La spondylarthrite ankylosante - qu'est-ce que c'est? Comment traiter la spondylarthrite ankylosante chez l'homme et la femme à la maison

La goutte

Un autre nom pour la spondylarthrite ankylosante est la spondylarthrite ankylosante. Ce titre reflète toute l'essence de la pathologie. La spondylarthrite et l'arthrite sont une inflammation des articulations articulaires intervertébrales. Le processus inflammatoire progresse avec le temps et conduit à l'ankylose - la fusion de ces articulations et leur immobilité totale.

Les premiers signes de la maladie ne sont pas spécifiques, ce qui conduit souvent à un diagnostic tardif et au développement de formes avancées lorsque le traitement est inefficace. La maladie apparaît chez les hommes avant l'âge de 35 ans, mais dans 20 à 10% des cas, la maladie de Bechterew se développe chez la femme.

L'apparence du patient avec des modifications déjà prononcées du système musculo-squelettique ressemble à la posture du demandeur: épaules abaissées, dos plié et poitrine affaissée, jambes légèrement pliées au niveau des genoux.

Qu'est ce que c'est

La spondylarthrite ankylosante est une maladie rhumatismale qui se manifeste par la défaite des os, des ligaments et du cartilage, suivie du développement de l'ankylose. Les changements pathologiques affectent principalement la colonne vertébrale, le sacrum et l’ilium.

Causes de développement

La cause de la spondylarthrite ankylosante à ce jour reste inconnue. Les causes et les facteurs de la maladie sont également spécifiés. Le seul facteur de risque généralement accepté pour le développement de la SA est considéré comme une prédisposition génétique. Par exemple, plus de 90% des patients atteints de SA révèlent un gène spécifique HLA-B27, considéré comme un type de marqueur de cette maladie.

Cependant, les mécanismes de participation de ce gène au développement de l'UA doivent encore être clarifiés. Après tout, sa détection ne peut être considérée comme une garantie à 100% du développement de l’UA, et de nombreuses personnes subissent ce que l’on appelle le portage asymptomatique de ce gène (c’est-à-dire que les signes de la maladie ne se développent pas). De plus, la maladie peut se développer en l'absence de HLA-B27 ou survenir dans d'autres spondylarthropathies (secondaires).

Pathogenèse

Dans la spondylarthrite ankylosante, les articulations de type cartilagineux sont principalement touchées. Le cartilage articulaire dû aux effets auto-immuns est sujet à l'inflammation et à la destruction. Dans ce cas, l'infection dans la cavité articulaire, contrairement à l'arthrite infectieuse septique, est absente.

Les surfaces articulaires altérées de manière destructive perdent leur congruence (correspondance anatomique entre elles), qui se manifeste par des douleurs et des limitations motrices. Par la suite, la pathologie s'étend à l'os (sous-chondral) situé sous le cartilage, aux muscles et aux ligaments voisins.

Toutes ces structures sont également détruites et le tissu conjonctif se développe à leur place. Ce tissu fixe fermement et immobile les éléments formant l'articulation. Par la suite, ces éléments articulaires se développent ensemble. C'est comment l'ankylose se développe.

Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

Au cours de la période initiale de spondylarthrite ankylosante, les symptômes sont causés par une lésion des ligaments de la colonne vertébrale (voir photo). Les plaintes de douleurs dans le sacrum et le bas du dos, les raideurs au repos, surtout dans la seconde moitié de la nuit et à l'aube, et qui diminuent avec les mouvements et les exercices sont caractéristiques.

Objectivement, la douleur et la tension dans les muscles du dos, la réduction du volume des mouvements dans la colonne vertébrale sont détectées. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le syndrome douloureux augmente et le syndrome douloureux s'étend à toute la colonne vertébrale. Il y a des douleurs et une mobilité accrue dans les articulations de la hanche. Objectivement, au cours de cette période, on peut déjà voir l'un des symptômes caractéristiques - courbure arquée de la colonne vertébrale et courbure chronique. À l'avenir, il se produit une ankylose des articulations intervertébrales, la croissance de la paroi thoracique est limitée et une nette diminution de la croissance humaine.

Dans la forme périphérique de la maladie, elle peut se manifester dans la lésion de grosses articulations - coude, genou, cheville. Il existe également des manifestations extra-articulaires de la spondylarthrite ankylosante. Caractérisé par le développement d'iritis et d'iridocyclite. Au niveau du système cardiovasculaire, on note une aortite, une insuffisance de la valve aortique, une péricardite et divers troubles du rythme. Peut développer une amylose rénale.

Maladie de Bechterew chez les femmes

Le développement de la spondylarthrite ankylosante chez la femme présente un certain nombre de caractéristiques.

  1. La malformation de la colonne vertébrale est moins prononcée, le processus d’ossification ne capture que la région lombo-sacrée. Par conséquent, même aux derniers stades de la maladie, les femmes parviennent à maintenir leur mobilité beaucoup plus facilement que les hommes.
  2. Les femmes souffrent exclusivement de la forme rhomiomyélique de la maladie touchant les articulations de l'épaule et de la hanche.
  3. Les douleurs sont paroxystiques et la durée des crises varie de quelques heures à plusieurs mois.
  4. Le développement lent de la maladie est inhérent à la femme, du début du développement à l’apparition de malformations prononcées visibles sur la radiographie, qui peut prendre entre 10 et 15 ans. Les périodes de progression de la maladie sont remplacées par des périodes de rémission assez longues.
  5. Les organes internes sont rarement impliqués dans la maladie.

Des symptômes tels qu'une inflammation des articulations sacro-iliaques, une douleur aux articulations de la hanche irradiant à l'aine et aux genoux, des difficultés respiratoires dues à la mobilité limitée des côtes et du sternum peuvent être notés. Dans le calcanéum et les tendons d’Achille, la douleur est très rare.

Diagnostics

L'activité est déterminée non seulement par des signes cliniques, mais également par des paramètres de laboratoire - ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) et protéine C-réactive (CRP). Ce dernier chiffre, normalement absent, se forme au cours du processus inflammatoire. Cette protéine plasmatique reflète la sévérité du stade aigu de l'inflammation. L’activité de la spondylarthrite ankylosante est définie comme suit:

Les principales causes de la spondylarthrite ankylosante

Dans un passé récent, la spondylarthrite ankylosante était, selon de nombreux experts, une maladie masculine.

Cette conclusion a été tirée sur le fait que la maladie est moins prononcée chez les femmes que chez les hommes. Cette différence rend difficile le diagnostic correct de la spondylarthrite ankylosante.

