Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.
Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, l’action visant l’effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.
Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.
Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:
La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.
Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.
On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:
En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.
Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:
Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.
Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.
Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L'anesthésique résiste efficacement aux douleurs dans le bas du dos et à la hernie intervertébrale, sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.
De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.
Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.
Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de faire face efficacement aux pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:
Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:
Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.
Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.
En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.
La hernie rachidienne est une pathologie grave qui affecte toutes les fonctions fondamentales du corps. Dans la très grande majorité des cas, les protrusions de la hernie provoquent une inflammation des tissus environnants et un pincement des nerfs, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. Le blocage est l'un des moyens de se débarrasser rapidement et efficacement de la douleur. Mais parallèlement à cela, des blocages de la hernie intervertébrale, pratiqués de manière illettrée, peuvent entraîner des lésions irréparables. Par conséquent, seul un professionnel de la santé expérimenté devrait effectuer la procédure.
Blocus de la hernie intervertébrale. Types, avantages et inconvénients de la procédure Informations générales ^
L’essence des blocages dans les hernies intervertébrales réside dans le fait que l’un des maillons de la chaîne réflexe, du fait de l’action des médicaments, est pendant quelque temps exclu de la chaîne commune.
Les blocages de hernie intervertébrale sont également utilisés pour certains types de procédures de diagnostic, telles que l'IRM et la tomodensitométrie.
Principaux types de blocus ^
Les blocages de hernie intervertébrale sont divisés en types selon les critères suivants.
Zone d'administration du médicament
Transforaminale - une injection du médicament est faite à l'endroit où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale.
Intralamineral - le médicament est injecté au milieu entre les processus de la colonne vertébrale.
Selon le spectre d'action des médicaments
Lors du blocage, les médicaments affectent immédiatement les terminaisons tissulaires et nerveuses dans la zone de localisation de la hernie, puis pénètrent dans le système circulatoire du patient. Ceci explique leur grande efficacité et l'absence presque complète d'effets secondaires.
Blocage novocainique avec hernie intervertébrale ^
Le type de blocus le plus courant est novocainique. Ils procurent un effet analgésique instantané causé par les propriétés de la novocaïne, ainsi que par l’effet thérapeutique de médicaments concomitants, qui sont généralement des corticostéroïdes. Étant donné que la concentration maximale de médicaments est observée dans la zone de localisation de la hernie, son effet s’étend à tout l’organisme.
Les blocages novocaïniques sont prescrits par un médecin non seulement pour la hernie, mais aussi pour les protrusions des disques intervertébraux, les séquestrations et autres pathologies conduisant à la violation des terminaisons nerveuses et au rétrécissement du canal rachidien.
Novocain Blocus:
- les maladies infectieuses qui provoquent une inflammation des tissus dans la zone de la hernie;
- réactions allergiques à la novocaïne ou à des médicaments apparentés;
- maladies du système nerveux central;
- insuffisance rénale ou hépatique;
- un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire;
- hypotension artérielle;
Comment bloquer avec une hernie de la colonne vertébrale ^
Les blocages de hernie intervertébrale ne peuvent être prescrits qu'après un examen complet du patient.
Habituellement, un blocage affecte l'une des vertèbres et est appelé une telle procédure paravertébrale. Les injections de médicaments sont effectuées dans la zone où le patient ressent le plus de douleur - les points déclencheurs.
L'effet du blocage dépend directement des médicaments administrés et, en général, donne l'anesthésie, l'élimination des spasmes musculaires, la restauration de la perte de mobilité.
Avant le blocage, le médecin ou l'infirmière traite la peau à gauche et à droite de la colonne vertébrale avec des préparations antiseptiques. Après cela, les drogues sont injectées avec une seringue.
Blocus cervical ^
Pour leur mise en œuvre utilisé l'administration latérale de médicaments.
Le patient doit s'asseoir et tourner la tête autant que possible dans la direction opposée au site d'injection.
Les injections se font comme suit. Le premier centimètre et demi au-dessous du processus mastoïdien de l'os temporal, et l'autre le long de la ligne conditionnelle le long de la colonne vertébrale.
Blocus lombaire ^
Le patient prend une position couchée sur le dos avec son dos. Le médecin va palper la zone touchée et déterminer les points de déclenchement et le nombre d'injections nécessaires. Après avoir traité la peau avec des antiseptiques, une injection est effectuée à une distance d’environ quatre centimètres du côté des apophyses épineuses de la colonne vertébrale. Le médicament est injecté lentement au cours de l'aiguille jusqu'à ce qu'il atteigne la fin du processus transverse. Après cela, la seringue est partiellement retirée et envoyée sous l'appendice sur une profondeur d'environ deux centimètres.
