Indications pour arthroscopie de hanche

Ecchymoses

L'articulation de la hanche est constamment exposée à des charges accrues et peut être endommagée à la suite d'exercices physiques intenses et, au contraire, d'un mode de vie sédentaire. Auparavant, ses différents changements pathologiques ne pouvaient être détectés qu'au dernier stade, en utilisant des rayons X. Aujourd'hui, ce problème est efficacement résolu à l'aide d'une procédure diagnostique et thérapeutique telle que l'arthroscopie de la hanche. De quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

Arthroscopie pour le diagnostic et le traitement des articulations

Le principal avantage de l'arthroscopie est l'absence de la nécessité d'ouvrir complètement l'articulation, de prescrire à un patient des opérations chirurgicales complexes. Cette procédure est beaucoup plus simple:

  • tout d'abord, le médecin fait une ou plusieurs coupes pour l'introduction d'un dispositif spécial - un arthroscope;
  • Ensuite, une analyse du liquide synovial est effectuée, ce qui permet de détecter la présence éventuelle d’infections bactériennes ou virales à l’origine de maladies des articulations;
  • un arthroscope est ensuite inséré dans l'incision. En raison de la présence d’une caméra spéciale et d’un flux de lumière intense, le médecin peut procéder à une révision complète de la cavité de l’articulation de la hanche, inspecter la fosse du cotyle, le coussinet adipeux, une grappe de tête fémorale;
  • Si, lors de l'audit, des dommages sont détectés, une arthroscopie vous permet de retirer les zones touchées ou de restaurer leur fonctionnement normal. À cette fin, des coupes supplémentaires sont effectuées, offrant la possibilité d'introduire un équipement médical spécial.

Dans la très grande majorité des cas, la procédure est réalisée sous anesthésie générale, ce qui permet une relaxation complète des muscles, ainsi que l'élimination des lésions tissulaires accidentelles dues aux mouvements involontaires du patient.

Indications d'utilisation de l'arthroscopie

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche permet de diagnostiquer et de traiter tous ses principaux éléments: tissus des os et des cartilages, ligaments. Très souvent, il est utilisé pour confirmer la coxarthrose, d'autres types d'arthrose et l'arthrite. Il est également souhaitable de procéder à une arthroscopie diagnostique dans les cas suivants:

  • suspicion de fracture intra-articulaire;
  • luxations et subluxations, ecchymoses pouvant endommager les ligaments, les tissus osseux ou cartilagineux;
  • autres blessures dues à un effort physique excessif.

Pourquoi est-il préférable d'utiliser l'arthroscopie pour toutes ces maladies? Le fait est que cette procédure vous permet de voir rapidement les dommages causés aux différentes parties de l’articulation, de les éliminer efficacement et d’éliminer le développement de processus inflammatoires, l’apparition d’ostéophytes (excroissances sur les os), de contractures ou d’adhérences, la formation de chondromes.

Pour éliminer le moindre dommage au corps, se prépare à une arthroscopie. Il comprend l’obtention d’informations sur les médicaments pris et les maladies qu’il a subies, ainsi que sur un examen médical approfondi visant à identifier les contre-indications à la procédure disponibles.

Lorsque l'arthroscopie est contre-indiquée chez un patient

Une arthroscopie n'est pas souhaitable chez les patients présentant des réactions allergiques graves ou en cas d'intolérance individuelle à l'un des médicaments utilisés au cours de la procédure. Aussi, ne pas recourir à cette méthode de diagnostic et de traitement en présence des maladies suivantes:

  • l'ankylose de l'articulation de la hanche, dans laquelle la cavité articulaire ne se dilate pratiquement pas et rend impossible la réalisation d'un examen;
  • poids excessif, accumulation excessive de graisse corporelle;
  • toute anomalie dans le développement et la structure des os ou des articulations;
  • troubles de la coagulation;
  • troubles mentaux graves;
  • l'état grave du patient causé par une maladie de l'articulation de la hanche et par tout autre malaise.

Dans certains cas, les contre-indications peuvent être corrigées en appliquant une série de mesures préventives. Si cela n’est pas possible, il est préférable de choisir d’autres méthodes de diagnostic et de traitement des articulations.

Rééducation après arthroscopie

Le plus souvent, le corps récupère de l'arthroscopie en quelques jours seulement. Mais si la procédure entraîne des complications, une rééducation sérieuse est nécessaire, notamment:

  • des antibiotiques qui réduisent le risque d'infection bactérienne;
  • repos complet avec fixation de l'articulation de la hanche dans les 1-2 jours suivant la fin de l'opération;
  • utilisation de bandages élastiques et de sous-vêtements de compression pendant la première semaine après l’arthroscopie.

Afin d'éliminer les effets secondaires, il est totalement interdit au patient de prendre des bains chauds pendant deux à trois semaines. Il est également très souhaitable de limiter l'exposition à la lumière directe du soleil.

Arthroscopie de la hanche: indications, caractéristiques de la conduite, clinique

L'arthroscopie de la hanche est une chirurgie peu invasive qui peut être pratiquée à des fins thérapeutiques ou diagnostiques. Le médecin accède à la cavité articulaire et effectue les manipulations nécessaires sous contrôle visuel. Pour ce faire, il suffit de faire 3-5 petites incisions à la cuisse.

Le balisage avant l'opération.

Les avantages de l'arthroscopie sont le faible invasif et la rééducation relativement rapide. Après une intervention arthroscopique, une personne ne présente pas une énorme plaie postopératoire. Pour cette raison, sa capacité de travail est rétablie en seulement 8 à 12 semaines. Les patients n'ont pas besoin d'une rééducation ambulatoire de 5 à 6 mois (comme après une endoprothèse ou une ostéosynthèse).

Un peu d'histoire! La première mention d'interventions chirurgicales arthroscopiques peut être trouvée dans les travaux de M.S. Burmam. Il les décrit en 1931. Le premier atlas de la chirurgie arthroscopique des grosses articulations a été publié par M. Watanabe en 1957. Après cela, l’intérêt pour la méthode s’est dissipé et n’a repris qu’en 80-90. du siècle dernier.

Indications pour arthroscopie de hanche

L'indication la plus courante d'intervention arthroscopique est la rupture de la lèvre acétabulaire. Cette structure est située sur le bord du cotyle et fixe en plus la tête du fémur. Les blessures, les luxations et les subluxations du SCT entraînent généralement une violation de son intégrité. La pathologie est caractérisée par une douleur dans la région de l'aine.

Rupture de la lèvre acétabulaire.

Il est possible de suspecter une rupture de la lèvre articulaire lorsque des douleurs dans la région du SCT apparaissent soudainement et persistent plus de 4 semaines. Dans ce cas, le patient doit effectuer une imagerie par résonance magnétique (IRM). Lors de la confirmation d'un diagnostic, une personne a besoin d'une chirurgie arthroscopique.

Très souvent, une arthroscopie est pratiquée chez des patients atteints du syndrome d'empêchement. La pathologie est caractérisée par une collision des structures du TBS au cours des mouvements. La raison en est peut-être les caractéristiques individuelles de la structure de l'articulation (forme asphérique de la tête fémorale, revêtement excessif du cotyle par la lèvre articulaire, etc.). Étant donné que le syndrome d’impact entraîne le développement de l’arthrose déformante, il est tout simplement nécessaire d’opérer des patients atteints de cette pathologie.

Autres maladies nécessitant un traitement arthroscopique:

  • fractures du cartilage transchondral;
  • nécrose avaculaire de la tête fémorale;
  • changements pathologiques dans la membrane synoviale;
  • rupture du ligament rond;
  • instabilité TBS;
  • arthrite septique;
  • la présence de corps étrangers dans la cavité synoviale.

Curieux Le plus souvent, les jeunes athlètes pratiquant le patinage artistique, l'acrobatie, le sport ou la gymnastique artistique deviennent des patients de chirurgiens endoscopiques.

Caractéristiques des opérations

L'opération se fait généralement sur une table orthopédique sous anesthésie régionale. Le patient peut être étendu sur le dos ou sur le côté. Pour détendre les ligaments articulaires, le membre est plié et légèrement tourné vers l'extérieur. Afin d'élargir l'espace articulaire et d'éliminer la myorétraction, les médecins effectuent une traction préliminaire du membre pendant 15 à 20 minutes. Tout cela permet au chirurgien à l'avenir d'effectuer librement les manipulations nécessaires.

Tout d'abord, le médecin procède à une vérification du SCT. Lorsque la lèvre acétabulaire est rompue, elle est refixée au site d’ancrage, tandis qu’avec le syndrome de conflit, elle effectue une résection d’ostéophytes ou d’autres manipulations nécessaires. Si un patient présente des défauts grossiers du tissu cartilagineux, une chondroplastie abrasive est réalisée.

Curieux Au cours des dernières années, les médecins ont commencé à utiliser l’arthroscopie pour traiter l’arthrose déformante. Au cours de l'intervention chirurgicale, ils introduisent des cellules souches mésenchymateuses dans la cavité synoviale ou placent du tissu cartilagineux artificiellement développé. Notez que ce traitement n'est efficace que dans les premiers stades de la maladie.

Rééducation après arthroscopie de la hanche

Dans les premiers jours suivant l'opération, les médecins prescrivent aux patients des analgésiques et des anti-inflammatoires. Parallèlement, le personnel médical prend soin de la plaie postopératoire et surveille l’activité physique adéquate du patient. Il est important qu'au cours des 7 à 10 premiers jours une personne ait chargé le membre opéré de 50% et que sa démarche soit symétrique.

