Traitement de l'arthrite pendant la grossesse

Étirement

L'arthrite est une inflammation d'une articulation, de plusieurs articulations ou de tissus de ligaments et de tendons qui pénètrent dans une articulation.

Les maladies ne sont pas seulement sensibles aux femmes pendant la grossesse, il apparaît chez les personnes de moins de 40 ans. Souffre et plus génération adulte.

Au cours de la période de grossesse difficile et épuisante, le traitement doit être délibéré, sans danger pour le fœtus et la future mère.

L'arthrite est divisée en 2 groupes:

  • Monoarthrite - une articulation enflammée.
  • Polyarthrite - plusieurs articulations sont enflammées.

On suppose qu'il existe plus de 100 types d'arthrite en raison du nombre de pathologies contribuant à la manifestation. Les types suivants sont définis traditionnellement:

  • Arthrite inflammatoire:
  1. Infectieux en raison d'une infection articulaire (tuberculeuse, gonorrhéique, syphilitique).
  2. Rhumatoïde, qui est une pathologie chronique agissant sur l'état de santé et le fonctionnement de petites articulations. Il est considéré comme un analogue de la polyarthrite.
  3. Arthritique, se manifestant à la suite d'une maladie, telle qu'une infection virale respiratoire aiguë, une infection respiratoire aiguë, la grippe.
  4. Psoriatic, apparaissant sur le fond de la maladie "psoriasis" et caractérisé, en plus des douleurs articulaires, une dermatose.

    Causes de l'arthrite

    Les principales causes d'arthrite en dehors de la grossesse sont les lésions articulaires causées par des virus, des champignons ou des bactéries. Soit le dépôt de sels en violation du métabolisme dans les articulations.

    Pendant la grossesse, il se produit pour les raisons suivantes:

    1. En relation avec la formation du squelette du futur bébé, le calcium est nécessaire et provient du corps de la mère. Le calcium de maman ne suffit pas et le métabolisme total dans les articulations, y compris. Cette condition conduit à l'apparition d'arthrite inflammatoire. Pour corriger l’état de la mère, il est utile de mener une étude visant à déterminer le niveau de calcium et le traitement ultérieur. Elle consiste à utiliser des produits contenant du calcium ou du calcium sous forme pure sous forme de comprimés.
    2. Manque de vitamine D, surtout si la grossesse a lieu en automne-hiver, lorsqu'il y a peu de soleil. Des complexes de vitamines et une alimentation avec l'utilisation d'aliments riches en vitamines sont prescrits.
    3. Les femmes enceintes prennent du poids lorsque leur poids augmente au-dessus de la norme et que la charge sur les articulations augmente. Il est recommandé de ne pas trop travailler et de rester debout longtemps.

    Pendant la grossesse, le rhumatisme articulaire aigu et le rhumatisme psoriasique surviennent souvent.

    Polyarthrite rhumatoïde

    La polyarthrite rhumatoïde se développe progressivement, sur une période de plusieurs mois, tout l'organisme se affecte progressivement.

    La grossesse survenant dans le contexte de la polyarthrite rhumatoïde est plus complexe et nécessite une surveillance constante de la part du médecin. Si la future mère s’inquiète de la maladie avant la conception, il convient alors de réduire les doses de médicaments prises pour ne pas nuire au bébé. Pendant la grossesse, les symptômes de la polyarthrite rhumatoïde sont soulagés et, après l’accouchement, il existe un risque d’aggravation de la maladie.

    Si vous souffrez d'arthrite avant de concevoir un enfant, la future mère devrait consulter un rhumatologue et un gynécologue qui mènera la grossesse et déterminer à l'avance les risques et les conséquences éventuels du transport de l'enfant. Si la pathologie n'est pas grave et qu'une grossesse est possible, vous pouvez alors penser à la conception d'un bébé.

    En période de gestation, il vaut la peine de consulter un rhumatologue une fois par mois. En cas d'exacerbation des symptômes, signalez au médecin de l'entreprise les mesures à prendre pour réduire les symptômes désagréables et soulager la maladie. Pendant cette période, une hospitalisation à titre prophylactique est nécessaire: à 8-10 semaines; à 26-30 semaines et 3 semaines avant la date d'accouchement (à 35-37 semaines).

    Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

    Les symptômes pendant et en dehors de la grossesse sont identiques:

    • Douleur et manque de mobilité de l'articulation douloureuse.
    • Gonflement des articulations.
    • Les poignets et les phalanges des doigts gonflent.
    • Rougeur de la peau au site de l'articulation touchée. La peau est sensible, avec une température élevée au site de la blessure.
    • Obstruction intestinale, colite, anémie, membres altérés.
    • Essoufflement, palpitations, hypotension, circulation sanguine réduite, souffle cardiaque. Arythmie, trouble de la conduction.
    • Nodules rhumatoïdes.

    Arthrite psoriasique

    Psoriatic - arthrite, apparaissant dans le contexte du psoriasis.

    Psoriasis - une maladie héréditaire, se manifeste souvent dans le contexte de stress. Pendant la grossesse survient en relation avec les changements hormonaux dans le corps. Elle se caractérise par l'apparition sur la peau d'une éruption rougeâtre, squameuse et qui démange au fil du temps. Les éruptions cutanées se propagent dans tout le corps. Pendant la grossesse, le psoriasis commence sa rémission, mais chez la future mère, la maladie peut se manifester pour la première fois.

    Souvent, le rhumatisme psoriasique disparaît au cours du premier trimestre de la grossesse, après l’accouchement à nouveau, sous forme aiguë.

    Pendant la période de gestation, le traitement de la maladie avec des médicaments puissants est arrêté ou remplacé par des médicaments sans danger pour l'enfant attendu. La grossesse a lieu sous la surveillance de médecins qui prescrivent des mesures pour prévenir et réduire les manifestations de la maladie. Le psoriasis est une maladie génétique, il est fort probable que le futur bébé en héritera.

    Symptômes de l'arthrite psoriasique:

    • L'éruption cutanée est rougeâtre, squameuse et irritante.
    • Douleur dans les petites articulations touchées des bras ou des jambes.
    • Les articulations gonflent, une rougeur de la peau se forme à l'endroit de l'articulation touchée. La peau est sensible, avec une température élevée au site de la blessure.
    • D'autres symptômes typiques de la polyarthrite rhumatoïde apparaissent également.

    Caractéristiques du traitement de l'arthrite pendant la grossesse

    Le traitement est prescrit individuellement. Destiné à éliminer les causes du développement. Introduit des anti-inflammatoires approuvés. En cas de progression aiguë, des antibiotiques sont prescrits. Attribuer des procédures de physiothérapie.

    L'acide acétylsalicylique est contre-indiqué avant la grossesse, à 10 semaines et avant l'accouchement, et perturbera le bon développement du fœtus, entraînant un saignement. Vous ne pouvez pas prendre des médicaments cytotoxiques qui réduisent l'immunité, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Les médicaments à base de pyrazolone ne sont pas recommandés.

    Les femmes enceintes devraient réduire le fardeau des organes digestifs, du foie et des reins - exclure les aliments épicés et gras, les aliments en conserve, le chocolat, le café et les boissons alcoolisées. Il est nécessaire d'introduire dans le régime alimentaire des aliments, cuits à la vapeur ou au four, plus de fruits et de légumes. Ne pas abuser des agrumes, ce qui affecte l'apparition de l'arthrite.

    Recommandations pour soulager le cours de la maladie: bonne nutrition, natation et marche.

    Pour soulager la douleur, appliquez les recettes de la médecine traditionnelle. Avant d'utiliser, il est obligatoire de consulter un médecin qui mène une grossesse et qui observe une arthrite.

    Recettes traditionnelles pour aider à soulager la douleur:

    1. Les compresses à base d'huile d'eucalyptus réduiront la douleur et l'inflammation. Contribue également à cette pommade à partir de cônes de houblon ou d’inflorescences d’Hypericum: 2 c. Verser les herbes séchées en une livre jusqu'à obtenir un aspect poudré et mélanger avec 50 grammes de vaseline, frotter beaucoup jusqu'à consistance lisse. Appliquez une pommade sur le point sensible.
    2. Pour la prévention, un remède de bouillon sur les pelures de pommes de terre, qui devrait vous réchauffer les mains ou les pieds, aidera - ce qui fait mal. La procédure dure une demi-heure, après le membre, rincer à l'eau à une température agréable et étendre à l'huile d'amande, de ricin ou d'abricot. Les bains ont des effets positifs: la peau des mains deviendra lisse et agréable au toucher, les ongles seront plus forts, les gerçures, les boutons de poitrine et les nœuds goutteux passeront sur les talons.
    3. Pour réduire la douleur, ils enveloppent un site de lésion avec des feuilles de tussilage (printemps), de bardane (été, automne) et de chou (hiver). Avec une utilisation prolongée, vous pouvez oublier la douleur pendant longtemps.

