L'arthrose - qu'est-ce que c'est, causes, signes, symptômes, degrés et traitement de l'arthrose des articulations

Luxation

L'arthrose des articulations est une maladie dystrophique complexe associée à la destruction des tissus cartilagineux des articulations. Ce processus pathologique est la maladie articulaire la plus répandue dans le monde. L'arthrose se manifeste par des douleurs, une raideur matinale et une mobilité limitée. Une progression graduelle des symptômes est caractéristique, cependant, le taux de développement de la maladie peut être différent.

Le diagnostic repose sur l'anamnèse, l'examen clinique et les résultats de radiographie. Le traitement de l'arthrose est généralement conservateur: thérapie par l'exercice, médicaments anti-inflammatoires, physiothérapie, blocages, etc.

Plus en détail sur quel type de maladie et comment le traiter, nous examinerons plus loin dans l'article.

Qu'est-ce que l'arthrose?

L'arthrose est un changement dégénératif de leur structure, accompagné de douleurs et de difformités visibles. Le deuxième nom de la maladie, qui est utilisé dans la classification internationale est l'ostéoarthrose.

La maladie se caractérise par une progression lente, bien qu'elle puisse être accélérée par certains facteurs externes. Tout dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme, de la maladie humaine et de son mode de vie.

Selon les statistiques, 6,5 à 12% de la population mondiale souffre d'arthrite. Les personnes de plus de 65 ans sont principalement touchées (62 à 85% des cas). Il y a une tendance au «rajeunissement» de la pathologie: dans différents pays, environ 30 à 35% des patients sont des personnes âgées de 45 à 65 ans et 2 à 3% des personnes âgées de 20 à 45 ans.

Les personnes qui ne connaissent pas la médecine pensent que l'arthrite et l'arthrose ne font qu'un. En fait, ce n'est pas le cas, car dans le premier cas, la maladie est extrêmement inflammatoire et dans le second, c'est une maladie chronique longue et moins prononcée.

Le libellé du diagnostic d'arthrose peut être différent, bien que l'essence de la maladie soit la même. Les questions les plus fréquemment posées et l'incompréhension des patients sont associées à plusieurs termes synonymes d'arthrose:

  • arthrose - arthrose classique, dans laquelle le processus inflammatoire est prononcé;
  • l'arthrose est exactement la même chose que l'arthrose;
  • déformant (arthrose) - c'est le nom des stades avancés de la maladie, qui se manifestent par une malformation et la fermeture de l'articulation;
  • coxarthrose est un terme abrégé pour une lésion de l'articulation de la hanche;
  • gonarthrose est un terme abrégé qui signifie "arthrose du genou";
  • spondylarthrose - arthrose de petites articulations de la colonne vertébrale arquées.

Il existe de nombreuses variétés de cette maladie. La classification peut se faire en fonction de la localisation des zones touchées et des causes de la maladie.

Types d'arthrose, selon le lieu:

  • Genou
  • Articulations de la hanche
  • Cervical
  • Épaule
  • Mains et doigts
  • Colonne vertébrale
  • Cheville
  • Polyosteoarthrose primaire.

En fonction du nombre de joints impliqués, on distingue les types suivants:

  • Monoarthrose.
  • Oligoarthrose - affecté pas plus de 2 articulations.
  • Polyarthrose - impliquée à partir de 3 groupes articulaires.

Degré de dommages aux articulations

Raisons

Deux facteurs contribuent à la formation de l'arthrose - la charge et le manque de nutrition adéquate, qui fournit des vitamines, des minéraux pour la réparation des tissus. Les articulations de chaque personne portent la charge. Les athlètes et les danseurs, qui ont plus de travail physique sur les jambes, entraînent une usure plus rapide des articulations osseuses et une nutrition de haute qualité. Avec un style de vie détendu, l'appareil de support s'use plus lentement, mais nécessite également un renouvellement périodique des tissus.

Arthrose primaire

Ce type est le plus souvent associé à une infériorité congénitale et à la tendance des tissus cartilagineux à être endommagés et détruits à la suite de troubles métaboliques. Les causes les plus courantes de cette maladie sont:

  • héréditaire et génétique;
  • la ménopause;
  • blessures fréquentes et à première vue mineures (par exemple chez les athlètes).

Arthrose secondaire

Le type secondaire est le plus souvent une arthrose déformante et progresse dans le contexte d'une diminution de la résistance du tissu cartilagineux à la charge habituelle. Le développement de cette pathologie contribue à:

  • des blessures;
  • l'obésité;
  • faiblesse des ligaments et des muscles;
  • l'arthrite.

Avec l'âge, la prédisposition à la maladie augmente. Après 70 ans, une arthrose est diagnostiquée sur un retraité sur deux. Comme la charge maximale tombe sur les jambes (une personne bouge, marche, se tient debout, court, saute), c’est ici que se forment les premiers signes.

Signes et symptômes de l'arthrose

L'arthrose appartient à la catégorie des maladies chroniques. Parfois, la maladie peut durer imperceptiblement pendant des années, ne ressemblant que de temps en temps à une douleur liée à une charge sur l'articulation ou à un mouvement inconfortable. Mais il arrive aussi que la maladie se développe rapidement en quelques mois à un stade sévère.

Dans tous les cas, il est important de se rappeler que, si la maladie n'est pas traitée, ses symptômes augmenteront avec le temps, détériorant la qualité de la vie et, dans les cas graves, entraînant une invalidité et une immobilisation.

Symptômes de l'arthrite des articulations:

  • La douleur La douleur dans l'arthrite est prononcée, surtout après divers types de charges. Lorsqu'une personne parvient à se reposer, au bout d'un moment, les sensations inconfortables disparaissent. La localisation de la douleur se produit directement à l'endroit où évoluent les structures habituelles du corps. Dans certains cas, une douleur arthritique peut survenir lorsque la personne se repose et est complètement détendue. Ils apparaissent très fortement et fortement, ce qui peut être comparé aux maux de dents. Le plus souvent, cela se produit le matin.
  • Le deuxième signe d'arthrose est un problème critique, mais ne confondez pas ce symptôme avec le pipi habituel des articulations, que l'on retrouve chez presque toutes les personnes et qui n'entraîne pas de gêne. Le crunch de la maladie se caractérise par un son rugueux et sec, il apporte une douleur et un inconfort sévère. Avec le développement de la maladie, le symptôme devient plus clair et plus douloureux.
  • Mobilité articulaire réduite. Ceci est également considéré comme l'un des symptômes caractéristiques de l'arthrose, mais il apparaît déjà au stade de la progression active de la maladie. Au cours du développement de l'arthrose, il se produit une croissance / germination de tumeurs osseuses, ce qui entraîne des spasmes musculaires, une diminution de la lumière de la poche articulaire - une restriction de mouvement est garantie à cet endroit.
  • Déformation de l'articulation. Sa modification est due au fait que les ostéophytes se développent à la surface des os et que le liquide synovial arrive. Bien que la difformité soit l’un des symptômes les plus tardifs, l’arthrose a beaucoup touché l’articulation.
  • Changements dans le tonus musculaire. Au début, en particulier dans les cas de douleur intense, les muscles périarticulaires sont contractés de manière réflexe. À l'avenir, comme la perte d'activité motrice, les muscles s'atrophient.
  • Manifestations cutanées. Attribut facultatif. Dans les premiers stades de la rougeur possible de la peau dans la projection de l'articulation. À l'avenir, à mesure que l'arthrose progresse et l'atrophie musculaire, la peau pâlit, elle devient sèche, pigmentée.
  • Genou
  • Cheville
  • Hanche
  • Petites articulations de la main
  • Épaule
  • Coude
  • Articulations de la colonne vertébrale (spondylarthrose)
  • Poignet

