un corticostéroïde de pas plus de 3 ml est injecté. La longueur de l'aiguille ne doit pas être inférieure à 12 cm.
En cas de blocage paravertébral avant manipulation, le site d’injection est désinfecté avec un antiseptique. L'injection est réalisée à l'aide d'une fine aiguille dans 4 zones (à proximité des apophyses épineuses). Ensuite, une solution de lidocaïne est injectée avec une aiguille épaissie. L'aiguille est insérée lentement et complètement. Surveiller le respect du dosage. Ce type d'analgésie par blocage est utilisé avec d'autres méthodes de traitement du segment rachidien lombaire. La solution anesthésique est injectée dans les myofibres et les ligaments.
Avant l'anesthésie du nerf sciatique, la zone où l'injection sera effectuée est traitée avec une solution antiseptique. Une infiltration de tissus par couche est réalisée lorsque l'aiguille se déplace vers la fibre nerveuse. Anesthésié à la Novocaïne et à l'Hydrocortisone. En savoir plus sur le blocage du nerf sciatique dans cet article.
Parfois, des conditions compliquées se développent. Une hémorragie peut survenir, une infection va se joindre, l'agent pathogène peut se propager aux membranes de la moelle épinière. Les structures des tissus mous peuvent également être endommagées si elles ne sont pas manipulées correctement et des allergies aux composants de la préparation peuvent quand même se produire. Si les vaisseaux sont endommagés, une anesthésie toxique commencera, le cœur du patient pourra s’arrêter et l’introduction de glucocorticoïdes provoquera des douleurs, une anaphylaxie se produira.
Des symptômes neurologiques peuvent survenir, du fait que l'aiguille est en contact avec les nerfs, un abcès peut apparaître en raison de l'effet toxique de l'agent. Lorsqu'il est administré à des doses élevées de médicaments, les vasoconstricteurs émanant du cinquième au 11 nœud thoracique du tronc-frontière sont désactivés. Cela conduira à l'effondrement du patient. À des fins prophylactiques, une solution de caféine est introduite.
La prémédication avec hypotension est réalisée avec une solution d’éphédrine. Cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste. Le traitement par cette manipulation ne se produira pas, seul le syndrome douloureux sera éliminé pendant un certain temps. Il est préférable de diagnostiquer et de traiter la maladie qui a provoqué l’inconfort.
Ceux qui sont habitués aux douleurs lombaires sévères, qui ont de graves problèmes d’épine dorsale, savent qu’un tel blocage n’est pas un ouï-dire. On considère aujourd'hui que cette procédure difficile est pratiquement le seul moyen de soulager rapidement la douleur apparue dans le dos en raison de déformations ou d'autres pathologies de l'arc vertébral. Le blocus ne sert pas de méthode de traitement et ne peut être. Mais la douleur peut être soulagée par un coup de feu en quelques minutes. Qu'est-ce que le blocus, sous quelles indications et comment cela est fait, et quelles contre-indications ou complications cette procédure peut avoir - il est utile de savoir.
Pour comprendre le mécanisme d'action du blocus, il est nécessaire de comprendre comment et comment la douleur se produit.
Phénomènes pathologiques dans la colonne vertébrale - la raison pour laquelle les nerfs rachidiens sont pincés. Lorsqu'un nerf est comprimé, il transmet la douleur à un membre ou à la nuque, au bas du dos, etc. Le site de localisation de la douleur dépend directement de l’emplacement du nerf pincé.
C'est important! Si la sensation douloureuse se manifeste une ou plusieurs fois, elle est éliminée par une dose unique de médicaments qui affectent la concentration douloureuse. Mais si le symptôme devient chronique, un centre de douleur centralisé et enflammé se forme dans le cortex cérébral. Ses méthodes de traitement standard ne peuvent pas être supprimées.
Dans le cas où le mal de dos devient fort et permanent, ils ont recours au blocus, seul moyen de le supprimer. La piqûre désactive (désactive) l'un des maillons de la chaîne de mouvement du réflexe douloureux, à cause duquel le mouvement entier de la douleur est interrompu et l'impulsion n'atteint pas les membres et les organes.
Dans certains cas, l'injection de blocage est utilisée pour effectuer des activités de diagnostic afin d'établir la véritable cause de la douleur.
Quelle est cette procédure? Grâce à l'injection, la conduction nerveuse des fibres qui transmettent la douleur aux organes est réduite / désactivée. À cette fin, des anesthésiques locaux sont utilisés, qui agissent par une méthode d'inhibition pour bloquer les canaux sodiques.
Le syndrome douloureux s’éteint presque au bout d’une minute ou deux, et si cela ne se produit pas, un diagnostic minutieux et la recherche d’autres causes de la douleur sont nécessaires.
Une injection de blocage est faite exclusivement dans la clinique, et seuls les médecins ayant un accès professionnel à cette procédure. Spécialiste de la connaissance a besoin non seulement médical, mais aussi topographique et anatomique. Le plus souvent, des professionnels qualifiés travaillent en traumatologie ou en neurochirurgie des polycliniques et des hôpitaux. Par conséquent, la procédure est effectuée là-bas.
Quelle est la difficulté du blocus? Dans l'insécurité de la moelle épinière. Il semblerait que la moelle épinière, enfermée dans la coquille solide de l’arc vertébral, reste l’un des organes les plus vulnérables et craint la moindre pénétration de bactéries. Une infection virale de la moelle épinière peut provoquer la mort d'un patient. Par conséquent, le blocus est effectué uniquement dans des conditions stériles, où des opérations chirurgicales sont généralement effectuées. Le spécialiste travaille dans les gants.
Au fait. La procédure ressemble à la piqûre du liquide lombaire, mais lorsqu'un patient est bloqué, le patient est placé différemment et une injection peut être effectuée non seulement dans le bas du dos (en fonction de la localisation de la douleur).
Cette façon de soulager le patient des maux de dos présente de nombreux avantages.
C'est important! Vous ne devriez même pas essayer de faire un blocus vous-même ou un membre de votre famille ou de vos amis si vous n'avez pas d'éducation médicale, d'admission et de conditions stériles pour la procédure. Si la moelle épinière n'est pas injectée dans la colonne vertébrale ou si elle est incorrecte, le minimum qui peut arriver est une lésion bactérienne de la moelle épinière due à une attaque par des microbes. Maximum - perte de la capacité de la colonne vertébrale à fonctionner et maladies telles que méningite, myélite, encéphalite.
Le blocus ayant principalement pour objet d'éliminer la douleur, il est effectué en présence de ce syndrome, qui peut être associé aux maladies suivantes:
L'indication la plus courante pour une procédure de blocage est la pathologie dégénérative des divisions vertébrales.
Au fait. Bien que la procédure soit considérée comme n’ayant pas de conséquences globales pour l’organisme, il n’est pas recommandé de la réaliser plus de quatre fois par an. Mais dans des cas exceptionnels, les injections de blocus sont désignées par cours de dix ou plus. La pause entre eux est d'au moins cinq jours.
Il existe de nombreux types de blocus. Ils sont qualifiés principalement par la localisation de la douleur. Mais les coups n'ont pas seulement un effet de point direct. Par exemple, un blocus dans le cou, dans la région des 1-7 vertèbres, peut soulager la douleur de tout le dos, de la colonne vertébrale.
Tableau Types de blocus par portée.
Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.
Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.
La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.
Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.
Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.
Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.
Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.
Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.
Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.
Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.
Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:
L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.
Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:
Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.
Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.
Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.
Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:
Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.
Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.
Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.
Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:
Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.
La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.
Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.
La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.
Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.