    La médecine traditionnelle offre de nombreuses prescriptions pour traiter une maladie ou réduire la douleur. Lorsque vous décidez de les utiliser, il est important de solliciter le soutien et l'autorisation d'un médecin afin d'éviter des effets négatifs sur la santé de la mère et de l'enfant.

    L'arthrite pendant la grossesse est moins active ou ne se manifeste pas, on espère que la belle période d'attente pour le bébé ne sera pas éclipsée par rien!

    Polyarthrite rhumatoïde et grossesse: observation, diagnostic, méthodes de traitement.

    La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation systémique chronique caractérisée par la destruction progressive des articulations et le développement de l'ankylose. Actuellement, la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse sont un problème assez courant en raison d’une altération hormonale grave du corps de la femme. La difficulté dans cette maladie est une petite sélection de médicaments, ainsi que la menace possible de ne pas porter le fœtus.

    Communication de la polyarthrite rhumatoïde et de la grossesse

    La dépendance directe de l'apparition et l'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse ne le sont pas. Cependant, quand une femme porte un enfant, de graves troubles hormonaux surviennent dans son corps, ce qui peut être un catalyseur pour la survenue de processus auto-immuns. Si une femme souffrait de cette maladie avant la grossesse, son état pourrait même s'améliorer. Malgré cela, pour la polyarthrite rhumatoïde, une surveillance constante des femmes et des enfants est nécessaire. En raison du manque d'éléments traces (calcium, magnésium) et de la pression accrue sur les articulations, une femme peut ressentir un inconfort, une douleur et une dépression graves. En outre, l'arthrite pendant la grossesse peut être la cause d'une naissance prématurée, ainsi que transmise de mère à enfant, mais cette théorie est en cours de recherche et d'étude.

    Causes de l'arthrite

    La raison fiable de l'apparition de la polyarthrite rhumatoïde n'a pas encore été établie. Cependant, en raison de graves changements hormonaux dans le corps de la femme, les causes de la polyarthrite rhumatoïde peuvent être:

    • Réactions auto-immunes du corps (modifications du statut hormonal et immunitaire pendant la grossesse).
    • Hérédité (transmission des antigènes MHC II-HLA favorisant la formation de polyarthrite rhumatoïde).
    • Augmentation de la pression sur les articulations et les ligaments (ceci est dû à une augmentation de la masse et du volume du corps de la femme pendant la grossesse)
    • Infections (hépatite, amygdalite et pharyngite, MST).

    La polyarthrite rhumatoïde peut commencer comme avant la conception, sans que le port d'un enfant ne soit contre-indiqué et qu'elle s'aggrave ou passe pendant la grossesse. L'arthrite est réelle après l'accouchement, pendant l'allaitement.

    Règles de contrôle de la pathologie

    Grâce à des conseils éclairés de spécialistes, la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse peuvent coexister sans causer de tort au bébé. Si vous avez des antécédents de femme ou de famille proche souffrant de polyarthrite rhumatoïde, vous devriez consulter un rhumatologue. Ne pas aussi l'automédication. Les médicaments ne sont pris que sur ordonnance et sous son contrôle. Pendant la grossesse, il est nécessaire de procéder à une hospitalisation planifiée à trois reprises dans un but préventif:

    1. 8-10 semaines. La question de la prévention et de la préservation du fœtus sans porter préjudice à la santé de la mère;
    2. 26-30 semaines. Prévention de l’exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que le passage à des études de laboratoire et à des instruments pour déterminer l’état général de la mère;
    3. 36-37 semaines. Prévention de la maladie dans les dernières périodes, préparation à l'accouchement et choix du type d'accouchement optimal. Également contrôler l'état général des femmes.

    Si nous parlons d'hospitalisation d'urgence, elle est réalisée dans les conditions suivantes:

    • Détérioration significative de la santé.
    • Stade aigu de la maladie.
    • Signes d'implication dans le processus des autres systèmes du corps.
    • Les signes de l'apparition de la toxicose.
    • La menace d'interruption de grossesse et de naissance prématurée.
    • Détérioration du fœtus.

    Manifestations cliniques de la maladie

    La polyarthrite rhumatoïde chez les femmes enceintes se manifeste par les symptômes suivants:

    Clinique:

    • Apathie, faiblesse, mal de tête.
    • Essoufflement, difficulté à respirer.
    • La faiblesse du tonus musculaire.
    • L’apparition de maladies concomitantes, souvent une conjonctivite et une urétrite.
    • Changements cutanés (nodules, érythème);
    • Des baisses soudaines de la pression artérielle.
    • Circulation sanguine transplacentaire altérée
    • Modifications du système cardiovasculaire: tachycardie, bruit cardiaque.

    Articulaire:

    • Apparition aiguë de la maladie, se développant en quelques heures / jours.
    • Douleur intense dans les articulations osseuses, au repos et pendant l'effort physique.
    • Défaites plus souvent les grosses articulations (genou, poignet).
    • Rigidité des articulations le matin, passant dans l'après-midi.
    • Formation possible de contractures.
    • L'apparition de signes d'inflammation: couleur de la peau pourpre, augmentation de la température de la zone touchée, gonflement et déformation prononcés.

    Comment diagnostiquer l'arthrite?

    En raison du nombre limité de cas d'arthrite diagnostiqués pendant la grossesse et après l'accouchement, des méthodes optimales sont choisies, qui ne représentent aucun risque pour la santé de la mère ou du fœtus.

    En cas de suspicion de polyarthrite rhumatoïde, l’obstétricien-gynécologue dirigera la femme vers un rhumatologue qui, à son tour, ordonnera un examen après avoir pris l’anamnèse et un examen visuel.

    La conception de l'enquête repose généralement sur les étapes suivantes:

    Tests de laboratoire:

    • Test sanguin général. Dans la polyarthrite rhumatoïde, la RSE augmente, le nombre de leucocytes augmente, ce qui indique un processus inflammatoire aigu.
    • Analyse biochimique du sang. Avec l'arthrite et d'autres maladies rhumatologiques, on trouve la protéine C-réactive, facteur rhumatoïde, dans le sang. Regardez aussi les acides sialiques, protéines, CK, CK-MB.

    Etudes instrumentales:

    • La tomographie par ordinateur (CT) et la tomographie par résonance magnétique (IRM), si indiqué, peuvent être effectuées sur les femmes enceintes. Dans ce cas, il s'agit d'un diagnostic de choix et peut montrer le degré du processus et sa négligence, ainsi que les complications d'autres organes et systèmes.
    • L'échographie de l'articulation est également un diagnostic prioritaire, ne nuit pas à la mère et au fœtus. Dans cette étude, vous pouvez voir le stade de la maladie, la prévalence du processus.

    La méthode de diagnostic par rayons X pendant la grossesse n'est pas recommandée. Outre les études gynécologiques, on peut attribuer à une femme enceinte un échocardiogramme du cœur, une échographie des organes abdominaux, pour obtenir des informations supplémentaires sur l’état du corps.

    Méthodes de traitement de l'arthrite chez la femme enceinte

    L'arthrite pendant la grossesse et après l'accouchement est importante et doit être traitée. Cependant, ces méthodes ont leurs propres caractéristiques et sont plus bénignes, afin de ne pas nuire à la mère et à l'enfant.

