Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Ecchymoses

Blocus vertébral - qu'est-ce que c'est? Les pathologies de la genèse vertébrale sont causées par différentes raisons, elles couvrent différents groupes d'âge. De nombreux processus pathologiques de la colonne vertébrale sont accompagnés d'un syndrome douloureux qui rend impossible toute activité humaine normale. Le blocus des maux de dos consiste en une injection d'anesthésique qui permet d'éliminer la douleur.

Type de douleur et but de la procédure

Si les problèmes de la colonne vertébrale sont associés à des changements dégénératifs et dystrophiques, un coup dans la colonne vertébrale ne guérira pas la cause de la maladie. Un tel traitement éliminera temporairement ou atténuera les symptômes du processus pathologique, mais la qualité de vie du patient s'améliorera. L'origine de la douleur est associée à un foyer périphérique, responsable de la douleur aiguë et à un foyer central, à l'origine de la douleur chronique.

La douleur périphérique est facilement éliminée avec les médicaments anesthésiques. Avec les douleurs à foyer central, la cause du syndrome douloureux est dans les structures cérébrales. Soulager la douleur chronique est difficile, parfois le patient a besoin d'une aide psychothérapeutique. En outre, le blocage sur la colonne vertébrale est fait non seulement pour la douleur, mais aussi pour le diagnostic.

La manipulation est effectuée par un médecin ayant une qualification chirurgicale, orthopédique, traumatologique, neurologique vertébrale ou neurologique. Avant de procéder au blocus, le médecin expliquera au patient comment fonctionnent les médicaments injectés, quelles en sont les conséquences, que faire après la manipulation. Le patient accepte la procédure avant la manipulation par écrit.

Types de blocus

La douleur peut couvrir n'importe quelle partie de la colonne vertébrale. Selon la localisation du foyer douloureux, il existe différents types de blocages. L'effet de blocus est fait:

  • sur le cou;
  • région de la poitrine;
  • segment thoracique avec prise lombaire;
  • région du bas du dos et du sacrum;
  • zone sacro-coccygienne.

Un autre blocus peut être paravertébral. Le blocage de la colonne cervicale est réparti sur l’ensemble du segment cervical: de 1 à 7 vertèbres. La douleur peut être supprimée non seulement sur le cou, mais également sur tout le dos, la personne se sentira mieux. Le blocage de la région thoracique éliminera la sensibilité à la douleur des neurones innervant les mains avec les organes internes et les tissus musculaires du corps. Faites-le dans toute la région vertébrale thoracique (de 1 à 12 vertèbres).

Les effets de blocage toraco-lombaire peuvent être des jambes anesthésiées. La zone innervée responsable des muscles pelviens, des jambes et de certaines parties du tractus intestinal deviendra moins sensible. Blocus paravertébral est réalisée dans une certaine branche du nerf, la moelle épinière n'est pas capturée. La douleur disparaîtra sur une partie du corps, l'anesthésique est introduit dans la zone de l'axe para-vertébral.

Il est situé au niveau des processus vertébraux situés transversalement. L'effet analgésique s'étend également à la région paravertébrale. Ce blocus de la cale arrière:

  • Par voie intracutanée
  • Par voie sous-cutanée.
  • Par voie intramusculaire.
  • Périneural.

Le blocus interne et sous-cutané réalisé anesthésie la couche épithéliale près de la colonne vertébrale. Avec l'anesthésie intramusculaire, les myofibres enflammées vont se détendre. Le type d'anesthésie périneurale désactivera la sensibilité du neurone affecté. Dans le domaine de l'administration des médicaments, un blocage peut être établi transforaminalement, c'est-à-dire que l'agent est injecté dans la région où les neurones sortent de la colonne vertébrale par voie intralaminaire, c'est-à-dire que le médicament est injecté au centre entre les processus vertébraux.

Selon le spectre des effets médicinaux du blocage sont les suivants:

  • Anesthésique
  • Anti-inflammatoire.
  • Mixte

Selon l'effet sur la structure des neurones, des effets de blocage se produisent

  • tissu, dans lequel le médicament est injecté dans le tissu paracarpien;
  • récepteur, où l'agent est injecté en pointillés dans les muscles et les ligaments;
  • ganglionnaire, où l'injection est réalisée dans un noeud ou un plexus;
  • conducteur, dans lequel les neurones sont bloqués.

Caractéristiques des anesthésiques

Les anesthésiques éliminent tous les types de sensibilité dans la région où ils sont injectés. Cet effet est dû au blocage des canaux sodiques du tissu nerveux nécessaire à la conduction pulsée. L'anesthésie est réalisée avec de la lidocaïne, de la novocaïne, de l'ultracaïne et d'autres médicaments. La conduction de l'influx nerveux ralentit, non seulement le patient cesse de ressentir de la douleur, mais les autres types de sensibilité sont également éliminés.

La dose du médicament avec sa concentration sera déterminée individuellement par le médecin du patient. L'anesthésie est souvent effectuée par Novocain. La douleur s'atténue et disparaît 5 minutes après l'injection du médicament. L'effet anesthésique dure environ 2 heures. L'exposition à la lidocaïne durera environ 3 heures. L'effet de la bupivacaïne (Markain) se manifestera dans 10 ou 20 minutes, mais persistera pendant environ 5 heures. Il a un effet négatif sur le coeur et les vaisseaux sanguins.

Les glucocorticoïdes sont des analogues synthétisés des composés hormonaux des glandes surrénales. Ces médicaments éliminent bien le processus inflammatoire, réduisent l'enflure, réduisent la douleur. S'ils pénètrent dans les articulations, la douleur disparaîtra longtemps. Ils sont combinés avec des médicaments anesthésiques. De plus, les hormones préviendront l'apparition d'allergies probables aux anesthésiques.

Avec les pathologies vertébrales traiter:

  • Hydrocortisone. Une suspension de ce médicament est mélangée à un autre médicament anesthésique.
  • Dexaméthasone. Le patient se sentira immédiatement mieux, mais cet effet sera bref.
  • Dépôt medroll. Le moyen de l'action prolongée.
  • Diprospanome. Le médicament peut être injecté dans la cavité articulaire. Souvent utilisé pour la hernie intervertébrale.
  • Kenalog Un moyen d'exposition prolongée.

Pour les blocages à plusieurs composants, des utilisations supplémentaires sont indiquées:

  • L'adrénaline.
  • Vitamines d'un nombre B.
  • Médicament sédatif.
  • Antispasmodiques.
  • Chondroprotecteurs.
  • Myorelaxants.

Quand le blocus est-il affiché?

La procédure est présentée à des fins de diagnostic. Docteur, pour établir la cause du syndrome de la douleur peut mettre un blocus. Une fois que le médicament a commencé à agir, vous pouvez déterminer la source de la douleur. La douleur peut avoir une genèse vertébrale ou un processus pathologique se produit dans les organes internes. Si l'injection est bénéfique et que la colonne vertébrale ne fait pas mal, alors la douleur est causée par une pathologie vertébrale.