La maladie de Bechterew est considérée comme héréditaire et touche la moitié des hommes âgés de 20 à 40 ans. La cause exacte de la maladie n'a pas encore été établie. Il n'y a que des versions provisoires.

A propos de la spondylarthrite ankylosante en général

La spondylarthrite ankylosante se présente sous quatre formes qui ont leurs propres spécificités:

  1. Forme périphérique - dommages caractéristiques aux articulations des membres d'un type large;
  2. La forme centrale est caractérisée par des dommages aux articulations de la colonne vertébrale et de ses ligaments. Les pathologies sont sujettes à des articulations lombo-sacrées, entraînant une inflammation de l'articulation - le sacro-iliaque (sacroélite);
  3. Forme rhizomyélique - articulations vertébrales et appareils ligament rachidien, y compris les articulations de la hanche, du genou, de la cheville et de l’épaule;
  4. Forme scandinave - lors de la spondylarthrite ankylosante, les articulations des mains sont atteintes.

Au stade initial de la maladie, les premiers signes sont une douleur dans la région du sacrum, qui présente une teinte floue. Parfois, la douleur peut se propager à l'aine ou à l'extérieur des cuisses.

Ces symptômes se manifestent le plus souvent sous forme marquée la nuit et le matin même. Il en résulte une violation des habitudes de sommeil du patient. Sensation de raideur dans le dos et difficulté à se lever le matin.

La mobilité au cours de la colonne vertébrale spondylarthrite ankylosante est progressivement limitée, il y a une réduction de la taille. Si vous quittez la maladie sans traitement approprié, une immobilisation absolue de la colonne vertébrale est probable.

L'apparence du patient ressemble à une personne en position de «demandeur»: les bras sont pliés aux coudes, le dos est courbé, la tête est courbée, les jambes sont légèrement pliées au niveau des genoux.

Les causes de la maladie

Les experts ne savent toujours pas quelle est la véritable nature de la spondylarthrite ankylosante. Cependant, il existe une hypothèse selon laquelle le développement de la maladie joue un rôle majeur et le plus probable à notre époque: la prédisposition génétique.

En général, les principaux facteurs de risque d’apparition de la spondylarthrite ankylosante sont les suivants:

  • Sexe masculin;
  • Prédisposition familiale;
  • Nationalité (Caucasiens, Esquimaux, Indiens);
  • Maladies infectieuses.

Compte tenu des facteurs susmentionnés, il convient de noter que les chercheurs ont mené de nombreux travaux pour identifier la prévalence de la spondylarthrite ankylosante. En conséquence, on a appris que 0,1 à 0,3% de l'ensemble de la population terrestre développait cette maladie.

Il existe également des facteurs de nature géographique et ethnique qui provoquent l’apparition de la maladie. Par exemple, parmi les Indiens du Canada de la tribu Haida et les Alasky Eskimos de la tribu Zupik, la spondylarthrite ankylosante est très répandue.

La spondylarthrite ankylosante est une maladie du groupe des spondylarthroses séronégatives. Lorsque le séronégatif est l'absence d'anticorps caractéristiques dans le sérum des patients, caractéristiques également d'autres maladies inflammatoires chroniques, il s'agit d'un type de facteur rhumatoïde.

La spondylarthrite désigne ici une inflammation des tissus extra-articulaires et articulaires de la colonne vertébrale. Les maladies de ce groupe comprennent également les maladies de la colonne vertébrale et des articulations du psoriasis, l’infection du système urogénital et certaines maladies de l’intestin.

Les caractères héréditaires sont déterminés chez chaque personne en raison de petites chaînes de protéines - des villosités qui s'écartent de la surface cellulaire, dans une mesure plus grande que celles qui protègent l'organisme contre l'infection. Ces chaînes peuvent aller jusqu'à 50 000 par cellule.

Ces chaînes ont un type génétiquement défini, ce qui est très important dans les cas de transplantation du cœur, des reins et d’autres organes. La transplantation d'organes ne peut être réalisée que pour ceux dont les particules de surface sont génétiquement compatibles.

Il s’agit d’un système histologique principal (tissu) compatible. Des dizaines de marquages ​​cellulaires similaires ont été trouvés, et celui qui porte la désignation B27 est présent chez les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante dans 90% des cas. C’est ce qui peut servir de preuve d’une susceptibilité probable à la maladie.

Caractéristiques de la vie avec la spondylarthrite ankylosante


Neuf patients sur dix atteints de spondylarthrite ankylosante peuvent les aider à vivre pleinement et à pouvoir se prendre en charge au quotidien. Cette possibilité a survécu même après 40 ans de maladie.

Un tel diagnostic n'empêche pas les patients de s'engager dans un travail intellectuel en toute sécurité, y compris une limite d'âge standard.

Les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante grave arrêtent parfois leurs activités de travail à l’avance. Cependant, ils ne quittent pas la course, mais consacrent leur vie à des loisirs ou à des activités sociales intenses.

Pour ralentir le développement des pathologies, il est recommandé au patient d’acquérir de bonnes habitudes. Dans ce cas, il est strictement interdit de soulever des poids, de travailler en inclinaison, de s’asseoir sur des chaises basses en matériau souple, de s’accroupir beaucoup. Il est conseillé d'essayer de maintenir la posture dans la position correcte et les articulations pour entraîner les mouvements.

L'espérance de vie moyenne des personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante en Russie est de 65 à 70 ans.

Il existe également des situations fréquentes dans lesquelles le cancer gastrique devient l'une des maladies les plus dévastatrices. Il se produit à la suite de la survenue d'un ulcère induit par le médicament.

Étant donné que la spondylarthrite ankylosante dure depuis longtemps, prenez des anti-inflammatoires non stéroïdiens, à savoir, ils sont nocifs pour le tractus digestif (tube digestif).

La maladie nécessite nécessairement la supervision d'un médecin expérimenté. Vous devez donc lui rendre visite régulièrement. La spondylarthrite ankylosante ne se résorbe pas complètement, mais il est probable que la vie sera plus facile pendant de nombreuses années.

Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?


Dans les années nonante du XIXème siècle V.M. Bekhterev - un neuropathologiste russe a décrit les manifestations cliniques de la maladie, appelée ensuite spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante). Aujourd'hui, cette pathologie est connue des médecins et des patients sous le nom de "spondylarthrite ankylosante". Spondylarthrite ankylosante - de quoi s'agit-il, pourquoi se produit-il des processus irréversibles conduisant à l'immobilisation des articulations des membres et de la colonne vertébrale, à l'évolution de la maladie et aux personnes à risque?