Blocus lombaireEffet du blocus ^
Selon la moyenne des données, l'effet du blocage lors d'une hernie intervertébrale est atteint instantanément et dure environ trois semaines. Après cette procédure peut être attribué à nouveau. Les blocages sont effectués avec des cours comprenant quatre procédures qui sont combinées avec d'autres traitements dans le complexe.
Blocus épidural ^
Le blocage épidural est considéré comme le plus efficace, en raison du fait que le médicament pénètre directement dans les tissus profonds. La procédure est effectuée sur un équipement spécial et, pour le contrôler, des substances colorantes spéciales sont ajoutées à la préparation. Le médecin examine le fluoroscope à mesure que le médicament est distribué.
La procédure de blocage épidural est assez longue et prend environ une heure. Et quelques heures après sa résiliation, le patient doit être sous surveillance médicale.
Effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale ^
Les conséquences négatives et les complications du blocage de la colonne vertébrale peuvent survenir pour les raisons suivantes, ou leur combinaison. La procédure pour bloquer la colonne vertébrale avec une hernie n’est pas aussi simple que cela puisse paraître à première vue, et le manque d’expérience ou une erreur du médecin peuvent entraîner de graves complications.
Parmi les effets négatifs généraux des blocages, il y a les saignements, notamment internes, le risque d'infection, ainsi que les réactions allergiques du corps aux drogues injectées.
La procédure est réalisée sous anesthésie. Les patients peuvent avoir des difficultés respiratoires, une perte de conscience, des convulsions, des crises d'épilepsie et un risque de décès. La réaction négative se manifeste particulièrement rapidement par l'introduction de médicaments dans le cou.
L'un des médicaments administrés pendant le blocage est la corticothérapie, qui a de nombreux effets secondaires et dont le risque de conséquences négatives augmente considérablement avec une utilisation prolongée.
- défaillances du système nerveux central. Trouble du sommeil, apathie, dépression, névrose, surexcitation;
- troubles métaboliques et, par conséquent, gain / perte de poids;
- augmentation de la pression artérielle;
Pour un soulagement rapide de la douleur dans la colonne vertébrale, un blocus a été inventé. Avec son aide, un lien du réflexe de douleur est désactivé. Il arrive que le blocus soit utilisé pour établir la véritable cause du développement de la douleur. Dans des cas particuliers, des corticostéroïdes sont ajoutés aux anesthésiques locaux afin d'obtenir un effet durable du traitement.
Dans la clinique du Dr. Ignatiev, les médecins n'utilisent pas le blocage pour le diagnostic et le traitement des maladies de la colonne vertébrale, car ils peuvent apporter au corps non seulement des avantages, mais également des effets nocifs. Les experts ont recours à des méthodes éprouvées de thérapie manuelle.
Types de blocages vertébraux
Thérapeutique. Ils sont efficacement utilisés pour traiter les syndromes douloureux, les maladies neurologiques. Le médicament est injecté dans le foyer de la pathologie, qui provoque une douleur intense. Le blocus médical a commencé à être utilisé il n'y a pas si longtemps. Leur objectif principal - l'élimination de la douleur dans le dos.
Lidocaïne, blocus de Novocain. Leur essence est qu'un médicament anesthésique est injecté dans la région la plus douloureuse. Trouvez exactement le point avec l'origine anatomique des nerfs, les points de déclenchement, l'emplacement du plexus nerveux.
Contre-indications au blocage de la procaïne ou de la lidocaïne:
Variétés de blocus en fonction de la colonne vertébrale
Le blocus paravertébral est réalisé directement près de la colonne vertébrale. Ils peuvent être musculaires, hypodermiques, radiculaires, intracutanés. Les blocages sont parfois bloqués dans le coffre sympathique de la frontière. Les neuroscientifiques ont souvent recours à des blocages funiculaires, paravertébraux. Ce sont des procédures compliquées qui nécessitent des compétences et des connaissances particulières. Avant d'effectuer de telles manipulations, le médecin établit nécessairement un foyer douloureux avec un cordon endommagé.
