Bloc vertébral avec hernie

L'arthrite

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical des hernies est prédominant.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l’aide d’un moniteur, le médecin détermine le lieu de l’injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. La place de la douleur la plus forte est percée d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

  • Assurez-vous de lire: comment faire des injections avec une hernie de la colonne lombaire?

L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

  • Avec l'injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
  • Avec injection intralaminaire - les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
  • Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le site de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

  • Anesthésiques - pour soulager la douleur;
  • Anti-inflammatoires - pour lutter contre les infections;
  • Un mélange de médicaments avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires.

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

  • Lidocaïne - deux à trois heures;
  • Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
  • Merkain - la plus longue durée d'action. Problèmes possibles avec l'activité cardiaque, rarement utilisés.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

  • Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
  • La fièvre;
  • Les allergies;
  • Diverses maladies du système nerveux;
  • Diverses carences;
  • Non recommandé pour les femmes enceintes.
  • Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
  • L'épilepsie;
  • Contre-indiqué avec une pression réduite;
  • Interdit avec divers syndromes.

Indications de blocus

  • La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose caractérisée par des lésions aux articulations de la colonne vertébrale. Les changements proviennent du cartilage des articulations, il devient plus mince et moins élastique, touche le sac articulaire, les zones osseuses les plus proches, une excroissance osseuse se produit;
  • La myosite est un processus d'inflammation des muscles. Il existe une myosite des muscles, du cou, du dos et des épaules. La maladie peut affecter la peau, il s’agit alors d’une dermatomyosite. Il existe des myosites et des polymyosites. Cela dépend du nombre de muscles affectés.
  • La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens.
  • Névralgie - douleurs locales de divers nerfs;
  • Hernie - saillie de pièces dans différentes cavités.
  • L'ostéochondrose est une lésion de divers tissus de la colonne vertébrale. Les disques entre les vertèbres sont écrasés;
  • Protrusion - presser le disque sans rompre l’anneau fibreux, jusqu’à sept millimètres.

Blocus d'arthrose

  • Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
  • Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore, elle se déroule donc sans anesthésie. Il a des effets anti-inflammatoires. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
  • Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

Pourquoi ai-je besoin d'un blocus médical avec une hernie vertébrale?

Bonne santé, ma chérie! Il est dommage que la colonne vertébrale, qui nous a aidés à résister à toutes les épreuves et à toutes les difficultés, commence à échouer. Le dos n'est pas seulement terriblement douloureux: l'inconfort devient presque insupportable. Il ne lui permet pas de dormir ou de marcher, parfois même il devient difficile de s'allonger, une personne tourne toute la nuit en essayant de trouver une position confortable.

C'est souvent un signe de saillie lorsqu'une fissure apparaît dans le disque intervertébral cartilagineux. Au fil du temps, toute saillie se transforme en hernie (voir article, Symptômes de la hernie intervertébrale), c’est-à-dire en une pathologie associée à la sortie du noyau pulpaire au-delà des limites du disque.

Bien entendu, cela ne fait pas mal au disque, mais aux terminaisons nerveuses proches que le tissu pince. De plus, la hernie perturbe la circulation sanguine normale et perturbe l'anatomie de la colonne vertébrale. En conséquence, commence beaucoup de conséquences irréversibles pour le corps.

Avec la hernie, la douleur est en effet très forte et souvent pas prise avec des pilules ordinaires. Dans ce cas, la question se pose de savoir comment trouver un moyen plus efficace, soulageant au moins temporairement le patient de la souffrance. Le plus souvent, une telle panacée consiste à injecter des analgésiques spéciaux. Aujourd'hui, nous allons parler de ce qu'est un blocus avec une hernie spinale: comment faire et combien ça marche?

Pour toute manipulation médicale dans ce domaine, il est nécessaire de choisir un médecin hautement qualifié et expérimenté, car un mouvement maladroit peut causer de gros problèmes.

Le blocus aide-t-il avec la hernie vertébrale? Bien sûr, si vous vous débarrassez complètement du problème de cette façon, vous ne réussirez pas et la hernie ne résoudra pas. Mais lors de la première étape, le médecin doit éliminer le syndrome douloureux afin de soulager l’état de son patient. Comme je l’ai dit plus haut, les pilules dans ce cas n’aident pas toujours, des mesures plus radicales sont donc nécessaires. Ils deviennent un blocus avec une hernie de la colonne vertébrale.

Cette méthode a deux mérites indéniables: elle soulage non seulement instantanément la douleur, mais elle a également un certain effet curatif.