Des complications

Si vous ne portez pas l'attention voulue sur l'arthrose, ne guérissez pas correctement et avec le temps, cela peut entraîner non seulement la destruction complète de l'articulation malade, mais également un changement de la biomécanique de la colonne vertébrale, ce qui peut provoquer une hernie des disques intervertébraux et commencer à développer une arthrose dans d'autres articulations encore saines.

Le danger d'un traitement tardif de tout type d'arthrose réside dans ses complications et ses effets indésirables:

  • les articulations enflammées se déforment et s'effondrent progressivement;
  • les mouvements deviennent contraints, la mobilité des articulations est partiellement ou complètement limitée;
  • violé la biomécanique de la colonne vertébrale;
  • hernies interdisques sont formés;
  • la névralgie se développe;
  • le niveau de vie d'un patient atteint d'arthrose est réduit;
  • une personne devient invalide.

Diagnostics

Tout d'abord, ils essaient de voir des changements structurels dans les zones touchées, afin d'évaluer leur gravité et leur prévalence. Vous devez également déterminer les désordres métaboliques et métaboliques dans le corps, qui sont devenus un environnement favorable à la survenue d'une arthrose. Par conséquent, le complexe d'enquête comprend les activités suivantes:

  • Rayons X.
  • Imagerie par résonance magnétique.
  • Échographie.
  • Arthroscopie
  • Tests sanguins biochimiques (spectre hormonal, marqueurs de l'inflammation, métabolisme du calcium, tests rhumatismaux).

En tenant compte des signes radiologiques, les spécialistes en orthopédie et traumatologie distinguent les stades suivants de l'arthrose (classification de Kellgren-Lawrence):

  • Stade 1 (arthrose douteuse) - suspicion de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont absents ou en petites quantités.
  • Étape 2 (légère) - les soupçons de rétrécissement de l'interligne articulaire, les ostéophytes sont clairement définis.
  • Stade 3 (modéré) - un net rétrécissement de l'interligne articulaire, il existe des ostéophytes clairement exprimés, des déformations osseuses sont possibles.
  • Stade 4 (arthrose sévère) - rétrécissement prononcé de l'interligne articulaire, ostéophytes de grande taille, déformations osseuses prononcées et ostéosclérose.

Remarque: l'évolution de la maladie à l'étude est très lente et, au premier stade, elle peut ne présenter aucun symptôme. Des douleurs articulaires non permanentes et une fatigue accrue peuvent être caractéristiques même chez les personnes en bonne santé lors d'efforts physiques intenses. Par conséquent, l'autodiagnostic de l'arthrose est presque impossible.

Comment traiter l'arthrose des articulations

Principes de traitement de l'arthrose:

  • éliminer le stress excessif sur les articulations;
  • traitement avec des anti-inflammatoires et des analgésiques. Les chondroprotecteurs sont également utilisés activement en cas d’arthrose;
  • exercice thérapeutique;
  • traitement de spa;
  • thérapie magnétique, électrothérapie, thérapie au laser, thérapie par ondes de choc;
  • oxygénothérapie intra-articulaire;
  • blocus intra-osseux;
  • Il est important de choisir la bonne nutrition pour l'arthrose.

Méthodes médicales

Comment traiter l'arthrose avec des médicaments? Cette question est plus fréquente chez les patients. Le traitement est effectué à l'aide de trois groupes de médicaments:

  1. Chondroprotecteurs. Les préparations de ce groupe restaurent le cartilage hyalin, car ils contiennent des composants qui en font partie. Ils sont recommandés pour tous les patients sous la forme d'un long cycle d'admission (cours de 3-4 mois, 2 fois par an). Utilisez des comprimés et des capsules: Movex, Teraflex, Struktum; complexe de chondroïtine, arthron.
  2. Corticostéroïdes hormonaux. Ce groupe de médicaments est le plus efficace dans la période d'exacerbation de l'arthrose. Le plus souvent, les médecins prescrivent du Diprospan ou de l'hydrocortisone - des injections intramusculaires sont effectuées. Mais une catégorie similaire de médicaments en pharmacie se présente sous forme de patchs, de pommades - ils ne sont utilisés que de manière externe, vous pouvez donc vous attendre à un effet assez rapide et puissant.
  3. Utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens: ibuprofène, nimésulide, diclofénac afin de réduire la douleur et d'éliminer le processus inflammatoire.
  4. Les injections. Les médicaments injectables soulagent rapidement la douleur et réduisent les symptômes actifs. Les médicaments intramusculaires, intraveineux ou intra-articulaires ne doivent être administrés que par un professionnel de la santé. Ces fonds ne sont pas en mesure de sauver le patient de la cause du développement de la maladie, mais réduisent efficacement ses manifestations négatives. Les injections d'arthrose les plus courantes sont les suivantes: Diprospan; Celeston; Floreston; Kenalog

Parmi les autres médicaments pour le traitement de l'arthrose, des médicaments sont utilisés:

  • améliore la microcirculation sanguine dans les articulations - acide nicotinique, ATP, trental, nikoshpan, prodektin, héparine;
  • Vitamines «B» améliorant l'apport en oxygène des tissus articulaires (pyridoxine, thiamine, cyanocolamine);
  • agissant sur le métabolisme dans le cartilage - rumalon, arteparon, mukartrine, chloroquine;
  • agents de désensibilisation qui réduisent la réactivité du corps - tavegil, diphenhydramine, suprastine, pipolfen;
  • hormones surrénales synthétiques - hydrocortisone, dexamézatone, prednisone.

Traitement chirurgical

Les méthodes chirurgicales impliquent deux façons de résoudre le problème:

  1. L'arthroscopie est une opération pratiquée sur une articulation douloureuse. Une aiguille spéciale est insérée dans la perforation pour enlever les zones endommagées et polir la zone touchée.
  2. La prothèse est une opération compliquée qui consiste à enlever le joint endommagé et à en construire un nouveau. L’orthopédie moderne a fait un grand pas en avant, en lançant de nouvelles prothèses améliorées, qui sont rejetées par le corps extrêmement rarement, et le port ne provoque pas de gêne.