    Le traitement est effectué dans les domaines suivants:

    1. Mode d'alimentation. L'alimentation joue un rôle majeur dans la prévention et le traitement de l'arthrite. Il est recommandé de limiter les glucides rapides, les lipides, les sels et les liquides. Avec un manque d'oligo-éléments, prescrire des vitamines pour les femmes enceintes (Vitrum Prénatal, Elevit). Il est également possible d'utiliser des herbes, mors.
    2. Traitement médicamenteux. La plupart des médicaments puissants ne doivent pas être pris pendant la grossesse et l'allaitement. Parmi les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens autorisés peuvent être utilisés l'ibuprofène, le paracétamol. Dans ce cas, seul le rhumatologue devrait prescrire le dosage. Ces outils sont utilisés pour réduire l'inflammation et soulager la douleur. Antibiotiques doivent également être nommés selon de strictes indications lorsque la menace de la future mère dépasse celle du fœtus.
    3. Physiothérapie: les bains de paraffine, l’électrophorèse au chlorure de calcium, les massages, etc. sont très populaires.
    4. Exercice thérapeutique. En période de rémission, un exercice modéré est bénéfique pour le corps de la femme. Les exercices sont désignés et menés sous le contrôle strict d'un spécialiste et en l'absence de contre-indications. En outre, les femmes enceintes sont utiles dans le yoga, la gymnastique, des programmes spéciaux "Prénatal". Ces classes concernent non seulement la prévention de la polyarthrite rhumatoïde, mais également l’inactivité physique, le développement de l’œdème, la production de pertes rachidiennes et sont également utiles après l’accouchement.

    Recommandations de spécialistes pendant le traitement

    Les obstétriciens - gynécologues, ainsi que les rhumatologues, conseillent de respecter les règles suivantes:

    • L'utilisation de cytostatiques et de dérivés de la pyrozoline (butadion) est strictement contre-indiquée. Parce que Ces médicaments peuvent avoir un effet négatif sur le fœtus.
    • L'utilisation de l'aspirine est autorisée après 10-12 semaines de grossesse.
    • Les glucocorticoïdes ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin et à partir du deuxième trimestre de la grossesse.
    • Il est recommandé à la future mère d’adhérer à un régime spécial, de visiter la piscine, de faire de la marche.
    • Il est également nécessaire de contrôler le poids, de surveiller l'IMC, afin de réduire la charge sur les articulations.
    • À partir du deuxième trimestre, il est recommandé de porter un pansement prénatal qui réduit la charge sur la colonne vertébrale et soutient l’estomac.
    • Évitez de vous asseoir longtemps et debout. Il est souvent montré à une femme enceinte de marcher lentement dans la zone du parc forestier. En position assise prolongée, le bassin doit être situé sous les genoux.
    • Dormir, s'asseoir et s'allonger sur une surface dure est interdite. Le lit doit être de dureté moyenne. Si nécessaire, vous pouvez mettre un coussin ou une couverture sur la chaise.
    • Avec les douleurs nocturnes, lorsque vous tournez du dos, essayez d’abord de faire pivoter la ceinture scapulaire supérieure, puis le bassin.
    • Sans aucun doute, des cours de psychothérapie, le soutien moral des proches, des périodes de repos aident une femme enceinte à traverser des périodes d'exacerbation, à prévenir la dépression et à mettre un enfant en bonne santé.

    Grossesse et polyarthrite rhumatoïde

    La maladie arthritique des articulations affecte plusieurs fois la moitié féminine de la population. La plupart des diagnostics relèvent de la forme rhumatoïde, qui diffère par la durée de l'évolution et le pronostic défavorable. Les femmes en âge de procréer de 20 à 40 ans en sont les principales victimes. À cet égard, une question logique se pose: "Est-il possible d'accoucher dans la polyarthrite rhumatoïde?". Il n'y a pas de contre-indications strictes pour la grossesse. Cependant, il est important de prendre en compte de nombreuses nuances afin de préserver la santé de la future mère et de l'enfant.

    Résumé de la maladie

    La polyarthrite rhumatoïde est une pathologie systémique du tissu conjonctif de nature érosive et destructrice avec une déformation progressive des articulations. Il affecte principalement les petites articulations des mains et des doigts. Parfois, les grosses articulations du genou, de la hanche et de la cheville sont touchées.

    La cause de la maladie est inconnue. On croit que le rôle principal joué par une maladie auto-immune dans le corps, qui produit des anticorps contre les cellules saines.

    Les facteurs de risque sont:

    • prédisposition génétique aux troubles immunitaires;
    • maladies infectieuses graves (rougeole, oreillons, hépatite, zona);
    • conditions de vie défavorables (hypothermie, stress).
    La polyarthrite rhumatoïde est une inflammation systémique chronique caractérisée par la destruction progressive des articulations et le développement de l'ankylose.

    L'arthrite rhumatoïde est de nature juvénile, c'est-à-dire qu'elle se manifeste généralement à l'adolescence ou à un jeune âge. En raison de son évolution progressive, elle conduit souvent à une arthrose chronique, entraîne des complications au niveau du cœur, des vaisseaux sanguins, des reins et conduit éventuellement à une invalidité.

    La maladie nécessite une surveillance médicale constante. Si vous soupçonnez une pathologie, vous devriez consulter un rhumatologue. Il est particulièrement important de consulter un médecin pendant la planification de la grossesse.

    La relation entre l'arthrite et la grossesse

    La polyarthrite rhumatoïde est une maladie assez grave qui a un effet négatif sur tout le corps. Il se développe sur une longue période, ce qui complique considérablement le diagnostic précoce. Une femme n'apprend souvent la présence d'une pathologie que lors du passage d'une inspection de routine.

    Les lésions arthritiques des articulations ne sont pas une contre-indication à la grossesse, mais entraînent certaines difficultés:

    • l'altération hormonale peut entraîner à la fois une amélioration du bien-être et une détérioration;
    • un effort physique intense dans les stades ultérieurs affecte négativement l'état des articulations;
    • Un traitement antirhumatismal spécial peut nuire au fœtus et, sans traitement approprié, le risque de récidive augmente;
    • l'inflammation des grosses articulations et la présence de prothèses dans celles-ci compliquent l'accouchement naturel;
    • la grossesse et l’accouchement peuvent accélérer les processus dégénératifs et exacerber la maladie.

    L’atteinte fœtale sur le fond de la polyarthrite rhumatoïde nécessite une attention accrue de la part de la femme pour son bien-être. Il est important d'être sous la surveillance constante d'un rhumatologue et d'un gynécologue.

    La dépendance directe de l'apparition et de l'exacerbation de la polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse n'est pas

    Planification de la grossesse pour la pathologie articulaire

    La polyarthrite rhumatoïde et la grossesse sont des concepts qui ne s'excluent pas mutuellement. Il n’existe aucune interdiction strictement médicale de porter un enfant présentant une lésion articulaire. Il est seulement nécessaire d’adopter une approche plus prudente de la question de la procréation, en tenant compte des problèmes de santé existants.

    Avant de prendre une décision, vous devez peser quelques points importants:

    • gravité de la maladie et manifestations cliniques;
    • le degré de troubles fonctionnels du système musculo-squelettique;
    • résultats de tests de laboratoire (numération globulaire complète, tests rhumatismaux);
    • bien-être physique et mental;
    • le risque de transmission héréditaire de rhumatismes au futur bébé (le fait n'est pas prouvé, mais la probabilité existe).

    La décision finale est prise par la femme elle-même et sa famille. L’essentiel est d’aborder la question de manière responsable, sans laisser le problème suivre son cours.

    Quand est-ce que la conception n'est pas recommandée?

    La conception dans la polyarthrite rhumatoïde est dans la plupart des cas autorisée. Mais de nombreux experts s'accordent pour dire qu'il existe les circonstances les plus défavorables à la grossesse.

    Pour éviter les complications, il est recommandé de différer cette étape importante lorsque:

    • exacerbations fréquentes et non contrôlées;
    • un processus inflammatoire fort dans les tissus;
    • indications chirurgicales sur les articulations;
    • douleur importante et tableau clinique grave;
    • pathologies concomitantes du cœur, des reins, des systèmes respiratoire et nerveux;
    • le passage d'une pharmacothérapie intensive avec des antirhumatismaux.
    Actuellement, la polyarthrite rhumatoïde et la grossesse constituent un problème assez courant en raison de graves changements hormonaux dans le corps de la femme.

    Les règles énumérées ne sont qu'indicatives afin de minimiser les risques pour la santé de la femme et du fœtus. Le bon moment pour tomber enceinte est choisi individuellement. Avec une approche adéquate, la gestation se passera sans problème, l’arthrite entrera dans une période de rémission stable.

    Polyarthrite rhumatoïde et grossesse: pronostic

    Le pronostic de la pathologie arthritique en arrière-plan de la gestation est assez favorable. Dans la très grande majorité des cas au cours de la grossesse, la maladie passe dans la phase de rémission.