L'anesthésie par blocage est utilisée en l'absence d'effet de la pilule, du zona, de l'inflammation musculaire, de la dystrophie et de la dégénérescence des disques situés entre les vertèbres, lors de saillies et hernies intervertébrales, spondylarthrose, névralgie. Combien de fois la douleur spinale passera-t-elle?

En règle générale, l'injection d'anesthésique aura un effet positif immédiatement après la première intervention. Dans les cas graves, le médicament est administré 2-15 fois. L'effet thérapeutique se produira dans les plus brefs délais. Les nouveaux médicaments vont non seulement éliminer la douleur, mais aussi soulager l’enflure, réduire l’inflammation avec spasme.

Qui est la procédure n'est pas effectuée?

Ne pas manipuler:

  • avec une coagulation sanguine altérée;
  • infections aiguës;
  • inflammation au site d'injection;
  • manque de conscience et dans l'état grave du patient;
  • forte probabilité d'allergie au médicament;
  • pathologies graves du cœur et des vaisseaux sanguins;
  • la myasthénie;
  • l'hypotension;
  • crises d'épilepsie et autres pathologies du système nerveux central;
  • troubles mentaux;
  • l'âge des enfants;
  • l'état de grossesse de la femme;
  • dysfonctions rénales et hépatiques;
  • tuberculose rachidienne;
  • le diabète;
  • changements ostéoporotiques.

Effectuer certains types de blocus

En cas de blocage articulaire sur les articulations arquées, l'injection est réalisée au niveau de la colonne lombo-sacrée. Ce blocage des douleurs au bas du dos est effectué avec une spondylarthrose lombaire. La méthode de ponction est sélectionnée individuellement pour le patient. Si l'orientation est normale (plan frontal avec un angle d'au plus 45º), l'articulation est perforée dans l'ordre suivant.

L'introduction de l'aiguille est 1,5 fois le diamètre du doigt de l'axe de chaque apophyse épineuse du segment. L’aiguille est injectée jusqu’à ce que sa pointe touche l’os. Ensuite, le patient tourne selon un angle qui correspond à l'orientation de la fissure articulaire. Lorsque l'orientation coïncide avec la trajectoire de l'aiguille, l'aiguille est poussée dans la cavité articulaire de 1 à 2 mm maximum.

Le patient est perforé dans la position couchée sur le côté ou dans la région abdominale et la taille doit être pliée. Lors de l'insertion, les aiguilles sont orientées le long du côté inférieur de l'apophyse épineuse, ce qui correspond au niveau de la surface articulaire. L'extrémité de l'aiguille est insérée dans l'articulation, de sorte que l'accent soit mis sur le cartilage du processus articulaire situé au-dessus. Ensuite, un médicament anesthésique avec un corticostéroïde de pas plus de 3 ml est injecté. La longueur de l'aiguille ne doit pas être inférieure à 12 cm.

En cas de blocage paravertébral avant manipulation, le site d’injection est désinfecté avec un antiseptique. L'injection est réalisée à l'aide d'une fine aiguille dans 4 zones (à proximité des apophyses épineuses). Ensuite, une solution de lidocaïne est injectée avec une aiguille épaissie. L'aiguille est insérée lentement et complètement. Surveiller le respect du dosage. Ce type d'analgésie par blocage est utilisé avec d'autres méthodes de traitement du segment rachidien lombaire. La solution anesthésique est injectée dans les myofibres et les ligaments.

Avant l'anesthésie du nerf sciatique, la zone où l'injection sera effectuée est traitée avec une solution antiseptique. Une infiltration de tissus par couche est réalisée lorsque l'aiguille se déplace vers la fibre nerveuse. Anesthésié à la Novocaïne et à l'Hydrocortisone. En savoir plus sur le blocage du nerf sciatique dans cet article.

Des complications

Parfois, des conditions compliquées se développent. Une hémorragie peut survenir, une infection va se joindre, l'agent pathogène peut se propager aux membranes de la moelle épinière. Les structures des tissus mous peuvent également être endommagées si elles ne sont pas manipulées correctement et des allergies aux composants de la préparation peuvent quand même se produire. Si les vaisseaux sont endommagés, une anesthésie toxique commencera, le cœur du patient pourra s’arrêter et l’introduction de glucocorticoïdes provoquera des douleurs, une anaphylaxie se produira.

Des symptômes neurologiques peuvent survenir, du fait que l'aiguille est en contact avec les nerfs, un abcès peut apparaître en raison de l'effet toxique de l'agent. Lorsqu'il est administré à des doses élevées de médicaments, les vasoconstricteurs émanant du cinquième au 11 nœud thoracique du tronc-frontière sont désactivés. Cela conduira à l'effondrement du patient. À des fins prophylactiques, une solution de caféine est introduite.

La prémédication avec hypotension est réalisée avec une solution d’éphédrine. Cette procédure ne doit être effectuée que par un spécialiste. Le traitement par cette manipulation ne se produira pas, seul le syndrome douloureux sera éliminé pendant un certain temps. Il est préférable de diagnostiquer et de traiter la maladie qui a provoqué l’inconfort.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale

Le blocage de la colonne vertébrale est une technique courante utilisée dans la pratique chirurgicale et thérapeutique pour éliminer les douleurs rachidiennes. Des manifestations telles que des douleurs fortes, douloureuses et lancinantes dans le dos indiquent la présence de maladies dans la colonne vertébrale.

Il peut s'agir à la fois de pathologies dégénératives de la colonne vertébrale et de maladies acquises associées à un mode de vie sédentaire et à de mauvaises habitudes. Le blocage de la colonne vertébrale se fait par injection. Des injections de préparations spéciales sont effectuées à certains endroits du corps, dont l'action est destinée à l'effet anesthésique. Après la procédure, un résultat immédiat doit apparaître.

Des indications

Après avoir consulté un médecin, le patient peut prescrire l’un des types de procédures. En soi, la procédure ne nuit pas au corps, mais elle n'apporte aucun avantage particulier. Cela est dû au fait qu'avec l'aide du médicament, seul le syndrome de la douleur est stoppé. Dans ce cas, l'outil n'affecte pas le développement et la nature de la pathologie.

Le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les cas suivants:

  • Maladies dégénératives du tissu osseux. L'ostéochondrose est considérée comme la maladie la plus courante, caractérisée par une perte d'élasticité des disques intervertébraux, due à une altération du métabolisme.
  • Saillie du disque intervertébral. La maladie se manifeste par la saillie des parois du disque sans rompre l’anneau fibreux. La pathologie peut apparaître dans n'importe quelle partie de la colonne vertébrale: cervicale, thoracique et lombaire.
  • Hernie discale intervertébrale. Contrairement à la saillie, les hernies sont caractérisées par la rupture du noyau fibreux et le déplacement du noyau gélatineux. Il y a une pathologie due à de lourdes charges sur les vertèbres ou à des dommages mécaniques.
  • Thoracalgie. Lors du pressage ou de la stimulation mécanique des nerfs intercostaux chez un patient, des sensations douloureuses périodiques sont observées.
  • Myosite. Dans les processus inflammatoires des muscles squelettiques, de petits phoques nodulaires commencent à se former, dont l'apparition s'accompagne d'une douleur douloureuse.
  • Spondylarthrose de l'un des vertèbres. La pathologie peut se manifester dans la colonne cervicale et lombaire, ainsi le blocage est opéré sur le site de la blessure. La maladie dégénérative affecte principalement les articulations.