Thérapie d'exercice pour l'arthrose

L'exercice thérapeutique est utilisé pour l'arthrite au stade subaigu. Les tâches principales de la thérapie physique:

  • correction orthopédique (élimination des défauts des membres affectés);
  • réduction de la charge statique sur les joints;
  • amélioration de la mobilité articulaire ou prévention de sa détérioration.

Ils effectuent des exercices de respiration et une série d'exercices pour les muscles et les articulations non affectés. Les exercices pour les articulations touchées sont effectués en position couchée, sur le côté ou à l'arrière, en position assise. Ils alternent avec des exercices de respiration qui aident à détendre les muscles. Le patient effectue des mouvements dans l'articulation touchée indépendamment ou avec l'aide d'un instructeur.

Pendant les cours, vous ne devriez pas permettre l'apparition de douleur. Les exercices sont effectués à un rythme lent et seulement après l'élimination des symptômes aigus. Les mouvements brusques et de forte amplitude qui peuvent causer des sensations désagréables doivent être évités.

Les exercices doivent être effectués sous la supervision d'un médecin et, après avoir acquis les compétences nécessaires, vous pouvez commencer à faire des exercices à la maison.

Physiothérapie et thérapie manuelle

L'utilisation de ces méthodes de traitement donne de très bons résultats dans les premiers stades de l'arthrose.

  1. Le traitement manuel ne doit être effectué que par un médecin expérimenté ayant fait ses preuves dans le traitement des pathologies articulaires. Par exemple, dans le traitement de l'arthrose du genou, la thérapie manuelle, associée à l'étirement des membres, aux injections intra-articulaires et à la prise de chondroprotecteurs, peut rapidement amener le patient à ses pieds.
  2. Les procédures de physiothérapie sont utilisées comme traitement auxiliaire et pour accélérer la période de rééducation. Leur objectif principal est de réduire l'inflammation et d'accélérer la régénération des tissus. Ces procédures sont largement utilisées: laser et cryothérapie, traitement thermique - ozocérite, bains de boue, thérapie à la paraffine, thérapie par irradiation ultraviolette.

Nutrition et régime

Le régime alimentaire destiné aux arthroses articulaires vise à corriger les processus métaboliques, le poids corporel, à prévenir les modifications irréversibles du cartilage hyalin des articulations, à réduire le processus inflammatoire et à renforcer les structures articulaires du tissu conjonctif. Il n’existe pas de régime spécial pour l’arthrose des articulations. La base de la nutrition clinique repose sur les principes suivants:

  1. La nourriture doit être physiologiquement complète et équilibrée avec une teneur élevée en vitamines et en minéraux. La valeur énergétique du régime chez les patients ayant un poids normal doit correspondre à la consommation énergétique moyenne quotidienne et ne pas la dépasser.
  2. La consommation de sel est limitée à 5 à 8 g / jour, de même que les aliments salés (marinades, conserves, chips, poisson salé).
  3. La consommation de liquide libre doit être augmentée à 2-2,5 l / jour.
  4. Il est nécessaire d'exclure le traitement des produits utilisant la friture. Les aliments doivent être cuits au four, cuits à la vapeur, bouillis ou cuits.
  5. Il est nécessaire de passer à une puissance fréquente et fractionnée.
  6. Les aliments doivent être pris en petites portions, ce qui évitera de trop manger et de prendre du poids.

Lorsque l'arthrose interdit l'utilisation d'un régime extrême dur. Parce qu'avec ce type de régime, le corps rejette une grande quantité de liquide, ce qui élimine le calcium et le potassium dont ils ont besoin des os et des articulations.

  • Poisson et fruits de mer, noix, huile de lin, en tant que source d’oméga-3.
  • Viande maigre et gelées.
  • Les aliments riches en vitamine E, D, C, A et le groupe B. Ce sont des fruits frais, des légumes et des baies. Particulièrement utile: betteraves, tomates, carottes, choux, myrtilles, haricots, bananes, oranges, pommes et pain de grains entiers.
  • Gingembre et autres épices.
  • Lait et produits laitiers - une excellente source de calcium.
  • Les jus de fruits frais sont utiles.
  • Restauration rapide, produits de saucisse, plats cuisinés, croustilles et tous les produits raffinés.
  • Viande grasse.
  • Muffin, pain blanc, sucre.
  • Produits laitiers gras, fromages salés.
  • Mayonnaise, graisses transgéniques.
  • Riz blanc, semoule.
  • Marinades, conservation, cornichons.
  • Alcool, énergie, soda.

Méthodes traditionnelles de traitement

Avant d'utiliser des remèdes populaires pour l'arthrose, assurez-vous de consulter votre médecin.

  1. Écrasez l'ortie et les baies de genièvre en une masse homogène. Mélanger avec du beurre 1: 3. Pour soulager la douleur, frottez les articulations douloureuses jusqu'à 3 fois par jour.
  2. Racines, fleurs ou branches du sureau noir. Verser 1 cuillère à soupe. cuillère de matière première 1 tasse d'eau bouillante. Insister, emballé, 3 heures, puis filtrer. Buvez 1/4 tasse jusqu'à 4 fois par jour 30 minutes avant les repas.
  3. Faites bouillir 10 g de laurier dans 250 ml d'eau pendant cinq minutes. Partez pour cinq heures. Boire de temps en temps à petites gorgées toute la journée. Trois jours de traitement, cinq repos, puis trois jours de traitement.
  4. Moutarde compresse au miel. Mélangez de la poudre de moutarde avec du miel et ajoutez un œuf.Mettez la pommade reçue sur de la gaze et appliquez-la sur le point sensible.
  5. Compresse de chou. Le chou émincé écrase légèrement et passe dans une centrifugeuse. Humidifiez un chiffon de laine naturelle dans le jus et attachez-le au point sensible.
  6. La séquence est un autre excellent remède pour le traitement de l'arthrose. Faites infuser dans 250 ml d’eau bouillante 2 grandes cuillères de la série. Après 20 minutes, la décoction est prête. Prendre 2 cuillères à soupe trois fois par jour avant les repas. Le cours dure 30 jours.
  7. La camomille, la calendula et la pommade de bardane fonctionnent bien avec la douleur et soulagent l’inflammation. Pour sa préparation, vous devez mélanger en quantités égales fleurs de camomille, calendula, racine de bardane, mélanger les herbes avec de la vaseline et laisser reposer pendant 1-2 jours. Utilisez une pommade contre la douleur intense jusqu'à 5 fois par jour.
  8. Mettez des parties égales d'écorce de saule, de feuilles de bouleau et de fleurs de calendula dans de l'eau bouillante. Faites bouillir le mélange pendant 10 minutes, puis laissez-le reposer sous le couvercle pour la même quantité. Prenez le bouillon à refroidir dans 200 ml une demi-heure avant les repas.