De la deuxième à la troisième semaine, des procédures à l'eau et des exercices physiques sont prescrits au patient. Après 2-3 semaines. la thérapie manuelle est ajoutée au traitement, et l'effort physique est amélioré. À 8-12 semaines, la personne prend généralement soin d’eux-mêmes. En règle générale, il effectue des exercices visant à renforcer le SCT. À la fin de cette période, il reprend son activité motrice habituelle.

Curieux Selon les commentaires des patients, l'arthroscopie de la hanche est une opération sans douleur et moins traumatisante. Après une intervention chirurgicale réussie et l’absence de complications, la plupart des patients reprennent leur mode de vie normal.

Complications après arthroscopie de la hanche

L'arthroscopie est devenue de plus en plus populaire ces dernières années. Cependant, parallèlement au nombre croissant d'interventions arthroscopiques, le nombre total de complications augmente également. Heureusement, ils passent pour la plupart et n'apparaissent que dans 0,5 à 6,4% des cas. Mais parfois, les patients ont des conséquences graves qui, à l'avenir, réduiront leur capacité à travailler.

Sur Internet, il est difficile de trouver des informations sur les effets négatifs de l'arthroscopie. Sur tous les sites, les auteurs ne décrivent que les avantages de l'opération. Nous allons donc accorder un peu plus d'attention à ce sujet.

Tableau 1. Complications possibles d’opérations arthroscopiques.

Pour la prévention de la neuropraxie, les médecins ont également développé la technique de destruction invasive du TBS. Son essence réside dans l'application de la poussée, centrée uniquement sur la zone articulaire.

Naturellement, toutes les manipulations arthroscopiques doivent être effectuées avec une cavité de la hanche suffisamment élargie.

Retrait de l’ancre de suture qui s’est cassée lorsqu’on a tenté de réparer une lèvre acétabulaire endommagée.

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche est pratiquée à Moscou, à Saint-Pétersbourg et dans d'autres grandes villes de la Fédération de Russie. Vous pouvez opérer sur l'un d'entre eux ou aller dans une clinique européenne. À l'étranger, la chirurgie arthroscopique est mieux effectuée. Donc, si vous voulez éviter les complications désagréables, partez à l’étranger.

Évaluation de la clinique d'arthroscopie de la hanche

Les interventions arthroscopiques en Russie sont effectuées dans des cliniques publiques et privées. Il convient de noter que les prix de l’arthroscopie de la hanche à Moscou peuvent varier considérablement. Ils dépendent de l'équipement de l'hôpital et des qualifications des spécialistes qui y travaillent.

S'il est important pour vous de maintenir un bon état de fonctionnement du SCT, pensez au traitement en Europe. Faites attention à la République tchèque, où vous pouvez offrir des soins médicaux de qualité pour relativement peu d'argent.

Clinique des blessures sportives, de ballet et de cirque FGU CITO eux. Priori

C'est exactement à Moscou que l'arthroscopie de la hanche est pratiquée auprès d'athlètes professionnels et de danseurs de ballet renommés. La clinique dispose de 4 salles d'opération, équipées d'un équipement moderne de haute qualité. Ici, vous pouvez opérer et subir une rééducation complète comprenant massage, physiothérapie et thérapie par l’entraînement avec un instructeur.

Le coût de l'arthroscopie de la hanche dans cette clinique est de 36 000 roubles. Vous devrez également payer en plus pour les activités de réadaptation.

FSBI "NMHTS nom N.I. Pirogov "Ministère de la Santé de Russie

Au centre national médico-chirurgical. Pirogov travaille avec les meilleurs spécialistes de l'arthroscopie de la hanche à Moscou. Il traite les ruptures de la lèvre articulaire, les maladies inflammatoires sévères du SCT, les lésions du cartilage, le syndrome de conflit comme Pincer, Cam et Mixed. Les interventions chirurgicales sont souvent effectuées par des candidats et des docteurs en sciences. Le prix de l'arthroscopie de la hanche au Centre est de 40 800 roubles.

NMHTS nom N.I. Pirogov.

CCB RAS

C'est une institution majeure de l'Académie des sciences de Russie. Les interventions chirurgicales sur les articulations sont effectuées ici sur la base du service d'orthopédie du centre de traumatologie et d'orthopédie. Le coût de l'opération est de 15 000 roubles.

Hôpital Clinique Routier. N.I. Semashko

L'institution médicale est équipée des derniers équipements permettant d'effectuer des interventions arthroscopiques de toute complexité. Arthroscopie TBS vous allez faire ici pour 10 500 roubles.

Hôpital Clinique Routier. N.I. Semashko

Établissement de santé fédéral Unité médicale centrale № 119 de l'Agence fédérale de médecine et de biologie de Russie

Les opérations arthroscopiques sont effectuées ici sur la base du service de chirurgie. Les prix des interventions chirurgicales mini-invasives dans cette institution commencent à 7 200 roubles. Grâce à cela, les personnes qui ne disposent pas de moyens importants peuvent pratiquer une arthroscopie de la hanche à la clinique de Belorusskaya.

Comment et pourquoi effectue-t-on une arthroscopie de la hanche?

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche est l'une des interventions chirurgicales pouvant être effectuées à l'aide d'un équipement spécialisé. En médecine, un tel appareil s'appelle l'arthroscope.

Ce dispositif consiste en un viseur optique ultra-précis et un flux lumineux suffisamment intense, ce qui facilite grandement les interventions chirurgicales sur l'articulation de la hanche.

L'arthroscopie a pour caractéristique principale qu'une telle intervention chirurgicale est moins traumatisante que d'autres, car pendant l'intervention, le spécialiste n'a pas à pratiquer de grandes incisions des tissus mous.

Qu'est-ce que l'arthroscopie?

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche ne doit être réalisée que si le diagnostic nécessite une étude plus approfondie et plus informative.

Une douleur persistante dans l'articulation de la hanche peut constituer une contre-indication au traitement médical par un arthroscope.

Pendant la chirurgie, le chirurgien peut, si nécessaire, retirer les corps indésirables qui se trouvaient dans la région de la hanche. En outre, si possible, retirez le cartilage endommagé dans le tissu articulaire.

Au cours de l'arthroscopie, le médecin doit accorder une attention particulière à l'espace entre la cavité articulaire, la tête de l'os du fémur et d'autres composants importants de l'os de la hanche.

L'opération elle-même est réalisée en utilisant un type d'anesthésie général ou un type d'anesthésie locale. Afin de faciliter toutes les manipulations, le pied est préalablement soumis à la procédure d’étirement.

Directives d'intervention

Le spécialiste peut recommander au patient une arthroscopie de la hanche dans les cas suivants:

  • diagnostiquer dans la région de l'articulation des corps intraarticulaires étrangers;
  • manifestation de conséquences négatives après des prothèses articulaires déjà réalisées;
  • violation de l'intégrité du cartilage de l'articulation de la hanche;
  • diagnostiquer les changements dans la structure de l'os de l'articulation aux stades initiaux;
  • processus inflammatoire aigu de la membrane synoviale;
  • violation de l'intégrité du tube d'articulation à la suite de la blessure.

Contre-indications existantes

Même si l’arthroscopie est considérée comme une procédure plus sûre et plus efficace que la chirurgie conventionnelle, elle comporte à son tour un nombre suffisant de contre-indications à prendre en compte lors de la préparation du traitement du patient.

Les contre-indications sont les suivantes:

  1. Diagnostiquer l'ankylose de l'articulation de la hanche. Ce type de maladie devient la principale raison pour laquelle l'opération devient impossible. En effet, au cours de l'évolution de la maladie, la probabilité d'expansion de la cavité intra-articulaire est réduite à zéro. De ce fait, il est pratiquement impossible de réaliser certaines actions opérationnelles.
  2. Anomalies dans le développement et le fonctionnement de l'articulation malade. Il arrive parfois que la structure ou le placement des os rendent impossible la procédure avec un arthroscope. Ensuite, les experts prennent une solution alternative à ce problème.
  3. Le patient est en surpoids. En raison de l'accumulation excessive de tissus adipeux, il est impossible d'atteindre la surface de l'articulation de la hanche endommagée.

Comment se préparer à la procédure?

La phase préparatoire avant la chirurgie est la suivante:

  1. Consultation avec un médecin généraliste. Il devrait examiner le patient et identifier les maladies concomitantes, le cas échéant. Si nécessaire, des analyses de sang supplémentaires peuvent être prescrites.
  2. Lors de l'identification des maladies et pathologies chroniques, le patient est examiné plus attentivement.
  3. Avant l'opération, le patient doit informer son médecin des médicaments qu'il prend. Si nécessaire, il est alors nécessaire de refuser de recevoir des fonds.
  4. Pour déterminer le type d'anesthésie utilisé, on prescrit à la patiente une consultation d'anesthésiste. Sur la base des résultats du test et des préférences personnelles, détermine le type d'anesthésie. Le soulagement de la douleur peut être général, rachidien ou épidural. L'accent est mis sur l'établissement de réactions allergiques aux composants des analgésiques.

Comment se passe l'opération?

L'arthroscopie TZB comprend les manipulations suivantes:

  • traction du membre blessé immédiatement avant la procédure elle-même;
  • puis le chirurgien fait une petite incision sur les tissus mous, cela est nécessaire pour insérer le tube d'arthroscope;
  • après cela, le médecin fait des encoches supplémentaires sur la peau pour l'insertion du reste de l'équipement (pas plus que des boucles pour boutons);
  • selon le diagnostic, le chirurgien effectue toutes les manipulations nécessaires;
  • En moyenne, l'arthroscopie peut durer de 1 à 3 heures.