    Cela se produit en raison de changements majeurs dans le corps de la femme:

    • le fond hormonal est essentiellement reconstruit;
    • Un grand nombre de substances qui suppriment les médiateurs inflammatoires sont libérées.

    L'amélioration du bien-être est observée à peu près à la fin du premier trimestre et dure immédiatement jusqu'à l'accouchement. Le problème est que, après la naissance, la maladie réapparaît généralement sous une forme aiguë. Ce n'est pas toujours le cas, mais la pratique montre qu'un tel résultat se produit le plus souvent.

    Chez certaines femmes, sur la base des caractéristiques individuelles, l'arthrite peut s'aggraver pendant la gestation. La panique dans cette situation ne devrait pas être. Avec un traitement d'entretien bien choisi, la grossesse se déroulera sans complications.

    Symptômes de maladie commune

    La polyarthrite rhumatoïde se développe progressivement, de sorte que les symptômes peuvent ne pas être gênants pendant longtemps et que les premiers signes sont attribués à la position intéressante de la femme.

    Apathie, faiblesse, mal de tête

    Une pathologie préalablement diagnostiquée pendant la grossesse se manifeste:

    • gonflement et gonflement des articulations;
    • raideur matinale dans les mouvements;
    • inconfort après un repos prolongé;
    • lésions symétriques des articulations (polyarthrite);
    • douleur et inflammation dans le domaine pathologique;
    • difficultés à effectuer des manipulations élémentaires (prendre la tasse, attacher un bouton);
    • la formation de nodules sous-cutanés;
    • engourdissement intermittent, fourmillements, sensation de froid;
    • faiblesse, fatigue, température subfébrile.

    L'aggravation d'une pathologie existante se déroule de la même manière, mais les symptômes sont plus intenses et prolongés.

    Si vous remarquez au moins un des symptômes, vous devez contacter immédiatement le médecin et vous faire examiner.

    Complications probables de la grossesse avec arthrite

    Des antécédents de polyarthrite rhumatoïde constituent en soi un facteur aggravant qui nécessite une attention particulière.

    De plus, une pathologie désagréable sur le fond d'un organisme affaibli provoque parfois des troubles associés:

    • palpitations cardiaques;
    • abaisser la pression artérielle;
    • dysfonctionnements du rythme cardiaque;
    • essoufflement;
    • douleur articulaire changeante;
    • échec du cycle menstruel et infertilité (dans le contexte d'un traitement antirhumatismal agressif).
    Beaucoup de femmes atteintes de PR ont des problèmes pour concevoir et mener une grossesse.

    Une exacerbation grave directement pendant la période de gestation peut entraîner des complications:

    • foetus mourant dans l'utérus;
    • fausse couche dans les premiers stades;
    • naissance prématurée au 3ème trimestre;
    • retard de croissance intra-utérine;
    • insuffisance placentaire;
    • toxicose tardive sévère (gestose);
    • anomalies du travail.

    La phase aiguë du premier trimestre peut servir d’indication à l’avortement. Aux stades ultérieurs, une hospitalisation est nécessaire pour maintenir la position et maintenir le bien-être normal de la future mère.

    La période optimale pour la conception

    Planifier une grossesse chez une femme souffrant d'arthrite est un élément important de la réussite.

    Il est conseillé de déterminer à l'avance le temps estimé en tenant compte des recommandations:

    • la meilleure période pour la conception est la période de rémission stable de la maladie (5-6 mois);
    • au moins 6-8 mois, il est conseillé d'arrêter le traitement, d'annuler complètement tous les médicaments ou de passer à un régime à faible dose;
    • à examiner par des spécialistes spécialisés dans le traitement des complications rhumatismales liées aux organes cibles;
    • les indicateurs de tests sanguins de laboratoire et les résultats des tests rhumatiques doivent être dans les limites des normes admises.

    Certains experts recommandent de ne pas attendre la rémission pour la fécondation. Dans ce cas, vous aurez besoin d’une assistance médicale stricte tous les 9 mois: un examen ambulatoire mensuel par un gynécologue et un rhumatologue, un traitement hospitalier programmé 1 fois par trimestre.

    Le risque d'effets indésirables est accru chez les femmes atteintes de PR en phase active par la présence d'anticorps anti-phospholipides dans le sang.

    C'est important le désir des femmes et une approche responsable du problème. Et le moment optimal pour la conception peut être déterminé avec un médecin.

    Caractéristiques du traitement des femmes enceintes atteintes d'arthrite

    L’approche thérapeutique chez les femmes enceintes diffère quelque peu de la norme. Au premier plan se trouvent la préservation de la santé et du développement normal du fœtus, ainsi que le bien-être de la future mère. La thérapie combinée est effectuée selon des indications strictes, car la plupart des médicaments sont nocifs pour le fœtus.

    Médicaments antirhumatismaux

    La polyarthrite rhumatoïde est de nature auto-immune, la thérapie de base est réalisée avec des antirhumatismaux à effet immunosuppresseur. Ceci est une classe de médicaments qui suppriment leur propre immunité.

    Le régime comprend généralement:

    • "Méthotrexate";
    • Sulfasalazine;
    • "Pénicillamine";
    • "L'hydroxychloroquine";
    • Léflunomide;
    • "Cyclosporine".

    Tous ces médicaments utilisés à long terme offrent une rémission de haute qualité de la maladie, mais sont contre-indiqués pendant la grossesse et l’allaitement. La tactique d'action dans ce cas est la même: arrêter complètement ce traitement, s'il est absolument nécessaire de laisser la dose minimale au premier et au deuxième trimestres. Les rendez-vous individuels sont pris exclusivement par le médecin traitant, en tenant compte des risques pour l'enfant.

    L'arthrite pendant la grossesse et après l'accouchement est importante et doit être traitée

    Thérapie symptomatique

    La polyarthrite rhumatoïde n'est pas complètement guérie, mais cède avec succès au traitement symptomatique. Selon le Dr Komarovsky, la tâche principale pendant la grossesse consiste à assurer à la femme un bien-être stable sans nuire au bébé.

    Deux groupes de médicaments sont autorisés:

    1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - soulagent l'inflammation, éliminent les poches et les rougeurs, modèrent légèrement l'anesthésie. L'utilisation de diclofénac, d'ibuprofène et de leurs dérivés est indiquée, mais seulement de manière concise. Interdit au 3ème trimestre et pendant l'allaitement.
    2. Hormones glucocorticostéroïdes - supprime le syndrome douloureux intense, réduit les manifestations inflammatoires. Ils sont prescrits comme traitement d'entretien à très faible dose. Le médicament spécifique est sélectionné strictement individuellement, l'automédication est inacceptable.

    Il est préférable que la période de grossesse annule complètement les drogues de synthèse et ne recourt à leur aide que dans les cas d'urgence.

    Onguent pour douleurs articulaires

    En cas de douleur et de gêne aux articulations, il est recommandé aux femmes enceintes d’utiliser des agents externes sous forme de pommades. La plupart d’entre eux réagissent bien avec des symptômes désagréables, en ne pénétrant pas dans le sang et à travers la barrière placentaire.

    Pendant la grossesse, les patientes atteintes de PR sont autorisées à utiliser des onguents, des crèmes et des gels avec AINS pour le traitement symptomatique local.

    Parmi les préparations pharmaceutiques autorisées avec prudence:

    Malgré la relative sécurité des médicaments locaux, un traitement de longue durée et non contrôlé peut avoir un impact négatif sur le processus de gestation. Ne pas oublier les réactions allergiques possibles et l'intolérance individuelle aux composants.

    Procédures utiles

    En raison de l'insécurité du traitement médicamenteux, les femmes enceintes devraient accorder plus d'attention à la prévention des rechutes.

    Utile sera:

    • physiothérapie (électrophorèse, traitement à la paraffine et à la boue, enveloppement à l’argile);
    • massage thérapeutique;
    • activité physique modérée (yoga pour les femmes enceintes, physiothérapie, natation);
    • compresses maison de feuilles de bardane, chou, aloès, bouillie de pomme de terre;
    • frotter "Bishofit", chérie, maman.

    Les mesures thérapeutiques énumérées, en plus de la physiothérapie, sont faciles à effectuer à la maison, mais uniquement sur recommandation d'un médecin.