La spondylarthrite ankylosante - de quoi s'agit-il

Il s'agit d'une maladie chronique évolutive, caractérisée par des lésions des articulations de la colonne vertébrale (intervertébrale), des vertèbres costales et des sacro-iliaques. De plus, les articulations des extrémités inférieures et supérieures sont impliquées dans le processus, en commençant par les plus grandes (épaules et hanches) et en terminant par les plus petites (articulations des doigts).

La maladie s'accompagne de douleurs intenses et son développement entraîne une diminution de la fonction motrice des articulations des os du squelette, puis une immobilité totale.

Le développement de la spondylarthrite ankylosante contribue à perturber le fonctionnement normal du système immunitaire, lorsque les leucocytes commencent à détruire le tissu cartilagineux, le prenant pour un corps étranger. Les globules blancs provoquent un processus inflammatoire lorsqu'ils meurent. Les macrophages qui se précipitent au centre de l'inflammation activent les ressources protectrices du corps, qui cherchent à restaurer le tissu cartilagineux endommagé, en le remplaçant par un os.

Il en résulte une ankylose - une jonction des articulations avec perte totale de leur mobilité.

Au stade avancé de la maladie, la colonne vertébrale devient une structure rigide et inflexible, et les personnes chez qui on a diagnostiqué une spondylarthrite ankylosante peuvent être reconnues par deux postures caractéristiques les plus courantes:

  1. «Suppliant» - torse et genoux pliés, tête baissée;
  2. "Fier" quand la colonne vertébrale, au contraire,
    complètement dressé et la tête rejetée en arrière.

Quelle que soit la posture dans laquelle le squelette est fixé, la qualité de vie du patient se détériore considérablement, au point d’être incapable de se servir elle-même.

Les causes

Les véritables causes de la spondylarthrite ankylosante n’ont pas été établies. Il y a plusieurs hypothèses.

Il a également été suggéré que diverses maladies infectieuses du tractus gastro-intestinal, du système urinaire, sont à la base du développement de la maladie. Cependant, il n’existe aucune preuve directe de cette théorie.

Selon le site de localisation de l'inflammation, il existe plusieurs variantes cliniques de la spondylarthrite ankylosante:

  • Central - la forme la plus courante lorsque la colonne vertébrale est touchée, ainsi que les articulations sacro-iliaques.
  • Rhizomélique (racine) - colonne vertébrale enflammée, grandes articulations des membres (hanche ou épaule).
  • Périphérique. Dans ce cas, en plus de la colonne vertébrale, les petites articulations des extrémités sont affectées par une inflammation.
  • Scandinave, dans lequel la pathologie s'étend aux articulations des pieds et des mains, et il n'y a aucun signe clinique de lésion de la colonne vertébrale. Les symptômes de la maladie ressemblent à la polyarthrite rhumatoïde.

La spondylarthrite ankylosante a souvent un écoulement septique caractérisé par de la fièvre (jusqu'à 40 ° C), une transpiration intense, des douleurs aux muscles et aux articulations et une perte de poids.

Étapes de la maladie

La spondylarthrite ankylorisante peut se développer à différents rythmes: de modifications mineures des tissus articulaires durant plusieurs années à une ankylose rapide. Parfois, la maladie survient de manière abrupte, avec des poussées aiguës et de longues périodes de rémission.

Il y a trois étapes dans le développement de la pathologie.

1 Il y a une faible restriction de la mobilité des articulations et de la colonne vertébrale, il y a une sensation de raideur des mouvements. Sur les images radiologiques, les modifications pathologiques ne sont pas détectées ou de petites irrégularités sont visibles à la surface des articulations des os du bassin avec la colonne vertébrale.

2 La limitation de la mobilité du squelette axial devient plus significative. Des fissures articulaires étroites apparaissent, une ankylose partielle du tissu cartilagineux. Cette étape est accompagnée d'un syndrome douloureux constant.

3 À la suite de l'ankylose, il se produit un syndrome du «bois» ou du «dos de bambou» - absence presque complète de mobilité de la colonne vertébrale et des articulations. Des pathologies graves des organes internes et une altération de la fonction respiratoire se développent.

Signes de spondylarthrite ankylosante

Chaque stade de la spondylarthrite ankylosante est accompagné de symptômes caractéristiques. Le danger de la maladie réside dans la complexité du diagnostic au début, car des signes similaires accompagnent d'autres pathologies dégénératives de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose), la polyarthrite rhumatoïde. Souvent, le patient apprend déjà le terrible diagnostic avec la raideur existante des articulations.

Dans sa forme avancée, la maladie de Bechterew n’est pratiquement pas guérie. Par conséquent, un certain nombre de symptômes caractéristiques de la maladie devraient constituer le signal d'un voyage chez un rhumatologue pour y effectuer des examens diagnostiques, lui prescrire un traitement et prendre des mesures préventives.

Symptômes du stade précoce

  • Douleur régulière dans les zones inférieures de la colonne vertébrale, dans la région des articulations sacro-iliaques. Le syndrome douloureux augmente la nuit, plus près du matin, et diminue pendant la journée au volant. Au fil du temps, la douleur se déplace vers le haut de la colonne vertébrale.
  • Douleur constante dans les talons.
  • Une sensation d'immobilité dans la région lombaire le matin, diminuant après une douche chaude ou un exercice. Le syndrome douloureux peut être absent.
  • Douleur dans le sternum, aggravée par des éternuements, de la toux et des respirations profondes si les articulations côte-vertébrale sont impliquées dans le processus pathologique.
  • Rigidité des muscles droits.
  • Augmentation de l'ESR (plus de 30 à 40 mm / h).

Symptômes dans les derniers stades de la spondylarthrite ankylosante

    Au fil du temps, de nouveaux signes de la maladie deviennent irréversibles:

  • Une limitation sérieuse de la fonction motrice de la colonne vertébrale: il est difficile d’effectuer une flexion-extension, des virages et des courbures du torse, de la tête.
  • Mobilité réduite et croissance thoracique plus lente, entraînant une perturbation du système respiratoire. Le patient est obligé de respirer uniquement grâce aux mouvements du diaphragme.
  • Atrophie des muscles spinaux.
  • Vertiges, maux de tête, nausées.
  • Détérioration de l'appétit et, par conséquent, perte de poids, anémie.
  • Lissage des courbures physiologiques du squelette, conduisant à la formation de postures caractéristiques de la maladie («suppliant», «fier», etc.).
  • L'apparition d'une cyphose prononcée (forte courbure) de la région thoracique.
  • La flexion caractéristique des extrémités des genoux, compensant le mouvement du centre de gravité du corps vers l’avant.
  • Complications de la spondylarthrite ankylosante

    Il n'y a pas de régime strict pour le développement de la maladie. L'apparition de divers types de complications individuellement. Cependant, la majorité des patients ont les maladies associées suivantes:

      Lésions oculaires (uvéite antérieure, iritis, iridocyclite). Ces pathologies sont observées chez près de 30% des patients diagnostiqués avec une spondylarthrite ankylosante.