Types d'intervention médicamenteuse

Les blocs peuvent être paravertébraux, c'est-à-dire ceux réalisés dans la région de la colonne vertébrale. La zone touchée peut être sous-cutanée ou intracutanée. Les médicaments peuvent être injectés dans le muscle ou dans la région périneurale, ainsi que dans les terminaisons nerveuses. Allouer un blocus conducteur et épidural.

Les types les plus courants sont le blocage épidural intralaminaire et transforaminale. Dans le premier cas, les médicaments seront introduits dans la zone située entre les processus des vertèbres dans la région de la ligne médiane (l'option la plus courante). Et dans la seconde - pour arrêter la douleur au niveau des racines nerveuses qui en sortent.

Bien qu'il semble que la procédure soit très simple, mais se passer de l'ordinateur ou de l'imagerie par résonance magnétique ne fonctionnera souvent pas, car il est important de déterminer avec la plus grande précision la localisation de la hernie. Ce n’est qu’après que ce spécialiste pourra administrer une injection précise et éliminer la douleur. Bien entendu, un spécialiste expérimenté peut déterminer le segment de la douleur à l'aide de la palpation.

Si nous parlons des variétés de telles manipulations médicales, alors vous devriez certainement dire qu'elles peuvent être réalisées à l'aide de médicaments différents. L'un des plus courants est le blocus de Novocainic avec hernie spinale.

Novocain n'est pas seulement un bon anesthésique qui soulage la douleur, mais également un excellent médicament thérapeutique. En règle générale, divers corticostéroïdes sont administrés avec lui pour obtenir de meilleurs résultats au cours du traitement.

Quels médicaments pour le blocage de la hernie spinale sont le plus souvent utilisés? Comme déjà mentionné, il s’agit de Novocain, de corticostéroïdes et de vitamine B12 (les anesthésiologistes affirment qu’elle contribue à prolonger l’effet des anesthésiques). En règle générale, ils sont combinés en un "cocktail" qui éliminera le plus efficacement la douleur et réduira l'inflammation. La lidocaïne peut également être utilisée comme anesthésique.

Bien sûr, en fonction de l'emplacement de la hernie saillante du blocus peut se situer au niveau du cou, du thorac et du bas du dos.

Qui peut avoir besoin du blocus de Novocain?

Il est souvent attribué aux patients atteints de radiculopathie, résultant d'une saillie ou d'une hernie. Il peut également ajouter des maladies telles que la sténose latérale, c'est-à-dire le rétrécissement du canal intervertébral et diverses tumeurs. Tout cela s'accompagne d'une douleur intense.

Comment fonctionne le blocus dans la hernie spinale? L’essence de cette procédure est simple: le spécialiste introduira la médecine dans les domaines les plus problématiques (ils sont appelés points de déclenchement). Dans ces endroits, non seulement une douleur intense est enregistrée, mais aussi une inflammation, ainsi que des spasmes musculaires. Parfois, il peut s'agir de grappes de terminaisons nerveuses.

L'anesthésique élimine la sensibilité dans ces zones. La durée de son impact n'est pas très longue (environ une demi-heure), mais ce temps est suffisant pour soulager le spasme et éviter à une personne de souffrir plus longtemps.

Combien coûte le blocus avec une hernie spinale?

À condition que le médicament soit correctement sélectionné, on peut s'attendre à un effet plutôt prolongé. Selon les commentaires des patients, cette période peut durer environ 3 semaines. Et après ce temps, vous pouvez à nouveau anesthésier cette zone. Ces cours sont prescrits environ 3-4, et ils sont souvent combinés avec d'autres procédures, par exemple, avec la physiothérapie, le massage ou la thérapie par l'exercice.

Que fera le médecin pendant la procédure?

Comment se fait le blocage avec une hernie spinale? J'ai déjà dit plus haut qu'avant une telle intervention, vous serez dirigé vers un scanner ou une IRM. Si nous parlons d'injections intramusculaires, elles sont placées dans des tissus mous situés dans la région de la colonne vertébrale.

Malheureusement, seuls les muscles superficiels peuvent être anesthésiés de cette manière. Par conséquent, l’effet d’une telle manipulation médicale est très bref. Le meilleur effet peut être obtenu en pénétrant dans les couches les plus profondes de ces muscles. Mais cette méthode présente un inconvénient majeur: la zone d’introduction. Un blocage similaire est recommandé pour la hernie de la colonne lombaire (voir l’article sur la façon de traiter une hernie à la maison) et c’est tout. De plus, il est réalisé par un médecin neurochirurgien.