La conséquence finale du blocage est l’élimination de la douleur, du gonflement et de l’inflammation. Cependant, le patient peut avoir des complications pendant plusieurs jours. Cela est dû au site d’injection et aux composants du médicament.

Types de blocus

Le patient commence à se demander ce qu'est un bloc rachidien et à quelle fréquence. Pour comprendre cela, vous devez connaître les types de blocus et leurs différences. Dans la plupart des cas, effectuez un blocage paravertébral, directement au niveau de la colonne vertébrale.

On distingue les types de blocages paravertébraux suivants:

  • Tissu - une zone spécifique est sélectionnée où l'inflammation ou la dégénérescence se produit, et le médecin effectue une injection dans les tissus mous qui entourent le segment.
  • Récepteur - près de la zone touchée, il y a des récepteurs spécifiques responsables des impulsions de douleur. Le spécialiste effectue une injection à ces points sur le corps du patient.
  • Conduite - l'introduction du médicament est effectuée dans les racines nerveuses, qui sont responsables de la conductivité de la douleur.
  • Les nœuds nerveux ganglionnaires sont la cible des blocages ganglionnaires.

En plus de ces types, il existe dans la pratique thérapeutique différents types de procédures en fonction du site d'injection. Il peut s'agir de différentes sections de la colonne vertébrale et du tissu musculaire de certains organes.

Médicaments contre le blocus

Tous les médicaments pour le blocage de la colonne vertébrale sont divisés en plusieurs sous-espèces. Si vous prenez en compte le nombre de composants dans la composition du médicament, il existe les médicaments suivants:

  • médicaments à composant unique, qui incluent un ingrédient actif;
  • deux composants - médicaments qui combinent plusieurs substances;
  • multi-composants - médicaments, qui contiennent trois ingrédients actifs ou plus.

Anesthésiques

Les médicaments les plus courants utilisés dans tous les blocages de la colonne vertébrale. Interagissant avec les terminaisons nerveuses, ils fournissent des impulsions de douleur le long des terminaisons nerveuses, éliminant ainsi efficacement la douleur et offrant une sensibilité élevée aux stimuli mécaniques. Les principaux représentants des anesthésiques locaux sont les médicaments suivants.

Novocain

Le plus courant est le blocus Novocainic, valable deux heures. Le premier résultat est observé pendant la seconde minute après l'injection de la substance. Il existe différentes formes de libération du médicament. Ainsi, en fonction de la gravité et de la pathologie, le médecin détermine la concentration de novocaïne et le nombre de millilitres. Une seule injection suffit pour prévenir une forte attaque de douleur et arrêter l'impulsion de douleur.

La lidocaïne

Après Novocain, il est courant d’utiliser de la lidocaïne. L'anesthésique résiste efficacement aux douleurs dans le bas du dos et à la hernie intervertébrale, sans causer de dommages au corps. L'effet à long terme du médicament permet au patient de se déplacer tranquillement et d'agir sur le site de différentes manières. Le premier effet se produit aussi rapidement que de la novocaïne.

Bupivacaïne ou marcaine

De la douleur dans le dos parvient plus efficacement à cet ingrédient actif. La particularité du médicament est son action lente mais son effet thérapeutique prolongé. Il est nécessaire de piquer avec prudence chez les personnes atteintes de pathologies cardiovasculaires, car l'agent a un léger effet toxique. Absolument tous les dosages et le nombre de solutions sont déterminés par le médecin avant la procédure.

Corticostéroïdes

Les corticostéroïdes sont des substances anti-inflammatoires puissantes qui aident à éliminer les symptômes désagréables pendant une longue période. Ils affectent directement le site de l'inflammation et suppriment tous les symptômes associés: douleur, gonflement et inflammation. Ils agissent également comme antihistaminiques en raison de leurs propriétés pharmacologiques.

Pour renforcer l'effet thérapeutique, un spécialiste peut utiliser des anesthésiques locaux en association avec des corticostéroïdes, ces derniers étant en mesure de faire face efficacement aux pathologies des articulations, des vertèbres et du cartilage. Les principaux corticostéroïdes utilisés en médecine pour le blocage des maux de dos sont:

  • Acétate d'hydrocortisone. En raison de son insolubilité dans l'eau, la substance est produite sous forme de suspension. Avant utilisation, il doit être soigneusement mélangé à un anesthésique local. Substance introduite avec des maladies neurologiques de la colonne vertébrale.
  • Dexaméthasone. Le médicament est utilisé pour les petites douleurs, en cas d'inflammation des articulations et des tissus mous du dos. L'action relativement rapide et l'effet à court terme rendent le médicament inutile dans les pathologies chroniques du dos, qui s'accompagnent de douleurs sévères.
  • Diprospan. L'outil fait référence aux corticostéroïdes à usage systémique, qui sont indiqués pour les maladies rhumatismales et les états allergiques. Le plus souvent, le médicament est injecté par voie intramusculaire pour soulager les douleurs musculaires et les articulations.
  • Kenalog Corticostéroïde à action prolongée, en raison des caractéristiques pharmacologiques de la substance. Il est recommandé pour les douleurs sévères et douloureuses de la colonne vertébrale, les hernies intervertébrales et les rhumatismes. La durée de l'effet de l'injection est supérieure à 10 jours.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour lesquelles vous ne pouvez pas bloquer les vertèbres. Ceux-ci comprennent:

  • Saignement accru en raison de maladies, de pathologies ou d'autres causes. Par conséquent, si vous avez, par exemple, une hémophilie ou une thrombocytopénie, vous devrez abandonner le blocus.
  • Si à l'endroit où l'injection sera réalisée, il y a une lésion cutanée infectieuse. Vous ne pouvez pas non plus bloquer avec des maladies infectieuses communes, il existe un risque énorme de propagation de micro-organismes pathologiques.
  • Vous ne pouvez pas faire de blocus si une personne est dans un état grave, inconsciente.
  • Le blocage est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux médicaments qui seront introduits dans le corps du patient.
  • Contre-indications à l'utilisation de corticostéroïdes.
  • Problèmes cardiaques et maladies. Séparément, il est nécessaire d'allouer les arythmies, car les médicaments ont un effet sur la fréquence cardiaque.
  • Il est impossible de procéder à un blocus dans la myasthénie, l'hypotension.
  • Il est contre-indiqué d'effectuer la procédure chez les enfants, les femmes enceintes et les mères qui allaitent.
  • Violation de la psyché du patient.
  • Maladie grave du foie.
  • Le blocus n'est pas possible avec des crises d'épilepsie dans l'histoire.