    Le processus se caractérise par un début aigu - douleur oculaire, vision floue, sensibilité à la lumière. La période aiguë dure jusqu'à deux mois, puis devient chronique.

    Groupes à risque

    La spondylarthrite ankylosante survient rarement - environ deux personnes sur mille. Un groupe à risque accru comprend les personnes avec la présence du gène HLA B27 (7 à 8% de la population totale de la planète). Cependant, pour ceux qui ont ce marqueur, la spondylarthrite ankylosante ne se développe pas toujours. La survenue d'une spondylarthrite ankylosante chez une personne ayant hérité du gène HLA B27 est possible avec une probabilité de 20%.

    Cependant, on pense que les informations sur un faible pourcentage de l'incidence des femmes ne sont pas fiables.

    La spondylarthrite ankylosante est une maladie dangereuse qui a des conséquences désastreuses pour le patient, tant physiologiquement que psychologiquement. Il est impossible de l’empêcher, mais le conseil médical en génétique permettra de calculer le risque de spondylarthrite ankylosante chez les enfants nés de parents atteints de cette maladie.

    La vidéo décrit en détail la maladie de Bechterew: en quoi consiste-t-elle, à quel stade évolue la maladie et quels changements se produisent dans le corps d'une personne malade.

    Spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante): ce que c'est et comment elle se manifeste

    Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante?

    Causes et pathogenèse du développement

    Les causes de la maladie n'ont pas été identifiées. On pense que la génétique est l’un des principaux facteurs prédisposants. On lui attribue un rôle important, à savoir le transporteur de l'antigène du complexe principal d'histocompatibilité, HLA-B27. Dans 90 à 95% des cas, cet antigène est détecté.

    En outre, les lymphocytes peuvent persister longtemps dans l'organisme et développer une réponse immunitaire chronique. L’agent infectieux exposé au B27 devient un auto-antigène et provoque une brûlure auto-immune.

    Classification

    Aux stades de la maladie émettent:

    • Stade I - les mouvements des articulations périphériques et de la colonne vertébrale sont limités de façon modérée. Dans l'étude dans la salle de radiographie, il n'y a pas de troubles prononcés ou ils sont exprimés au minimum.
    • Stade II - l'activité motrice dans les articulations diminue. Pendant les rayons X, il y a un rétrécissement notable de l'espace entre les surfaces articulaires. À ce stade, il est rare, mais leur ankylose peut être détectée.
    • Stade III - tardif - en raison de l’ankylose développée, la diminution de l’amplitude de mouvement est la plus prononcée. L'ankylose osseuse se développe accompagnée d'une ossification (ossification) des ligaments.

    Selon le degré d'activité:

    • Minimal - douleur matinale, faible intensité. D'après les paramètres de laboratoire: vitesse de sédimentation des érythrocytes jusqu'à 20 mm / h, détection de la protéine C-réactive.
    • Modérée - douleur constante dans les articulations, la colonne vertébrale; raideur au réveil pendant plusieurs heures. Données de laboratoire: ESR jusqu'à 40 mm / h, protéine C-réactive augmentée.
    • Prononcé - douleur insupportable, persistante; la rigidité des mouvements est toujours vécue, ne dépend pas du nombre de personnes reposées. En plus de ces symptômes, il peut y avoir une augmentation de la température jusqu'à un nombre subfébrile, une sudation, une tachycardie, une ESR supérieure à 40 mm / h, une augmentation significative de la protéine C-réactive.

    La gravité de l'échec dans le plan fonctionnel est la suivante:

    1. Modifications des courbes physiologiques de la colonne vertébrale, mobilité réduite.
    2. Une limitation importante de la mobilité, en raison de laquelle une personne cesse d'effectuer des mouvements ordinaires, en particulier ceux liés à des activités professionnelles. Les patients doivent changer de profession.
    3. Ankylose dans toutes les parties de la colonne vertébrale et des articulations. Avec ce degré de dommage chez les patients qui ont perdu leur capacité d'activité professionnelle, la perte de compétences en matière de soins personnels s'unit. Dans de tels cas, il faut recourir à l'aide de parents, d'infirmières et de travailleurs sociaux. Ils ont besoin de soins constants.

    Symptômes de la maladie

    Lorsque la spondylarthrite ankylosante affecte les articulations de la colonne vertébrale et les articulations périphériques. Souvent, les premières manifestations de la maladie se produisent déjà chez les adolescents ou les jeunes. L'apparition pendant ces périodes d'une indisposition, d'une diminution ou d'une perte d'appétit, d'une élévation de la température jusqu'à un état subfébrile est possible.

    Le premier signe d'apparition de la maladie est une sensation de douleur dans les parties inférieures de la colonne vertébrale, notamment dans sa région lombaire. Accompagné de sensations de douleur raideur. Plus rarement, d’autres parties ou même des articulations de la périphérie du corps humain sont touchées en premier. Douleurs sourdes, localisées en profondeur avec irradiation de la région fessière, articulations sacro-iliaques, plis inguinaux, le long de la surface fémorale postérieure.

    Lorsque la spondylarthrite ankylosante apparaît raideur. Outre la douleur, son intensité augmente dans la région lombaire vers le matin, dure deux heures ou plus et diminue après les actes de mouvement. Si le patient constate que les symptômes ont commencé à apparaître non seulement dans les divisions inférieures, mais également au-dessus, dans les régions thoracique et cervicale, cela indique alors la progression de la maladie et la nécessité de consulter d'urgence un médecin.

    Les douleurs articulaires provoquent des tensions musculaires pathologiques sur le site de la douleur, ce qui aggrave la clinique et la mobilité diminue encore plus. Si les articulations sacro-iliaques avec leur inflammation sont impliquées dans le processus, une sacro-iliite se développe.

    Cependant, dans ce cas, les mouvements de la colonne vertébrale sont nettement limités. Par exemple, le patient ne peut pas atteindre l'arrière de la tête avec les épaules, les fesses et les talons en position debout. Fait intéressant, en cas de spondylarthrite ankylosante, le patient est essoufflé. Après tout, lors de l'inspiration, la colonne vertébrale doit être redressée et avec cette maladie, il est difficile.

    Dans 50% des cas et même davantage, des articulations de la périphérie (forme périphérique), en particulier des articulations de la hanche et de l'épaule, sont également impliquées.

