Quel est le blocage de la colonne vertébrale

La goutte

Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.

Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, l’action visant l’effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.

Des indications

Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.

Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:

  • Maladies dégénératives du tissu osseux. L'ostéochondrose est considérée comme la maladie la plus courante, caractérisée par une perte d'élasticité des disques intervertébraux, due à une altération du métabolisme.
  • Saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par la saillie des parois du disque sans rompre l’anneau fibreux. La pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
  • Hernie discale intervertébrale. Contrairement à la saillie, les hernies sont caractérisées par la rupture du noyau fibreux et le déplacement du noyau gélatineux. Il y a une pathologie due à de lourdes charges sur les vertèbres ou à des dommages mécaniques.
  • Thoracalgie. Lors du pressage ou de la stimulation mécanique des nerfs intercostaux chez un patient, des sensations douloureuses périodiques sont observées.
  • Myosite. Dans les processus inflammatoires des muscles squelettiques, de petits phoques nodulaires commencent à se former, dont l'apparition s'accompagne d'une douleur douloureuse.
  • Spondylarthrose de l'un des vertèbres. La pathologie peut se manifester dans la colonne cervicale et lombaire, ainsi le blocage est opéré sur le site de la blessure. La maladie dégénérative affecte principalement les articulations.

La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.

Types de blocus

Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.

On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:

  • Tissu - une zone spécifique est sélectionnée où l'inflammation ou la dégénérescence se produit, et le médecin effectue une injection dans les tissus mous qui entourent le segment.
  • Récepteur - près de la zone touchée, il y a des récepteurs spécifiques responsables des impulsions de douleur. Le spécialiste effectue une injection à ces points sur le corps du patient.
  • Conduite - l'introduction du médicament est effectuée dans les racines nerveuses, qui sont responsables de la conductivité de la douleur.
  • Les nœuds nerveux ganglionnaires sont la cible des blocages ganglionnaires.

En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:

  • médicaments à composant unique, qui incluent un ingrédient actif;
  • deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
  • multi-composants - médicaments, qui contiennent trois ingrédients actifs ou plus.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocain

Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.

La lidocaïne

Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L'anesthésique résiste efficacement aux douleurs dans le bas du dos et à la hernie intervertébrale, sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou marcaine

De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de faire face efficacement aux pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé à un anesthésique local. Substance introduite avec des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
  • Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour les petites douleurs, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. L'action relativement rapide et l'effet à court terme rendent le médicament inutile dans les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs sévères.
  • Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les états allergiques. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie intramusculaire pour soulager les douleurs musculaires et les articulations.
  • Kenalog Corticostéroïde à action prolongée, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet de l'injection est supérieure à 10 jours.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:

  • Saignement accru en raison de maladies, de pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous avez, par exemple, une hémophilie ou une thrombocytopénie, vous devrez abandonner le blocus.
  • Si à l'endroit où l'injection sera réalisée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus bloquer avec des maladies infectieuses communes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
  • Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
  • Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
  • Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes.
  • Problèmes cardiaques et maladies. Séparément, il est nécessaire d'allouer les arythmies, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
  • Il est impossible de procéder à un blocus dans la myasthénie, l'hypotension.
  • Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
  • Violation de la psyché du patient.
  • Maladie grave du foie.
  • Le blocus n'est pas possible avec des crises d'épilepsie dans l'histoire.

Complications possibles

Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.

Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.

En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.

Bloc vertébral

Les maladies du système musculo-squelettique, en particulier les maladies de la colonne vertébrale provoquées par un pincement du nerf, entraînent une douleur intense et un inconfort constant. Le symptôme peut être si prononcé que ni les pilules ni la pommade, ni même les injections classiques n’aideront. Dans ce cas, les médecins recourent au blocus de la colonne vertébrale. La méthode n'est pas thérapeutique. Le blocus du dos est uniquement destiné au soulagement de la douleur.

Qu'est-ce qu'un blocus?

Un blocage du dos est appelé une perturbation artificielle de la conduction de l'influx nerveux dans les tissus endommagés pendant un certain temps. Les médicaments utilisés pour la procédure comprennent les anesthésiques locaux. Moyens capables de bloquer la conductivité des tissus en raison de la suppression des canaux sodiques.