Complications possibles

Habituellement, après la fin de l'arthroscopie, les complications n'apparaissent pas. Toutefois, si la maladie était diagnostiquée plus tard, les conséquences négatives pourraient être les suivantes:

  • développement de la forme aiguë de synovite;
  • le développement de l'infection dans les tissus internes;
  • les articulations peuvent être blessées en raison de l'utilisation d'instruments chirurgicaux;
  • Une quantité abondante de sang (hémarthrose) peut s'accumuler dans la cavité de l'articulation.
  • cicatrices et adhérences;
  • on peut observer une compression des muscles et des tissus mous avec un liquide ou un gaz utilisé pendant le traitement chirurgical;
  • violation de l'intégrité des terminaisons nerveuses;
  • changement du niveau de pliabilité et de pliabilité dans l'articulation opérée.

Période de rééducation

La récupération du patient après la procédure, dans la plupart des cas, passe assez rapidement et, au bout de quelques jours, le patient sort de la clinique.

En cas de complications, les séjours à l’hôpital peuvent durer de 20 à 30 jours.

Le plus souvent, la réadaptation prend de quelques semaines à 3-4 mois. Pour que le patient retrouve rapidement son mode de vie habituel, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations suivantes:

  • après l'opération elle-même, il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique, ce qui réduit les risques d'infections;
  • les deux premiers jours, le patient doit assurer un repos complet;
  • Le joint opéré après la procédure est important à réparer;
  • pendant 3 à 5 jours, le patient doit porter des sous-vêtements de compression et des bandages élastiques;
  • l'activité physique n'est pas recommandée pour la première fois, car cela pourrait provoquer un processus inflammatoire dans les tissus mous;
  • il est strictement interdit de prendre des bains chauds pendant 14 jours;
  • Il n'est également pas recommandé d'être en plein soleil.

Pratique, pratique et pratique à nouveau

D'après des examens de patients ayant subi une arthroscopie de la hanche.

L'arthroscopie TZB m'a été faite il y a environ un an. Le résultat était heureux. Les médecins sont devenus sensibles, donc je n'ai eu aucun problème pendant et après l'intervention.

Natalia, 38 ans

Récemment, il s'est avéré que le cartilage est en train d'être détruit à la cuisse. Le médecin a recommandé une arthroscopie. Bien que n'étant pas sûr de l'efficacité de la procédure, je souhaite examiner toutes les options possibles.

Ivan, 43 ans

Un mot à l'expert

Mon expérience en arthroscopie est assez longue (plus de 7 ans). Tous mes patients étaient satisfaits du résultat de l'opération.

Je pense que l’arthroscopie est dans certains cas la seule solution correcte au problème. Par conséquent, s’il existe des indications concernant son utilisation, il est nécessaire d’accepter de procéder à l’opération.

Alexander B. 45 ans, chirurgien

L'arthroscopie de la hanche est aujourd'hui considérée comme la méthode la plus efficace et la plus sûre pour traiter diverses pathologies développées dans les os et les tissus articulaires des membres.

Cela permettra non seulement d'obtenir une récupération complète, mais ne laissera pas non plus de marques visibles sur le corps.

Le coût de la procédure actuelle peut varier de 9 000 à 20 000 milliers de roubles.

Tout dépend du diagnostic et des manipulations à effectuer lors de l'intervention chirurgicale.

Qu'est-ce que l'arthroscopie de la hanche: indications pour la procédure

Bonjour les invités et les visiteurs du site! Dans l'article d'aujourd'hui, vous apprendrez ce qu'est l'arthroscopie de l'articulation de la hanche et les caractéristiques de son utilisation en traitement.

Cette procédure fait référence aux interventions chirurgicales effectuées à l'aide d'un équipement optique.

Une telle opération est moins traumatisante que les autres. Lors de l'exécution, aucune coupure importante n'est faite.

Qu'est-ce que l'arthroscopie?

Alors, mieux comprendre ce que c'est l'arthroscopie. L'arthroscope est un appareil spécial qui permet de voir les articulations de l'intérieur.

Il est utilisé non seulement à des fins de diagnostic, mais également pour le traitement de maladies du système musculo-squelettique.
Nous apprenons à fabriquer l’unité et en quoi elle consiste.

Voici les principaux éléments:

  • guide de lumière;
  • caméra vidéo;
  • pompe pour retirer le fluide de la cavité articulaire;
  • irrigateur pour l'irrigation de la zone à l'intérieur de l'articulation.

Effectuer des manipulations avec l'appareil vous permet de vous faire une idée de l'état des articulations de la hanche, car il est placé dans la cavité de différents côtés aux bons endroits.

Pour une meilleure inspection, l'arthroscope est déplacé autour de son axe.
La procédure mérite de noter de tels avantages:

  1. Un diagnostic précis vous permet d'obtenir une image complète de l'état de l'articulation.
  2. Une technique chirurgicale douce est utilisée, ainsi que de petites tailles.
  3. Une légère chance de saignement.
  4. Réhabilitation à court terme.

Les inconvénients comprennent la complexité de la procédure et une longue préparation. L'opération est réalisée sous anesthésie locale ou générale.

Indications d'utilisation

Il y a certaines indications pour cette méthode:

  1. Diagnostic dans les articulations des corps étrangers.
  2. L'apparition de complications après la chirurgie, qui a été réalisée plus tôt.
  3. Perturbation de l'intégrité du cartilage.
  4. La présence de changements dans les os des articulations.
  5. Le processus inflammatoire dans la membrane synoviale.
  6. Perturbation de la structure du tube osseux.

La procédure thérapeutique et diagnostique est réalisée si un conflit articulaire est diagnostiqué ou avec une coxarthrose.

Quelles sont les contre-indications

L'arthroscopie est une procédure efficace et sûre, mais cette procédure présente certaines contre-indications:

  1. Lorsque l'ankylose de l'articulation de la hanche est impossible d'effectuer l'opération.
  2. Des anomalies dans le développement de l'articulation touchée peuvent rendre la procédure impossible.
  3. Lorsque les patients en surpoids.

Étape importante et préparatoire à la procédure. Il s’agit tout d’abord de la consultation d’un thérapeute qui prescrit un examen et identifie des comorbidités.

Si nécessaire, des tests de laboratoire supplémentaires sont désignés. Le patient doit signaler le type de médicament qu'il prend.

La consultation d'un anesthésiste est nécessaire pour choisir une anesthésie appropriée.
Une autre question importante est le coût de cette manipulation. Il faut savoir à l'avance. Cela vaut la peine de lire et d’examiner avant de décider d’une telle procédure.

Comment l'opération est effectuée

L'opération comprend les étapes suivantes:

  1. Le placement du patient et l'anesthésie sont effectués correctement.
  2. La fissure articulaire est dilatée, ce qui permet d'examiner les structures intra-articulaires. Dans le même temps, des dispositifs de traction sont utilisés.
  3. Radiographie produite de l'articulation de la hanche. Ceci s'applique à la superposition de marqueurs métalliques.
  4. L'opération détermine la topographie des troncs nerveux et de l'artère fémorale.
  5. Pour l'expansion supplémentaire de la fissure articulaire est réalisée étirement du membre et l'introduction de solution saline.
  6. Plusieurs inserts sont fabriqués pour l'insertion d'un arthroscope.

Après la mise en place du dispositif, on examine la cavité de l'état des articulations et le degré de leur détérioration. Il élimine également les ligaments, les os et le cartilage endommagés.

La restauration de l'emplacement correct des zones structurelles de l'articulation à la rupture est effectuée. En fin de compte, la suture et le bandage sont effectués.

Réhabilitation

Après la procédure, des analgésiques sont prescrits. Les packs de glace sont utilisés pour réduire l'inflammation, les saignements et l'enflure.

Une semaine plus tard, le médecin prescrit des anti-inflammatoires non stéroïdiens. La période de réadaptation passe sous la surveillance d'un médecin.
Après la chirurgie, les complications suivantes sont possibles:

  1. La survenue d'une synovite.
  2. Le développement de processus infectieux.
  3. Dommages aux vaisseaux sanguins et aux nerfs.
  4. Douleur chronique
  5. La formation d'adhérences et de cicatrices.
  6. Le changement de flexion et de flexibilité des articulations.

La guérison est rapide et après quelques jours, le patient peut être renvoyé de la clinique. En cas de complications, le séjour à l'hôpital peut être retardé de 20 à 30 jours.

La période de rééducation dure entre 2 et 4 mois. Afin d'accélérer le temps de récupération, il est nécessaire de prévoir du repos pendant les premiers jours et il est important de bien fixer le joint opéré.

De plus, vous devez porter un vêtement de compression spécial. Au début, l'activité motrice est contre-indiquée car elle peut provoquer un processus inflammatoire dans les tissus.

Vous ne pouvez pas prendre de bains chauds et bronzer en plein soleil.

Le coût de la procédure dépend de la clinique où elle aura lieu. Par exemple, à Tsito, à Moscou, le prix est de 36 000 roubles. Mais il existe des options 15-20 mille roubles. Vous pouvez trouver des procédures plus coûteuses jusqu'à 85 000 roubles.

Une arthroscopie opportune aidera à poser un diagnostic précis et à restaurer complètement l'articulation de la hanche.

Après un tel traitement nécessite une bonne rééducation et le respect de toutes les recommandations du médecin.

Avec la bonne approche, la procédure n'en profitera que.

Avis sur l'arthroscopie de la hanche

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche est l'une des interventions chirurgicales pouvant être effectuées à l'aide d'un équipement spécialisé. En médecine, un tel appareil s'appelle l'arthroscope.