Prévention

En réduisant les risques d'arthrose, de tels moments jouent un rôle important:

  • se débarrasser des kilos superflus;
  • traitement des troubles musculo-squelettiques;
  • mouvement actif tout au long de la vie;
  • bonne nutrition (régime alimentaire, régime équilibré);
  • éviter les articulations hypothermiques;
  • mode de vie sain avec le bon régime.

Arthrose: causes, symptômes, comment traiter

L'arthrose est une maladie avec un cours chronique de nature non inflammatoire. L'arthrose est caractérisée par une dégénérescence du cartilage accompagnée de modifications des os de l'articulation touchée et de symptômes de synovite. La progression de la maladie entraîne une diminution de la mobilité de l'articulation jusqu'à l'immobilisation complète en raison de la fusion des extrémités articulaires des articulations des os.

Les causes de cette maladie sont encore inconnues. Seuls les facteurs prédisposants peuvent déclencher le développement de l'arthrose.

Ces facteurs sont considérés comme la différence entre la charge exercée sur le joint et sa capacité à résister à cette charge. Cela se produit lors de travaux physiques pénibles, en particulier lorsque les mêmes articulations sont constamment impliquées dans le travail. Cette cause est aggravée par une éventuelle obésité, ce qui augmente progressivement la pression sur les articulations.

Types d'arthrose

Le diagnostic d'arthrose primitive (idiopathique) est posé en cas d'exclusion de toutes les causes possibles de développement.

Le secondaire se développe pour les raisons suivantes:

  • Un traumatisme;
  • Troubles congénitaux du développement du système musculo-squelettique;
  • Maladies endocriniennes (obésité, diabète);
  • Troubles métaboliques (goutte, hémochromatose);
  • Modifications de l'équilibre statique-dynamique (pied plat, courbure de la colonne vertébrale);
  • Hémarthrose chronique.

L'arthrose primaire est divisée en 2 formes cliniques principales:

  • Arthrose locale (1-2 articulations);
  • Arthrose généralisée (3 ou plus).

Dans la forme aiguë de l'arthrose, tous les symptômes de la maladie semblent beaucoup plus forts et plus longs: la douleur est insupportable; si la membrane synoviale est impliquée, il y a une fièvre locale et une rougeur de la peau. Dans la forme chronique, la maladie est persistante, lente, avec parfois des périodes d'exacerbation.

Selon la CIM-10, l'arthrose est une maladie du système musculo-squelettique et occupe tout un bloc appelé «arthropathie». Dans ce bloc, la maladie est divisée en composants plus petits en fonction de l'emplacement et de l'étendue de la lésion: polyarthrose (au moins 3 articulations touchées), coxarthrose (articulation de la hanche), gonarthrose (articulation du genou), etc.

Les symptômes

Le symptôme diagnostique principal et le plus important (en particulier au stade initial de la maladie) est une sensation de douleur ou de douleur dans les articulations, généralement de nature mécanique, à savoir: associé au mouvement. Il apparaît en fin de journée, le soir, après un travail physique pénible dans l'articulation, par son activité excessive pendant la journée et disparaît lorsque les articulations sont au repos.

Les patients ont noté une douleur accrue pendant la descente des escaliers. Les patients se plaignent souvent de douleurs au début du mouvement, appelées douleurs de départ. Au fur et à mesure que les mouvements continuent, l'inconfort passe. Elle est associée à la stagnation du sang dans les tissus entourant l'articulation, tandis que la circulation s'améliore, que la circulation s'améliore et que toutes les manifestations disparaissent.

Toute douleur à long terme est accompagnée de spasmes musculaires, le même effet se produit lorsque l'arthrose est touchée - les muscles autour de l'articulation sont en état de contraction et le syndrome de la douleur devient plus prononcé. Lorsque les fibres nerveuses sont impliquées dans le processus pathologique, des signes de douleur radiculaire apparaissent.

Aux premiers stades de la maladie, des douleurs apparaissent occasionnellement, après une charge excessive sur l'articulation, et disparaissent rapidement à l'arrêt. Mais au fur et à mesure que la progression de l'arthrose progresse, les douleurs s'intensifient, leur durée augmente et elles cessent de s'aggraver. Par conséquent, il est nécessaire, dès les premiers stades de développement, de suspecter les symptômes du début d’arthrose et de prescrire un traitement adéquat, faute de quoi le risque d’invalidité est élevé.

Un autre symptôme majeur de l'arthrose est la raideur matinale. Il ne dure pas plus de 30 minutes, il se développe après le jour et après une nuit de repos.

Ainsi, avec la défaite des articulations du dos, les patients se plaignent de douleurs et de mouvements limités dans la région lombaire et dans le dos, ainsi que de l'impossibilité de se plier après le sommeil et le repos. Il est souvent difficile pour eux de trouver une posture confortable au lit, de sorte que ces patients s’endorment longtemps. L'implication des articulations des mains peut aussi être accompagnée de raideur. Avec la participation des articulations de la démarche du membre inférieur change. Il leur est difficile de descendre les escaliers, chaque mouvement est accompagné de douleur et de raideur. Crepitus et crunch accompagnent les symptômes restants d'arthrose.

Diagnostic d'arthrose

  • Un médecin traitant l'arthrite - un rhumatologue - commencera son travail par une enquête dans laquelle il déterminera l'heure à laquelle les premiers symptômes apparaissent et les articulations touchées.
  • Avant de déterminer comment traiter une arthrose chez un patient, il collectera des antécédents familiaux dans lesquels il reconnaît la présence de symptômes similaires chez des proches.
  • Ensuite, elle examinera et palpera les articulations touchées et prescrira de faire de la recherche, par exemple une radiographie. La radiographie déterminera le rétrécissement possible de l’articulation, la présence de croissances osseuses, les zones d’ossification de la capsule articulaire (ossification).
  • Ensuite, le médecin établira un diagnostic dans lequel le groupe (primaire ou secondaire), l’articulation ou les articulations touchées, leur degré de dysfonctionnement et leur stade (aigu ou chronique) seront pris en compte. Si le patient a eu une période d'exacerbation, cela est indiqué dans le diagnostic.


Vous pouvez vous adresser à un rhumatologue en tant que titre de séjour et à un spécialiste d’une clinique privée de n’importe quel centre de diagnostic. Il est impossible de dire exactement où il est préférable de traiter, car la qualité n'est pas toujours plus chère que les soins médicaux gratuits. Tout dépend des compétences et des capacités d'un spécialiste, et il est extrêmement difficile de déterminer cela par «coût».