    Accompagné de processus inflammatoires dans les poches synoviales - bursite, yeux - iridocyclite, aorte ascendante - cardiomégalie, inflammation du péricarde - péricardite. Rarement toux et dyspnée à cause de la fibrose du dessus des poumons.

    Diagnostic de la maladie

    Les modifications du test sanguin qui ne sont pas spécifiques à cette maladie sont déterminées: accélération de la récupération initiale, augmentation des taux de protéine C-réactive et IgA sérique.

    Signes de rayons x

    • Les premiers signes sont une sacro-iliite, généralement des deux côtés, une ostéosclérose sous-chondrale, qui se développe en érosion des articulations avec le développement d'une fusion partielle puis totale dans l'articulation sacro-iliaque;
    • Changements tardifs - implication de la colonne vertébrale dans le processus. La forme de la vertèbre change, les couches externes des disques intervertébraux, syndézmofity, sont ossifiées. La colonne vertébrale ressemble à un bâton de bambou.

    Critères pour lesquels le diagnostic est posé:

    1. implication bilatérale dans le processus pathologique des articulations sacro-iliaques;
    2. diminution du volume des mouvements, leur restriction dans la partie inférieure de la colonne vertébrale, mais diminuant au cours de l'activité physique;
    3. douleur au repos dans la région lombaire, durant 3 mois ou plus, diminuant au cours des mouvements;
    4. restriction de la mobilité (excursion) de la poitrine.

    Étant donné la similitude de la maladie avec de nombreuses maladies de type rhumatologique, il est important de procéder au diagnostic différentiel correct de l'arthrite avec d'autres lésions des articulations.

    Prévention et traitement

    Comment traiter une maladie? Que faire et comment déterminer qu'il s'agit exactement d'une spondylarthrite ankylosante? Pour répondre à ces questions, le patient doit consulter un médecin. Vous pouvez contacter votre médecin généraliste local. Ayant réussi à discerner cette maladie dans le groupe de symptômes, il le dirigera vers un rhumatologue. Après consultation, un rhumatologue évaluera l'état de santé général du patient et décidera de la question du traitement conservateur ou chirurgical en fonction de la gravité du processus.

    Dans la spondylarthrite ankylosante, les traitements suivants sont utilisés:

    • Soulagement de la douleur Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires non stéroïdiens - indométacine (dose quotidienne de 150 mg) ou diclofénac sodique. Boire des pilules à la dose maximale prend beaucoup de temps (environ six mois), après quoi la dose est réduite.
    • Prévention de la mobilité réduite et des malformations dans la colonne vertébrale. Massage efficace, thérapie par l'exercice, traitement au spa.
    • Intervention chirurgicale. Effectuer des opérations spéciales qui facilitent la vie future du patient.

    Il n'y a pas de prévention de la maladie. Recommandations des médecins concernant le maintien de la mobilité articulaire à l'aide d'une charge physique mesurée (natation) et le refus de charges intenses.

    Est-il possible de guérir? Est-ce complètement traité? Non Est-ce curable? C'est incurable. Il y a des patients qui ont récupéré? Non aussi Le médecin ne peut que l’empêcher de développer des manifestations plus graves et l’aidera à la remettre en rémission. Par conséquent, le traitement est effectué à vie. Les conséquences d'un refus de traitement seront une diminution de l'espérance de vie.

    Traitement de la maladie remèdes populaires

    Dans les cas où les patients ne reconnaissent que leur diagnostic et leur liste de médicaments à traiter, les questions se posent immédiatement: Ou peut-être que cela peut être différent? Comment traiter à la maison? Important: le traitement de la spondylarthrite ankylosante à domicile, utilisant uniquement des remèdes populaires, est strictement interdit.

    Il est nécessaire de comprendre qu'aucune herbe, aucune racine ne possède le spectre des effets thérapeutiques nécessaires, à l'instar des médicaments spécialement développés. Par conséquent, le principal et principal moyen sera la drogue des groupes énumérés ci-dessus. Et les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément de la thérapie principale.

    Les thés à la vitamine ne seront pas contre-indiqués. Ils peuvent être brassés avec de la rose sauvage, de la framboise, de la viorne, etc. Vous pouvez boire dans sa forme pure et peut être combiné avec d'autres composants.

    Lors du traitement de remèdes populaires, vous devez surveiller de près la réaction du corps, car de nombreuses substances peuvent provoquer des réactions allergiques. Dans le meilleur des cas, vous devez consulter votre médecin, qui sélectionnera ensuite l'ensemble des herbes et la méthode d'administration nécessaires, en tenant compte des contre-indications individuelles.

    Spondylarthrite ankylosante et grossesse

    La maladie n'est PAS une contre-indication à la grossesse. Mais dans les phases ultérieures, lorsque l'ankylose se sera développée, la femme ne pourra pas accoucher de manière autonome et l'accouchement se fera par césarienne.

    Pour une étude plus détaillée de la maladie, vous pouvez lire les directives cliniques.

    Prévisions

    Le pronostic dépend du stade auquel le patient s'est tourné vers le médecin. S'il s'agit du stade initial, le pronostic est favorable. En utilisant des outils modernes et de nouvelles méthodes de traitement dans son arsenal, le rhumatologue veillera au maintien de l'activité physique et à l'élimination des symptômes de la maladie.

    Spondylarthrite ankylosante Causes, symptômes, diagnostic et traitement

    Foire Aux Questions

    Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

    La spondylarthrite ankylosante (synonyme - spondylarthrite ankylosante) est une maladie chronique qui touche les articulations (et souvent les yeux, les reins, le cœur). Les articulations vertébrales sont le plus souvent touchées.

    Spondylarthrite ankylosante en faits et chiffres:

    • Pour la première fois, les symptômes de la maladie ont été décrits en détail en 1892 par l'académicien russe V.M. Bekhterev. Par le nom de la pathologie du chercheur et a obtenu le nom.
    • Mais on sait que les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante étaient présentes bien avant 1982. Les changements caractéristiques que les scientifiques découvrent dans les squelettes des Européens et des Indiens du Moyen Âge, les anciens Égyptiens. Même les animaux préhistoriques ont souffert de la maladie de Bechterew.
    • Parmi les personnes modernes de différents pays, la prévalence de la maladie varie de 0,5% à 2% (de 5 à 20 patients pour 1000 personnes).
    • Il existe des preuves que la spondylarthrite ankylosante survient chez 1% des Européens et que 0,1% nécessitent un traitement grave.
    • La prévalence de la spondylarthrite ankylosante en Russie va de 1 à 9 patients pour 10 000 habitants (l’étude a été menée en 1988).
    • Les représentants de la race négroïde et les habitants de l'Asie de l'Est souffrent beaucoup moins souvent de la maladie. Il est plus fréquent chez les Indiens que chez les Européens.
    • Il y a 5-10 hommes malades pour chaque femme malade.
    • La maladie débute le plus souvent entre 15 et 30 ans.
    • Après 50 ans, la spondylarthrite ankylosante ne se produit presque jamais.