L'irritation des racines nerveuses au niveau du cou est une cause fréquente de douleur à l'arrière de la tête. Ce sont les conséquences de l'ostéochondrose, des irritations du plexus périvasculaire de la colonne vertébrale. En conséquence, les médecins recourent au blocus de Novocain. Le médicament est administré dans l'espace intercostal pour atteindre le nerf touché. On distingue les blocages intercostaux parastreux, antérieur, latéral et postérieur. Le niveau de blocus dépend directement de la localisation de la blessure, de la maladie. Le médecin prend nécessairement en compte le passage du faisceau neurovasculaire le long des bords inférieurs des côtes. Près du centre de l'espace intercostal se trouvent les articulations, les nerfs à l'arrière des côtes. À partir du 7ème au 10ème espace intercostal, les nerfs sont situés entre la veine supérieure et l'artère inférieure.
Pour effectuer le blocus intercostal, le patient est placé du côté de la santé. Tout d'abord, une infiltration intracutanée avec une aiguille fine est effectuée. Une aiguille épaisse est ensuite insérée à travers cette zone. Il devrait être dirigé perpendiculairement au bord inférieur de la côte. Une fois l'aiguille légèrement rétractée, injectez-la obliquement vers les bords inférieurs de la côte.
Il est nécessaire pour l'inflammation chronique du nerf sciatique. Le patient est couché sur le ventre. Tout d'abord, le médecin trace une ligne dans un plan horizontal avec une solution d'iode. Elle passe à travers une grosse brochette. La ligne verticale traverse le bord externe du tubercule sciatique. Le nerf sciatique se trouve à l'intersection des lignes. Le médecin insère une aiguille dans cette zone et effectue une infiltration de tissus par couche. L'aiguille se déplace progressivement vers le nerf sciatique. Le blocus périneural se produit lorsque la novocaïne est administrée. Il est nécessaire d'empêcher l'introduction de l'aiguille, méthode anesthésique intranerculaire. Si le nerf est endommagé, il est impossible d'éviter les modifications cicatricielles, qui s'accompagnent de douleur.
Le blocage affecte les racines des nerfs spinaux. Elle est réalisée par l’introduction d’une solution de novocaïne. Cette méthode de blocage par la novocaïne mène presque aux racines des nerfs de Nazhta. Ils sont présents dans le tissu épidural entre la ligne de la dure-mère et les bords intérieurs du foramen intervertébral. Cette procédure ne peut être confiée qu'à un médecin expérimenté, afin qu'aucun effet secondaire ne se produise.
L'indication principale pour l'utilisation de la technique est la présence de douleur.
Ce symptôme caractérise de telles maladies:
Les principaux symptômes du blocage de la colonne vertébrale sont les suivants:
Le traitement des maladies de la colonne vertébrale dans la clinique du Dr. Ignatiev exclut l’utilisation du blocus.
Les médecins, s’appuyant sur les méthodes de leur propre auteur, sans nuire à la santé des patients, mettent leur risque en évidence dès que possible.
Les sujets les plus pertinents:
Inscrivez-vous pour une consultation à la clinique du docteur Ignatiev par téléphone au: +38 (044) 227-22-01 + 7 (969) 049-25-06 + 34 684 344 499
Le traitement de la douleur associée à une pathologie rachidienne est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.
Bien que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne soit qu'un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, pas une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.
Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer un tel symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'inciter les psychothérapeutes à participer au processus thérapeutique. Les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des antiépileptiques.
Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre les maux de dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.
Le blocus est un «arrêt temporaire» de la drogue d'un des liens dans le mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires du corps humain.
En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes d'investigation supplémentaires ne donnent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.
Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, neurologues, neurochirurgiens, vertébrologues, traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit avoir une connaissance parfaite de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.
S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans une salle d'essayage propre. Avant l'injection, le patient doit remplir le consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences et complications possibles.
Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique et des manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.
Le blocage dans la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:
Le plus souvent, nous devons faire face à des lésions dégénératives dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages médicaux sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit à éliminer la douleur; parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.
Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:
En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:
Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.
Représentants des anesthésiques locaux:
La dose et la concentration d'anesthésique, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.
Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. GCS seul est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.
Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:
Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou d’autres parties de la colonne vertébrale.
Le plus souvent utilisé:
Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul un spécialiste choisit celui qui convient le mieux en fonction de la situation clinique et du but recherché.
Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou nerveuses:
Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, les blocages sont distingués:
Ainsi, le type de blocage et son emplacement dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la maîtrise de ces manipulations ou d’autres par le médecin traitant.
Les contre-indications les plus fréquentes pour les blocages vertébraux incluent:
Peu importe le type de blocus, ils présentent tous un risque de complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.
Complications de blocages vertébraux:
Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Mais nous ne devons en aucun cas traiter cette procédure avec dédain, car il s’agit d’une manipulation sérieuse, et si la technique est violée, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.
Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.
Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.
La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.
Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.
Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.
Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.
Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.
Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.
Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.
Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.
Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:
L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.
Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:
Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.
Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.
Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.
Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:
Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.
Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.
Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.
Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:
Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.
La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.
Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.
La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.
Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.
La hernie rachidienne est une pathologie grave qui affecte toutes les fonctions fondamentales du corps. Dans la très grande majorité des cas, les protrusions de la hernie provoquent une inflammation des tissus environnants et un pincement des nerfs, qui s'accompagne d'un syndrome douloureux intense. Le blocage est l'un des moyens de se débarrasser rapidement et efficacement de la douleur. Mais parallèlement à cela, des blocages de la hernie intervertébrale, pratiqués de manière illettrée, peuvent entraîner des lésions irréparables. Par conséquent, seul un professionnel de la santé expérimenté devrait effectuer la procédure.
Informations générales Les principaux types de blocages Blocage novocainique avec hernie intervertébrale. Comment bloquer une hernie de la colonne vertébrale? Types, avantages et inconvénients de la procédure
L’essence des blocages dans les hernies intervertébrales réside dans le fait que l’un des maillons de la chaîne réflexe, du fait de l’action des médicaments, est pendant quelque temps exclu de la chaîne commune.
Les blocages de hernie intervertébrale sont également utilisés pour certains types de procédures de diagnostic, telles que l'IRM et la tomodensitométrie.
Les blocages de hernie intervertébrale sont divisés en types selon les critères suivants.
Les principaux types de blocus
Zone d'administration du médicament
Transforaminale - une injection du médicament est faite à l'endroit où les terminaisons nerveuses quittent la colonne vertébrale.
Intralamineral - le médicament est injecté au milieu entre les processus de la colonne vertébrale.
Selon le spectre d'action des médicaments
Lors du blocage, les médicaments affectent immédiatement les terminaisons tissulaires et nerveuses dans la zone de localisation de la hernie, puis pénètrent dans le système circulatoire du patient. Ceci explique leur grande efficacité et l'absence presque complète d'effets secondaires.
Le type de blocus le plus courant est novocainique. Ils procurent un effet analgésique instantané causé par les propriétés de la novocaïne, ainsi que par l’effet thérapeutique de médicaments concomitants, qui sont généralement des corticostéroïdes. Étant donné que la concentration maximale de médicaments est observée dans la zone de localisation de la hernie, son effet s’étend à tout l’organisme.
Blocus novocainique avec hernie intervertébrale
Les blocages novocaïniques sont prescrits par un médecin non seulement pour la hernie, mais aussi pour les protrusions des disques intervertébraux, les séquestrations et autres pathologies conduisant à la violation des terminaisons nerveuses et au rétrécissement du canal rachidien.
Novocain Blocus:
- les maladies infectieuses qui provoquent une inflammation des tissus dans la zone de la hernie;
- réactions allergiques à la novocaïne ou à des médicaments apparentés;
- maladies du système nerveux central;
- insuffisance rénale ou hépatique;
- un certain nombre de maladies du système cardiovasculaire;
- hypotension artérielle;
Les blocages de hernie intervertébrale ne peuvent être prescrits qu'après un examen complet du patient.
Comment bloquer avec une hernie de la colonne vertébrale
Habituellement, un blocage affecte l'une des vertèbres et est appelé une telle procédure paravertébrale. Les injections de médicaments sont effectuées dans la zone où le patient ressent le plus de douleur - les points déclencheurs.
L'effet du blocage dépend directement des médicaments administrés et, en général, donne l'anesthésie, l'élimination des spasmes musculaires, la restauration de la perte de mobilité.
Avant le blocage, le médecin ou l'infirmière traite la peau à gauche et à droite de la colonne vertébrale avec des préparations antiseptiques. Après cela, les drogues sont injectées avec une seringue.
Pour leur mise en œuvre utilisé l'administration latérale de médicaments.
Blocus cervical
Le patient doit s'asseoir et tourner la tête autant que possible dans la direction opposée au site d'injection.
Les injections se font comme suit. Le premier centimètre et demi au-dessous du processus mastoïdien de l'os temporal, et l'autre le long de la ligne conditionnelle le long de la colonne vertébrale.
Le patient prend une position couchée sur le dos avec son dos. Le médecin va palper la zone touchée et déterminer les points de déclenchement et le nombre d'injections nécessaires. Après avoir traité la peau avec des antiseptiques, une injection est effectuée à une distance d’environ quatre centimètres du côté des apophyses épineuses de la colonne vertébrale. Le médicament est injecté lentement au cours de l'aiguille jusqu'à ce qu'il atteigne la fin du processus transverse. Après cela, la seringue est partiellement retirée et envoyée sous l'appendice sur une profondeur d'environ deux centimètres.