Complications possibles

Quel que soit le type de blocus appliqué, des complications peuvent survenir à tout moment. Mais si vous vous êtes adressé à un médecin hautement qualifié, le blocus n'a été réalisé que dans des conditions stériles et que vous êtes vous-même bien préparé à la procédure, tout cela peut réduire considérablement le risque de conséquences indésirables.

Il existe des complications telles que la survenue d'un saignement permanent, une infection à l'endroit où la ponction a été faite. Parfois, une infection peut même pénétrer dans les membranes de la moelle épinière. Les ligaments, les muscles et autres tissus mous peuvent être gravement endommagés par des injections inexactes. Vous pouvez avoir des allergies, des complications particulières résultant de l'utilisation d'anesthésiques locaux, des complications liées à l'utilisation de corticostéroïdes.

En résumé, nous pouvons dire que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen rapide et efficace de soulager une personne de la douleur directement liée aux pathologies de la colonne vertébrale. Mais il est impossible d’adopter une approche sérieuse de la question du blocus, car même les plus petites violations ou les mouvements imprudents peuvent avoir de graves conséquences, voire la mort.

Quel est le blocage de la colonne vertébrale dangereux

Le blocage avec une hernie de la colonne vertébrale ne peut être évité par des personnes pour qui le mal de dos est déjà devenu familier. Le blocage de la hernie spinale est une méthode efficace pour soulager la douleur. La hernie intervertébrale entrave la mobilité, une inflammation des tissus se produit, des nerfs sont pincés, une douleur intense se produit. Le blocage de la colonne vertébrale avec hernie est-il dangereux? Pas plus dangereux que la maladie elle-même. La procédure est effectuée par un spécialiste qualifié et expérimenté lorsqu'une anesthésie des nerfs est nécessaire. C'est la source de la pathologie.

C'est un problème très urgent pour les personnes sédentaires. Pour ceux qui passent beaucoup de temps au volant, à l'ordinateur ou qui effectuent des travaux physiques pénibles, le sport. Les gens souffrent mais consultent le plus souvent trop tard. Beaucoup pensent que la douleur passera d'elle-même. Le plus souvent, tout est beaucoup plus compliqué et sérieux.

Causes et effets de la hernie

Les disques intervertébraux - une sorte d’amortisseurs situés entre les vertèbres, donnent à la colonne vertébrale élasticité et souplesse. Le disque est constitué d'une coque dure - c'est l'anneau fibreux, les noyaux - le noyau pulpeux. Il se trouve que des mouvements imprudents peuvent endommager l’anneau fibreux. Le liquide du noyau s'écoule à travers les zones endommagées, les nerfs sont pincés. Le disque est compressé et décalé sur le côté, une hernie apparaît.

Hernie intervertébrale - lésions de la colonne vertébrale. Diagnostiqué à l'âge de trente à cinquante-cinq ans. Les médecins - les neurologues sont impliqués dans cette maladie. Selon les statistiques, une hernie se forme sur cent vingt-cinq mille personnes. Le traitement non chirurgical des hernies est prédominant.

Ménage, accidents du travail, cours avec poids élevés au gymnase. Les symptômes de hernie peuvent ne pas apparaître immédiatement, mais après un certain temps. Ce n’est qu’après un examen et la détermination du diagnostic que le médecin a prescrit un blocus pour la hernie vertébrale. Points faibles des disques intervertébraux: le manque de vaisseaux sanguins, l'apport de substances utiles se produit par la diffusion de fluide à partir des vertèbres et des tissus proches. Pendant le mouvement de la colonne vertébrale, la nutrition est plus active.

Mouvement, flexion, flexion avec une amplitude maximale peut entraîner la destruction de la structure correcte de la colonne vertébrale. La colonne vertébrale perd sa mobilité, les disques intervertébraux sont mal alimentés en éléments nutritifs, deviennent moins forts, inélastiques, perdent de l'eau, la colonne vertébrale commence à se dessécher. Les anneaux fibreux se rompent progressivement, entraînant la formation d'une hernie intervertébrale. Dans ce cas, la cause principale de la pathologie est un trouble métabolique des disques intervertébraux. Une des causes probables est également l'ostéochondrose, un changement dystrophique du tissu cartilagineux.

Lorsque l'ostéochondrose se forme à la place du tissu endommagé, il se forme une accumulation de sel qui, curieusement, remplit une fonction protectrice. Il se développe pour protéger le disque endommagé de la pénétration de bactéries pathogènes. Si ce problème n'est pas traité, avec le temps, l'accumulation de sel est détruite et s'accumule à nouveau, elle devient plus importante. Le disque intervertébral subit une pression de tous les côtés et finit par se déplacer, formant une hernie.

Technique de blocus

Comment se produit le blocage en cas de hernie spinale: le patient est sur le canapé dans une posture qui ne provoque pas de douleur intense. À l’aide d’un moniteur, le médecin détermine le lieu de l’injection. Plusieurs injections sont effectuées dans différentes parties de la couche musculaire. La place de la douleur la plus forte est percée d'anesthésiques, le spasme disparaît. L'effet positif du blocus peut durer jusqu'à un mois. Il y a des cas où la douleur ne disparaît pas mais disparaît. Dans ce cas, la procédure est répétée plusieurs fois.

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Examen du patient. Ensuite, les médicaments sont introduits dans les zones les plus douloureuses. Cela aidera à soulager les crampes, soulager la douleur aiguë, augmenter la mobilité. Le site d'injection est traité avec un antiseptique. L'anesthésie est réalisée des deux côtés de la vertèbre. Solution injectable de novocaïne et d’hydrocortisone. Le blocage de la colonne cervicale, deuxième à septième vertèbre, est réalisé par accès latéral.

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L’anesthésiste a pour tâche de faire une série d’injections tous les centimètres et demi le long de la colonne vertébrale, tout en introduisant l’aiguille à une profondeur de deux à trois centimètres. A ce stade, le patient tente d'être patient, aide le médecin en tournant la tête dans le sens opposé à celui de l'injection.

Pour bloquer la hernie intervertébrale dans la colonne lombaire, le patient est fixé sur le canapé. L'anesthésiologiste sonde le point douloureux du dos avec des mouvements légers afin de déterminer où la douleur est la plus intense. Ayant trouvé l'endroit idéal pour l'injection, traite la peau avec un antiseptique, anesthésie le site d'injection. Puis, reculant de quatre centimètres des bases épineuses de la vertèbre, insère doucement l'aiguille dans le processus transverse. Tout d'abord, l'aiguille est insérée jusqu'à ce qu'elle s'arrête, après l'avoir partiellement retirée, en dirigeant deux centimètres vers le processus.