Traitement

Le traitement de l'arthrose commence par le diagnostic correct. Afin de ne pas poser les questions «Qu'en est-il de mes articulations?», «Comment guérir?», Vous devez immédiatement contacter un médecin pour obtenir de l'aide. Après avoir reçu toutes les données nécessaires, le médecin décidera quels médicaments et quelles procédures conviendra à ce patient, prendra en compte toutes ses comorbidités et son état général et prescrira le traitement le plus efficace - médicaments, exercices, physiothérapie et autres méthodes modernes.

Dans presque tous les diagnostics, il existe deux méthodes de traitement possibles: médicamenteuse et non médicamenteuse.

Traitement médicamenteux de l'arthrose

La pharmacothérapie comprend les groupes de médicaments suivants:

  1. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Réduit l'inflammation dans les zones périarticulaires en développant l'effet de l'analgésie. Parmi ces médicaments, l'ibuprofène, le diclofénac, le Voltaren, le fénoprofène, le méloxicam sont préférés.
  2. Lorsqu'il est impossible d'utiliser des AINS, on utilise une injection intra-articulaire de corticostéroïdes (Diprospan, Kenalog). Ils inhibent certains mécanismes intracellulaires, réduisent les taux de phospholipase A2 et d'interleukine 1, ce qui entraîne la destruction du tissu cartilagineux. Les corticostéroïdes sont prescrits pour les manifestations de la synovite. L'introduction de ces médicaments dans une articulation n'est possible que 4 fois par an.
  3. Chondroprotecteurs. Possède des propriétés protectrices, empêchant les dommages et la destruction du cartilage. Les médicaments de choix sont Arthron, Arteparon, Rumalon.
  4. Un liquide synovial artificiel à base de préparations d'acide hyaluronique (Dyuralan, Hiastat, etc.) peut être introduit dans l'articulation. Ces médicaments ralentissent la destruction du cartilage.
  5. Si le processus s'étend aux tissus péri-articulaires, une étape importante du traitement de l'arthrose sera la prescription de médicaments réduisant la stase veineuse et améliorant la microcirculation: Trental, acide nicotinique, nifédipine.
  6. Si le spasme musculaire est assez fort, il est possible de prendre des relaxants musculaires - Sirdalud, Mydocalm.
  7. Avec une limitation prononcée de la mobilité articulaire, le développement de la raideur musculaire, se pose une question d'intervention chirurgicale (ostéotomie, endoprothèse articulaire).

Traitement non médicamenteux de l'arthrose

Les traitements non médicamenteux incluent:

  • correction de poids (perte de poids);
  • réduire la charge élevée sur les articulations touchées;
  • changements de mode de vie avec des doses d'exercice choisies de manière optimale;
  • réduction des charges statiques;
  • normalisation du sommeil et de l'éveil;
  • correction de puissance.

Quels sont les signes d'arthrose des articulations?

Avec les personnes âgées, les personnes d'âge moyen souffrent d'arthrite. La présence de la maladie est déterminée par les symptômes apparaissant au cours de l’arthrose. Il est important de faire attention à temps aux signes d'arthrose, alors que la maladie en est à ses débuts. Comme on le sait, cette maladie est chronique et ne peut pas être complètement guérie, mais il est possible d’atténuer son évolution si le traitement est commencé au stade initial.

Notion de maladie

Les patients demandent ce qu'est l'arthrose et comment cela affecte les articulations. C'est une maladie dégénérative dystrophique des articulations, qui entraîne la destruction du cartilage, une modification de la nature pathologique de la capsule, de la membrane synoviale, des ligaments et des structures osseuses. Les personnes âgées (à partir de 60 ans) sont sensibles à la maladie, mais la maladie affecte souvent les personnes après 30 ans.

Souvent, l'inflammation affecte les petites articulations des mains, la colonne cervicale lombaire, les articulations métatarso-phalangienne, du genou et de la hanche. Il s'agit d'une maladie liée à l'arthrite, mais il existe différentes pathologies. Lorsque l'arthrite développe un processus inflammatoire. La pathologie est principalement localisée dans le cartilage articulaire, l'arthrose est une maladie chronique qui se forme dans toute l'articulation.

Le cartilage normal est lisse, structure élastique, pendant le mouvement les surfaces articulaires ne se touchent pas. Avec l'apparition de l'arthrose, les cartilages acquièrent une certaine rugosité, les surfaces articulaires commencent à se toucher lors du déplacement. Les parties sont séparées du cartilage qui, lorsqu'elles entrent dans la cavité articulaire, commencent à se déplacer le long du fluide articulaire. En conséquence, la membrane synoviale est endommagée, des foyers de calcification se forment, des ostéophytes apparaissent dans les couches profondes du cartilage. La membrane synoviale est constamment endommagée et son épaississement se produit. Au fil du temps, le cartilage articulaire devient enflammé puis détruit.

Raisons

Souvent, la maladie survient sans cause. Une telle arthrose est dite primaire si la maladie s'est développée dans le cadre d'un processus pathologique, elle est dite secondaire. Les causes du secondaire sont:

  • processus inflammatoires non spécifiques, tels que l'arthrite purulente aiguë;
  • dysplasie (violation du développement des articulations congénitales);
  • maladies auto-immunes;
  • des blessures;
  • processus inflammatoires spécifiques, tels que l'encéphalite à tiques, la syphilis, la tuberculose;
  • maladies causées par une perturbation du système endocrinien (diabète sucré);
  • l'hémophilie.

Les facteurs suivants influencent également le développement de la maladie:

  • surpoids - les personnes en surpoids soumettent leurs articulations à des contraintes, qui s'usent rapidement;
  • chirurgie articulaire;
  • âge avancé;
  • forte charge sur les membres - les athlètes sont sujets à la maladie, les personnes subissant une charge constante sur les mains et les pieds en raison de leurs activités professionnelles (chargeurs, plombiers);
  • facteur héréditaire - si l'arthrose a été diagnostiquée chez des parents proches, il existe un risque de développer la maladie dans les générations futures;
  • l'hypothermie;
  • manque d'oligo-éléments;
  • influence des toxines.

Il existe plusieurs types de maladies, en fonction de leur localisation:

  1. Arthrose des mains.
  2. Genou
  3. Polyosteoarthrose primaire.
  4. La colonne vertébrale.
  5. Cervical.
  6. Articulation de la hanche.
  7. Épaule.
  8. Cheville

L'arthrose des mains affecte les phalanges des doigts, du poignet, accompagnées de sensations douloureuses et de la restriction des mouvements de la main.

L'arthrose de l'articulation du genou est considérée comme le type le plus courant. Ils souffrent principalement des personnes âgées de plus de 45 ans. Le développement de la pathologie est affecté par le surpoids, les blessures des membres inférieurs et les varices.

La hanche est aussi une maladie courante. La violation dans l'articulation apporte un inconfort grave au patient. Une telle maladie est difficile à guérir.