Le blocus de la région lombaire ou d’autres zones du dos, en plus de soulager la douleur, a une autre propriété utile. La procédure a une valeur diagnostique et aide à établir où se situe la source de la douleur.

Seul un médecin expérimenté peut procéder au blocus. Le médecin doit avoir une connaissance approfondie de l'anatomie et comprendre la structure de la colonne vertébrale, de sorte que la procédure soit correctement effectuée et ne provoque pas de complications. L'auto-traitement est dangereux pour la santé. La moindre inexactitude lors de l'injection de blocage dans le bas du dos peut priver le patient de fonctions musculo-squelettiques de la colonne vertébrale et provoquer des maladies infectieuses et virales.

La procédure est populaire pour une raison. Les critiques positives sur le blocage de la colonne vertébrale mettent en évidence ses principaux avantages. Premièrement, la douleur est soulagée presque immédiatement après l'injection. Deuxièmement, il est permis de répéter la procédure, ce qui signifie que vous pouvez vous débarrasser du symptôme déplaisant encore et encore.

Indications pour le blocage de la colonne vertébrale

La procédure est conçue pour soulager la douleur. Par conséquent, il est prescrit pour les pathologies, dont le tableau clinique comprend ce symptôme:

Le plus souvent, un blocage de la colonne vertébrale est effectué avec ses pathologies dégénératives-dystrophiques.

Les médecins ne conseillent pas de recourir à la procédure plus de deux fois tous les six mois. Il existe des méthodes thérapeutiques complexes, qui consistent non pas en une mais en une dizaine d’injections. Les injections sont effectuées par intermittence.

Types de blocus

Les blocs vertébraux sont divisés en catégories en fonction de plusieurs critères. Sur le lieu de la procédure d'injection est:

  • Paravertébral;
  • Kopchikova;
  • Sacro ou terraco-lombal;
  • Thoracique;
  • Le cou.

Le dernier blocus mentionné est effectué dans la zone allant de 1 à 7 de la vertèbre cervicale. Il est à noter que la procédure soulage la douleur dans cette zone et également dans d'autres parties de la colonne vertébrale.

Le blocage de la poitrine soulage la gêne des membres supérieurs et des muscles du tronc, car il affecte les nerfs qui leur sont associés. L'injection est placée dans la zone de 1 à 12 vertèbres dans la région thoracique.

Le blocus de type terrako-lombal atténue la douleur dans les membres inférieurs. L'injection affecte les nerfs associés aux muscles des jambes, du bassin et des intestins.

Les procédures au-dessous des vertèbres thoraciques sont principalement réalisées dans le but d'identifier le foyer de la douleur et non de se débarrasser du symptôme. Ainsi, le blocus de la lombaire et du coccyx peut être considéré comme un diagnostic.

Les injections paravertébrales n'affectent pas toute la colonne vertébrale, mais une formation nerveuse distincte. La douleur n'est soulagée que dans une moitié du corps. La particularité de tels blocages est utilisée à la fois pour éliminer le symptôme et pour diagnostiquer et rechercher la source de sensations désagréables. L’anesthésique est introduit dans la région de la ligne paraverbal située dans la région des processus vertébraux de type transverse. Cependant, le concept de blocage paraverbal est un peu plus large - il s’agit de la suppression de la douleur non seulement dans la colonne vertébrale, mais également dans les tissus voisins.

Ce type de procédure est divisé en plusieurs sous-types:

  • Injection intradermique;
  • Blocage intramusculaire;
  • Une injection sous la peau;
  • Soulagement de la douleur périneurale ou radiculaire.

Les sous-types sont nommés en fonction de la zone d'injection. Les blocages sous-cutanés et intradermiques soulagent un symptôme douloureux de l'épithélium des vertèbres. L'injection intramusculaire détend les muscles endommagés. La procédure périneurale supprime le travail du nerf sélectionné.

Médicaments contre le blocus

Les blocages varient également en fonction des médicaments utilisés pour la procédure:

  • Un médicament est utilisé - injections à un composant;
  • Deux médicaments sont prescrits - des injections à deux composants;
  • La thérapie avec trois médicaments ou plus est un blocus à plusieurs composants.