Pour le blocus, le spécialiste sélectionne six points des deux côtés de la colonne vertébrale. Où cela dépend du degré de douleur chez le patient. Pour éviter de mauvaises décisions, l'ensemble du processus est contrôlé au moyen d'un équipement à rayons X. Si le blocage est effectué correctement, le patient ressentira bientôt un puissant effet analgésique. Les spasmes musculaires seront supprimés, le gonflement disparaîtra, l'inflammation disparaîtra.

  • Nous vous conseillons de lire: des analgésiques pour la hernie intervertébrale.

L'effet thérapeutique durera aussi longtemps que l'effet de l'effet anesthésique - environ trois semaines. Le blocus de la hernie intervertébrale peut être effectué plusieurs fois. Le traitement contient jusqu'à quatre blocages.

Quels types de blocus s'appliquent

Le blocage de la hernie vertébrale diffère selon le site d'injection et les médicaments qui en font partie. Pour chaque cas, des actions supplémentaires sont attribuées individuellement, en tenant compte du degré de développement de la hernie. L'essentiel - pour soulager la douleur, pour pouvoir effectuer un traitement en toute sécurité:

  • Avec l'injection transforaminale, une injection est faite au point où la terminaison nerveuse sort de la colonne vertébrale;
  • Avec injection intralaminaire - les injections sont faites exactement entre les processus vertébraux;
  • Lors d’un bloc épidural, l’anesthésiste procède à une injection dans la zone intervertébrale. En même temps, il dirige un agent de contraste afin de tracer le site de pénétration de l’aiguille et la voie de distribution du médicament. Le blocus épidural a un effet temporaire mais très puissant.

Quels médicaments sont utilisés

Quand une hernie de la colonne vertébrale est bloquée, le médicament agit sur le tissu, les terminaisons nerveuses à la place de la localisation de la hernie.

Novocainic blocus avec hernie spinale

Une méthode courante de blocage, caractérisée par l'effet analgésique rapide de la novocaïne et de médicaments concomitants. À la place de la hernie, la concentration de médicaments est maximale. Le médecin prescrit un traitement de blocage, lorsque la hernie est déjà formée, avec protrusion de disques intervertébraux, séquestration, ainsi que diverses pathologies.

Les anesthésiques locaux soulagent rapidement la douleur. La procédure de blocus est douloureuse. Après la disparition des spasmes douloureux, la procédure se poursuit et le médecin effectue des injections plus précises.

Anesthésiques utilisés

  • Lidocaïne - deux à trois heures;
  • Novocain - le soulagement de la douleur dure moins longtemps, mais la douleur est plus rapide;
  • Merkain - la plus longue durée d'action. Problèmes possibles avec l'activité cardiaque, rarement utilisés.

Contre-indications pour le blocus de procaïne

  • Maladies infectieuses avec processus inflammatoires;
  • La fièvre;
  • Les allergies;
  • Diverses maladies du système nerveux;
  • Diverses carences;
  • Non recommandé pour les femmes enceintes.
  • Il est interdit pour les problèmes cardiaques.
  • L'épilepsie;
  • Contre-indiqué avec une pression réduite;
  • Interdit avec divers syndromes.

Indications de blocus

  • La spondylarthrose de la colonne vertébrale est une forme d'arthrose caractérisée par des lésions aux articulations de la colonne vertébrale. Les changements proviennent du cartilage des articulations, il devient plus mince et moins élastique, touche le sac articulaire, les zones osseuses les plus proches, une excroissance osseuse se produit;
  • La myosite est un processus d'inflammation des muscles. Il existe une myosite des muscles, du cou, du dos et des épaules. La maladie peut affecter la peau, il s’agit alors d’une dermatomyosite. Il existe des myosites et des polymyosites. Cela dépend du nombre de muscles affectés.
  • La radiculite est une inflammation des nerfs rachidiens.
  • Névralgie - douleurs locales de divers nerfs;
  • Hernie - saillie de pièces dans différentes cavités.
  • L'ostéochondrose est une lésion de divers tissus de la colonne vertébrale. Les disques entre les vertèbres sont écrasés;
  • Protrusion - presser le disque sans rompre l’anneau fibreux, jusqu’à sept millimètres.

Blocus d'arthrose

  • Acétate d'hydrocortisone. Traitement des symptômes légers de la maladie;
  • Diprospanome. Commence rapidement à agir et supprime la douleur pendant une longue période. Le médicament commence à agir au bout de deux à trois heures, suffisamment pour quatre semaines. La procédure est indolore, elle se déroule donc sans anesthésie. Il a des effets anti-inflammatoires. La posologie est déterminée par le médecin traitant.
  • Kenalog Il agit vingt-quatre heures après l'injection. L'effet est de quatre semaines.

Bloc vertébral en hernie cette procédure est-elle dangereuse? Idéalement, seul le médecin prescripteur prescrit un médicament. En aucun cas, ne vous injectez pas. Le traitement individuel n'est prescrit qu'après un examen complet. Sur Internet, vous trouverez des critiques sur une clinique et un médecin en particulier.

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Le blocage de la colonne vertébrale est utilisé comme une méthode efficace pour éliminer le principal symptôme de la douleur au dos - la douleur. Une douleur intense est associée à des pathologies de la colonne vertébrale, dans lesquelles le nerf de la colonne vertébrale est pincé. Cette procédure n’est pas une méthode de traitement des maladies du dos, mais seulement un moyen de soulager la douleur.

Pour la colonne vertébrale, une injection n’est pas une procédure facile, car le blocage n’est utilisé qu’en dernier recours si de simples méthodes de traitement du syndrome douloureux n’aident pas.

La douleur du nerf étranglé est donnée dans les membres, en fonction du nerf affecté et de son innervation. En cas de douleur chronique, un foyer inflammatoire centralisé se développe dans le cortex cérébral. Il n’est plus possible de supprimer un tel foyer par cette méthode et il est nécessaire de recourir à un traitement uniquement à l’aide d’antidépresseurs puissants et d’antépileptiques.

Qu'est-ce qu'un blocus

Bloc rachidien, quelle est la définition? Le blocage est la déconnexion temporaire de la conduction nerveuse dans les fibres douloureuses. Pour le blocage, utilisez des anesthésiques locaux, bloquant la conduite de la cellule par la méthode d’inhibition des canaux sodiques potentiellement dépendants. Outre le traitement de la douleur symptomatique, une injection de douleur dans le dos peut déterminer avec la plus grande précision le centre de la douleur. Il n’est pas toujours possible pour les médecins de déterminer l’endroit où le nerf ou le disque rachidien est serré. Cette méthode détermine donc le segment de la douleur de la colonne vertébrale qui s’étend.

  • Voir aussi: comment et pourquoi ils font des blocages avec une hernie de la colonne vertébrale.

Pour les douleurs dans la colonne vertébrale, l’introduction d’un anesthésique désactivera instantanément le syndrome douloureux.

Si cela ne se produit pas, les médecins devraient alors se tourner vers d'autres méthodes de diagnostic, car la cause de la douleur est une pathologie complètement différente. Le blocage médical de la colonne vertébrale est effectué exclusivement par un médecin ayant une formation médicale supérieure. Cette manipulation nécessite une connaissance spécialisée de l'anatomie et de la topographie du service vertébral du dos, car elle est réalisée principalement dans les services de neurologie, de neurochirurgie et de traumatologie.