Ce dispositif consiste en un viseur optique ultra-précis et un flux lumineux suffisamment intense, ce qui facilite grandement les interventions chirurgicales sur l'articulation de la hanche.

L'arthroscopie a pour caractéristique principale qu'une telle intervention chirurgicale est moins traumatisante que d'autres, car pendant l'intervention, le spécialiste n'a pas à pratiquer de grandes incisions des tissus mous.

Qu'est-ce que l'arthroscopie?

L'arthroscopie de l'articulation de la hanche ne doit être réalisée que si le diagnostic nécessite une étude plus approfondie et plus informative.

Une douleur persistante dans l'articulation de la hanche peut constituer une contre-indication au traitement médical par un arthroscope.

Pendant la chirurgie, le chirurgien peut, si nécessaire, retirer les corps indésirables qui se trouvaient dans la région de la hanche. En outre, si possible, retirez le cartilage endommagé dans le tissu articulaire.

Au cours de l'arthroscopie, le médecin doit accorder une attention particulière à l'espace entre la cavité articulaire, la tête de l'os du fémur et d'autres composants importants de l'os de la hanche.

L'opération elle-même est réalisée en utilisant un type d'anesthésie général ou un type d'anesthésie locale. Afin de faciliter toutes les manipulations, le pied est préalablement soumis à la procédure d’étirement.

Directives d'intervention

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Le spécialiste peut recommander au patient une arthroscopie de la hanche dans les cas suivants:

  • diagnostiquer dans la région de l'articulation des corps intraarticulaires étrangers;
  • manifestation de conséquences négatives après des prothèses articulaires déjà réalisées;
  • violation de l'intégrité du cartilage de l'articulation de la hanche;
  • diagnostiquer les changements dans la structure de l'os de l'articulation aux stades initiaux;
  • processus inflammatoire aigu de la membrane synoviale;
  • violation de l'intégrité du tube d'articulation à la suite de la blessure.

Contre-indications existantes

Même si l’arthroscopie est considérée comme une procédure plus sûre et plus efficace que la chirurgie conventionnelle, elle comporte à son tour un nombre suffisant de contre-indications à prendre en compte lors de la préparation du traitement du patient.

Les contre-indications sont les suivantes:

  1. Diagnostiquer l'ankylose de l'articulation de la hanche. Ce type de maladie devient la principale raison pour laquelle l'opération devient impossible. En effet, au cours de l'évolution de la maladie, la probabilité d'expansion de la cavité intra-articulaire est réduite à zéro. De ce fait, il est pratiquement impossible de réaliser certaines actions opérationnelles.
  2. Anomalies dans le développement et le fonctionnement de l'articulation malade. Il arrive parfois que la structure ou le placement des os rendent impossible la procédure avec un arthroscope. Ensuite, les experts prennent une solution alternative à ce problème.
  3. Le patient est en surpoids. En raison de l'accumulation excessive de tissus adipeux, il est impossible d'atteindre la surface de l'articulation de la hanche endommagée.

Comment se préparer à la procédure?

La phase préparatoire avant la chirurgie est la suivante:

  1. Consultation avec un médecin généraliste. Il devrait examiner le patient et identifier les maladies concomitantes, le cas échéant. Si nécessaire, des analyses de sang supplémentaires peuvent être prescrites.
  2. Lors de l'identification des maladies et pathologies chroniques, le patient est examiné plus attentivement.
  3. Avant l'opération, le patient doit informer son médecin des médicaments qu'il prend. Si nécessaire, il est alors nécessaire de refuser de recevoir des fonds.
  4. Pour déterminer le type d'anesthésie utilisé, on prescrit à la patiente une consultation d'anesthésiste. Sur la base des résultats du test et des préférences personnelles, détermine le type d'anesthésie. Le soulagement de la douleur peut être général, rachidien ou épidural. L'accent est mis sur l'établissement de réactions allergiques aux composants des analgésiques.

Comment se passe l'opération?

L'arthroscopie TZB comprend les manipulations suivantes:

  • traction du membre blessé immédiatement avant la procédure elle-même;
  • puis le chirurgien fait une petite incision sur les tissus mous, cela est nécessaire pour insérer le tube d'arthroscope;
  • après cela, le médecin fait des encoches supplémentaires sur la peau pour l'insertion du reste de l'équipement (pas plus que des boucles pour boutons);
  • selon le diagnostic, le chirurgien effectue toutes les manipulations nécessaires;
  • En moyenne, l'arthroscopie peut durer de 1 à 3 heures.

Complications possibles

Habituellement, après la fin de l'arthroscopie, les complications n'apparaissent pas. Toutefois, si la maladie était diagnostiquée plus tard, les conséquences négatives pourraient être les suivantes:

  • développement de la forme aiguë de synovite;
  • le développement de l'infection dans les tissus internes;
  • les articulations peuvent être blessées en raison de l'utilisation d'instruments chirurgicaux;
  • Une quantité abondante de sang (hémarthrose) peut s'accumuler dans la cavité de l'articulation.
  • cicatrices et adhérences;
  • on peut observer une compression des muscles et des tissus mous avec un liquide ou un gaz utilisé pendant le traitement chirurgical;
  • violation de l'intégrité des terminaisons nerveuses;
  • changement du niveau de pliabilité et de pliabilité dans l'articulation opérée.

Période de rééducation

La récupération du patient après la procédure, dans la plupart des cas, passe assez rapidement et, au bout de quelques jours, le patient sort de la clinique.

En cas de complications, les séjours à l’hôpital peuvent durer de 20 à 30 jours.

Le plus souvent, la réadaptation prend de quelques semaines à 3-4 mois. Pour que le patient retrouve rapidement son mode de vie habituel, il est impératif de suivre scrupuleusement les recommandations suivantes:

  • après l'opération elle-même, il est nécessaire de suivre un traitement antibiotique, ce qui réduit les risques d'infections;
  • les deux premiers jours, le patient doit assurer un repos complet;
  • Le joint opéré après la procédure est important à réparer;
  • pendant 3 à 5 jours, le patient doit porter des sous-vêtements de compression et des bandages élastiques;
  • l'activité physique n'est pas recommandée pour la première fois, car cela pourrait provoquer un processus inflammatoire dans les tissus mous;
  • il est strictement interdit de prendre des bains chauds pendant 14 jours;
  • Il n'est également pas recommandé d'être en plein soleil.

Pratique, pratique et pratique à nouveau

D'après des examens de patients ayant subi une arthroscopie de la hanche.

L'arthroscopie TZB m'a été faite il y a environ un an. Le résultat était heureux. Les médecins sont devenus sensibles, donc je n'ai eu aucun problème pendant et après l'intervention.

Natalia, 38 ans

Récemment, il s'est avéré que le cartilage est en train d'être détruit à la cuisse. Le médecin a recommandé une arthroscopie. Bien que n'étant pas sûr de l'efficacité de la procédure, je souhaite examiner toutes les options possibles.

Ivan, 43 ans

Un mot à l'expert

Mon expérience en arthroscopie est assez longue (plus de 7 ans). Tous mes patients étaient satisfaits du résultat de l'opération.

Je pense que l’arthroscopie est dans certains cas la seule solution correcte au problème. Par conséquent, s’il existe des indications concernant son utilisation, il est nécessaire d’accepter de procéder à l’opération.

Alexander B. 45 ans, chirurgien

L'arthroscopie de la hanche est aujourd'hui considérée comme la méthode la plus efficace et la plus sûre pour traiter diverses pathologies développées dans les os et les tissus articulaires des membres.

Cela permettra non seulement d'obtenir une récupération complète, mais ne laissera pas non plus de marques visibles sur le corps.

Le coût de la procédure actuelle peut varier de 9 000 à 20 000 milliers de roubles.

Tout dépend du diagnostic et des manipulations à effectuer lors de l'intervention chirurgicale.

La cavité des articulations est cachée de l'inspection visuelle directe. Par conséquent, une méthode telle que l'arthroscopie est utilisée pour diagnostiquer et traiter certaines maladies des articulations. Cette étude est réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique spécial. Qu'est-ce qui permet d'identifier l'arthroscopie de la hanche?

L'arthroscopie de la hanche est réalisée à l'aide d'un instrument appelé arthroscope. C'est l'une des variétés d'équipement endoscopique. Avec elle, vous pouvez diagnostiquer diverses maladies de l'articulation, ainsi que réaliser certaines procédures thérapeutiques.

Un arthroscope est constitué d'une partie principale à laquelle sont fixés une caméra, une source de lumière, des canaux instrumentaux et un système d'irrigation.

L’arthroscope est composé de la partie principale et d’autres éléments - canaux instrumentaux, source de lumière et caméra

Les activités préparatoires consistent en une inspection par plusieurs experts et en des tests. Ce qui est inclus dans la préparation à l’arthroscopie:

  • analyses cliniques générales de sang et d'urine, analyses biochimiques, analyses de sang pour l'hépatite virale et le VIH;
  • examen par un thérapeute et identification des maladies chroniques pouvant compliquer la procédure;
  • clarification des antécédents du médicament - certains médicaments peuvent provoquer des saignements pendant la chirurgie ou être incompatibles avec les moyens utilisés pour l'anesthésie;
  • examen radiographique;
  • consultation de l'anesthésiste et choix d'une anesthésie optimale.

Cette procédure est effectuée dans des conditions opératoires, car une stérilité complète est requise. La manipulation étant assez douloureuse, il est nécessaire de recourir à une anesthésie générale. L'anesthésie endotrachéale est habituellement utilisée.