Les anesthésiques locaux sont le principal moyen d'injection. Ils sont utilisés dans les blocus de tout type. Les médicaments ont pour effet de supprimer l'influx nerveux et de désactiver ainsi la sensibilité et la douleur.

Les outils les plus populaires dans cette catégorie incluent:

Il est utilisé plus souvent que d'autres anesthésiques. Form release - solution pour piqûres. La concentration varie - un produit est disponible avec 2%, 1% et 0,5% de principe actif. Le blocage de la colonne vertébrale par Novocainic soulage la douleur quelques minutes après l'injection. La durée de l'effet est de 1 à 2 heures. L'impulsion de douleur pendant ce temps est supprimée et le bien-être général du patient s'améliore.

Populaire en raison de sa rapidité et de son efficacité à long terme. Le blocus soulage la douleur pendant 2 à 3 heures.

Diffère lentement, mais plus durable. Il commence à agir 15-20 minutes après l'injection. La période de soulagement de la douleur dure de 3 à 5 heures. Malheureusement, le médicament a un risque élevé d’effets secondaires et son utilisation n’est pas recommandée aux personnes cardiaques.

La détermination de l'anesthésique doit être effectuée par un médecin. Avant la procédure est effectuée pour tester la tolérance du médicament.

Les corticostéroïdes sont un autre groupe de médicaments utilisés pour bloquer la colonne vertébrale. Les remèdes ont un effet anti-inflammatoire, soulagent la douleur et soulagent le gonflement. Séparément, les corticostéroïdes pour les blocages sont rarement utilisés. La thérapie du dos est réalisée en partageant ces médicaments et anesthésiques. Les corticostéroïdes, en raison de leur effet anti-allergique, empêchent le développement de réactions négatives aux analgésiques.

Les gluco-corticostéroïdes comprennent:

  • Hydrocortisone. Formulaire de libération - suspension. Il ne se dissout pas dans l'eau. Il commence à agir immédiatement après l'introduction, mais l'effet passe rapidement. Il est désigné principalement pour les blocages de type neuronal.
  • Dexaméthasone. Diffère rapidement, mais exposition courte. Convient aux injections dans les tissus mous et les articulations.
  • Dépôt medrol. Nommé pour les injections dans les tissus mous. Il n'est pas recommandé pour les procédures de type épidural, car cela peut entraîner des pathologies de la grille arachnoïdienne de la moelle épinière.
  • Diprospan. Convient aux injections de tissus mous. Le blocage de la colonne vertébrale est également autorisé par le type neural diprospan.
  • Kenalog L'administration répétée n'est pas autorisée sans une pause de deux semaines.

D'autres moyens sont considérés comme supplémentaires et font partie d'une injection à plusieurs composants. Séparément, les médicaments n'auront aucun effet. Pour les injections, utilisez:

  • La vitamine B;
  • Lidazu;
  • La papaïne;
  • Thrombolysine;
  • Voltaren et d'autres.

Contre-indications

Avant de commencer le blocage de la colonne vertébrale, il est nécessaire de vérifier si le patient a des contre-indications à la procédure. Il est interdit de faire une injection si:

  • Il y a des saignements fréquents et d'autres signes d'hémophilie;
  • Le nombre de plaquettes dans le corps est insuffisant;
  • Le patient prend des anticoagulants;
  • Le corps est infecté par une infection;
  • Patient évanoui ou coma
  • Il existe un risque de réaction allergique aux composants de la solution injectable;
  • Pathologie identifiée du système cardiovasculaire et du foie;
  • Il y a des signes d'épilepsie;
  • Le patient souffre de maladie mentale;
  • La patiente est une femme enceinte.

Le blocage de la colonne vertébrale entraîne la rupture et le saignement des tissus. Par conséquent, le problème de la coagulation du sang est si urgent: avec le fluide, des infections peuvent s'infiltrer dans la moelle épinière et le tissu nerveux sera endommagé.

Pour diagnostiquer avec l'aide du blocus a été réussi, il est important que le patient ait la conscience. En cas d'intolérance aux composants de la solution, il est généralement contre-indiqué d'administrer une injection - le choc anaphylactique en tant que symptôme de l'allergie engendre la mort. Les anesthésiques ne sont pas autorisés pour les personnes souffrant de pathologies cardiaques, car ils affectent directement son état.