L'arthrose cervicale est une maladie fréquente chez les personnes âgées, qui résulte de l'usure naturelle du corps.

Le processus inflammatoire dans la colonne vertébrale provoque des blessures, un excès de poids et des anomalies congénitales de la colonne vertébrale.

L'arthrose de l'épaule se développe pour les mêmes raisons que la pathologie rachidienne. En outre, la survenue de la maladie est influencée par un déséquilibre hormonal et un facteur héréditaire.

L'arthrose des pieds perturbe l'activité motrice et provoque une douleur intense lors des mouvements.

La polyosteoarthrose combine plusieurs pathologies, par exemple, des pathologies des genoux, des hanches et des mains peuvent être observées simultanément. Une polyosteoarthrose est diagnostiquée chez un patient, elle risque alors de devenir invalide.

Stade de la maladie

L'arthrose se déroule en 3 étapes:

  1. La composition du liquide synovial est altérée, d'autres changements ne sont pas encore observés. Les tissus cartilagineux sont mal alimentés en liquide synovial, les nutriments ne sont pas complets. Le cartilage devient instable face aux charges habituelles sur les articulations, entraînant une inflammation et une douleur.
  2. Une destruction lente du cartilage se produit, des excroissances osseuses se forment, un resserrement caractéristique se fait entendre lors du mouvement. La douleur devient permanente, l'inflammation entre dans un stade de rémission et s'aggrave à nouveau.
  3. L'amincissement du cartilage articulaire est perceptible, les centres de destruction deviennent étendus. Le cartilage est déformé, les muscles périarticulaires sont étirés, ou vice versa, il y a un dysfonctionnement de l'articulation et des tissus environnants. A ce stade, la douleur devient prononcée, le mouvement des membres est difficile. À la fin du stade de la maladie, le cartilage est complètement détruit et la capacité de se déplacer devient impossible. Dans ce cas, seul le remplacement de l'articulation malade par une articulation artificielle aidera.

Les symptômes

Au stade initial de la maladie, le patient peut ne pas être attentif aux signes indiquant la présence d’un processus inflammatoire dans l’articulation. Tout d'abord, il y a des sensations douloureuses. La douleur est faible et disparaît au repos. En plus de la douleur, un malaise est noté dans le membre malade. Le fait de ne pas reconnaître les premiers signes de la maladie peut avoir plus de conséquences après une période où il devient difficile, voire impossible, de guérir l'arthrose.

Au cours de la maladie, les sensations douloureuses sont perturbées non seulement pendant l'activité motrice, mais également au repos, par exemple la nuit. La douleur devient plus forte, vous pouvez entendre le resserrement, qui devient finalement plus fort et plus douloureux. En plus de ces signes, une déformation des articulations apparaît, une atrophie des muscles, une boiterie se produit. Il devient impossible pour le patient d'effectuer des mouvements simples.

Au stade final, la douleur est exprimée, la douleur est constamment accompagnée par une personne. À la suite de la destruction du cartilage, l'articulation déformée devient immobile, la personne est incapable de bouger. Le patient doit comprendre que cette destruction se termine souvent par un handicap.

Diagnostics

L'arthrose n'est diagnostiquée que dans la clinique. La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Symptômes caractéristiques de l'arthrose des articulations:

  • espace articulaire rétréci de manière inégale - on peut le voir dans les endroits de stress sur les articulations;
  • formation d'ostéophytes (excroissances marginales osseuses);
  • le tissu osseux est scellé.

Les rayons X déterminent également la présence d'érosion dans les articulations, les kystes, les luxations et les subluxations. Cependant, les rayons X ne montrent pas toujours des modifications indiquant les premiers signes d'arthrose. Dans ce cas, plusieurs autres études sont également utilisées:

  • CT (tomodensitométrie) - vous permet de déterminer l'état de la structure osseuse;
  • IRM
  • L'arthroscopie et la chondroscopie sont utilisées pour une évaluation détaillée de l'état du cartilage. Les médecins disent qu'un tel examen est utile au stade initial de la maladie, lorsqu'une radiographie ne donne pas une image complète de la maladie;
  • ostéoscintigraphie, arthrosonographie - examens complémentaires pour la détection de l'arthrose.

Les méthodes de diagnostic requises pour reconnaître les premiers signes d'arthrose sont également considérées comme une formule sanguine complète (pour les modifications de valeurs, telles que le niveau global de globules rouges, de plaquettes et de leucocytes) et un test de glycémie.

Traitement

Le traitement vise à prévenir toute destruction ultérieure du cartilage et à préserver la fonction motrice des membres. Guérir la maladie n'est pas facile. Les médecins préviennent qu'un tel traitement prend du temps et de la patience. Le plus important est de limiter la charge sur l'articulation douloureuse. Pour ce faire, éliminez la musculation, les longues marches et le fait de rester debout sur vos pieds. Pour les personnes en surpoids, il est recommandé de commencer à perdre du poids.

Traitement médicamenteux

Lorsque le traitement est indiqué, la prise d'AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens), tels que "l'ibuprofène" ou le "diclofénac". Parfois, ils sont combinés avec des relaxants musculaires ou des sédatifs. Si le patient a une accumulation de liquide dans la membrane synoviale, une ponction articulaire est prescrite. Dans ce cas, les glucocorticoïdes ("Hydrocortisone", "Diprospan") sont introduits dans l'articulation malade.

Les chondroprotecteurs sont prescrits, par exemple, Ostenil, qui est pris depuis longtemps. Il est recommandé d'appliquer une pommade à effet anti-inflammatoire et chauffant sur la zone touchée.

Lorsque la maladie s'atténue, le patient est dirigé vers une thérapie par l'exercice. Les exercices sont choisis en fonction du stade d'arthrose: au début de la maladie, il est montré au patient des procédures à l'eau ou à vélo, au stade avancé - une série d'exercices en position couchée ou assise.

En cas de douleur intense aux membres, il est recommandé au patient de se coucher. Le mouvement est autorisé avec une canne ou des béquilles. Avec des douleurs insupportables dans les articulations, la physiothérapie est efficace pour réduire l'inflammation et améliorer la microcirculation sanguine.

Avec l'exacerbation de la maladie, la thérapie au laser, la thérapie magnétique et le rayonnement ultraviolet sont également prescrits. Dès que la maladie s'atténue, le patient subit des procédures de phonophorèse et d'électrophorèse avec utilisation de médicaments, de traitement à la chaleur (ozokérite ou paraffine), de bains thérapeutiques, d'inductothermie. Après la rémission, un massage est prescrit au patient.

Si le cartilage est détruit et que le membre ne remplit pas la fonction motrice, une endoprothèse est proposée au patient (remplacement de l'articulation malade par une articulation artificielle).