Blocus lombaire
Selon la moyenne des données, l'effet du blocage lors d'une hernie intervertébrale est atteint instantanément et dure environ trois semaines. Après cette procédure peut être attribué à nouveau. Les blocages sont effectués avec des cours comprenant quatre procédures qui sont combinées avec d'autres traitements dans le complexe.
Le blocage épidural est considéré comme le plus efficace, en raison du fait que le médicament pénètre directement dans les tissus profonds. La procédure est effectuée sur un équipement spécial et, pour le contrôler, des substances colorantes spéciales sont ajoutées à la préparation. Le médecin examine le fluoroscope à mesure que le médicament est distribué.
La procédure de blocage épidural est assez longue et prend environ une heure. Et quelques heures après sa résiliation, le patient doit être sous surveillance médicale.
Les conséquences négatives et les complications du blocage de la colonne vertébrale peuvent survenir pour les raisons suivantes, ou leur combinaison. La procédure pour bloquer la colonne vertébrale avec une hernie n’est pas aussi simple que cela puisse paraître à première vue, et le manque d’expérience ou une erreur du médecin peuvent entraîner de graves complications.
Les effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale
Parmi les effets négatifs généraux des blocages, il y a les saignements, notamment internes, le risque d'infection, ainsi que les réactions allergiques du corps aux drogues injectées.
La procédure est réalisée sous anesthésie. Les patients peuvent avoir des difficultés respiratoires, une perte de conscience, des convulsions, des crises d'épilepsie et un risque de décès. La réaction négative se manifeste particulièrement rapidement par l'introduction de médicaments dans le cou.
L'un des médicaments administrés pendant le blocage est la corticothérapie, qui a de nombreux effets secondaires et dont le risque de conséquences négatives augmente considérablement avec une utilisation prolongée.
- défaillances du système nerveux central. Trouble du sommeil, apathie, dépression, névrose, surexcitation;
- troubles métaboliques et, par conséquent, gain / perte de poids;
- augmentation de la pression artérielle;
Le syndrome douloureux est la manifestation principale du tableau clinique des pathologies du système musculo-squelettique, en particulier de la colonne vertébrale. La survenue de douleurs vertébrales aiguës doit être immédiatement arrêtée, même en considérant que la lutte contre la douleur n’est pas un traitement étiotropique. Le blocage de la colonne vertébrale est l’une des mesures prises dans le traitement complexe des problèmes de vertébrologie.
Les professionnels ont plus de difficulté à arrêter les douleurs chroniques que les maux de dos aigus, car les manifestations commencent à être centrales. C'est-à-dire que la manifestation de la douleur se concentre au niveau de l'excitation des récepteurs locaux, mais dans le cerveau. Le traitement de cette affection est plus long et nécessite l’utilisation d’antidépresseurs et d’antipsychotiques.
Pour éviter cela, le traitement symptomatique aux premiers stades de la maladie utilise des manipulations telles que le blocage de la colonne vertébrale. Qu'est-ce que c'est et comment la procédure est effectuée, considérez ensuite.
Le blocus consiste à exclure tout lien du mécanisme de traitement de la douleur par l'utilisation d'analgésiques. En plus des objectifs thérapeutiques, le blocage de la colonne vertébrale est utilisé pour le diagnostic. La douleur de la localisation non spécifiée nécessite l’introduction d’anesthésiques, ce qui permet au département de développement pathologique de déterminer par exception. En règle générale, le syndrome de la douleur "s'éteint" immédiatement après la manipulation.
Les maladies du système musculo-squelettique, nécessitant le blocage, doivent nécessairement être accompagnées de manifestations douloureuses. Dans le cas contraire, l'utilisation de médicaments à cette fin n'est pas pertinente. La procédure est réalisée avec les pathologies suivantes:
ostéochondrose; présence d'une hernie de disques intervertébraux; spondylose déformante; radiculopathie; lésions traumatiques; tumeurs de l'espace intervertébral; rétrécissement latéral du canal rachidien.
La procédure est effectuée dans les cas où il n'y a pas d'effet du traitement conservateur. L'efficacité intervient après la première injection. Cependant, les formes sévères de la maladie nécessitent de 2 à 15 manipulations, effectuées à des intervalles de plusieurs jours.
Les avantages du blocage sont des résultats rapides, des effets secondaires minimaux tout en respectant les règles de conduite, une réutilisabilité. En plus de l'anesthésie, la manipulation a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, qui dépend des médicaments choisis.