    Caractéristiques de l'anatomie de la colonne vertébrale

    Une colonne vertébrale humaine comprend environ 33 vertèbres:

    • 7 vertèbres cervicales - dans la colonne cervicale, la mobilité est la plus grande.
    • 12 vertèbres thoraciques - elles sont presque immobiles et ont des articulations avec lesquelles elles sont articulées avec des côtes.
    • 5 vertèbres lombaires - cette section de la colonne vertébrale, ainsi que le col utérin, a une grande mobilité.
    • 5 vertèbres sacrées - reliées dans un os.
    • Le coccyx se compose de 3 à 5 vertèbres.

    Entre les vertèbres se trouvent des "amortisseurs" - disques intervertébraux. De plus, les vertèbres adjacentes s'articulent entre elles à l'aide des articulations intervertébrales.

    Le sacrum fait partie de la ceinture pelvienne. Comme une mèche, il ferme les os du bassin dans un anneau. À droite et à gauche, il se connecte aux os iliaques - les articulations sacro-iliaques se forment. Ce sont eux qui affectent le plus souvent la maladie de Bechterew.

    Causes de la spondylarthrite ankylosante

    Perturbation du système de défense du corps

    L'hérédité

    Infection

    Il est prouvé que la bactérie Klebsiella et certaines autres espèces peuvent jouer un rôle dans le développement de la spondylarthrite ankylosante.

    Spondylarthrite ankylosante

    La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique de la colonne vertébrale et des articulations avec limitation progressive des mouvements. Les premières manifestations sous forme de douleur et de raideur se manifestent d’abord dans la colonne lombaire, puis se propagent dans la colonne vertébrale. Au fil du temps, la cyphose thoracique pathologique typique de la spondylarthrite ankylosante se forme. L'amplitude des mouvements dans les articulations est progressivement réduite, la colonne vertébrale devient immobile. La pathologie est diagnostiquée sur la base des symptômes cliniques, des rayons X, du scanner, de l'IRM et des tests de laboratoire. Traitement - pharmacothérapie, thérapie par l'exercice, physiothérapie.

    CIM-10

    Informations générales

    En Russie, la spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est détectée chez 0,3% de la population. La maladie touche souvent les hommes âgés de 15 à 30 ans. Les femmes tombent malades 9 fois moins souvent que les hommes.

    Raisons

    Les raisons du développement de la spondylarthrite ankylosante ne sont pas entièrement comprises. Selon de nombreux chercheurs, la principale cause de la maladie est l'agression accrue des cellules immunitaires par rapport aux tissus de leurs propres ligaments et articulations. La maladie se développe chez les personnes présentant une prédisposition héréditaire. Les personnes souffrant de spondylarthrite ankylosante sont porteuses d'un antigène particulier (HLA-B27), ce qui provoque une modification du système immunitaire.

    Le point de départ du développement de la maladie peut être un changement du statut immunitaire résultant d’une hypothermie, d’une maladie infectieuse aiguë ou chronique. La spondylarthrite ankylosante peut être déclenchée par une lésion de la colonne vertébrale ou du bassin. Les facteurs de risque dans le développement de la maladie sont les désordres hormonaux, les maladies infectieuses-allergiques, l'inflammation chronique des intestins et des organes urinaires.

    Pathogenèse

    Des disques intervertébraux élastiques sont situés entre les vertèbres, assurant la mobilité de la colonne vertébrale. Sur le dos, les faces avant et latérales de la colonne vertébrale sont de longs ligaments denses qui rendent la colonne vertébrale plus stable. Chaque vertèbre a quatre processus - deux supérieurs et deux inférieurs. Les processus des vertèbres adjacentes sont reliés entre eux par des articulations mobiles.

    Dans la spondylarthrite ankylosante résultant d'une agression constante des cellules immunitaires, un processus inflammatoire chronique se produit dans les tissus des articulations, des ligaments et des disques intervertébraux. Les structures de tissu conjonctif progressivement élastiques sont remplacées par du tissu osseux solide. La colonne vertébrale perd sa mobilité. Les cellules immunitaires dans la spondylarthrite ankylosante attaquent non seulement la colonne vertébrale. Les grosses articulations peuvent en souffrir. Plus souvent, la maladie affecte les articulations des membres inférieurs. Dans certains cas, le processus inflammatoire se développe dans le cœur, les poumons, les reins et les voies urinaires.

    Classification

    En fonction des lésions préférentielles des organes et des systèmes en rhumatologie, traumatologie et orthopédie, on distingue les formes suivantes de spondylarthrite ankylosante:

    • Forme centrale. Seule la colonne vertébrale est touchée. Il existe deux types de formes centrales de la maladie: la cyphose (accompagnée de la cyphose thoracique et l’hyperlordose de la colonne cervicale) et rigide (les courbures thoraciques et lombaires sont lissées, le dos devient droit comme une planche).
    • Forme rhizomélique. La lésion de la colonne vertébrale s'accompagne de modifications des articulations dites racines (hanche et épaule).
    • Forme périphérique. La maladie affecte la colonne vertébrale et les articulations périphériques (cheville, genou, coude).
    • Forme scandinave. Selon les manifestations cliniques, il ressemble aux stades initiaux de la polyarthrite rhumatoïde. La déformation et la destruction des articulations ne se produisent pas. Les petites articulations de la main sont touchées.

    Certains chercheurs distinguent en outre la forme viscérale de la spondylarthrite ankylosante, dans laquelle la lésion des articulations et de la colonne vertébrale est accompagnée de modifications des organes internes (cœur, reins, yeux, aorte, voies urinaires, etc.).

    Symptômes de la spondylarthrite ankylosante

    La maladie commence progressivement, progressivement. Certains patients remarquent que pendant plusieurs mois, voire plusieurs années avant le début de la maladie, ils présentaient une faiblesse constante, une somnolence, une irritabilité et de faibles douleurs volatiles au niveau des articulations et des muscles. En règle générale, pendant cette période, les symptômes sont si faibles que les patients ne vont pas chez le médecin. Parfois, la spondylarthrite ankylosante persistante devient une lésion oculaire peu traitable (épisclérite, iritis, iridocyclite).