Le régime alimentaire est un rôle important du traitement. Les plats de viande ne sont pas exclus du régime. Il est recommandé d'utiliser un aspic de cuisses de porc cuites. Le cartilage et les pattes de porc contiennent du collagène. Les scientifiques ont prouvé que cette substance contribue à la récupération rapide du cartilage chez un patient.

Il est recommandé de manger autant de légumes et de fruits frais que possible. La nourriture est cuite à la vapeur, la cuisson au four ou sur du charbon est autorisée. Le régime de boire devrait être suffisant, boire jusqu'à 3 litres d'eau pure par jour sans gaz. Les produits à base de lait aigre sont les bienvenus. Des boissons alcoolisées doivent être abandonnées pour de bon.

Prévention

Pour ne pas contracter cette maladie insidieuse, vous devez adopter un mode de vie sain: bouger plus (il est déconseillé de travailler et de s'entraîner physiquement), prendre une nourriture saine et appropriée, abandonner les addictions néfastes (nicotine et alcool), normaliser le poids. Pendant la saison froide, vous devez vous habiller chaudement, pour ne pas permettre l'hypothermie.

Il est important de comprendre que l'arthrose est une maladie grave. Ayant remarqué les premiers signes de pathologie, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un médecin. Un traitement précoce ne permettra pas à la maladie de progresser davantage et la personne aura la possibilité de maintenir la fonction motrice normale des articulations.

Arthrose des articulations. Symptômes, stades d'arthrose, diagnostics modernes et méthodes de traitement efficaces.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Anatomie de l'articulation

Afin de comprendre les causes et le mécanisme du développement de l'arthrose, il est nécessaire de vous familiariser brièvement avec la structure anatomique et microscopique de l'articulation et de ses tissus.
Anatomiquement, l'articulation est représentée par l'articulation de deux os ou plus. L'articulation permet de déplacer les surfaces articulaires des os de l'articulation. Les autres caractéristiques des articulations (forme, type de mouvement, charge maximale) sont déterminées par des caractéristiques génétiques et fonctionnelles.

Naturellement, toutes les surfaces frottantes doivent avoir un revêtement spécial et être lubrifiées régulièrement pour un glissement en douceur. Dans les articulations, cela est assuré par les caractéristiques structurelles des plaques cartilagineuses de l'articulation et par la présence dans la cavité articulaire du liquide dit synovial, qui est un lubrifiant biologique. Naturellement, la cavité articulaire elle-même doit être protégée des influences extérieures - ceci est assuré par la capsule articulaire, qui scelle la cavité articulaire. C'est la muqueuse de la capsule articulaire qui produit le liquide synovial, qui nourrit la surface articulaire du cartilage et contribue à la réalisation du glissement maximal. Naturellement, dans notre corps, de nombreuses articulations permettent différents types de mouvements, subissent différentes charges et offrent une marge de sécurité différente. Le mouvement des articulations est déterminé par la structure de l'articulation, l'appareil ligamentaire, qui limite et renforce l'articulation, les muscles attachés aux os articulés au moyen de tendons.

À quoi ressemble le cartilage articulaire sous un microscope?

En fait, notre système musculo-squelettique est formé de divers types de tissus cartilagineux. Dans cette section, nous ne considérons que le tissu cartilagineux hyalin qui forme les surfaces articulaires des os. Comme tous les tissus biologiques de notre corps, le tissu cartilagineux contient des cellules appelées chondrocytes. Ces cellules participent à l'organisation et à la construction du tissu cartilagineux. Les chondrocytes synthétisent certains types de collagène et des substances qui remplissent le squelette de collagène du cartilage. Le collagène confère force et élasticité au tissu cartilagineux et la substance de base qui remplit les espaces intercellulaires confère au collagène son élasticité et ses propriétés de glisse.

La fonction de la synthèse du collagène et de la substance principale de l'articulation repose sur ce que l'on appelle les chondroblastes. Mais dans le cartilage, il y a des cellules ayant des fonctions opposées - dissoudre le collagène et la substance principale, ce sont des cellules appelées chondroclastes. Grâce au travail bien coordonné de ces types de cellules, l'articulation s'adapte aux charges qui lui sont imposées, à une croissance et à une modulation adéquates de la plaque cartilagineuse.

L'arthrose c'est quoi?

Causes de l'arthrose des articulations

Arthrose de stade

Comme il ressort clairement de la définition de - arthrose, il s'agit principalement d'une pathologie conduisant à la destruction du tissu cartilagineux de l'articulation. Par conséquent, les manifestations de cette pathologie varieront considérablement en fonction du degré de destruction de l'articulation.
À la suite de la destruction progressive de la surface articulaire du cartilage, le patient apparaît de nouveaux symptômes, le pronostic pour la restauration de la fonction motrice de l'articulation. En fonction du stade d'arthrose, une méthode de traitement est choisie.

Quelles articulations sont le plus souvent touchées par l'arthrose et quels sont les symptômes de leur défaite?

Souvent subi des lésions dégénératives des grandes articulations des membres inférieurs - articulations de la hanche et du genou. Considérez les symptômes plus en détail.

Arthrose de l'articulation de la hanche. Ce qui précède sont les principaux signes d'arthrose de l'articulation. Ces signes peuvent être entièrement attribués à la lésion de l'articulation de la hanche, avec seulement un amendement qu'ils ont été observés dans cette articulation. Au début, il y a une gêne dans l'articulation de la hanche après une marche ou une course. Avec la progression des pathologistes, il y a une augmentation de la douleur articulaire et une limitation des mouvements est ajoutée, une raideur apparaît, dans certaines positions la douleur augmente fortement. Dans les phases finales, le patient protège la jambe, essaie de ne pas marcher sur elle et ne fait aucun mouvement de la hanche.


Arthrose du genou. L'apparition d'une gêne au genou après une longue marche est caractéristique de la lésion du genou. Dans le même temps, il n'y a pas de manifestations externes d'inflammation. La cause la plus fréquente d'arthrose de cette articulation est une blessure au genou et des dommages aux structures internes. En règle générale, ces blessures entraînent une violation de la jonction étroite des surfaces en contact, ce qui entraîne une surcharge de certaines zones de la surface du cartilage et leur détérioration rapide.

Selon le stade, les symptômes de l'arthrose changent. Et, selon la cause, l'adéquation du traitement et l'état général, la dynamique du processus peut être très différente. Certaines formes se caractérisent par une absence prolongée de progression, alors que l'état de l'articulation ne s'est pas détérioré pendant des décennies. Dans d'autres cas, il y a une augmentation rapide des symptômes et une perte progressive de la mobilité des articulations.