En fonction du nombre de médicaments introduits simultanément, il existe des manipulations:
monocomposant (un moyen), di-composant (deux moyens), multicomposant (trois ou plus).
Les injections d’analgésiques sont introduites dans les sections anatomiques suivantes:
Coupes rachidiennes - thoracique, cervicale, lombaire, sacrum - Nerfs - sciatiques, occipitales, tibiales, suprascapulaires, branches postérieures des nerfs rachidiens - Appareil musculaire - muscles de la tête, muscles en forme de poire, échelle antérieure - Espace épidural et épidural. iléal et sacro-coccygien.
Les blocages avec la hernie de la colonne vertébrale sont divisés en deux types:
L’administration transforaminale se caractérise par l’injection du médicament dans les orifices de sortie des terminaisons nerveuses et lors de la procédure intralaminaire, le médicament est injecté directement entre les processus vertébraux dans le disque cartilagineux.
Le blocage de la colonne vertébrale a certaines contre-indications que le médecin prend en compte lors de l'examen d'un patient. Chaque cas clinique est considéré individuellement, en spécifiant le risque possible d'effets secondaires. La procédure n'est pas réalisée dans les conditions pathologiques suivantes:
maladies propices aux saignements, maladies infectieuses systémiques et manifestations locales dans les domaines de la perforation, de l'inconscience du patient, de l'intolérance individuelle aux médicaments utilisés, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'épilepsie, de l'hypotension, de la maladie mentale, de l'enfance, de la grossesse et du allaitement, biologique dommages au foie et aux reins.
Les substances ayant un effet anesthésique sont utilisées pour tous les types de blocages, en utilisant le médicament sous sa propre forme ou en combinaison avec d’autres groupes de médicaments.
Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic est plus fréquent que les autres injections d’anesthésiques. La novocaïne est produite sous la forme d’une solution d’injection contenant différentes concentrations de la substance active (de 0,25% à 2%). L'effet analgésique se développe quelques minutes après la réalisation du blocage. L'injection avec l'utilisation de "Novocain" soulage jusqu'à 2 heures.
Le blocus consiste à exclure tout lien du mécanisme de traitement de la douleur par l'utilisation d'analgésiques. En plus des objectifs thérapeutiques, le blocage de la colonne vertébrale est utilisé pour le diagnostic. La douleur de la localisation non spécifiée nécessite l’introduction d’anesthésiques, ce qui permet au département de développement pathologique de déterminer par exception. En règle générale, le syndrome de la douleur "s'éteint" immédiatement après la manipulation.
Les maladies du système musculo-squelettique, nécessitant le blocage, doivent nécessairement être accompagnées de manifestations douloureuses. Dans le cas contraire, l'utilisation de médicaments à cette fin n'est pas pertinente. La procédure est réalisée avec les pathologies suivantes:
ostéochondrose; présence d'une hernie de disques intervertébraux; spondylose déformante; radiculopathie; lésions traumatiques; tumeurs de l'espace intervertébral; rétrécissement latéral du canal rachidien.
La procédure est effectuée dans les cas où il n'y a pas d'effet du traitement conservateur. L'efficacité intervient après la première injection. Cependant, les formes sévères de la maladie nécessitent de 2 à 15 manipulations, effectuées à des intervalles de plusieurs jours.
Les avantages du blocage sont des résultats rapides, des effets secondaires minimaux tout en respectant les règles de conduite, une réutilisabilité. En plus de l'anesthésie, la manipulation a un effet anti-inflammatoire et antispasmodique, qui dépend des médicaments choisis.
En fonction du nombre de médicaments introduits simultanément, il existe des manipulations:
monocomposant (un moyen), di-composant (deux moyens), multicomposant (trois ou plus).
Les injections d’analgésiques sont introduites dans les sections anatomiques suivantes:
Coupes rachidiennes - thoracique, cervicale, lombaire, sacrum - Nerfs - sciatiques, occipitales, tibiales, suprascapulaires, branches postérieures des nerfs rachidiens - Appareil musculaire - muscles de la tête, muscles en forme de poire, échelle antérieure - Espace épidural et épidural. iléal et sacro-coccygien.
Les blocages avec la hernie de la colonne vertébrale sont divisés en deux types:
L’administration transforaminale se caractérise par l’injection du médicament dans les orifices de sortie des terminaisons nerveuses et lors de la procédure intralaminaire, le médicament est injecté directement entre les processus vertébraux dans le disque cartilagineux.