Comme la moelle épinière est extrêmement peu protégée contre les menaces extérieures sous forme de bactéries et de virus, le blocage médical de la colonne vertébrale est nécessairement réalisé avec des gants stériles et le blocage de la colonne vertébrale est effectué dans les conditions d'une procédure opératoire ou stérile. En général, le processus lui-même s'apparente à la ponction de liquide lombaire, à la différence que la patiente repose sur l'estomac et non sur le côté et que l'injection ne se fait pas nécessairement dans le bas du dos.

Le blocus des maux de dos en tant que méthode de lutte présente plusieurs avantages. Tout d'abord, le résultat est extrêmement rapide pour le patient, ce qui supprime le syndrome douloureux. La procédure n'a pas de longues conséquences pour une personne, elle vous permet de l'exécuter plusieurs fois, combattant ainsi efficacement les symptômes.

Certains médicaments en solution ont un effet anti-inflammatoire, par exemple les glucocorticoïdes. Agissant sur l'immunité, ils réduisent la quantité d'excrétion d'histamine dans les tissus, ce qui neutralise le développement de l'inflammation.

Vous ne devriez jamais essayer de faire le blocus vous-même à la maison, surtout sans une éducation appropriée, même en sachant comment le blocus est fait. Une injection incorrecte peut entraîner une perte de la fonction rachidienne, des maladies virales de la moelle épinière, une détérioration de l’état du patient, une myélite, une encéphalite et une minite.

Indications de blocus

Comme le blocus a pour objectif principal - l’élimination de la douleur, il s’agit de syndromes douloureux aigus pour:

  • Ostéochondrose;
  • Saillie discale;
  • Hernie intervertébrale;
  • Névralgie intercostale;
  • Névralgie des nerfs sensoriels du dos;
  • Myosite;
  • Spondyloarthrose.

L'indication la plus fréquente est les troubles dégénératifs-dystrophiques des sections rachidiennes. Selon les recommandations, il est impossible de réaliser la procédure plus de 4 fois par an. Parfois, des blocages sont prescrits en cycles de 10 à 15 injections, qui sont placés avec une pause de 5 à 6 jours. Ceci élimine la formation possible d'un foyer douloureux dans les régions corticales des hémisphères.

Types de blocus

Selon l'emplacement de la douleur, il existe les types suivants de blocages de la colonne vertébrale:

  • Blocus cervical;
  • Blocus thoracique;
  • Blocus toraco-lombaire;
  • Blocus sacro-lombaire;
  • Blocus de coccyx;
  • Blocus paravertébral.

Voir aussi: comment se fait le blocage avec la hernie de la colonne lombaire?

Cervicale et thoracique

Le nom des barrages vient directement de leur emplacement. Les cervicales sont faites au niveau de 1-7 vertèbres cervicales. Le blocage de la vertèbre sus-jacente vous permet de supprimer non seulement la douleur au niveau du cou, mais également tout au long de la colonne vertébrale. La poitrine peut soulager les syndromes douloureux des nerfs responsables des membres supérieurs, des organes internes et de l'innervation des muscles du corps. Ils sont placés au niveau de 1 à 12 vertèbres thoraciques, permettant l'anesthésie de ces zones.

Toraco-lumbal

Le blocage toraco-lombaire permet l'anesthésie des membres inférieurs, du fait que l'innervation, qui se déroule à leur niveau, est responsable des muscles du bassin, des membres inférieurs et de certaines parties de l'intestin. Les blocages effectués au-dessous de la transition de la vertèbre thoracique au lombaire ont essentiellement une fonction diagnostique: le blocage de la colonne lombaire et le blocage du coccyx.

Paravertébral

Blocage paravertébral placé dans une branche distincte du nerf, ne touchant pas la moelle épinière. Cela ne vous permet d'engourdir que la moitié du corps, ce qui suffit parfois pour soulager la douleur et diagnostiquer la localisation des muscles, des articulations ou des nerfs. La procédure est effectuée par la méthode consistant à introduire un anesthésique dans la région de la ligne paravertébrale. Cette ligne est située au niveau des apophyses transverses des vertèbres. Le concept de blocage paravertébral signifie non seulement le blocage sur la ligne paravertébrale, mais également un blocage qui n'est pas exécuté dans la colonne vertébrale elle-même, mais dans la zone adjacente.

Dans ce cas, le blocage paravertébral peut être divisé en:

  • Intradermique;
  • Sous-cutané;
  • Intramusculaire;
  • Périneural ou radiculaire.

Outre les types de blocage ci-dessus, ils sont appelés à partir du site d'injection anesthésique. Les intradermiques et les sous-cutanés peuvent soulager les couches épithéliales de la colonne vertébrale. Intramusculaire conduit à la relaxation des muscles tendus et enflammés, a un effet anti-stress, soulageant le syndrome de la douleur. Perineural vise à désactiver le nerf du patient.

Médicaments contre le blocus

En tant que principal blocage du médicament, des solutions de novocaïne et de lécocaïne ont été utilisées.

Ils interrompent l'influx nerveux le long du nerf en inhibant l'action des canaux sodiques. En plus de ces médicaments peuvent être utilisés des médicaments glucocorticoïdes, dont la tâche est de réduire l'inflammation des articulations endommagées. Séparément, sans lécocaïne ni novocaïne, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet analgésique prononcé. Aussi utilisé vitamines, lidazy, ATP ou thrombolysine, en fonction des dommages et de la pathologie en développement.

Contre-indications au blocus

Toutes les contre-indications sont basées sur le type de pathologie du dos. Reportez-vous aux contre-indications les plus courantes:

  • Hémorragies provoquées par l'hémophilie, manque de plaquettes, pathologie des systèmes hématopoïétiques, prise d'anticoagulants;
  • Infection dans le corps;
  • Manque de conscience;
  • Sensibilité aux solutions de blocage utilisées;
  • Pathologie du coeur et du muscle cardiaque;
  • La myasthénie grave;
  • Hypotonus vasculaire;
  • L'épilepsie;
  • Maladie mentale;
  • Dommages au foie;
  • La grossesse

Lors du processus de blocage, les tissus sont déchirés, des saignements se produisent. Si le sang du patient ne se coagule pas assez rapidement, il pénètre dans la cavité de la moelle épinière et endommage le tissu nerveux. De même, les infections pénètrent dans la moelle épinière et détruisent les tissus.

La présence de conscience est importante à des fins de diagnostic. De plus, sans conscience, il est impossible d'évaluer l'état de la moelle épinière et d'établir un diagnostic. La sensibilité aux médicaments est la principale contre-indication - le choc anaphylactique met la vie du patient en danger. Les anesthésiques affectent le rythme cardiaque et le coeur. S'il y a des problèmes, vous devez trouver une autre méthode pour soulager la douleur. Il en va de même pour l'hypotension des vaisseaux et la myasthénie. L'épilepsie est une conséquence de la formation d'un foyer douloureux dans le cerveau, il est donc nécessaire de prendre cela en compte lors de la fixation du blocus.