Traitement de l'arthrose

Traitement de la toxicomanie

Tout d'abord, il vise à améliorer la circulation sanguine dans les articulations endommagées, en accélérant les propriétés réparatrices du cartilage, ainsi que ses propriétés analgésique et anti-inflammatoire. Plus de détails sur chacun des groupes de médicaments:

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Ces médicaments interfèrent avec la chaîne de réactions chimiques dans le tissu cartilagineux, ce qui entraîne une inflammation locale. Lorsque l'inflammation se produit, un œdème du tissu cartilagineux apparaît, une douleur apparaît, la force du tissu cartilagineux diminue avec le mouvement. L'utilisation d'anti-inflammatoires permet de réduire ou d'éliminer la douleur, empêche le déclenchement d'une réaction inflammatoire en chaîne, ce qui conduit à une accélération du processus de réparation du cartilage.

Les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens les plus couramment utilisés sont le diclofénac, le nimésulide, l'indométacine, le paracétamol. Ces médicaments se présentent sous forme de comprimés, de suppositoires et de poudres rectaux. Le choix du médicament et les tactiques de traitement sont déterminés individuellement par le médecin traitant, en fonction de la gravité de la maladie, de la dynamique du processus et des maladies associées.

Anesthésiques à action centrale (opioïdes). En règle générale, les représentants de ce groupe sont des opioïdes, exerçant un effet narcotique, ces médicaments augmentent le seuil de sensibilité à la douleur. Cela réduit considérablement la douleur des articulations endommagées. Le tramadol est le médicament le plus couramment utilisé dans le traitement de l'arthrose dans ce groupe de médicaments. Son utilisation n'est possible que sous la surveillance du médecin traitant. Le fait est que le tramadol est un stupéfiant faible, qui entraîne une dépendance physique et mentale, car il n’est vendu en pharmacie que sur ordonnance spéciale. En outre, ce médicament a de nombreuses contre-indications à utiliser, ce qui ne peut exclure que le médecin traitant.

Médicaments qui accélèrent la restauration du tissu cartilagineux articulaire (chondroprotecteurs). En fait, ces médicaments sont les éléments structurels du cartilage lui-même et ont donc un effet activateur sur son rétablissement.

Chondroïtine sulfate et sulfate de glucosamine - ces substances organiques sont en grande quantité dans l’espace intercellulaire du cartilage. Leur mécanisme d’action actuellement au niveau moléculaire n’a pas été étudié, mais il a été démontré qu’il avait un effet positif sur l’activité de réparation du cartilage dans le contexte de leur traitement. Ce médicament active la synthèse de substances spéciales à partir de la composition de la matrice extracellulaire de cartilage - protéoglycanes et acide hyaluronique. Cela réduit considérablement les processus de résorption des tissus des articulations. De plus, en supprimant certains processus chimiques, il y a une diminution de la réponse inflammatoire dans les tissus, ce qui réduit les dommages au cartilage et la gravité du syndrome douloureux. En règle générale, l’utilisation de ce groupe de médicaments a des effets à long terme - quelques semaines après le début de l’utilisation régulière du médicament. Plus généralement, une combinaison de ces deux médicaments est utilisée dans le schéma thérapeutique. Cependant, les études cliniques n'ont pas confirmé l'augmentation de l'efficacité du traitement lors de l'utilisation d'une combinaison de médicaments par rapport au traitement avec l'un des chondroprotecteurs. Le traitement avec ces médicaments se fait par cycles longs de 6 à 12 mois. À tous les avantages de ces médicaments s’ajoute un inconvénient majeur: le coût élevé du traitement et sa longue durée.

L'acide hyaluronique est une longue chaîne de glucides qui fournit la viscosité et l'élasticité du liquide synovial. En raison des propriétés de l'acide hyaluronique, les propriétés de glissement du liquide synovial sont largement garanties. Les injections intra-articulaires de préparations d'acide hyaluronique sont largement pratiquées. Des études chez des patients ont montré qu'une des manifestations de l'arthrose est une diminution de la concentration d'acide hyaluronique dans le liquide synovial et un raccourcissement des chaînes de ses molécules.

Traitement chirurgical

Ce type de traitement est utilisé pour restaurer ou améliorer la mobilité des articulations, ainsi que pour éliminer des parties ou la surface du cartilage dans son ensemble. En règle générale, on a recours à des méthodes chirurgicales dans les cas graves d'arthrose, lorsque les médicaments ne sont pas stabilisés, qu'il existe une limitation sévère ou une absence totale de mouvement de l'articulation ou que la douleur dans les articulations touchées n'est pas arrêtée.

Dans le traitement de l'arthrose de l'articulation du genou, des opérations arthroscopiques (traumatiques peu graves) peuvent être utilisées, ainsi que des opérations plus volumétriques telles que les prothèses articulaires. Le type d’opération est déterminé individuellement par le chirurgien en fonction de l’état de l’articulation, de l’état général du patient, des équipements disponibles et des capacités du médecin spécialiste. La décision sur la nécessité d'une intervention chirurgicale doit être précédée d'un examen complet, d'une tentative de traitement médical et du consentement du patient à l'opération.

Dans le cas de la chirurgie arthroscopique, il est possible de retirer une partie du cartilage articulaire déformé par la maladie, de la broyer pour lisser la surface, de retirer des fragments de cartilage, des excroissances osseuses, des fragments de ligaments endommagés ou du tissu cartilagineux. Ces opérations sont effectuées en accédant à des micro-coupures dans le genou. Pendant l'opération, un appareil spécial (arthroscope) est utilisé pour transmettre les informations vidéo à un moniteur spécial. Un manipulateur comportant différentes buses est inséré dans un trou supplémentaire dans la cavité articulaire, qui est interchangé en fonction de la phase et du type d'opération.

Genou prothétique. Ce type d’opération consiste à remplacer les surfaces articulaires de l’articulation du genou par des prothèses métalliques ou combinées. Les plaques métalliques préparées à l'avance suivent en grande partie la surface du cartilage articulaire, car la biomécanique de l'articulation après la chirurgie est très similaire à celle d'une articulation du genou en bonne santé. Les prothèses sont fabriquées dans des alliages spéciaux qui ne provoquent pas de réactions de rejet, ne s'oxydent pas et ne blessent pas les tissus environnants.
Opération de la hanche pour l'arthrose.
Avec cette opération, il se produit une élimination partielle du cartilage et du tissu osseux du pelvien et du fémur. En règle générale, le col fémoral est enlevé. Et à sa place est en métal implanté ou en prothèse métal-céramique. La surface articulaire de l'os pelvien est également retirée, et la deuxième partie de la prothèse remplaçant le soi-disant acétabulum est fermement fixée à sa place.

Cependant, il ne faut pas présumer que les prothèses articulaires sont un moyen universel de résoudre le problème des articulations dans l'arthrose ou d'autres lésions articulaires. L'opération est précédée d'une préparation à long terme du patient. Après l'opération, il se produit un développement phasé à long terme de l'articulation opérée. Par conséquent, à de nombreux égards, le succès de ces opérations dépend de la compétence du médecin traitant et de la responsabilité du patient.