Beaucoup sont également préoccupés par la question de savoir s'il est douloureux de bloquer la colonne vertébrale. L'inconfort de la procédure dépend de la localisation de l'injection, ainsi que de la capacité du patient à supporter des sensations désagréables. Dans tous les cas, l’injection est moins douloureuse que les symptômes pour lesquels elle est prescrite.

Complications possibles après le blocus

La procédure mal exécutée ou l'hypersensibilité du patient à la solution est lourde d'effets secondaires de blocage de la colonne vertébrale. Les effets négatifs incluent:

  • La ponction de la dure-mère de la moelle épinière et l'introduction du médicament dans le filet d'araignée. La probabilité d'un tel résultat ne dépasse pas 5%. Suite à une mauvaise injection, le liquide céphalo-rachidien s'écoule et la pression à l'intérieur du crâne chute. Le patient souffre de graves maux de tête et de problèmes respiratoires.
  • Dommages aux vaisseaux sanguins. Entrée accidentelle dans la formation de développement non sécuritaire d'anesthésie locale de nature toxique, entraînant un arrêt cardiaque.
  • Infection infectieuse. Les conséquences négatives du blocage de la colonne vertébrale de type eidurial incluent la suppression du fonctionnement du système adrénaline, le développement d'un abcès, l'hyperthermie et les douleurs rachidiennes aiguës.
  • Saignement Des hématomes et des malformations peuvent apparaître.
  • Dysfonctionnement du système génito-urinaire. Les parois de la vessie s'étirent, l'urine est excrétée dans la mauvaise quantité. Le muscle detrusor s'atténue progressivement et le symptôme devient chronique.
  • Troubles neurologiques. Les complications résultent du contact de l'aiguille avec les nerfs ou la moelle épinière, ou s'ajoutent aux principaux effets négatifs du blocage de la colonne vertébrale.
  • Effondrement. Une fois dans le corps, un grand nombre d’analgésiques peuvent provoquer l’arrêt des vasoconstricteurs. En conséquence, l'effondrement se produit. Afin d'éviter les perturbations, la caféine est injectée au patient avant l'injection anesthésique. Dans le cas d'un patient souffrant d'hypotension artérielle, le composant est remplacé par une préparation à base d'éphédrine.

Les pathologies rachidiennes sont caractérisées par une douleur intense. Pour que le symptôme n'interfère pas, ils ont recours au blocus. Une bonne injection, faite par un médecin qualifié, soulage la gêne ou aide à établir avec précision le foyer de la douleur.

Qu'est-ce qu'un blocage de la colonne vertébrale?

Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une méningite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire détend les muscles tendus et enflammés, a un effet antihypertenseur, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

Les solutions de novocaïne et de lidocaïne sont utilisées comme principal médicament bloquant.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lidocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes d'hémopoïèse, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Blocus avec ostéochondrose

La douleur est le principal symptôme clinique des maladies du système musculo-squelettique, notamment la pathologie dégénérative-dystrophique de la colonne vertébrale - l'ostéochondrose. L'intensité des sensations douloureuses dans l'ostéochondrose dépend du degré d'endommagement des disques intervertébraux, de la présence d'un processus inflammatoire et de modifications pathologiques des tissus environnants. Les analgésiques à base de métamizole sodique (Analgin, Baralgin), ainsi que les médicaments du groupe AINS (ibuprofène, kétorolac, nimésulide) sont utilisés pour soulager le syndrome douloureux modéré ou modéré. En cas de douleur intense, l’injection d’anesthésiques (dans le muscle, sous la peau ou dans la veine) est indiquée. L'un des types d'injections dans l'ostéochondrose sont les blocages. Ce qui est, dans quels cas les blocages sont indiqués et quelles contre-indications peuvent être données à la procédure seront discutés ci-dessous.

Qu'est-ce qu'un blocus?