La procédure doit être effectuée dans des conditions stériles.

La position du patient sur la table d'opération - située sur le côté sain du corps. L'articulation à l'aide d'un système d'extraits spéciaux est amenée à la position la plus optimale pour l'ouverture maximale de l'interligne. Dans le même temps, sa cavité sera entièrement disponible pour l'inspection. Le contrôle de l'exactitude de la position de l'articulation est effectué à l'aide d'une radiographie.

En préparation de la manipulation de la peau, marquez les points indicatifs:

  • contours des articulations du fémur, du bassin et du pubis;
  • lieux de passage des gros vaisseaux et des gros nerfs;
  • points d'accès à la cavité articulaire.

Tout d'abord, l'adrénaline diluée avec une solution saline est injectée dans la cavité articulaire. Cela contribue à une expansion plus complète de l'espace commun. Ensuite, une incision cutanée est faite à travers laquelle le trocart est inséré. Il passe sur l'os et dans la cavité articulaire. Ensuite, il est retiré et l'arthroscope lui-même est inséré. De même, deux autres coupes sont faites de plusieurs côtés. Des arthroscopes sont également insérés à travers eux. Cela permet d'examiner la cavité articulaire à travers trois plans se croisant mutuellement.

Après l'installation de tous les arthroscopes, tous les éléments structurels de l'articulation sont examinés:

  • acétabulum contenant du cartilage;
  • tête fémorale avec ligaments attachés à elle;
  • cuisse avec ligaments;
  • directement la cavité articulaire, la présence de liquide synovial.

L'arthroscopie examine toutes les composantes de l'articulation sous différents angles.

Si nécessaire, des manipulations médicales sont effectuées. Leur volume dépendra de la nature de la maladie:

  • enlèvement de corps étrangers ou de fragments d'os;
  • traitement du cartilage endommagé;
  • dissection et élimination des adhérences;
  • juxtaposition de fragments;
  • fermeture du ligament.

Après toutes les manipulations, la cavité articulaire est lavée avec des solutions antiseptiques. Introduire plusieurs millilitres d'anesthésique. Les arthroscopes sont retirés, des points de suture et des pansements stériles sont appliqués sur la plaie.

Indications pour

L'arthroscopie est une manipulation diagnostique et thérapeutique, elle a donc plusieurs indications:

  • pénétration de corps étrangers dans la cavité articulaire, y compris des fragments d'os dus à des blessures;
  • dommages traumatiques aux éléments structurels de l'articulation - os, cartilage, ligaments;
  • maladies inflammatoires et dégénératives du cartilage et des os;
  • nécrose de la tête fémorale due à des troubles circulatoires;
  • inflammation du sac synovial;
  • lésions infectieuses de l'articulation;
  • le besoin de prothèses;
  • la présence d'adhérences dans la cavité.

Lors de la chirurgie endoscopique, des prothèses articulaires peuvent être réalisées.

Les contre-indications à la manipulation peuvent dépendre du patient et de l'état de son corps:

  • La contre-indication la plus courante est la fusion des surfaces osseuses de l'articulation de la hanche (ankylose);
  • dommages massifs aux tissus mous du bassin;
  • processus infectieux aigus des tissus mous et des os;
  • Obésité de grade 3–4;
  • maladies destructrices des os du bassin;
  • pathologie cardiovasculaire, rénale et respiratoire grave - lorsqu'il est interdit de pratiquer une anesthésie trachéale;
  • refus du patient de procéder à des manipulations.

L'arthroscopie peut être accompagnée d'un certain nombre de complications, car il s'agit d'une procédure invasive et plutôt traumatique.

  1. Contact avec la flore microbienne et développement de processus suppuratifs.
  2. Blessure de cartilage, outils de ligaments.
  3. Dommages aux vaisseaux sanguins et développement de saignements.
  4. Lésions nerveuses.

Immédiatement après la fin de l'opération, un froid est appliqué sur la plaie. Ceci est fait afin de prévenir la formation d'hématome postopératoire et de réduire la douleur.

Le premier jour après l'opération, le repos au lit est affiché. Le lendemain, vous êtes autorisé à vous lever avec une béquille. Tous les deux jours, les pansements doivent être changés et les sutures inspectées. Enfin, les coutures sont enlevées le septième jour. Après trois jours supplémentaires, le patient peut être libéré. Marcher sans soutien est autorisé après deux semaines après la chirurgie.

Pour éliminer la douleur pendant plusieurs jours, des analgésiques intramusculaires sont prescrits. La sévérité de la douleur dépend de la quantité de manipulation.

Les activités de rééducation peuvent être démarrées à partir du troisième jour de la période postopératoire. Ils consistent à effectuer des exercices de physiothérapie, des massages de la région pelvienne, des procédures de physiothérapie.

L'arthroscopie, comme toute manipulation endoscopique, est peu invasive. Cela vous permet d'éviter les incisions traumatiques, la charge sur le patient. L'activité motrice après une telle opération est résolue presque immédiatement, contrairement à une opération à accès ouvert.

La chirurgie arthroscopique prend moins de temps et nécessite moins de préparation que la chirurgie ouverte. La précision des manipulations n'est pas inférieure à celle d'une intervention ouverte.

La période de récupération après une chirurgie arthroscopique est beaucoup plus courte qu’après un traitement traditionnel. Après arthroscopie de la hanche, la douleur est modérément prononcée et disparaît après quelques jours.

Katerina, 25 ans.
Après un accident de la route, j'ai eu besoin d'une procédure d'arthroscopie. J'ai lu que c'était très douloureux et que cela pouvait avoir de graves conséquences. En fait, ça s'est avéré faux. L'opération s'est déroulée sous anesthésie générale, je n'ai rien ressenti. Après la cessation de l'anesthésie, la douleur était, mais insignifiante. Rejeté en une semaine, le déménagement complet a commencé en un mois. Pour le moment, tout va bien.

Elena, 48 ans.
J'ai eu de l'arthrose précoce. Une arthroscopie était nécessaire pour remplacer le cartilage. L'opération a duré un peu. Le syndrome de la douleur persistait pendant deux jours, la douleur était assez tolérable. Pour le moment, je me sens bien, le défaut esthétique est assez petit.

Chirurgie pour remplacer l'articulation de la hanche: tout est en ordre

Une intervention chirurgicale, dans laquelle le médecin supprime une partie de l'articulation de la hanche érodée par l'arthrite pour la remplacer par un implant artificiel constitué de composants en plastique et en métal, est appelée arthroplastie. On y a recours dans les cas où les méthodes de traitement conservateur ne permettent pas de soulager l'état du patient, afin de produire un effet thérapeutique prolongé.

Important à savoir! La première opération visant à remplacer l'articulation de la hanche a été réalisée en Allemagne par le chirurgien Themistocles Gluck en 1891, utilisant de l'ivoire comme tête fémorale artificielle, fixée à l'aide de vis en zinc, de plâtre et de colle.

Comment faire une arthroplastie?

La procédure est effectuée en utilisant des méthodes traditionnelles ou peu invasives. La principale différence entre eux est la longueur de la coupe.

La tendance actuelle est la sélection de la technique la moins invasive de l’opération, il est donc possible d’obtenir une réduction de la surface du tissu cicatriciel, une réduction de la douleur après une chirurgie, une réduction de la période de rééducation.

En résumé, le processus d’intervention chirurgicale peut être divisé en deux étapes:

  • enlèvement de la zone endommagée;
  • installation d'un implant biocompatible.

Les caractéristiques et le plan de la future opération sont établis sur la base d’examens préliminaires de laboratoire et de diagnostic. La prothèse est sélectionnée individuellement en fonction du sexe, de l'âge, du poids et du mode de vie du patient.

D'où viennent ces opérations?

Bien que la procédure décrite ne fasse pas partie des opérations techniques complexes, sa mise en œuvre sans heurts nécessite une grande expérience du chirurgien et un excellent équipement de la clinique. Malheureusement, un petit nombre d'établissements médicaux nationaux, en plus de la capitale, peuvent se vanter de succès remarquables dans ce domaine. Par conséquent, le choix de la clinique doit être abordé avec le plus grand sérieux.

L’expérience et les réalisations de cliniques en Allemagne, en Autriche et en Suisse sont très appréciées. Toutefois, le coût de remplacement d’un joint est assez élevé. Une option alternative est considérée comme une médecine tchèque. Les centres d'endoprothèses de ce pays peuvent se vanter d'équipements modernes, de chirurgiens expérimentés et d'excellents programmes de rééducation.

Dans le processus de sélection d’un établissement médical approprié pour poser les questions suivantes:

  1. Combien d'opérations sont effectuées?
  2. Quel est le taux de réussite?
  3. Les techniques mini-invasives sont-elles applicables?
  4. Combien de temps dure la rééducation?
  5. La clinique s'occupe-t-elle de la rééducation, de la réhabilitation des patients?

Durée de la procédure de remplacement de l'articulation de la hanche

En règle générale, la procédure dure de une à trois heures. Le patient est sous anesthésie générale tout au long de l'opération. S'il est impossible de le faire, une anesthésie de la colonne vertébrale est effectuée.

Contre-indications

La procédure de remplacement d'endoprothèse est sûre et convient à la majorité des patients. Cependant, il existe un groupe de personnes à qui cela est contre-indiqué. En règle générale, il s’agit de patients souffrant de formes chroniques de diverses maladies, obésité, forme active de l’arthrite, dans laquelle les charges supplémentaires imminentes au cours de l’opération sont contre-indiquées.