Le blocage de la colonne vertébrale a certaines contre-indications que le médecin prend en compte lors de l'examen d'un patient. Chaque cas clinique est considéré individuellement, en spécifiant le risque possible d'effets secondaires. La procédure n'est pas réalisée dans les conditions pathologiques suivantes:
maladies propices aux saignements, maladies infectieuses systémiques et manifestations locales dans les domaines de la perforation, de l'inconscience du patient, de l'intolérance individuelle aux médicaments utilisés, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, de l'épilepsie, de l'hypotension, de la maladie mentale, de l'enfance, de la grossesse et du allaitement, biologique dommages au foie et aux reins.
Les substances ayant un effet anesthésique sont utilisées pour tous les types de blocages, en utilisant le médicament sous sa propre forme ou en combinaison avec d’autres groupes de médicaments.
Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic est plus fréquent que les autres injections d’anesthésiques. La novocaïne est produite sous la forme d’une solution d’injection contenant différentes concentrations de la substance active (de 0,25% à 2%). L'effet analgésique se développe quelques minutes après la réalisation du blocage. L'injection avec l'utilisation de "Novocain" soulage jusqu'à 2 heures.
"Markain" est également utilisé pour soulager la douleur. Le résultat de l'injection a un départ tardif. La douleur disparaît après 20 minutes. Cependant, la durée d'action peut atteindre 5 à 6 heures. "Markaina" est utilisé uniquement après un examen approfondi du cœur et des vaisseaux sanguins du patient.
La lidocaïne est le prochain anesthésique local utilisé pour contrôler la douleur vertébrale. Le prix du médicament est dans la catégorie basse (environ 30 roubles par paquet), ce qui le rend abordable pour une utilisation. Le médicament se caractérise par une action rapide et plus longue que Novocain.
La novocaïne et la lidocaïne, dont le prix est plus qu'abordable, sont utilisées plus souvent que les autres anesthésiques locaux. Avant d’utiliser l’un d’eux, il est nécessaire de vérifier la sensibilité individuelle du patient afin de prévenir le développement d’une réaction allergique.
Les préparations hormonales utilisées dans le traitement des pathologies de la colonne vertébrale sous forme d'auto-administration sont extrêmement rares. Plus souvent, ils sont utilisés pour traiter les articulations. Le blocage de la colonne vertébrale nécessite une combinaison de corticostéroïdes et d’autres médicaments (par exemple, les anesthésiques). Les médicaments hormonaux réduisent la douleur, arrêtent les processus inflammatoires, réduisent l'enflure et les manifestations allergiques.
Moyens utilisés en vertébrologie:
La "prednisolone" est mélangée à l'un des médicaments analgésiques ("Procain", "Lidocaïne", "Novocain"). Utilisé efficacement pour le blocage avec la hernie de la colonne vertébrale, la radiculite, l'ostéochondrose. L'hydrocortisone est utilisé pour le blocage des nerfs. Mélangez bien avec l'anesthésique avant l'administration. «Diprospan» est utilisé pour soulager tout type de douleur. Le médicament est bon pour le développement rapide de l'effet et l'action prolongée.L'outil Kenalog, outre antiallergique et anti-inflammatoire, a un effet immunosuppresseur. Il est utilisé pour tout type de blocus et de traitement des articulations.
Les fonds restants n'ont pas d'effet analgésique. Ils sont utilisés dans le cadre de blocus à plusieurs composants et comprennent les médicaments suivants:
anti-inflammatoire non stéroïdien (Voltaren); vitamines du groupe B; enzymes (Lidaza, papaïne); ATP; antispasmodiques (Platyfilline); Thrombolysine; chondroprotecteurs (Romalon).
Prenons l'exemple de la manipulation. Le blocus novocainique de la colonne lombaire est réalisé en position ventrale. La palpation déterminant le site d'injection, il est traité avec une solution antiseptique. À l’aide d’une fine aiguille, le médicament est injecté par voie intradermique jusqu’à formation d’un zeste de citron.
Ensuite, l'aiguille est remplacée par une aiguille plus longue et insérée entre les vertèbres nécessaires, à plusieurs centimètres latéralement des apophyses épineuses. Lorsque l’aiguille est insérée, une petite quantité de la solution est distribuée. Introduit jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le processus. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et passe dans le processus pas plus de 2 cm.A 5 ml de la solution est injecté au niveau de chaque segment de la colonne vertébrale.
Les fonds restants n'ont pas d'effet analgésique. Ils sont utilisés dans le cadre de blocus à plusieurs composants et comprennent les médicaments suivants:
anti-inflammatoire non stéroïdien (Voltaren); vitamines du groupe B; enzymes (Lidaza, papaïne); ATP; antispasmodiques (Platyfilline); Thrombolysine; chondroprotecteurs (Romalon).