Les blocus sont des manipulations thérapeutiques dans lesquelles le médicament est injecté directement dans la région affectée de la colonne vertébrale à l'aide d'une seringue. L'objectif principal des blocages est de réduire l'intensité ou l'élimination complète de la douleur afin de rétablir le niveau habituel de mobilité et d'activité physique du patient. La procédure est effectuée dans des conditions hospitalières par un spécialiste qui possède l'anatomie de la colonne vertébrale et qui possède les compétences et qualifications appropriées (vertébrologue, chirurgien, orthopédiste, neurologue, etc.). L'insertion d'une aiguille dans la colonne vertébrale (y compris l'espace épidural) est une intervention sérieuse avec un risque d'infection et, par conséquent, la stérilité des instruments et de l'espace environnant est une condition importante pour la sécurité de la procédure.

Avantages et indications d'utilisation

L'indication principale de la réalisation d'un blocage médical de la colonne vertébrale est un syndrome de douleur intense, non contrôlé par des médicaments à usage oral ou externe (comprimés, pommades, gélules, gels). Une douleur intense liée à l'ostéochondrose à n'importe quel endroit est associée à un pincement des terminaisons nerveuses, résultant d'une compression de la colonne vertébrale et d'une lésion des disques intervertébraux par les vertèbres adjacentes. Les analgésiques, qui sont introduits dans la région spinale par paravertébral ou épidural, bloquent la transmission de l'influx nerveux en se liant rapidement aux récepteurs cellulaires et en inhibant les ions sodium (canaux sodiques). L'effet analgésique après la procédure se produit presque instantanément.

Les principaux avantages des blocages dans l'ostéochondrose comprennent:

  • résultat rapide. Chez 91,3% des patients, l'effet analgésique se manifeste dans les 10 minutes suivant l'administration du médicament;
  • la possibilité d'une administration locale de médicaments auxiliaires. En association avec des analgésiques, le médecin peut injecter des médicaments ayant des effets anti-inflammatoires, antispasmodiques et chondroprotecteurs dans la zone touchée. Dans certains cas, le blocage peut être associé à des injections de vitamines du groupe B;
  • réutilisabilité. Les médicaments destinés à un usage interne doivent faire l’objet de traitements spécifiques afin de réduire les risques d’effets secondaires et de complications. Les blocages peuvent être répétés plusieurs fois en présence d'indications strictes et d'une progression stable de la dystrophie et de la dégénérescence des disques intervertébraux.

L'absence d'effets secondaires associés au fonctionnement du tractus gastro-intestinal est d'une grande importance dans la sélection des blocs épiduraux et paravertébraux comme méthode principale et efficace d'anesthésie pour l'ostéochondrose du cou ou du bas du dos. Les comprimés et les gélules, pénétrant dans l'estomac, sont soumis à une digestion et à une scission sous l'action de différentes enzymes, après quoi le principe actif est absorbé par les muqueuses. Presque tous les médicaments du groupe des analgésiques et des AINS, qui ont un effet analgésique cliniquement significatif, irritent les membranes muqueuses de l’estomac et en provoquent l’inflammation (gastrite médicale). Avec l'administration locale de médicaments, le risque de complications au niveau des organes digestifs ne dépasse pas 7-11%.

Faites attention! L'utilisation de blocages pour le soulagement des douleurs aiguës dues à l'ostéochondrose est également justifiée chez les patients atteints de maladies chroniques du tube digestif et de l'appareil digestif, accompagnées de nausées et de vomissements sans cause (gastrite, duodénite, pancréatite, cholécystite, etc.). L'absorption des principes actifs lors de la prise de comprimés et de gélules chez ces patients ne dépasse pas 50%, ce qui affecte négativement la dynamique du traitement et le bien-être du patient.

Types de blocus

Les blocs vertébraux se distinguent non seulement par l'emplacement de la lésion, la technique de manipulation, mais également par la profondeur de l'administration de solutions médicamenteuses.

La classification principale des injections pour ce paramètre est donnée dans le tableau.

Tableau Types de blocage de la colonne vertébrale

Quelle est l'essence du blocage de la colonne vertébrale?

Dans le traitement de la hernie intervertébrale, il existe plusieurs types d’effets sur le processus pathologique. Avec le syndrome de la douleur persistante, qui ne peut être soulagé par l'utilisation d'analgésiques, des blocages sont souvent prescrits. Quelles sont ces manipulations et quels sont les effets de ce traitement?