Comme je l'ai dit plus haut: les plus populaires sont les blocages épiduraux. Séparément, il faut dire que les interventions épidurales ne peuvent pas être transportées à la maison. Afin de ne pas rencontrer de complications, le médecin les place sous le contrôle d'un équipement spécial, en utilisant un agent de contraste qui vous permet de suivre ce qui se passe pendant l'administration du médicament.

En gros, cette procédure consiste dans le fait qu'après avoir identifié les zones inflammatoires les plus douloureuses au fluoroscope, une substance médicamenteuse est injectée et retracée lorsqu'elle pénètre dans la circulation sanguine et se propage à travers le corps.

En fonction de la zone où il est nécessaire de «neutraliser» les points de déclenchement, la posture du patient variera. Par exemple, l'accès latéral est utilisé pour le cou. Le patient doit s'asseoir et tourner la tête dans la direction opposée au site d'insertion de l'aiguille. Ces blocages sont nécessairement contrôlés par un appareil à rayons X.

Afin de mener à bien la procédure dans la région lombaire, le patient doit s’allonger sur le côté et plier le dos autant que possible. Habituellement, dans la région lombaire, le long des crêtes des os iliaques, entre la 3 e et la 4 e vertèbre, un lieu est choisi (la localisation peut être différente), où une injection anesthésique sera effectuée.

Le mécanisme d'action ressemble à ceci. Une petite aiguille mince est l'anesthésie de la peau. Après cela, le cathéter est assemblé, qui est rempli de solution saline. Pour la procédure elle-même, une aiguille épaisse spéciale est prise. Il est avancé dans le vide entre les apophyses épineuses des vertèbres et il est inséré strictement perpendiculairement à la colonne vertébrale.

Lorsque l'aiguille a passé le ligament suprapostytique, une seringue est connectée à celui-ci. Après cela, le médecin commence à pousser le piston de la seringue et pousse l'aiguille vers l'avant jusqu'à ce qu'elle atteigne l'espace épidural. Ensuite, la seringue est déconnectée et le cathéter est inséré dans l’aiguille à environ 3 cm de profondeur. L'aiguille n'est plus nécessaire et elle est retirée.

Un filtre antibactérien spécial est fixé au cathéter puis une dose d’anesthésique est injectée. La quantité de substance introduite est en général très importante, environ 20 ml. Ce volume vous permet d’engourdir suffisamment de zone et d’obtenir un effet normal.

En outre, il est conseillé d'effectuer de telles procédures le soir, afin que l'effet du médicament se maintienne toute la nuit. Dans le pansement aseptique final est appliqué.

Blocage épidural avec hernie spinale - la procédure est assez longue et dure en moyenne environ 60 minutes. Après cela, vous resterez sous la surveillance d'un médecin pendant deux heures. À ce stade, vous pouvez ressentir un engourdissement des bras et des jambes et une légère faiblesse. Tout cela est une manifestation de l'action des anesthésiques. Après quelques heures, ces symptômes disparaîtront et vous pourrez manger. Certes, vous devrez sortir de l'hôpital par vous-même, car il n'est pas recommandé de conduire une voiture ce jour-là.

De telles manipulations médicales sont assez facilement tolérées par les patients et sont rarement associées à des complications. Parmi les plus populaires, on appelle réactions allergiques, des saignements au site d'introduction de l'aiguille.

Cette procédure ne peut être effectuée si le patient a de la fièvre et d’autres manifestations fébriles, un syndrome hémorragique, une insuffisance cardiovasculaire, rénale ou hépatique. En outre, infection des tissus dans la zone d'insertion de l'aiguille, grossesse, épilepsie, pathologies du système nerveux central, immunité individuelle du patient vis-à-vis de ce type de médicaments, processus inflammatoires et autres.

Alors, est-il possible de faire un blocus avec une hernie de la colonne vertébrale?

Sur la base de la liste de contre-indications ci-dessus, nous constatons que tous les patients ne sont pas adaptés à cette méthode d'élimination de la douleur. Que devraient-ils faire? Il existe un excellent site où vous trouverez de nombreux conseils et recommandations utiles.

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C'est tout, ma chérie! J'espère que mes conseils vous ont aidé à comprendre l'essence du problème et que vous pourrez décider d'une telle procédure sans trop vous inquiéter.

Dans tous les cas: prenez soin de vous et ne dirigez pas l'état de la colonne vertébrale à un point tel que pendant plusieurs mois, voire des années, vous avez dû lutter contre une hernie.A très bientôt, dans l'attente d'une nouvelle réunion!