    Pendant la rémission, un exercice modéré est bénéfique pour les femmes.

    Caractéristiques de la période post-partum

    L'accouchement d'une femme atteinte de polyarthrite rhumatoïde peut déclencher une exacerbation de la maladie. Une activité physique importante pendant la gestation et des changements hormonaux sont affectés.

    Vous ne devez pas vous connecter à un résultat négatif, vous devez simplement prendre des mesures préventives:

    • immédiatement après la sortie de l'hôpital, consulter un rhumatologue et passer les tests nécessaires;
    • discuter de l'allaitement avec un médecin - l'allaitement facilite dans une certaine mesure l'évolution du rhumatisme, mais avec la nécessité d'un traitement médicamenteux, il faudra y mettre fin;
    • montrer le bébé à un pédiatre ou à un spécialiste du domaine de la transmission de l'arthrite;
    • bien répartir les soins pour le bébé, afin de ne pas surcharger les articulations et le corps affaibli.

    Le comportement après la naissance du bébé ne diffère pas de celui des autres femmes, à l'exception d'une attitude plus attentive au bien-être.

    Recommandations de grossesse importantes pour la polyarthrite rhumatoïde

    Pour éviter tout problème, la future mère doit prendre soin de sa santé tout au long de la grossesse:

    • observez le bon mode de la journée, plus de repos, dormez suffisamment;
    • mangez bien avec une prédominance de fruits et de légumes riches en vitamines, de poissons de mer, de viande maigre et d’aliments contenant du calcium;
    • arrêter de fumer, alcool, consommation d'aliments nocifs (restauration rapide, restauration rapide);
    • porter des chaussures confortables et des vêtements en tissus naturels;
    • acheter un pansement spécial pour le bas du dos afin de minimiser la charge sur la colonne vertébrale;
    • se conformer strictement aux recommandations médicales pour la préservation du fœtus et la prévention de la pathologie articulaire.

    La polyarthrite rhumatoïde n'est pas une phrase pour une femme enceinte. Un mode de vie spécial et une attitude plus attentive au bien-être lors de la planification de la grossesse, de la gestation et de l'accouchement sont nécessaires. Il existe de nombreuses méthodes et recommandations qui aident à faire face à la maladie, sans renoncer aux joies de la maternité.

    Initialement posté 2018-06-22 12:38:39.

    L'arthrite pendant la grossesse - symptômes, traitements, recommandations

    L'arthrite pendant la grossesse présente les mêmes signes qu'avant la grossesse.

    Symptômes de l'arthrite pendant la grossesse

    • il peut survenir soudainement et progressivement (en fonction de l'étiologie);
    • faiblesse et fatigue;
    • douleurs articulaires, aggravées par l'effort et ne cessant pas après le repos;
    • déformation articulaire due à un œdème, à la formation de contractures;
    • possible rougeur de la peau sur l'articulation touchée, augmentation de la température locale;
    • détérioration de la santé et apparition de symptômes d'intoxication, notamment lors de processus infectieux (faiblesse, léthargie, fièvre, maux de tête et douleurs musculaires, frissons).

    Polyarthrite rhumatoïde pendant la grossesse

    La polyarthrite rhumatoïde est une maladie grave d'étiologie inconnue. Vraisemblablement, les mécanismes auto-immuns, les défauts d'immunité, l'hérédité et un certain nombre d'autres facteurs jouent un rôle dans son développement. La maladie peut avoir des conséquences graves, mais un diagnostic et un traitement rapides entraînent une rémission.

    Symptômes de la polyarthrite rhumatoïde

    • l'apparition soudaine de symptômes de la maladie ou leur augmentation graduelle en 1-2 semaines;
    • lésion symétrique d'articulations à prédominance réduite, ainsi que de genou, de coude et de poignet;
    • une douleur, ressentie dans toute l'articulation, peut être transmise aux muscles, aggravée au repos et après le sommeil (raideur matinale);
    • gonflement, élargissement de l'articulation;
    • restriction de mouvement;
    • la peau autour de l'articulation touchée est chaude au toucher, sensible au toucher, rougie, à mobilité réduite.

    Contrairement à d'autres arthrites, le processus rhumatoïde entre généralement en rémission pendant la grossesse. On pense que cela est dû aux modifications hormonales et à la suppression d'un certain nombre de protéines impliquées dans les réactions inflammatoires systémiques. Après la naissance du bébé, la concentration d'hormones et de médiateurs inflammatoires revient à son niveau initial.

    En règle générale, les signes subjectifs et objectifs de la maladie diminuent à la fin du troisième mois de gestation. Cependant, cela ne se produit pas toujours. Aucune amélioration sur cinq femmes enceintes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. Exacerbation possible, mais possible, de la maladie chez la future mère. La rémission de la polyarthrite rhumatoïde est généralement remplacée par une exacerbation de la maladie immédiatement après la naissance. Pour maman, c'est particulièrement difficile, car vous devez prendre soin du nouveau-né. Mais vous ne devez pas vous énerver, la polyarthrite rhumatoïde n’est pas une contre-indication à la grossesse, il vous suffit de vous préparer à l’avance aux difficultés qui pourraient survenir. Avant de planifier un enfant, il est nécessaire d’obtenir la rémission de la maladie et de solliciter l’aide de proches et de proches.

    Une contre-indication relative peut être une manifestation systémique de la polyarthrite rhumatoïde en présence de symptômes de décompensation des organes internes, forme articulaire très active nécessitant un traitement avec des médicaments de base interdits pendant la grossesse.

    Un certain nombre de médicaments étant une contre-indication à la grossesse et à la conception d'un enfant, il est conseillé de prévoir de reconstituer les ressources de la famille uniquement après l'arrêt du traitement. Si possible, pendant la grossesse, essayez d'éviter la prise de tout médicament. Si vous ne pouvez pas éviter de les prendre, essayez de trouver le dosage optimal qui ne nuirait pas à l'enfant.

    On pense que de petites quantités de salicylates et d’hormones corticostéroïdes n’affectent pas le développement du fœtus, mais il n’existe pas de recherche convaincante à ce sujet. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens essaient de ne pas être utilisés au cours du premier trimestre de la grossesse en raison du risque d’action tératogène et avant l’accouchement (risque de faiblesse du travail, de saignement, de fermeture précoce du canal artériel du fœtus). La réception des moyens de base est arrêtée. Immédiatement après la naissance, le traitement intensif de la maladie est généralement repris.

    Pendant la grossesse et après l'accouchement, tout dépendra de la gravité de la maladie, des manifestations cliniques et de laboratoire, des troubles fonctionnels. Une future mère atteinte de polyarthrite rhumatoïde devrait être surveillée en permanence par un gynécologue-obstétricien et un rhumatologue.

    Étant donné que les causes exactes du développement de cette maladie ne sont pas encore établies et que le rôle de l'hérédité est en cours de discussion, il existe une proportion de la probabilité qu'un enfant puisse avoir cette pathologie. Il convient également de rappeler que de nombreux médicaments utilisés pour traiter la polyarthrite rhumatoïde sont des contre-indications à l'allaitement, car ils pénètrent dans le lait maternel.

    Arthrite rhumatismale pendant la grossesse

    Des antécédents de rhumatisme articulaire aigu (rhumatisme aigu) inactif ne constituent pas une contre-indication à la grossesse. Certains experts ont émis un avis sur la nécessité d'un traitement anti-rechute avant la conception et immédiatement après la naissance.

    Le stade et l'activité du processus, la présence ou l'absence de complications cardiaques influent sur le pronostic et l'évolution de la grossesse dans le cas du rhumatisme articulaire aigu.

    Le diagnostic du processus rhumatismal pendant la grossesse est entravé par l’état immunosuppresseur physiologique qui conduit à l’évolution latente de la maladie.

    Symptômes de rhumatisme articulaire aigu chez la femme enceinte

    • souvent - traitement asymptomatique;
    • les manifestations articulaires sont rares;
    • les manifestations communes sont caractéristiques: fièvre légère, faiblesse, léthargie;
    • du côté du cœur: augmentation modérée de la fréquence cardiaque, modifications de l'ECG (prolongement de l'intervalle PQ, onde T épaissie, large et dentelée, réduction du segment ST et de l'onde T)
    • en tests de laboratoire: ESR accélérée.