L'essence de la technique

Les blocages dans la colonne vertébrale sont basés sur l'élimination d'un lien important dans la pathogenèse dans la violation des fibres nerveuses par les vertèbres (en particulier, en présence d'une hernie discale). Le fait est que la présence de symptômes douloureux déclenche un cercle vicieux sous la forme d'un spasme des muscles adjacents, d'une détérioration de l'apport sanguin et d'une augmentation de l'œdème tissulaire. Ces troubles aggravent encore la douleur et provoquent une aggravation de la situation. En introduisant des anesthésiques locaux et des anti-inflammatoires sous forme de blocages, les médecins brisent cette chaîne continue de processus pathologiques, ce qui contribue à l'amélioration progressive de la maladie.

L’essence du blocage consiste en l’injection d’un anesthésique, seul ou en association avec d’autres moyens, à proximité des faisceaux nerveux, des racines ou de la moelle épinière elle-même.

En fonction du nombre de médicaments utilisés, le blocage est divisé en sous-types suivants:

  • monocomposant (principalement sous la forme d'anesthésiques);
  • bi-composant (anesthésique + anti-inflammatoire);
  • contenant plus de médicaments (des solutions vasodilatatrices sont ajoutées au composant principal, soulageant ainsi les spasmes et les vitamines du groupe B).

Parmi les blocages utilisés dans le traitement des hernies des disques intervertébraux, la distribution principale était:

  • paravertébral, dans lequel des médicaments sont injectés dans les articulations intervertébrales, dans les zones de sortie des nerfs spinaux ou dans l'espace périneural;
  • injections épidurales;
  • administration péridurale de médicaments.
  • Blocus pour la colonne lombaire hernie

Symptomatologie

Les symptômes de protrusion de hernie dans la région lombo-sacrée peuvent être arrêtés en administrant un médicament par voie intralaminaire (entre les apophyses épineuses de la vertèbre) ou par transformation (par les trous de l'apophyse transverse). Si nécessaire, créez des procédures plus complexes avec la fabrication de l'aiguille dans l'espace épidural ou épidural entourant la dure-mère.

Le patient pendant le blocus paravertébral repose sur son dos. En cas de douleur unilatérale, les aiguilles sont insérées dans la moitié de la taille, où les manifestations douloureuses sont les plus prononcées. L'installation est réalisée au niveau de l'articulation lombo-sacrée et entre les vertèbres lombaires. Lorsque les deux branches nerveuses du segment de la moelle épinière sont activées (droite et gauche), le blocus est effectué des deux côtés ou le long de la ligne médiane, en fonction des résultats de l’étude préliminaire du rayon.

Le blocage, réalisé par l'introduction de substances dans le tissu adipeux autour de la moelle épinière, est effectué dans une position courbée du patient. Une aiguille spéciale est insérée lors de l’injection épidurale dans l’ouverture du sacrum. Assurez-vous de contrôler l'emplacement de son extrémité. Après l'installation finale, vérifiez d'abord l'absence de sang et de liquide céphalo-rachidien. Sinon (quand il y a un coup dans l'espace de sous-coque), l'aiguille est retirée et la manipulation est mise de côté pour un autre jour.

Si tout répond aux attentes et si le médecin est en fibre, un médicament est injecté. Dans le même temps, le patient peut d’abord ressentir une faiblesse générale et décrire la sensation de «pieds rembourrés». Cette circonstance est une confirmation de l'action des médicaments et de la justesse de la procédure. Après un certain temps, l'état passe et il ne reste que l'effet de guérison.

Le blocage péridural est similaire à la collecte du liquide céphalorachidien, avec une insertion d'aiguille plus superficielle (toute pénétration plus profonde doit être exclue). La ponction de la peau se fait entre 3 et 4 ou 4 et 5 vertèbres lombaires. Le reste de la tactique ressemble à un blocus épidural.

Blocus de la colonne cervicale

Les manipulations se distinguent par un choix élargi d'accès pour l'administration du médicament. Les procédures peuvent être effectuées devant et derrière.