Les médicaments injectables sont métabolisés par le foie, car avec son hypofonction, il est nécessaire de calculer correctement la dose pour ne pas avoir d’effets négatifs sur la jaunisse.

Des complications

La procédure n'exclut pas le développement de complications. Ceux-ci incluent des saignements, une infection au site de ponction, des dommages à la muqueuse du cerveau. Lorsque effectué par un médecin inexpérimenté, ou sans une part de précision suffisante, des dommages aux tissus mous du dos sont possibles. De tels dommages conduisent au développement de syndromes secondaires indésirables. Ceci est une autre indication stricte pour la procédure uniquement dans les établissements médicaux sous la direction d'un médecin. Le choc anaphylactique s'applique également à cela. Une telle manifestation nécessite une intervention urgente des médecins afin de prévenir la mort du patient.

Des complications sont possibles avec l’introduction d’anesthésiques et de corticostéroïdes. La réaction du corps explore avec une injection test intracutanée. Mais les médicaments eux-mêmes ont des réactions négatives. Les anesthésiques affectent le cœur et les corticostéroïdes ont une réponse immunitaire affaiblie. Vous devez comprendre que la procédure est complexe et est effectuée uniquement par un spécialiste. Une injection incorrecte et ses complications peuvent mettre en danger la vie d’une personne. Rapportez-vous à propos de vos actions.

Blocage de la colonne vertébrale comme moyen efficace d'éliminer la douleur

Le traitement de la douleur associée à une pathologie rachidienne est une tâche très responsable et grave, et surtout, ce n’est pas simple du tout. Selon toutes les règles de la vertébrologie, on pense que la douleur aiguë apparue dans la région cervicale, thoracique ou lombo-sacrée devrait être immédiatement éliminée.

Bien que la douleur dans les maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale ne soit qu'un symptôme et que son élimination soit une technique palliative, pas une technique médicale, la lutte contre le syndrome douloureux aigu est une des tâches prioritaires du médecin. Le fait est que la douleur aiguë peut être surmontée rapidement et efficacement.

Le syndrome de la douleur chronique est bien pire. A ce stade, la douleur devient non pas périphérique, mais centrale et est associée à la formation d'un foyer d'excitation pathologique dans le cerveau. Il est très difficile d'éliminer un tel symptôme et, dans la plupart des cas, il est nécessaire d'inciter les psychothérapeutes à participer au processus thérapeutique. Les patients sont obligés de prendre des médicaments puissants, par exemple des antidépresseurs, des antiépileptiques.

Lorsqu'il n'est pas possible de vaincre les maux de dos en utilisant des médicaments conventionnels et d'autres méthodes conservatrices, ils ont recours à une procédure telle que le blocage de la colonne vertébrale. Dans cet article, nous examinerons tous les détails de cette manipulation médicale.

Bloc vertébral: qu'est-ce que c'est?

Le blocus est un «arrêt temporaire» de la drogue d'un des liens dans le mécanisme de développement de la douleur. Elle est réalisée en injectant des médicaments à action spécifique sous forme d'injections (le plus souvent, il s'agit d'anesthésiques locaux) aux points nécessaires du corps humain.

En plus de l'effet thérapeutique, cette procédure a une valeur diagnostique. Par exemple, il arrive souvent qu'un médecin ne puisse pas déterminer exactement ce qui cause une douleur dans la colonne cervicale ou thoracique, et des méthodes d'investigation supplémentaires ne donnent pas une image complète de la maladie. Dans ce cas, une balle dans la colonne vertébrale et l’introduction d’anesthésiques dans un endroit déterminé devraient «désactiver» la douleur, si elle est réellement associée au problème de la colonne vertébrale. En règle générale, en cas de pathologie vertébrale, la douleur disparaît immédiatement après le blocage. Si cela ne se produit pas, il vaut la peine de chercher une autre raison.

Tous les types de blocus ne sont effectués que par des spécialistes, car il s’agit d’une manipulation purement médicale. En règle générale, neurologues, neurochirurgiens, vertébrologues, traumatologues orthopédiques traitent de ce type de traitement. Le spécialiste qui doit effectuer cette manipulation doit avoir une connaissance parfaite de l'anatomie et de la topographie de la colonne vertébrale, connaître les indications, interdire le blocus, connaître les complications possibles et les moyens de les surmonter.

S'agissant d'une procédure médicale sérieuse, elle est réalisée dans des conditions d'asepsie strictes dans une petite salle d'opération ou dans une salle d'essayage propre. Avant l'injection, le patient doit remplir le consentement écrit à la procédure, il est averti de toutes les conséquences et complications possibles.

Il est assez difficile de répondre à la question de savoir combien coûte un blocage de la colonne vertébrale, car le prix dépend des médicaments utilisés, de l'habileté du médecin ainsi que de la clinique et des manipulations sont effectuées. En moyenne, il en coûte 400 à 700 roubles.

Des indications

Le blocage dans la colonne vertébrale a un objectif principal - soulager la douleur rapidement et efficacement, ce qui est associé à:

  • ostéochondrose du cou, de la poitrine ou des lombaires;
  • protrusion discale intervertébrale ou hernie;
  • névrite et névralgie des nerfs qui quittent le canal rachidien;
  • l'herpès zoster;
  • névralgie intercostale;
  • spondylarthrose de la colonne vertébrale;
  • myosite

Le plus souvent, nous devons faire face à des lésions dégénératives dystrophiques de différentes parties de la colonne vertébrale. Les blocages médicaux sont prescrits strictement selon les indications sur une base individuelle, lorsque d'autres méthodes conservatrices ne sont d'aucune aide. En règle générale, une seule injection suffit à éliminer la douleur; parfois, une série complète de 2 à 15 injections peut être administrée avec des interruptions de 4 à 5 jours. Selon les directives actuelles, un tel traitement ne peut être effectué plus de 4 fois par an.

Le blocage de la colonne vertébrale en tant que méthode de traitement de la douleur présente plusieurs avantages:

  • résultat rapide et satisfaisant;
  • avec des techniques de manipulation appropriées, le risque d'effets secondaires est minimisé;
  • la possibilité de procédures multiples à chaque nouvelle exacerbation de pathologie rachidienne;
  • en plus de l'effet analgésique, le blocage a un effet anti-inflammatoire, antispasmodique et peut réduire le gonflement des racines nerveuses lors de leur inflammation.

Médicaments contre le blocus

En fonction des médicaments utilisés pour le blocus, émettez:

  • composant unique lors de l'utilisation d'un médicament;
  • deux composants lorsque 2 médicaments sont administrés;
  • multicomposant lorsqu'une injection comprend 3 composants ou plus.