    La cardiopathie rhumatismale active est une contre-indication absolue à la grossesse et à l'accouchement, même en l'absence de maladie cardiaque. Dans ce cas, une décompensation rapide de l'insuffisance cardiaque peut survenir, créant une menace non seulement pour le fœtus, mais également pour la vie de la mère. Il y a eu des cas de grossesse gestationnelle chez des femmes atteintes de cardiopathie rhumatismale prolongée au stade d'activité minimale sur l'insistance de la femme elle-même.

    Pour évaluer le risque potentiel d'une femme enceinte souffrant de cardiopathie rhumatismale, les médecins utilisent des échelles spéciales. La grossesse n’est autorisée que s’il ya un défaut sans degré d’insuffisance et une activité minime du rhumatisme ou lors de ses manifestations initiales. Si l'âge de la femme enceinte est supérieur à 35 ans, il existe une hypertrophie des services cardiaques, des troubles du rythme du rythme cardiaque ou une insuffisance cardiaque au cours d'une précédente grossesse - ceci constitue également une contre-indication à la grossesse.

    Parmi les malformations cardiaques, la sténose mitrale survient le plus défavorablement pendant la grossesse, ce qui peut entraîner l'apparition d'un œdème pulmonaire au cours de la seconde moitié de la grossesse ou après l'accouchement, l'apparition d'une insuffisance cardiaque immédiatement après l'accouchement. Les défauts restants sont plus favorables, mais en cas d'arythmie ou d'insuffisance cardiaque, ils peuvent également entraîner une forte détérioration. Le risque d'endocardite bactérienne est élevé immédiatement après la naissance.

    Les patients atteints de rhumatisme articulaire aigu en phase inactive avec une maladie cardiaque, mais sans insuffisance cardiaque sont observés en ambulatoire avec hospitalisation obligatoire dans une maternité spécialisée pendant la période de stress cardiaque le plus important - à 28-30 semaines de grossesse. En cas d'activité rhumatismale et d'insuffisance cardiaque au moins minimes, toute la grossesse doit avoir lieu à l'hôpital.

    Si possible, aucun traitement médicamenteux pendant la grossesse n’est prescrit. Toutes les complications ou exacerbations de la fièvre rhumatismale aiguë sont une indication de l'hospitalisation d'urgence et de la prescription d'un traitement. Selon les indications vitales, l’opération peut être réalisée à n’importe quel stade de la grossesse.

    Après avoir accouché, une femme qui a subi une attaque rhumatismale est examinée dans un service de rhumatologie spécialisé et seulement après son retour à la maison.

    Arthrite réactionnelle pendant la grossesse

    L'arthrite réactive peut également survenir pendant la grossesse. Les facteurs qui provoquent sont les mêmes - les maladies infectieuses (infections du système génito-urinaire, en particulier l’étiologie de chlamydia, intestinale, respiratoire et autres).

    Symptômes communs de l'arthrite réactive

    • le début est aigu, les symptômes progressent en quelques heures ou quelques jours;
    • douleur intense dans l'articulation;
    • une lésion de grosses articulations (genou, cheville, poignet) est caractéristique;
    • le processus peut toucher une articulation (monoarthrite) ou plusieurs (oligo ou polyarthrite);
    • restriction de mouvement dans les articulations;
    • symptômes d'intoxication (faiblesse, léthargie, fièvre, maux de tête et autres);
    • L'arthrite est souvent accompagnée d'une conjonctivite (larmoiement, photophobie, rougeur des yeux) et d'une urétrite (douleur à la miction).

    Comme l’arthrite rhumatoïde, l’arthrite réactive peut se comporter de façon imprévisible pendant la grossesse. Dans le contexte des réarrangements dans le corps de la future mère, le processus peut être intensifié ou, au contraire, entrer en rémission. Immédiatement après la naissance, une exacerbation peut survenir. Mais si la maladie est reportée depuis longtemps (par exemple, il y a 3 à 5 ans et plus) sans complications ni exacerbations, alors, très probablement, elle est déjà passée et ne se manifestera plus jamais.

    En plus des tests de laboratoire, les rayons X des articulations touchées sont prescrits pour le diagnostic de l'arthrite réactive.

    Comme le traitement comprend la prescription d'antibactériens, d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, d'hormones et même de cytostatiques (en fonction de la gravité des manifestations), il est préférable de planifier la grossesse seulement après la fin du traitement.

    La maladie est assez grave et peut entraîner des lésions concomitantes des reins, du foie, du cœur et du système nerveux. Par conséquent, les manifestations possibles doivent être examinées attentivement. L'observation constante d'un obstétricien-gynécologue, rhumatologue et autres spécialistes est nécessaire.

    Arthrite psoriasique pendant la grossesse

    Le psoriasis fait référence aux maladies caractérisées par une rémission pendant la grossesse.

    Environ 20% des femmes peuvent avoir une exacerbation du processus, et donc une de ses complications - le rhumatisme psoriasique. Rarement, mais il y a des cas de débuts de la maladie chez la future mère.

    Les principaux symptômes de l'arthrite psoriasique

    • douleurs articulaires modérées ou sévères;
    • affecte principalement les petites articulations des bras et des jambes, moins souvent - le genou, la cheville et d'autres;
    • une augmentation de la taille des articulations, des rougeurs et un gonflement de la peau;
    • éruptions psoriasiques caractéristiques.

    Le psoriasis est une maladie chronique, le stress, la toxicomanie, les maladies infectieuses et d'autres facteurs peuvent provoquer son exacerbation. Les altérations hormonales dans le corps de la future mère peuvent également affecter l'évolution de la maladie, entraînant l'apparition de nouvelles lésions (exacerbation) ou, au contraire, le processus de rémission. Si, pendant la grossesse, le psoriasis s'est écoulé plus facilement, il se détériore généralement immédiatement après l'accouchement.

    Le psoriasis n'est pas une contre-indication à la grossesse et à l'accouchement. Mais comme la maladie a une prédisposition génétique, il existe un risque que l'enfant soit également atteint de cette pathologie un jour (probabilité jusqu'à 15% si l'un des parents est malade ou jusqu'à 60% si le psoriasis est atteint).

    Traitement du psoriasis pendant la grossesse, si possible, arrêtez. Idéalement, l'enfant devrait être planifié à l'avance, en rémission de la maladie après la fin du traitement. Si nécessaire, un dermatologue peut remplacer les médicaments prescrits sans danger pour le fœtus.

    Si l'arthrite survient généralement pendant le psoriasis, ils peuvent s'aggraver pendant la grossesse en raison du poids accru de la femme. Selon les changements observés chez une femme enceinte atteinte de psoriasis, on peut supposer comment la maladie se comportera à l'avenir. Par exemple, si lors de la première grossesse, une rémission de la maladie est survenue, il est fort probable que les suivantes se dérouleront de la même manière.

    De nombreux médicaments utilisés pour traiter le psoriasis sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison de leur effet tératogène sur le fœtus. Interdit tous les médicaments systémiques, ainsi que certains locaux. Ils sont capables de pénétrer dans le lait, donc ils ne peuvent pas être allaités.

    Le traitement doit être choisi par un dermatologue en collaboration avec un obstétricien-gynécologue.

    Arthrite traumatique pendant la grossesse

    Les symptômes de l'arthrite traumatique et d'autres lésions traumatiques des articulations (lésions des ligaments et du cartilage, fractures) chez la femme enceinte sont les mêmes que chez les autres patientes:

    • douleurs articulaires apparues immédiatement après la lésion, qui sont permanentes et sont aggravées par des mouvements;
    • autour de l'articulation peut être une rougeur, un gonflement marqué des tissus environnants, des signes de dommages (égratignures, écorchures, etc.);
    • restriction de mouvement;
    • déformation.

    En cas de blessure traumatique, vous devez immédiatement contacter un traumatologue. C'est le cas lorsque, pour le diagnostic, il est simplement nécessaire d'utiliser la radiographie de l'articulation, alors que celle-ci supporte une charge de rayonnement pour la femme enceinte. En outre, en fonction de la nature de la blessure, le traumatologue vous prescrira le traitement approprié.