La décision sur la disponibilité des indications pour la procédure de remplacement de l'articulation de la hanche est prise par votre chirurgien sur la base d'une étude détaillée de l'historique de la maladie, des résultats d'études de laboratoire et de diagnostics. De plus, des méthodes de traitement alternatives ou similaires peuvent être recommandées par le médecin.

Important à savoir! Les traitements alternatifs incluent:

  • des séries d'exercices qui aident à développer les muscles de la hanche;
  • l'utilisation des aides à la mobilité (marcheurs, cannes, béquilles);
  • prendre des médicaments pour réduire la douleur et l'inflammation;
  • prendre des drogues non stéroïdiennes;
  • ostéotomie - coupure dans l'os, charge décalée.

Quelle devrait être la préparation avant la procédure d'arthroplastie?

Si nous ne parlons pas d'une procédure d'urgence pour remplacer l'articulation de la hanche, par exemple, à la suite d'un accident, les patients ont au moins quelques semaines pour se préparer avant l'opération.

Habituellement, les recommandations des médecins pour cette période incluent:

  • réduction de poids;
  • amélioration de la condition physique. Demandez au chirurgien de vous montrer l'ensemble optimal d'exercices qui contribuent à la formation de la masse musculaire nécessaire.
  • refus de prendre d'autres médicaments, y compris des anticoagulants;
  • préparation de l'espace de vie.

Important à savoir! Mesures visant à simplifier le passage de la période postopératoire: discuter avec les proches de la possibilité d’assister aux tâches ménagères pendant les 1 à 2 premières semaines suivant le retour à la maison; organiser le transport de l'hôpital; fournir un confort. À la place où vous passez le plus de temps, mettez la télécommande, le téléphone, la poubelle, la trousse de secours avec les médicaments nécessaires, une carafe d’eau; Articles fréquemment utilisés mis à bout de bras; approvisionnez-vous en produits semi-finis (soupes surgelées, légumes, etc.).

Prenez à la clinique un livret avec une description de la façon dont l'opération à venir est effectuée, posez toutes vos questions.

Coût de la chirurgie de remplacement de la hanche

Tableau 1. Combien coûte le remplacement de la hanche dans différents pays?

L'utilisation de techniques mini-invasives permet de réduire considérablement le coût de l'opération (jusqu'à 30%). Cela se produit en raison de la période de récupération raccourcie, réduisant le temps passé à l'hôpital et prenant moins d'analgésiques.

Cependant, gardez à l'esprit que le montant indiqué dans le tableau ne reflète pas toutes les dépenses à venir. De plus, vous devez dépenser pour:

  • visites de suivi chez le médecin, tests d'accompagnement, examens avant et après la procédure;
  • physiothérapie;
  • services de centres de rééducation spécialisés;
  • achat d’analgésiques, d’antibiotiques, de vitamines et d’autres médicaments recommandés.

Implications du remplacement de la hanche

Immédiatement après la chirurgie, la gamme de mouvements disponibles sera quelque peu limitée. Pendant le sommeil, un oreiller ou un autre dispositif spécial fixe la cuisse dans la bonne position. Dans certains cas, au cours des premiers jours postopératoires, des tubes de drainage sont placés dans le corps du patient pour drainer le liquide de la zone opérée et un cathéter pour drainer l'urine, jusqu'à ce qu'il puisse se déplacer dans la salle sanitaire. Des médicaments spéciaux sont prescrits pour le développement d'infections de la douleur, l'inconfort, ainsi que la prévention de la thrombose.

La période de rééducation et les activités physiques obligatoires qui y sont associées commencent dès le deuxième jour après l'intervention chirurgicale. En outre, un ensemble de mesures visant à prévenir la stagnation des liquides dans les poumons.

Le deuxième jour postopératoire, la plupart des opérés sont déjà capables de s’asseoir sur le lit et de se déplacer avec de l’aide.

Étant donné que le nombre de mouvements disponibles dans l'articulation renouvelée est plus limité que dans celui en bonne santé, le physiothérapeute vous expliquera comment procéder le plus rapidement possible à une réorganisation afin de vous adapter au quotidien afin d'éviter d'éventuelles complications et dommages à l'implant.

Complications possibles

Important à savoir! Environ 95 à 98% des opérations de remplacement d'endoprothèses de l'articulation de la hanche aboutissent. Cependant, le risque de complications, comme avec d'autres types d'interventions chirurgicales, est toujours présent.

Nous vous recommandons de vous familiariser avec la liste des complications possibles avant de donner votre consentement à la procédure décrite:

  • luxation et affaiblissement de l'articulation de la hanche. L'entorse est mise en place sous anesthésie générale.
  • l'infection. Le premier signe d'une telle complication est une température élevée, une rougeur et un gonflement de la zone opérée. Réception par un antibiotique - élément obligatoire de la période postopératoire. Cependant, dans 1 cas sur 200, l'infection se produit toujours. Dans ce cas, l’implant est retiré, la zone infectée est nettoyée, puis une nouvelle prothèse est installée;
  • thrombose Les mesures visant à prévenir la formation de caillots sanguins consistent à porter des bas de compression, des injections d’héparine ou d’autres anticoagulants;
  • usure de l'articulation. Tout comme l'articulation naturelle, la prothèse est sujette à l'usure. Ce risque est accru en ignorant les prescriptions du médecin, le manque d’activité physique, le surpoids et d’autres facteurs. Les implants en céramique et en métal sont moins sujets à l’abrasion;
  • embolie pulmonaire. Il se forme si un caillot de sang se détache et monte dans les poumons, alors que la respiration est difficile et qu'il y a un risque d'effondrement.

Le besoin de réhabilitation

Le programme de mesures de réadaptation est saturé et peut sembler excessif aux personnes non préparées. Cependant, l'ensemble des actions recommandées par le médecin est soigneusement calculé et nécessaire à son exécution.

La nécessité de suivre un programme de réhabilitation est due à plusieurs raisons:

  • évite le risque de retrouver une mobilité limitée (contracture);
  • enseigne à un membre prosthétique à effectuer des mouvements avec la même amplitude qu'avant la maladie;
  • sinon, l'argent dépensé et les tests passés seront gaspillés.

Important à savoir! Travailler sur soi-même ne devrait pas s’arrêter ni sur le retour à la maison, ni à tout moment après. Seuls les efforts quotidiens, des charges physiques modérées, devenant un mode de vie peuvent donner un résultat efficace.

Les experts recommandent de mener une période de rééducation dans des centres spécialisés, où les réhabilitologues développent un programme individuel d'exercices et de physiothérapie pour chaque patient, surveillent son observance et surveillent ses progrès. Dans ces établissements, les patients bénéficient également d'un soutien psychologique complet et organisent des sessions de formation facilitant leur adaptation.

Arthroplastie de la hanche: avis

Du point de vue médical, l’arthroplastie de la hanche est une opération assez simple, tolérée par les patients, encore plus facile que celle pratiquée au genou. C'est pourquoi son coût dans de nombreuses cliniques est inférieur et la durée de séjour à l'hôpital est plus courte.

Selon les experts, moins d'un mois après le remplacement, un patient atteint d'une articulation artificielle de la cuisse peut déjà se maintenir, se déplacer de manière autonome, sans assistance, en utilisant uniquement les mécanismes auxiliaires les plus simples (canne, etc.).

Cependant, avec les histoires de patients réelles, tout est beaucoup plus compliqué. Les personnes qui ont laissé leurs commentaires sur le World Wide Web racontent des histoires effrayantes. Les avis divergent en ce qui concerne les établissements médicaux, nationaux et étrangers, le personnel d’exploitation et de maintenance, les spécificités de la période postopératoire, la rééducation et la vie ultérieure avec un implant dans le corps.

De plus, la part des critiques négatives est beaucoup plus élevée. Cela est peut-être dû au désir commun bien connu de l'homme de partager sa tristesse, mais de garder le silence sur ses succès. Les anciens patients parlent d’infections, de médecins incompétents, d’espoirs injustifiés, etc.

Cependant, il existe des statistiques officielles selon lesquelles:

  • les complications n'accompagnent que 2% des opérations de remplacement d'endoprothèse;
  • dans 90 cas sur 100, si toutes les recommandations nécessaires sont suivies, activité physique suffisante, contrôle du poids et système de nutrition du membre sous prothèse, presque tous les mouvements disponibles auparavant;
  • Après avoir installé un implant de haute qualité, 90 à 95% des patients portent leur prothèse sans avoir besoin de le changer pendant environ 10 ans, plus de 85% - pendant 15 ans et 70% ne le changent pas le reste de leur vie.

Arthroscopie de la hanche

Une des alternatives efficaces aux endoprothèses est l'arthroscopie de la hanche, une procédure dans laquelle un chirurgien orthopédique, après avoir pratiqué une petite incision, insère une caméra miniature à fibres optiques dans la cuisse. Une opération similaire est effectuée pour diagnostiquer et traiter certaines maladies. Il est tenu dans l'ambulatoire, les critiques de patients disent qu'il est facile à transporter.

Lorsque la technique décrite est née, elle était exclusivement utilisée à des fins de diagnostic, mais son domaine d'application s'est considérablement étendu. Si cela est indiqué, une arthroscopie est prescrite pour:

  • confirmation du diagnostic;
  • enlèvement des corps libres;
  • éliminer les fractures musculaires;
  • guérison des ligaments et des tendons;
  • installation de fixations pour fractures à la surface du joint.

Important à savoir! En raison de l'arthroscope miniature et des autres instruments utilisés, la taille des incisions est nettement plus petite qu'avec les méthodes d'intervention traditionnelles. En conséquence, les patients récupèrent plus facilement et plus rapidement, retrouvent la mobilité perdue.