    Un symptôme précoce caractéristique de la spondylarthrite ankylosante est une douleur et une sensation de raideur dans la colonne lombaire. Les symptômes apparaissent la nuit, s'aggravent le matin, diminuent après une douche chaude et de l'exercice. Pendant la journée, la douleur et la raideur se manifestent au repos, disparaissent ou diminuent avec le mouvement.

    Peu à peu, la douleur se propage dans la colonne vertébrale. Les courbes physiologiques de la colonne vertébrale sont lissées. Cyphose pathologique formée (prononcé penchée) de la thoracique. Suite à une inflammation des articulations intervertébrales et des ligaments de la colonne vertébrale, une tension constante des muscles du dos apparaît.

    Dans les derniers stades de la spondylarthrite ankylosante, les articulations de la vertèbre se développent ensemble, les disques intervertébraux s'ossifient. Des "ponts" osseux intervertébraux sont formés, clairement visibles sur les radiographies de la colonne vertébrale. Les changements dans la colonne vertébrale se développent lentement, sur plusieurs années. Les périodes d'exacerbations alternent avec des rémissions plus ou moins longues.

    La sacro-iliite (inflammation des articulations du sacrum) devient souvent l'un des premiers symptômes cliniquement significatifs de la maladie de Bechterew. Le patient s'inquiète de douleurs dans les profondeurs des fesses, s'étendant parfois jusqu'à l'aine et le haut des cuisses. Souvent, cette douleur est considérée comme un signe d'inflammation du nerf sciatique, de hernie du disque intervertébral ou de sciatique. Des douleurs dans les grosses articulations apparaissent chez environ la moitié des patients. La sensation de raideur et de douleur dans les articulations est plus prononcée le matin et le matin. Les petites articulations sont moins courantes.

    Dans environ trente pour cent des cas, la spondylarthrite ankylosante est accompagnée de modifications des yeux et des organes internes. Des dommages au tissu cardiaque (myocardite, parfois une maladie cardiaque valvulaire se forme à la suite d'une inflammation), à l'aorte, aux poumons, aux reins et aux voies urinaires. Lorsque la spondylarthrite ankylosante touche souvent le tissu oculaire, développez une iritis, une iridocyclite ou une uvéite.

    Diagnostics

    Le diagnostic de spondylarthrite ankylosante est établi sur la base d'un examen, des antécédents médicaux et des données provenant d'études supplémentaires. Le patient nécessite une consultation de l’orthopédiste et du neurologue. Examen aux rayons X, IRM et scanner de la colonne vertébrale. Selon les résultats du test sanguin général, une augmentation de la RSE est détectée. Dans les cas douteux, une analyse spéciale est effectuée pour identifier l'antigène HLA-B27.

    La spondylarthrite ankylosante doit être différenciée des maladies dégénératives de la colonne vertébrale (DGP) - spondylose et ostéochondrose. La spondylarthrite ankylosante affecte souvent les hommes jeunes, alors que les PCD se développent généralement à un âge avancé. Douleur dans la spondylarthrite ankylosante aggravée le matin et au repos. Pour DGP se caractérise par une douleur accrue le soir et après l'effort. La RSE avec PCD n'augmente pas, des modifications spécifiques sur la radiographie de la colonne vertébrale ne sont pas détectées.

    La forme scandinave de la spondylarthrite ankylosante (lésion prédominante des petites articulations) doit être différenciée de la polyarthrite rhumatoïde. Contrairement à la maladie de Bekhterev, la polyarthrite rhumatoïde a tendance à toucher les femmes. Dans la spondylarthrite ankylosante, il n’ya pratiquement pas de lésions symétriques aux articulations. Les patients ne présentent pas de nodules rhumatoïdes sous-cutanés: dans un test sanguin, le facteur rhumatoïde est détecté dans 3-15% des cas (chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde - dans 80% des cas).

    Traitement de la spondylarthrite ankylosante

    La thérapie est complexe, longue. Il est nécessaire d’observer la continuité à toutes les étapes du traitement: hôpital (département de traumatologie) - polyclinique - sanatorium. Des glucocorticoïdes et des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Avec un traitement sévère, des immunosuppresseurs sont prescrits. Un grand rôle dans le traitement de la spondylarthrite ankylosante joue un mode de vie et un exercice spécial.

    Le programme de gymnastique thérapeutique est fait individuellement. Les exercices doivent être effectués quotidiennement. Pour éviter le développement de postures vicieuses (posture du pétitionnaire, posture du fier), il est recommandé au patient de dormir sur un lit dur sans oreiller et de pratiquer régulièrement des sports qui renforcent les muscles du dos (natation, ski). Pour préserver la mobilité de la poitrine est nécessaire d'effectuer des exercices de respiration. Dans le traitement utilisé massage, thérapie magnétique, réflexologie. Les patients atteints de spondylarthrite ankylosante reçoivent des bains de traitement au radon, hydrosulfure, azote.

    Pronostic et prévention

    Il est impossible de se remettre complètement de la spondylarthrite ankylosante. Toutefois, si les recommandations sont suivies et si le traitement est bien choisi, le développement de la maladie peut être ralenti. Les patients atteints de cette maladie doivent être surveillés en permanence par un médecin et soumis à un traitement dans un hôpital pendant la période d’exacerbation.

    Spondylarthrite ankylosante - Description, causes, symptômes chez les hommes et les femmes, traitement, complications

    La spondylarthrite ankylosante (spondylarthrite ankylosante) est une inflammation systémique chronique rhumatismale des articulations, principalement de la colonne vertébrale, caractérisée par une forte restriction de la mobilité du patient, la formation de croissances osseuses marginales sur les surfaces articulaires et l'ossification des ligaments. Pour la première fois, les symptômes de la maladie ont été décrits en détail en 1892 par l'académicien russe V.M. Bekhterev. Par le nom de la pathologie du chercheur et a obtenu le nom.

    Qu'est-ce que la spondylarthrite ankylosante, quelles en sont les causes et les symptômes, et pourquoi il est important de commencer le traitement à temps pour prévenir les processus irréversibles dans le corps, examinons plus en détail l'article.

    La spondylarthrite ankylosante: qu'est-ce que c'est?

    La spondylarthrite ankylosante est une maladie inflammatoire chronique systémique des articulations et de la colonne vertébrale, appartenant au groupe de la polyarthrite séronégative. Les hommes âgés de quinze à trente ans sont principalement touchés par cette maladie et leur nombre est cinq à dix fois plus élevé que le nombre de femmes infectées.

    La mécanique de la spondylarthrite ankylosante est que le processus inflammatoire affecte les articulations de la colonne vertébrale, les grosses et parfois les petites articulations des membres, les articulations du sacrum avec le bassin iliaque, ce qui conduit à une immobilité complète du patient. En plus du système ostéo-articulaire, une pathologie se développe dans les organes internes - les reins, le cœur, l'iris. Les combinaisons de ces lésions peuvent être différentes.