Anesthésiques locaux

Ces médicaments sont utilisés pour tous les types de blocages (un, deux et plusieurs composants). Au contact des fibres nerveuses, ils retardent la conduction de l'influx nerveux et «désactivent» ainsi le réflexe douloureux, ainsi que d'autres types de sensibilité sur le site d'administration.

Représentants des anesthésiques locaux:

  1. Novocain - Le blocus de Novocain est utilisé le plus souvent. Disponible sous forme de solution injectable à 0,25%, 0,5%, 1% et 2%. L'effet analgésique se développe 2 à 5 minutes après l'administration et dure jusqu'à 1 à 2 heures. Cela suffit pour interrompre les impulsions de douleur et améliorer l'état du patient.
  2. La lidocaïne - cet anesthésique occupe la deuxième place dans la prévalence après la novocaïne. Il a un index thérapeutique élevé et un début d'action rapide. L'effet du blocus dure 2 à 3 heures.
  3. Merkain (bupivacaïne) - cet anesthésique local, son action est caractérisée par un début tardif (10 à 20 minutes), mais la durée de l'effet est de 3 à 5 heures. Mercain présente également un plus grand risque d'effets secondaires, notamment en ce qui concerne les effets toxiques sur le cœur.

La dose et la concentration d'anesthésique, ainsi que le médicament approprié, sont choisis uniquement par le médecin. Il est obligatoire de tester la sensibilité avant l'injection, car les réactions allergiques aux anesthésiques locaux sont assez courantes.

Corticostéroïdes

Ce sont des anti-inflammatoires puissants qui éliminent rapidement la douleur, l’enflure et l’inflammation. De plus, ils ont une action antiallergique. GCS seul est rarement utilisé pour les blocages dans différentes parties de la colonne vertébrale, le plus souvent de telles injections sont utilisées pour la pathologie articulaire. Pour les maux de dos, le GCC est associé à des anesthésiques locaux pour un meilleur effet thérapeutique et pour prévenir le développement d’une réaction allergique à la novocaïne, à la lidocaïne et à d’autres anesthésiques.

Représentants du GCS pour le blocage de la colonne vertébrale:

  1. L'hydrocortisone est disponible en suspension, car elle est insoluble dans l'eau. Avant l'administration, il est soigneusement mélangé à un anesthésique. Convient aux blocages neuronaux.
  2. La dexaméthasone commence à agir rapidement, mais l'effet ne dure pas longtemps. Convient pour les blocages des articulations et des tissus mous.
  3. Depo-Medrol est une forme d'action prolongée de la méthylprednisolone. Il est utilisé pour les blocages des articulations et des tissus mous. Il est utilisé avec prudence pour les blocages épiduraux, car il peut provoquer le développement d'une arachnoïdite (inflammation de la membrane arachnoïdienne de la moelle épinière).
  4. Diprospan - GKS de l'action prolongée. Idéal pour éliminer la douleur en pathologie de la colonne vertébrale et des articulations. Appliqué à la fois aux neurones et au blocage des tissus mous.
  5. Kenalog - corticostéroïde prolongé, utilisé pour le blocage des articulations et de la colonne vertébrale. Entre les injections répétées sont recommandés d'observer au moins 2 semaines de temps.

Autres drogues

Tous les autres médicaments sont utilisés en tant que moyens supplémentaires, respectivement, dans le cadre de blocages à plusieurs composants, ils n’ont aucune valeur indépendante pour l’élimination de la douleur dans la région lombaire ou d’autres parties de la colonne vertébrale.

Le plus souvent utilisé:

Types de blocus

Il y a tellement de variétés de cette procédure médicale. Seul un spécialiste choisit celui qui convient le mieux en fonction de la situation clinique et du but recherché.

Types de paravertébraux (blocages paravertébraux), en fonction de l'impact sur les structures tissulaires ou nerveuses:

  1. Tissu - une injection est faite dans le tissu mou qui entoure le segment affecté de la colonne vertébrale.
  2. Les injections de récepteurs se font aux points biologiquement actifs de la peau, des muscles, des tendons et des ligaments.
  3. Conducteur - bloquer les fibres nerveuses, tandis que l’introduction de médicaments peut être épi- et épidurale, péri et paranérale, paravasculaire).
  4. Ganglionnaire - lorsque l'injection est effectuée dans les nœuds nerveux et le plexus.

Selon l'endroit où les médicaments sont injectés, les blocages sont distingués:

  • cervical;
  • thoracique;
  • lombaire;
  • sacrum;
  • nerf sciatique;
  • muscle de poire;
  • nerf tibial;
  • nerf occipital;
  • muscles de la tête;
  • muscle scalène antérieur;
  • nerf suprascapulaire;
  • articulations à facettes (articulaires);
  • branches postérieures des nerfs rachidiens;
  • espace épidural ou épidural de la moelle épinière;
  • articulation sacro-iliaque;
  • articulation sacro-coccygienne.

Ainsi, le type de blocage et son emplacement dépendent entièrement du tableau clinique, de la maladie primaire ainsi que de la maîtrise de ces manipulations ou d’autres par le médecin traitant.

Contre-indications

Les contre-indications les plus fréquentes pour les blocages vertébraux incluent:

  • tendance à une augmentation des saignements (hémophilie, thrombocytopénie et autres pathologies du système sanguin, prise d'anticoagulants);
  • lésions cutanées infectieuses locales au site d'injection, une maladie infectieuse courante (risque élevé de propagation de micro-organismes pathologiques);
  • état général grave du patient, manque de conscience;
  • hypersensibilité aux médicaments que vous envisagez de consommer;
  • contre-indications générales à l'utilisation de corticostéroïdes;
  • les maladies cardiaques, en particulier les arythmies, du fait que les anesthésiques locaux affectent le rythme cardiaque;
  • la myasthénie grave;
  • l'hypotension;
  • antécédents de crises d'épilepsie;
  • maladie mentale chez un patient;
  • l'âge des enfants;
  • période de grossesse et d'allaitement;
  • lésions hépatiques graves.

Complications possibles

Peu importe le type de blocus, ils présentent tous un risque de complications. Un médecin qualifié, des conditions stériles de la procédure, un patient familiarisé et préparé sont des conditions qui réduisent le risque et le nombre de conséquences.

Complications de blocages vertébraux:

  • saignements;
  • infection du site de ponction, ainsi que des membranes de la moelle épinière;
  • lésions des tissus mous lors d'injections négligentes (ligaments, muscles, fibres nerveuses, vaisseaux sanguins);
  • le développement de réactions allergiques;
  • complications spécifiques associées à l'administration d'anesthésiques locaux;
  • complications spécifiques associées à l'utilisation de corticostéroïdes.

Pour conclure, il convient de noter que le blocage de la colonne vertébrale est un moyen efficace et rapide de soulager une personne de la douleur associée à la pathologie de la colonne vertébrale. Mais nous ne devons en aucun cas traiter cette procédure avec dédain, car il s’agit d’une manipulation sérieuse, et si la technique est violée, cela peut avoir des conséquences graves, voire mortelles.