Le blocage par voie antérieure est avantageux en présence d'une saillie latérale de la hernie, provoquant une compression de l'artère vertébrale. La détérioration de l'apport sanguin contribue aux troubles ischémiques des structures nerveuses de la région cervicale, provoque des douleurs dans le cou, des vertiges et des modifications de la pression artérielle. Le patient est couché sur le dos. Sous les omoplates renferme le rouleau pour extension dans le cou du patient. La tête est tournée dans le sens opposé à la localisation du processus pathologique.

Le médecin détermine le site d'injection, traite la peau avec des antiseptiques (iode et alcool) puis anesthésie le tissu par couches au fur et à mesure que l'aiguille bouge. Sentant qu'il repose sur le point de référence nécessaire, le médecin injecte le médicament choisi dans la zone située entre les apophyses transverses des vertèbres.

La méthode de blocage par l’accès au dos ne diffère que par la position du patient sur l’abdomen ou la position assise avec la tête inclinée vers l’avant et par le choix du point de ponction de la peau. L'aiguille est dirigée dans la région du tiers externe de la ligne entre l'apophyse mastoïde et 6 vertèbres cervicales.

La procédure

Dans la plupart des cas, la procédure semble assez simple:

Dans certains cas, on a eu recours à l'introduction de médicaments dans le noyau du disque endommagé. Une telle manipulation est appelée dérception de disque (élimination de la sensibilité, perception du récepteur). L’établissement des deux aiguilles est contrôlé par des appareils à rayons X (de manière optimale par un convertisseur électro-optique).

Une fois l’aiguille coupée dans le noyau du disque pulpaire, 0,2 à 0,3 ml de solution de bicarbonate de sodium est injecté. Cette méthode vous permet de confirmer l'exactitude de la localisation des modifications sur le disque en cas de douleur accrue. Une alcalinisation supplémentaire du tissu cartilagineux contribue à une meilleure distribution des médicaments alors injectés et à une durée d'action plus longue.

Blocage de la colonne vertébrale comme moyen efficace d'éliminer la douleur

Le traitement de la douleur associée à une pathologie rachidienne est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.

Bien que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne soit qu'un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, pas une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.

Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer un tel symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'inciter les psychothérapeutes à participer au processus thérapeutique. Les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des antiépileptiques.

Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre les maux de dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.

Bloc vertébral: qu'est-ce que c'est?

Le blocus est un «arrêt temporaire» de la drogue d'un des liens dans le mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires du corps humain.

En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes d'investigation supplémentaires ne donnent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, neurologues, neurochirurgiens, vertébrologues, traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit avoir une connaissance parfaite de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.

S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans une salle d'essayage propre. Avant l'injection, le patient doit remplir le consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences et complications possibles.

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique et des manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.

Des indications

Le blocage dans la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:

  • ostéochondrose du cou, de la poitrine ou des lombaires;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs qui quittent le canal rachidien;
  • l'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

Le plus souvent, nous devons faire face à des lésions dégénératives dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages médicaux sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit à éliminer la douleur; parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.

Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:

  • résultat rapide et satisfaisant;
  • avec des techniques de manipulation appropriées, le risque d'effets secondaires est minimisé;
  • la possibilité de procédures multiples à chaque nouvelle exacerbation de pathologie rachidienne;
  • en plus de l'effet analgésique, le blocage a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et peut réduire le gonflement des racines nerveuses lors de leur inflammation.

Médicaments contre le blocus

En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:

  • composant unique lors de l'utilisation d'un médicament;
  • deux composants lorsque 2 médicaments sont administrés;
  • multicomposant lorsqu'une injection comprend 3 composants ou plus.

Anesthésiques locaux

Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.

Représentants des anesthésiques locaux:

  1. Novocain - Le blocus de Novocain est utilisé le plus souvent. Disponible sous forme de solution injectable à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%. L'effet analgésique se développe 2 à 5 minutes après l'administration et dure jusqu'à 1 à 2 heures. Cela suffit pour interrompre les impulsions de douleur et améliorer l'état du patient.
  2. La lidocaïne - cet anesthésique occupe la deuxième place dans la prévalence après la novocaïne. Il a un index thérapeutique élevé et un début d'action rapide. L'effet du blocus dure 2 à 3 heures.
  3. Merkain (bupivacaïne) - cet anesthésique local, son action est caractérisée par un début tardif (10 à 20 minutes), mais la durée de l'effet est de 3 à 5 heures. Mercain présente également un plus grand risque d'effets secondaires, notamment en ce qui concerne les effets toxiques sur le cœur.