Le coût de l'arthroscopie à Moscou

Le prix de cette procédure varie en fonction du prestige, du niveau et des appétits de l'établissement médical. En moyenne, il est d'environ 35 000 roubles.

Réhabilitation

Le processus de récupération des patients subissant une arthroscopie, dans la plupart des cas, passe assez rapidement. Selon les spécificités de l'intervention, le congé survient dans les 1-2 jours suivant celle-ci. Cependant, si des complications apparaissent, la durée de l'hospitalisation peut être prolongée d'un mois maximum.

La période de rééducation complète dure de 21 jours à 4 mois. Accélérer le retour à la vie normale aidera à se conformer aux recommandations suivantes:

  • la prise d'antibiotiques réduira le risque d'infection;
  • les premiers jours, le patient a besoin de repos complet;
  • l'articulation opérée a besoin d'une fixation fiable;
  • quelque temps après la procédure, il est recommandé de porter des sous-vêtements de compression et des bandages élastiques;
  • dans les premiers jours d'activité motrice devrait être minimisé;
  • refus de prendre des bains chauds;
  • Dans les mois à venir, vous devriez oublier d'aller à la plage et au solarium.

Le programme de rééducation dépend du type de procédure transférée. Dans certains cas, la physiothérapie la plus simple n’est même pas nécessaire, par exemple lors d’une rééducation. Certains patients se voient attribuer un certain nombre d'exercices simples à domicile.

La médecine moderne a fait un énorme bond en avant. Les médecins sont en mesure de soulager les patients d’une variété de maladies, considérées auparavant comme une peine d’invalidité. La procédure des endoprothèses est souvent la seule solution pour aider à se débarrasser de la douleur, des mouvements limités. Cependant, son efficacité dépend en grande partie de la volonté et de la force de la volonté du patient. Sa diligence dans le respect du mode prescrit, de l'activité physique requise et des mesures de prudence ont une incidence sur la durée et le résultat de la période de réadaptation. L'attitude psychologique et la croyance en la réussite jouent également un rôle important. Alors, accordez-vous pour le meilleur et soyez en bonne santé!

Plus récemment, toute chirurgie des articulations a identifié des coupures, des points de suture et des cicatrices importants, même si la moindre manipulation était nécessaire. Mais il y a deux décennies, tout a radicalement changé. Ceci a été facilité par l’émergence d’équipements et d’outils innovants avec lesquels on peut examiner l’articulation, sans l’aide de chirurgiens. En raison de cette période de récupération réduite.

L'essence de la procédure

Toute personne qui entend le mot «arthroscopie» pour la première fois de sa vie pose immédiatement la question: qu'est-ce que c'est? Pour répondre à la question de savoir ce qu'est une arthroscopie, vous devez vous familiariser avec la technologie de l'opération.

L'arthroscopie des articulations est une procédure dont l'essentiel réside dans le fait que dans la zone du composant affecté (par exemple, à l'épaule ou au genou) deux petites ponctions pouvant atteindre 5 mm chacune sont pratiquées. Une des perforations de l'articulation pénètre dans un équipement spécial: l'arthroscope. Un astroscope est une caméra miniature dotée d'un objectif puissant, avec laquelle il éclaire et affiche à l'écran les structures à l'intérieur de l'articulation avec une augmentation de plusieurs dizaines de fois.

Pour cette raison, le rhumatologue a la possibilité non seulement de révéler les plus petites lésions de l'articulation, mais également de les éliminer de manière professionnelle. Par exemple, l'arthroscopie est utilisée lors du prélèvement d'un fragment du ménisque, lors de la restauration du tissu ligamentaire, et la procédure permet également de «réparer» le cartilage blessé, etc.

Préparation à l'opération et à sa mise en œuvre

S'il n'y a aucune contre-indication à la procédure, après un examen médical, le patient devrait subir les examens suivants:

  • analyses d'urine et de sang;
  • Rayons X et ECG (pour les patients âgés de 50 ans et plus);
  • IRM de l'articulation touchée et fluorographie.

De plus, vous devez consulter un anesthésiste. Dans ce cas, le médecin traitant doit procéder à une préparation psychologique du patient, en expliquant les subtilités de l'opération à venir et le comportement du patient avant la procédure, pendant sa mise en œuvre et pendant la période de récupération.

Cette procédure est assez efficace et à faible impact. De plus, elle se déroule en plusieurs étapes:

La première étape est l'anesthésie. Selon le degré de la maladie, les caractéristiques individuelles de l'organisme et l'état général du patient, une anesthésie générale ou locale peut être donnée.

La deuxième étape. Le médecin qui utilise les outils fait de petites perforations ou des perforations (jusqu'à 0,5 cm) pour l'introduction de l'équipement.

La troisième étape. À travers cette incision (incisions), le chirurgien insère un équipement médical dans l'articulation touchée.

Quatrième étape. À l'aide d'un petit tube creux, le spécialiste insère un liquide stérile et incolore dans le joint, ce qui augmente la cavité du joint, facilitant ainsi la procédure.

Cinquième étape. Un chirurgien rhumatologue examine l'articulation à l'aide d'un enregistrement de la chambre d'arthroscope et élimine toutes les pathologies (par exemple, destruction du ménisque, arthrose déformante, etc.).

La sixième étape. À la fin de l'opération, les instruments sont retirés de l'articulation, le fluide stérile est pompé, après quoi une préparation anti-inflammatoire est injectée dans l'articulation. Un pansement stérile est appliqué sur la ponction.

Toute l'opération, en fonction de la complexité, dure jusqu'à 3 heures. Et cela peut être réalisé à la fois en ambulatoire et à l'hôpital (le patient est habituellement libéré quelques heures après l'opération). Ensuite, la rééducation commence.

En règle générale, le coût de l'opération dépend directement des conditions de séjour à l'hôpital et du coût des consommables.

Il convient également de noter que le coût du traitement est associé non seulement aux conditions, mais également aux règles de la clinique dans laquelle de telles procédures sont effectuées.

Effet thérapeutique

L'arthroscopie est nécessaire pour les déformations valgales des articulations, les lésions méniscales, l'élimination des pathologies. En règle générale, immédiatement après la procédure, une diminution ou une disparition du syndrome douloureux est observée, la quantité de liquide articulaire diminue et la mobilité et l'activité fonctionnelle de l'articulation s'améliorent.

La dynamique est également observée chez les personnes atteintes de maladies articulaires chroniques. Chez les patients dont l'état est amélioré et le fonctionnement normal de l'articulation, la rémission commence.

Avantages de la procédure par rapport à la chirurgie

  • faible invasivité;
  • la possibilité d'un examen complet de l'articulation endommagée;
  • la période de récupération la plus courte;
  • diminution du temps de séjour à l'hôpital.

Il résulte de ce qui précède une autre réponse à la question de savoir ce qu’est l’arthroscopie. L'arthroscopie est une méthode moderne de diagnostic et de traitement des pathologies articulaires.

Types d'arthroscopie

À ce jour, plusieurs types de procédures ont leurs propres caractéristiques et règles de conduite.

L'arthroscopie de l'articulation du genou (ménisque) est réalisée avec des lésions du ligament croisé et du ménisque. Avec de telles violations, non seulement une personne ne peut plus bouger, mais elle ne peut plus se tenir debout, s'appuyant sur un membre endolori. Pour l'opération, des greffes artificielles ou provenant des propres tissus du patient sont utilisés.

L'arthroscopie de l'articulation de l'épaule est une mesure thérapeutique et prophylactique. En règle générale, les athlètes souffrent de rupture du brassard de rotation, les gens ordinaires - de dislocation de l'épaule, d'instabilité articulaire, etc.

Une arthroscopie pelvienne est réalisée pour évaluer l'état des os fémoraux et d'autres éléments de l'articulation. Cette procédure vous permet de développer avec précision le traitement des maladies du bassin.

L'arthroscopie du coude est recommandée pour les personnes qui se plaignent de douleurs et d'incidents douloureux dans les membres supérieurs qui accompagnent l'arthrite, l'arthrose, l'ostéochondrose, etc.

L'arthroscopie de cheville est réalisée pour diverses blessures aux jambes. La rééducation après une opération dure environ deux mois, puis la personne peut bouger en toute sécurité sans ressentir de douleur ni de malaise à la cheville.

Indications et contre-indications

Comme l’arthroscopie est en quelque sorte une intervention chirurgicale, elle a certaines indications de conduite. Ceux-ci comprennent:

  • lésion méniscale;
  • rupture du ligament croisé antérieur et postérieur;
  • maladies de la membrane synoviale;
  • luxation de la rotule;
  • dommages au cartilage des articulations;
  • La maladie de Hoff;
  • plaintes concernant la procédure précédente.

Les contre-indications à l'opération sont divisées en plusieurs groupes. Ainsi, les contre-indications absolues incluent l’incapacité de faire une anesthésie, l’ankylose (réduction de la cavité articulaire et son immobilité), des infections et une inflammation purulente de l’articulation.

Les contre-indications relatives comprennent les plaies ouvertes de l'articulation, qui s'accompagnent d'une violation des ligaments et de l'intégrité du sac articulaire, ainsi que d'hémorragies dans la cavité articulaire.

Les contre-indications générales constituent un autre groupe de contre-indications:

  • infections virales (tonnes d'hépatite et VIH);
  • maladies chroniques (diabète, maladies cardiaques et vasculaires);
  • inflammations aiguës (herpès, infections respiratoires aiguës, ARVI);
  • menstruation (1-3 jours avant et après le saignement).