Prenons l'exemple de la manipulation. Le blocus novocainique de la colonne lombaire est réalisé en position ventrale. La palpation déterminant le site d'injection, il est traité avec une solution antiseptique. À l’aide d’une fine aiguille, le médicament est injecté par voie intradermique jusqu’à formation d’un zeste de citron.
Ensuite, l'aiguille est remplacée par une aiguille plus longue et insérée entre les vertèbres nécessaires, à plusieurs centimètres latéralement des apophyses épineuses. Lorsque l’aiguille est insérée, une petite quantité de la solution est distribuée. Introduit jusqu'à ce qu'il s'arrête dans le processus. Ensuite, l'aiguille est partiellement retirée et passe dans le processus pas plus de 2 cm.A 5 ml de la solution est injecté au niveau de chaque segment de la colonne vertébrale.
Trois points principaux sont bloqués: entre la 4ème et la 5ème vertèbre lombaire, entre la 5ème lombaire et la 1ère vertèbre sacrée, dans la région du 1er foramen sacré. En cas de syndrome douloureux sévère, la manipulation bilatérale est effectuée en six points. La procédure prend environ 40 minutes. Plusieurs heures après l'anesthésie, le patient est sous la surveillance de spécialistes.
L’épidurite et la sciatique sont une indication de l’administration péridurale de médicaments analgésiques. Au cours de l'anesthésie de la colonne lombo-sacrée, le patient est situé sur le côté, amenant les jambes pliées au niveau des genoux vers l'estomac. L'anus est isolé avec des serviettes ou des draps stériles. Le champ est désinfecté sur le site de la future administration du médicament.
Dans la projection de l’ouverture sacrée inférieure, le médicament est injecté par voie intradermique. Ensuite, ils changent l'aiguille et l'injectent en parallèle, en perçant la membrane de l'entrée du canal sacré. Ensuite, l'aiguille descend presque horizontalement jusqu'à une profondeur de 5 cm maximum, conduisant le contrôle du fluide, en tirant le piston vers lui. En l'absence de contenu, le médicament est administré. Le patient peut ressentir une pression et une raideur dans la zone du coccyx.
La quantité maximale de médicaments administrée par manipulation est de 60 ml. Le blocus épidural permet l'utilisation de:
Tous les types d'anesthésie doivent être réalisés exclusivement par un spécialiste qualifié en termes de stérilité. Le blocus lui-même, l'injection, le traitement du champ et toutes les autres parties de la procédure nécessitent le strict respect de l'asepsie. La négligence de la procédure peut affecter la santé du patient et conduire au développement des complications suivantes après un blocage de la colonne vertébrale:
saignements dus à une atteinte à l'intégrité des vaisseaux sanguins; douleur intense au site d'injection; insuffisance respiratoire lorsque la substance pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien; réactions allergiques; collapsus; perturbation de la vessie; infection des membranes de la moelle épinière et de la zone de ponction; réactions neurologiques; lésions des nerfs, vaisseaux, ligaments ou un système musculaire avec une procédure inexacte.
Dans la projection de l’ouverture sacrée inférieure, le médicament est injecté par voie intradermique. Ensuite, ils changent l'aiguille et l'injectent en parallèle, en perçant la membrane de l'entrée du canal sacré. Ensuite, l'aiguille descend presque horizontalement jusqu'à une profondeur de 5 cm maximum, conduisant le contrôle du fluide, en tirant le piston vers lui. En l'absence de contenu, le médicament est administré. Le patient peut ressentir une pression et une raideur dans la zone du coccyx.
La quantité maximale de médicaments administrée par manipulation est de 60 ml. Le blocus épidural permet l'utilisation de:
Tous les types d'anesthésie doivent être réalisés exclusivement par un spécialiste qualifié en termes de stérilité. Le blocus lui-même, l'injection, le traitement du champ et toutes les autres parties de la procédure nécessitent le strict respect de l'asepsie. La négligence de la procédure peut affecter la santé du patient et conduire au développement des complications suivantes après un blocage de la colonne vertébrale:
saignements dus à une atteinte à l'intégrité des vaisseaux sanguins; douleur intense au site d'injection; insuffisance respiratoire lorsque la substance pénètre dans l'espace sous-arachnoïdien; réactions allergiques; collapsus; perturbation de la vessie; infection des membranes de la moelle épinière et de la zone de ponction; réactions neurologiques; lésions des nerfs, vaisseaux, ligaments ou un système musculaire avec une procédure inexacte.