    • La maladie provoque des douleurs modérées à modérément sévères localisées dans la région du fémur et du dos, en particulier le matin.
    • L'activité physique tout au long de la journée aide à réduire la douleur.
    • Les premiers signes de spondylarthrite ankylosante apparaissent à l’adolescence ou après 30 ans.
    • Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes augmentent. La plupart des spondylarthrite ankylosante affecte les hommes.

    Dans environ 5% des cas, la maladie commence à se manifester dans l’enfance. Chez les enfants, la maladie commence à toucher les articulations du genou et de la hanche, cinq gros orteils. Plus tard, la maladie affecte déjà la colonne vertébrale.

    Classification

    • Central
    • Rhizomélique
    • Périphérique
    • Scandinave

    Étapes:

    • Le stade initial est caractérisé par une légère perte de mobilité des articulations touchées. Les signes radiologiques de la maladie de Bakhterev peuvent être absents.
    • Stade modéré, dont les signes peuvent être une ankylose partielle de l’articulation touchée et un rétrécissement de son espace. Les symptômes d'arthropathie augmentent dans la clinique.
    • Stade tardif - développement d'une ankylose irréversible et d'une accumulation de sels minéraux dans les ligaments, qui se manifeste par une absence totale de mouvement dans l'articulation.

    Raisons

    Le développement de la spondylarthrite ankylosante contribue à perturber le fonctionnement normal du système immunitaire, lorsque les leucocytes commencent à détruire le tissu cartilagineux, le prenant pour un corps étranger. Les globules blancs provoquent un processus inflammatoire lorsqu'ils meurent. Les macrophages qui se précipitent au centre de l'inflammation activent les ressources protectrices du corps, qui cherchent à restaurer le tissu cartilagineux endommagé, en le remplaçant par un os.

    Il en résulte une ankylose - une jonction des articulations avec perte totale de leur mobilité.

    Les cellules immunitaires dans la spondylarthrite ankylosante attaquent non seulement la colonne vertébrale. Les grosses articulations peuvent en souffrir. Plus souvent, la maladie affecte les articulations des membres inférieurs. Dans certains cas, le processus inflammatoire se développe dans le cœur, les poumons, les reins et les voies urinaires.

    1. L'hérédité. Parfois, il y a des cas de "maladie familiale", lorsque la maladie de Bechterew est diagnostiquée immédiatement chez 2 ou 3 membres de la famille. En outre, chez 90% des patients, un gène spécial HLA B27 est détecté. Chez les personnes en bonne santé, il n'est retrouvé que dans 7% des cas.
    2. Maladies infectieuses. Le rôle de ce facteur n’est pas complètement établi. Il existe un lien entre la spondylarthrite ankylosante et la présence d’une infection génito-urinaire, intestinale ou streptococcique lors de l’anamnèse.
    3. Troubles immunitaires. Augmentation des taux de certaines immunoglobulines (IgG, IgM, IgA) et de complexes immuns.

    Les patients ont entre 15 et 40 ans et 8,5% d'entre eux sont âgés de 10 à 15 ans et, chez les personnes de plus de 50 ans, l'apparition de la maladie est extrêmement rare. Les hommes atteints de spondylarthrite ankylosante souffrent de 5 à 9 fois plus souvent, mais certains auteurs rapportent environ 15% des femmes parmi tous les patients.

    Symptômes de la spondylarthrite ankylosante chez l'adulte

    Chaque stade de la spondylarthrite ankylosante est accompagné de symptômes caractéristiques. Le danger de la maladie réside dans la complexité du diagnostic au début, car des signes similaires accompagnent d'autres pathologies dégénératives de la colonne vertébrale (ostéochondrose, spondylose), la polyarthrite rhumatoïde. Souvent, le patient apprend déjà le terrible diagnostic avec la raideur existante des articulations.

    Les principaux symptômes de la spondylarthrite ankylosante sont les suivants:

    • fatigue accrue;
    • mobilité spinale limitée;
    • raideur à la jonction du sacrum avec l'iléon;
    • troubles du sommeil pendant la matinée causés par la douleur;
    • maux de dos et douleurs articulaires de la hanche;
    • difficulté à respirer causée par des lésions des articulations sterno-claviculaires;
    • bursite et arthrite;
    • courbure de la colonne vertébrale et posture constante en position verticale, caractérisée par l'inclinaison du haut du corps vers l'avant;
    • immobilité complète (dans les derniers stades de la maladie).

    Au cours de la spondylarthrite ankylosante, une douleur sourde et prolongée survient dans la région lombo-sacrée. Au stade initial, les patients subissent des crises; au bout d'un certain temps, leur durée augmente et, par conséquent, ils s'étirent pendant plusieurs jours. Plus près de la matinée, les douleurs deviennent plus vives et peuvent être qualifiées de «rythme inflammatoire de la douleur».

    La première phase de la maladie se caractérise par l'apparition des symptômes suivants:

    • Rigidité de la colonne vertébrale, qui se développe après le réveil et un long séjour dans la même posture que celle qui suit les exercices de gymnastique;
    • Douleur et inconfort dans le sacrum, les articulations de la cuisse;
    • Douleur dans la région thoracique en cercle, aggravée par la toux, respiration profonde;
    • Sensation de manque d'air, pression dans la poitrine;
    • Fatigue rapide, diminution des performances.

    Au stade avancé de la spondylarthrite ankylosante:

    • Les signes caractéristiques de la radiculite apparaissent. Une douleur intolérable, des picotements de la colonne vertébrale et un engourdissement des membres apparaissent.
    • L'apport sanguin au cerveau diminue.
    • Suffocation. Ces attaques sont dues à la possibilité réduite de mouvement de la poitrine. D'où le fait que le cœur, les poumons et d'autres gros vaisseaux sont comprimés;
    • Hypertension artérielle.
    • Changement d'épine. En raison de la rigidité des ligaments et des articulations de la colonne vertébrale, sa mobilité diminue.

    La maladie se manifeste non seulement par des problèmes du système musculo-squelettique, mais également par des symptômes de lésions d'autres organes: l'iris oculaire est souvent affecté (apparition d'une iridocyclite), le cœur (péricardite), la respiration est altérée en raison d'une déformation de la poitrine,

    La différence entre l'ostéochondrose et la spondylarthrite ankylosante

    Signes par lesquels un patient atteint de spondylarthrite ankylosante peut être distingué avec précision d'une personne souffrant d'ostéochondrose:

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