La dose et la concentration d'anesthésique, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.

Corticostéroïdes

Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. GCS seul est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.

Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:

  1. L'hydrocortisone est disponible en suspension, car elle est insoluble dans l'eau. Avant l'administration, il est soigneusement mélangé à un anesthésique. Convient aux blocages neuronaux.
  2. La dexaméthasone commence à agir rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps. Convient pour les blocages des articulations et des tissus mous.
  3. Depo-Medrol est une forme d'action prolongée de la méthylprednisolone. Il est utilisé pour les blocages des articulations et des tissus mous. Il est utilisé avec prudence pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer le développement d'une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière).
  4. Diprospan - GKS de l'action prolongée. Idéal pour éliminer la douleur en pathologie de la colonne vertébrale et des articulations. Appliqué à la fois aux neurones et au blocage des tissus mous.
  5. Kenalog - corticostéroïde prolongé, utilisé pour le blocage des articulations et de la colonne vertébrale. Entre les injections répétées sont recommandés d'observer au moins 2 semaines de temps.

Autres drogues

Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou d’autres parties de la colonne vertébrale.

Le plus souvent utilisé:

Types de blocus

Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul un spécialiste choisit celui qui convient le mieux en fonction de la situation clinique et du but recherché.

Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou nerveuses:

  1. Tissu - une injection est faite dans le tissu mou qui entoure le segment affecté de la colonne vertébrale.
  2. Les injections de récepteurs se font aux points biologiquement actifs de la peau, des muscles, des tendons et des ligaments.
  3. Conducteur - bloquer les fibres nerveuses, tandis que l’introduction de médicaments peut être épi- et épidurale, péri et paranérale, paravasculaire).
  4. Ganglionnaire - lorsque l'injection est effectuée dans les nœuds nerveux et le plexus.

Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, les blocages sont distingués:

  • cervical;
  • thoracique;
  • lombaire;
  • sacrum;
  • nerf sciatique;
  • muscle de poire;
  • nerf tibial;
  • nerf occipital;
  • muscles de la tête;
  • muscle scalène antérieur;
  • nerf suprascapulaire;
  • articulations à facettes (articulaires);
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espace épidural ou épidural de la moelle épinière;
  • articulation sacro-iliaque;
  • articulation sacro-coccygienne.

Ainsi, le type de blocage et son emplacement dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la maîtrise de ces manipulations ou d’autres par le médecin traitant.

Contre-indications

Les contre-indications les plus fréquentes pour les blocages vertébraux incluent:

  • tendance à une augmentation des saignements (hémophilie, thrombocytopénie et autres pathologies du système sanguin, prise d'anticoagulants);
  • lésions cutanées infectieuses locales au site d'injection, une maladie infectieuse courante (risque élevé de propagation de micro-organismes pathologiques);
  • état général grave du patient, manque de conscience;
  • hypersensibilité aux médicaments que vous envisagez de consommer;
  • contre-indications générales à l'utilisation de corticostéroïdes;
  • les maladies cardiaques, en particulier les arythmies, du fait que les anesthésiques locaux affectent le rythme cardiaque;
  • la myasthénie grave;
  • l'hypotension;
  • antécédents de crises d'épilepsie;
  • maladie mentale chez un patient;
  • l'âge des enfants;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions hépatiques graves.

Complications possibles

Peu importe le type de blocus, ils présentent tous un risque de complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.

Complications de blocages vertébraux:

  • saignements;
  • infection du site de ponction, ainsi que des membranes de la moelle épinière;
  • lésions des tissus mous lors d'injections négligentes (ligaments, muscles, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins);
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications spécifiques associées à l'administration d'anesthésiques locaux;
  • complications spécifiques associées à l'utilisation de corticostéroïdes.

Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Mais nous ne devons en aucun cas traiter cette procédure avec dédain, car il s’agit d’une manipulation sérieuse, et si la technique est violée, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.