    Si les symptômes ne sont pas prononcés et que vous soupçonnez qu'il ne s'agit que d'une blessure aux tissus mous, vous pouvez vous limiter aux procédures suivantes:

    • reste de l'articulation blessée;
    • bandage élastique (il doit être appliqué de manière à capturer la zone située au-dessus et au-dessous du joint);
    • compresse froide ou de la glace sur l'articulation (pas plus de 20-30 minutes), et le lendemain, vous pouvez appliquer des compresses chaudes pour stimuler la circulation sanguine et la régénération des tissus;
    • donnant à l'articulation une position exaltée.

    Il vaut mieux ne pas prendre de médicaments tout seul. Si la douleur est intense, il est préférable de consulter un spécialiste pour la nomination d'un analgésique. Dans le cas où, après la mise en œuvre des recommandations ci-dessus, des symptômes persistent, il est nécessaire de consulter un traumatologue.

    Arthrite allergique pendant la grossesse

    Selon les statistiques, une personne sur cinq sur Terre souffre d'allergies et dans les zones défavorisées, le nombre de personnes malades a atteint 50%.

    Souffrez de ces maladies et des femmes enceintes. Le plus souvent il s’agit de rhinite allergique, d’urticaire, d’œdème de Quincke, mais le développement de l’arthrite est possible.

    Les processus allergiques pendant la grossesse peuvent s'aggraver, mais la rémission de ces maladies est également possible. Le plus souvent, la grossesse n’affecte pas leur cours.

    Symptômes communs de l'arthrite allergique

    • apparition aiguë de la maladie: les signes apparaissent presque immédiatement après l'action de l'allergène;
    • le plus souvent, les grosses articulations sont touchées;
    • douleur pendant le mouvement, palpation, qui augmente après le repos;
    • gonflement prononcé de l'articulation, les tissus mous sur elle est hyperémique, chaud au toucher, il peut être des démangeaisons;
    • D'autres manifestations de l'allergie sont accompagnées: rhinite, conjonctivite, urticaire, dermatite atopique, asthme bronchique.

    On sait qu'en général l'allergie de la mère n'affecte pas le fœtus. Mais l'enfant peut ressentir les émotions négatives d'une femme enceinte ou les effets des médicaments contre les allergies.

    Le principe de base du traitement de l'arthrite allergique est de ne pas nuire au fœtus. De nombreux médicaments pendant la grossesse sont contre-indiqués. Ainsi, parmi les antihistaminiques, Dimedrol, Astemizole, Terfenadine, Tavegil, Pipolfen sont interdits, avec l’utilisation de suprastine, claritine, cétirizine et flexatine. Les agents hormonaux, si possible, essaient de ne pas prescrire. La clé du succès du traitement réside dans l’exclusion de l’action de l’allergène. S'il n'est pas connu, des anticorps spécifiques de la classe des IgE sont diagnostiqués et des tests de scarification sont effectués.

    L'arthrite allergique est bénigne. Après traitement et exclusion de l'allergène, tous les symptômes disparaissent sans laisser de trace.

    Pour prévenir les réactions allergiques, il est nécessaire de suivre un régime alimentaire pendant la grossesse, d’exclure tout contact avec des allergènes connus et de fumer pendant la grossesse est inacceptable.

    Arthrite infectieuse pendant la grossesse

    Étant donné que le système immunitaire est affaibli pendant la grossesse, le risque de développement de processus infectieux, y compris d'arthrite, est un peu plus élevé.

    Ils se caractérisent par les manifestations suivantes:

    • le début est aigu, les symptômes se développent de plusieurs heures à plusieurs jours;
    • intoxication (faiblesse, léthargie, forte fièvre, frissons, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires);
    • douleur aiguë dans l'articulation;
    • limitation presque complète des mouvements;
    • gonflement local prononcé et une rougeur des tissus au-dessus de l'articulation touchée, l'articulation est chaude au toucher.

    L'arthrite infectieuse est une maladie mortelle qui nécessite des soins médicaux immédiats. D'autres complications infectieuses peuvent se développer (par exemple, phlegmon, ostéomyélite).

    L'arthrite infectieuse est traitée dans un service hospitalier spécialisé. Procédure obligatoire - ponction de l'articulation touchée avec lavage de la cavité avec une solution antiseptique. Antibiothérapie prescrite. Le choix de l'antibiotique est effectué en fonction de l'agent pathogène attendu et en tenant compte de ses effets sur le fœtus.

    Arthrite goutteuse pendant la grossesse

    La goutte est une maladie chronique provoquée par des troubles métaboliques et pouvant être accompagnée d'une inflammation récurrente des articulations. Cette condition survient généralement à l’âge adulte et chez les personnes âgées, mais il existe des exceptions.

    Les principaux symptômes de l'arthrite goutteuse sont les suivants:

    • lésion de la base de l'articulation du pouce, mais la cheville, le genou et d'autres articulations peuvent être touchées;
    • douleur intense soudaine, plus souvent le matin ou le soir;
    • restriction de mouvement;
    • gonflement, rougeur de la peau et hypersensibilité au toucher de l'articulation touchée;
    • aux stades avancés de la maladie, au cours du processus répété, des nœuds denses (tophi) peuvent apparaître au-dessus de la zone touchée.

    Même en l'absence de traitement, l'arthrite goutteuse disparaît d'elle-même. Mais après un certain temps (plusieurs mois ou années), dans le contexte d’une augmentation du poids corporel ou de réarrangements d’échanges pendant la grossesse, il peut reprendre dans la même articulation ou dans une autre et avec les mêmes symptômes. Dans ce cas, ils essaient de s’abstenir de tout traitement médicamenteux par des moyens symptomatiques. Nécessite une stricte adhésion au régime.

    Spondylarthrite ankylosante pendant la grossesse

    Cette maladie chronique peut également aggraver et imiter les maux de dos pendant la grossesse. C'est souvent ses débuts chez les futures mamans.

    Symptômes courants de la spondylarthrite ankylosante

    • douleur dans le dos et le bas du dos, qui se produit au repos et diminue légèrement avec les mouvements, la douleur la plus grave au dos est caractéristique le matin;
    • douleur thoracique, sensation d'inhalation «incomplète»;
    • restriction des mouvements de la colonne vertébrale, difficulté à fléchir dans le bas du dos;
    • douleur et limitation des mouvements de la hanche, de l'épaule, des mains et des articulations temporo-mandibulaires, entraînant des difficultés de mastication;
    • synovite;
    • dommages aux organes: yeux, reins et autres.

    La spondylarthrite ankylosante n'est pas la condition la plus agréable pour une femme enceinte.

    La question de la conservation, de la gestion de la grossesse et du mode d’accouchement doit être réglée individuellement dans chaque cas.

    La grossesse crée une charge supplémentaire sur la colonne vertébrale touchée, les articulations sont sujettes à l'arthrite et à la synovite, caractérisée par une fragilité accrue des os.

    Dans la spondylarthrite ankylosante, des examens radiographiques de la colonne vertébrale sont nécessairement effectués, ce qui crée une charge de rayonnement.

    Presque tous les moyens utilisés pour traiter cette pathologie (anti-inflammatoires non stéroïdiens, hormones, médicaments cytotoxiques) pendant la grossesse sont contre-indiqués.

    Arthrose chez une femme enceinte

    Les arthralgies, non associées à une inflammation de l'articulation, surviennent le plus souvent avec l'arthrite.

    L'arthrose est une maladie qui se développe sur le fond d'un trouble métabolique et conduit à des changements dégénératifs des surfaces articulaires.

    Très probablement, des modifications pathologiques de l'articulation existaient déjà avant la grossesse, mais leurs symptômes ne pouvaient pas être ou pourraient être presque non perceptibles. L'arthrose peut se former sur le site d'une blessure antérieure, d'ostéochondropathie, d'inflammation et d'autres maladies.

    Dans le contexte d'une augmentation du poids corporel chez les futures mères, la charge sur l'articulation augmente, ce qui peut entraîner une augmentation de la douleur et d'autres manifestations de l'arthrose. Les modifications dégénératives les plus courantes sont le genou, les articulations de la hanche, les articulations des doigts des mains et la colonne vertébrale.

    Les principaux symptômes de l'arthrose

    • dans les premiers stades - sensation de douleur et d'inconfort dans l'articulation;
    • douleur dans l'articulation, aggravée progressivement pendant l'exercice et au fur et à mesure de l'augmentation de la durée de la grossesse, pouvant survenir pendant le sommeil, aggravée le soir, aggravée après le repos;
    • couinement, craquement et autres "bruits articulaires" lors des mouvements;
    • avec des processus continus à long terme - symptômes de "blocus articulaire", de difformités, de contractures.

    Plus souvent, chez les femmes enceintes, l'arthrose des articulations des membres inférieurs, du pelvis et de la colonne vertébrale est aggravée, car ce sont elles qui supportent une charge plus importante en prenant du poids. Lorsque l'inflammation se joint, ils développent facilement de l'arthrite. Cela contribue également à l'immunodéficience chez les femmes enceintes.

    Les femmes enceintes atteintes d’arthrose doivent en particulier prendre soin de leurs articulations pendant la grossesse. Il faut faire attention à la quantité de liquide consommée, car sa rétention dans le corps contribuera à la survenue d'un œdème et à un stress encore plus grand sur les articulations. Pratiquement tous les médicaments utilisés pour traiter l'arthrose sont contre-indiqués pendant la grossesse. Pour éviter une exacerbation de l'arthrose, l'accent doit être mis sur les mesures préventives:

    • adhérence à un régime, repas réguliers avec une alimentation limitée et contrôle de la quantité de liquide consommée;
    • exercices de gymnastique modérés sous la supervision d'un spécialiste et tenant compte de la durée de la grossesse;
    • Régime équilibré, comprenant des marches dosées, suffisamment de repos et de sommeil;
    • réduction du stress;
    • autres recommandations.

    Traitement de l'arthrite chez une femme enceinte

    Le traitement de l'arthrite et d'autres maladies des articulations chez la femme enceinte n'est pas si différent du traitement de l'arthrite en général. Le principe de base est l'évaluation du degré de risque pour la mère et l'enfant. Les médicaments et les traitements pouvant nuire au bébé, essayez de ne pas le prescrire. Si, néanmoins, un tel besoin survient, il ne le fait que dans les cas où le bénéfice pour la mère dépasse le risque possible pour le fœtus.

    Toutes les méthodes de traitement doivent être sélectionnées par le médecin traitant avec un obstétricien-gynécologue.

    Les principales méthodes de traitement de l'arthrite pendant la grossesse

    1. Régime alimentaire Il s’avère presque à la première place dans le traitement et la prévention des maladies des articulations, car de nombreuses autres méthodes sont contre-indiquées. Limitez la quantité de graisse animale, fluide. Selon les témoignages, ajoutez des vitamines et des suppléments nutritionnels pour la correction de ceux-ci ou d'autres oligo-éléments. Vous pouvez utiliser une variété de tisanes, de thés, de boissons aux fruits et de jus de fruits.
    2. Traitement médicamenteux. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pendant la grossesse en raison de l’effet négatif possible sur le fœtus ou du manque de données sur l’effet sur l’enfant. Parmi les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, les médicaments à base de paracétamol sont généralement utilisés pour soulager la douleur, ainsi que les médicaments topiques, car ils ne semblent pas affecter le bébé. Des agents antibactériens et autres sont également sélectionnés en fonction de critères de sécurité.
    3. Parmi les méthodes physiothérapeutiques prescrites par voie topique: bains de paraffine, électrophorèse avec chlorure de calcium et sodium salicylique, et quelques autres.
    4. L’exercice thérapeutique est prescrit en tenant compte de la durée de la grossesse et des contre-indications individuelles. La meilleure option est de faire de la gymnastique spéciale ou du yoga pour les femmes enceintes dès les premières périodes sous la direction d'un spécialiste qualifié. Ce sera la meilleure prévention des maladies des articulations et de l'inactivité physique pendant la grossesse. Si la maladie est néanmoins apparue, les exercices de physiothérapie commencent à la fin de la phase aiguë, dans la phase de rééducation. Des charges dynamiques, des exercices de respiration sont appliqués, des petites articulations sont développées à l'aide de dispositifs spéciaux.
    5. Les méthodes de psychothérapie sont assez efficaces. Surtout si la douleur est associée à un état dépressif de la femme enceinte.

    Recommandations générales pour la grossesse

    Recommandations pour la prévention et le soulagement des douleurs articulaires pendant la grossesse:

    • Idéalement, si la grossesse est planifiée, il est nécessaire de commencer à bien manger, à faire de la gymnastique, à mener une vie mobile et à aller à la piscine.
    • Une alimentation complète et équilibrée pendant la grossesse, riche en oligo-éléments, nutriments et vitamines essentiels. Un accent particulier est mis sur les légumes frais, les fruits et les produits laitiers. Nous ne devons pas oublier la viande, le poisson, les œufs, le foie en tant que source riche d’oligo-éléments, de fer, de phospholipides et de nombreuses autres substances. Mais il ne vaut pas la peine de s'appuyer lourdement sur la nourriture, car trop manger ne mènera à rien de bon - le surpoids contribue à l'apparition de maladies des articulations, et après la grossesse, il peut y avoir des problèmes liés au surpoids. Essayez d'écouter votre corps: il demandera juste assez pour être suffisant pour vous et le bébé, et vous ne devriez pas vous forcer à manger par la force. La quantité de liquide consommée doit être modérée.
    • Contrôlez la prise de poids, car son excès provoque l'apparition d'une douleur. Si vous prenez du poids rapidement, consultez un médecin.
    • Utilisation de vitamines pour les femmes enceintes, dont le choix doit être convenu avec l’obstétricien-gynécologue.
    • Dans les dernières périodes, vous pouvez porter un bandage prénatal, qui soutient l'abdomen et réduit la charge sur la colonne vertébrale.
    • Exercices physiques dosés sous la surveillance d'un spécialiste: gymnastique, yoga pour femmes enceintes, leçons éventuelles en piscine et autres. Il est préférable de faire ce que vous avez déjà fait avant la grossesse: par exemple, lorsque vous faites du yoga, vous pouvez continuer à le faire, si avant la grossesse, il y avait natation, s'il y a de la gymnastique dans la piscine pour les femmes enceintes, etc. Mais si vous n'avez pas encore essayé quelque chose - la grossesse n'est pas le meilleur moment pour commencer car vous pouvez non seulement vous blesser vous-même, mais aussi nuire au bébé. Par conséquent, si vous n'avez pas eu d'entraînement physique particulier, allez au cours de gymnastique pour les femmes enceintes avec de petites charges dosées. En période de douleur aiguë, il est préférable d’éliminer complètement la charge.
    • Évitez de vous tenir debout sur les jambes de manière prolongée, souvent au repos, en particulier dans les dernières étapes Si possible, il est préférable de marcher à l'air libre, dans le parc, par exemple, où vous pourrez vous détendre toutes les 15-20 minutes sur le banc.
    • Une longue séance (plus d'une heure) n'est également pas recommandée.
    • Si vous devez rester longtemps dans la voiture, essayez de garder vos genoux au-dessus du bassin.
    • Assis ou couché sur un dur, dur - est interdit.
    • Avec une position du corps asymétrique, la douleur est généralement exacerbée. Par conséquent, si possible, répartissez le poids sur les deux jambes, ne placez pas vos jambes sur la jambe lorsque vous êtes assis, utilisez des chaises confortables avec accoudoirs et un dossier réglable. Essayez de prendre des postures confortables.
    • Si des douleurs surviennent la nuit lorsque vous vous tournez d'un côté à l'autre, vous devez d'abord essayer de retourner la moitié supérieure du corps et des épaules, puis le bassin.
    • Lorsque la symphysopathie survient, essayez de décharger l'articulation de la hanche: si vous êtes allongé, vous pouvez glisser un oreiller dur sous les fesses, en soulevant le bassin, ainsi que quelques oreillers ou couvertures sous vos pieds. Cela peut réduire la pression fœtale sur le pubis et le bas du dos. Évitez également les marches sur le côté, il est préférable de faire demi-tour et d’aller et venir.
    • Les pieds plats, portez des chaussures orthopédiques ou des semelles orthopédiques individuelles afin de réduire la charge sur la colonne vertébrale et les articulations. Dans le même temps, vous pouvez utiliser un bandage.
    • En cas de douleur dans les articulations ou le dos, vous pouvez appliquer un léger massage à l’aide d’huiles cosmétiques hypoallergéniques. Dans ce cas, le flux sanguin s'améliore et la douleur peut disparaître.
    • Certaines techniques de relaxation et d’auto-hypnose aident certaines femmes enceintes. Présentant que la douleur passe, ils se sentent soulagés.