Complications possibles

Bien que l’opération soit réalisée avec un minimum de dommages cutanés et de petites pertes de sang, il existe parfois des complications qui rendent la rééducation difficile.

La complication la plus rare est l’infection par ponction postopératoire. Il se produit en violation de la technique de la procédure (par exemple, si les composants internes sont endommagés). Afin d'éviter cela, il vous suffit de suivre les règles de préparation et de conduite de l'opération.

Récupération de l'arthroscopie du genou après une chirurgie: critiques

L'arthroscopie du genou est une intervention chirurgicale conçue pour diagnostiquer et traiter les blessures internes.

Ces examens de l'articulation du genou ont commencé à être effectués dans les années 60 du siècle dernier. Et presque immédiatement, cette méthode a été appréciée par tous les spécialistes du domaine, en raison de la simplicité de son exécution et de la profondeur de l'étude de l'articulation endommagée.

  • Indications d'utilisation, l'opération
    • Causes et signes de maladies de l'articulation du genou
    • Processus d'opération
    • Récupération après chirurgie
    • Rééducation après chirurgie
    • Avis d'arthroscopie

Indications d'utilisation, l'opération

L'arthroscopie du genou est une méthode de diagnostic réalisée par voie chirurgicale, dans laquelle un dispositif endoscopique, un arthroscope, est inséré dans la cavité articulaire. Cet appareil effectue des recherches et un traitement de l'articulation du genou. Un point important est qu’un spécialiste, après avoir posé un diagnostic, peut immédiatement commencer le traitement si cela est nécessaire.

L'arthroscopie présente plusieurs avantages dont les principaux sont les suivants:

  • Lésion articulaire est minime;
  • excellent effet cosmétique;
  • récupération rapide après la procédure;
  • pas besoin d'appliquer du plâtre.

L'arthroscopie est indiquée pour les infections, les traumatismes et les processus inflammatoires au niveau des genoux. Une telle intervention permet de détecter des irritations du cartilage ou des irritations du cartilage, qui peuvent servir de signal au développement d’une arthrite d’origine non inflammatoire ou d’arthrose.

Causes et signes de maladies de l'articulation du genou

Pratiquement chacun d'entre nous a déjà eu des douleurs aux genoux causées par des entorses, des contusions, des blessures et d'autres maladies des articulations du genou. Restez longtemps dans une posture gênante (par exemple, lorsque vous travaillez sur une maison de campagne) ou faites un faux mouvement pour nettoyer un appartement - et par conséquent, ressentez une douleur vive et incessante. Et qui de nous dans l'enfance ne s'est pas cassé les genoux? Souvent, des chutes oubliées ont ensuite conduit à l'apparition de maladies de l'articulation du genou, entraînant un processus inflammatoire infectieux, des modifications des tissus articulaires.

Une insuffisance de la circulation sanguine dans le genou peut être due à la croissance irrégulière des vaisseaux sanguins, en particulier chez les adolescents. La croissance des systèmes et des organes du corps est en avance sur la maturation du corps. Un tel déséquilibre peut provoquer un dysfonctionnement de l'articulation du genou. Les maladies aiguës ou chroniques du coude, de la hanche et d'autres articulations peuvent aller jusqu'au genou. Il est nécessaire de consulter un médecin dès que possible, sinon la probabilité de devenir invalide est élevée.

L'une des causes les plus dangereuses est une infection qui passe inaperçue dans le corps. Le patient ne ressent pas de gêne et lorsque le processus inflammatoire se manifeste, il s'avère que le temps est déjà perdu. Seule une attitude très prudente à l’égard de votre santé, en particulier des articulations, vous évitera un processus médical long et pas toujours efficace.

Les experts ont identifié les signes les plus courants de maladies des articulations et ont conclu qu'il était urgent de consulter un médecin. Ces symptômes peuvent inclure:

  • Forte fièvre (avec infections);
  • compaction et gonflement dans la région de l'articulation du genou et une violation de sa mobilité;
  • douleur aiguë persistante ou douloureuse dans les genoux.

La variété des symptômes de la maladie de l'articulation du genou s'explique par le nombre de structures se connectant dans le genou et la complexité de leur structure.

L'utilisation de l'arthroscopie permet d'exclure ou de confirmer la présence des maladies suivantes:

  • inflammation de la membrane synoviale;
  • rupture des tendons et des ligaments;
  • déplacement de la rotule;
  • rupture ou lésion du ménisque;
  • arthrose déformante;
  • fracture des articulations.

Processus d'opération

Comme une telle intervention chirurgicale ne nécessite pas beaucoup de temps, le patient est placé dans la clinique immédiatement avant le début de l'opération, c'est-à-dire le même jour.

Tout d’abord, le médecin applique un garrot sur la hanche du patient pour arrêter le flux de sang dans l’articulation du genou, puis la zone opérée est anesthésiée. De petites coupures sont faites sur la peau (5–7 mm) à travers lesquelles les outils nécessaires sont insérés dans l'articulation du genou. À savoir:

  • Arthroscope. C’est le principal outil d’opération avec lequel toutes les procédures sont effectuées pour restaurer la fonctionnalité de l’articulation du genou.
  • Tube creux. Il est destiné à délivrer un fluide stérile à l'intérieur, qui est utilisé pour remplir et rincer le joint. Ce fluide augmente le volume de la cavité articulaire, améliore la visibilité et augmente l'efficacité de l'opération.
  • Caméra vidéo miniature, équipée d'une source de lumière.

Au stade final, tous les outils sont retirés, le fluide est pompé. Si nécessaire, un mélange d'antibiotiques ou d'anti-inflammatoires est administré. Enfin, un pansement stérile est appliqué sur les incisions et un pansement compressif est appliqué sur le genou.

Après l'opération transférée, il est nécessaire de maintenir la période de repos. Une charge précoce sur le membre opéré peut entraîner une atteinte à l'intégrité des muscles et des vaisseaux sanguins blessés au cours d'interventions chirurgicales et, par conséquent, à l'apparition d'une hémarthrose (accumulation de sang dans la lumière des articulations). Une telle condition peut avoir des conséquences graves, éventuellement une suppuration sanguine et une infection supplémentaire.

Récupération après chirurgie

Après chaque opération, une période de rééducation commence. Afin de réduire l'enflure et de minimiser la douleur, il est nécessaire d'appliquer un bandage élastique ou un sac de glace sur le pansement.

En règle générale, le patient opéré sort de l'hôpital le même jour, mais il est parfois nécessaire de se rétablir à l'hôpital. Cela prend habituellement 2-3 jours. Dès que le patient peut se déplacer seul avec des béquilles, il est libéré pour une rééducation ultérieure à domicile. Le bandage et le pansement de fixation doivent rester sur l'articulation du genou jusqu'au moment de la première intervention de physiothérapie. En règle générale, cela se produit quelques jours après la chirurgie.

Rééducation après chirurgie

À en juger par les examens des patients, l’opération sur l’articulation du genou se transfère assez facilement. Toutefois, le rétablissement complet du patient prendra un certain temps. Cela dépendra des caractéristiques individuelles du patient et de la complexité des procédures chirurgicales effectuées.

Quelles mesures de rééducation le patient devrait-il prendre à la maison? La rééducation après une opération au genou est la suivante:

  • Prendre des analgésiques;
  • le pansement est nécessaire pendant neuf jours;
  • effectuer un massage spécial (drainage lymphatique), avec lequel il est possible de réaliser un drainage lymphatique indépendant.

La physiothérapie est l’une des activités de rééducation les plus élémentaires ayant pour but de restaurer les fonctions motrices originales de l’articulation du genou. Avec cette méthode, le patient retrouve la capacité de contrôler librement les muscles des membres inférieurs, la capacité de se déplacer sans objets étrangers (béquilles) et, enfin, les capacités motrices du genou sont entièrement restaurées.

Tous les rendez-vous sont pris exclusivement par un spécialiste. Le retour du corps à son mode de vie habituel dépendra du choix correct de l'activité physique. En cours de route, un complexe de gymnastique médicale est désigné.

Tous les exercices nécessaires sont très simples et faciles à effectuer à la maison. La durée des cours doit être d’au moins 60 minutes par jour (30 minutes le matin et le soir). Le degré d'activité physique est également déterminé par un spécialiste.

Si l'intensité de l'entraînement est trop élevée, une détérioration temporaire est possible. Si vous sentez que votre genou est devenu chaud et gonflé, vous devez arrêter de vous entraîner ou réduire votre charge jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux. Lors de la détérioration, il convient de prendre à nouveau des mesures pour atténuer cet état: froid, repos, position surélevée du membre inférieur et bandage compressif. Après 2 à 3 jours, l'œdème devrait diminuer. Si cela ne se produit pas, il est nécessaire de retourner chez le chirurgien. La période de rééducation avec l'utilisation de la thérapie par l'exercice dure plusieurs semaines.

Au premier stade, après l'opération, des exercices visant à rétablir l'amplitude motrice dans l'articulation du genou sont effectués. Voici des techniques pratiquées telles que les jambes fléchies / non penchées, sa montée. En outre, le complexe de gymnastique thérapeutique comprend des exercices permettant de renforcer les muscles des membres inférieurs: exercices sur le vélo d’exercice, les squats et la montée dans les escaliers.

Avis d'arthroscopie

J'ai décidé d'écrire mes impressions, car avant l'opération, je lisais beaucoup d'informations sur

de diverses institutions médicales, mais il y a très peu de critiques ou de sensations des patients eux-mêmes.

Je veux juste m'excuser pour d'éventuelles inexactitudes et erreurs dans le domaine des termes médicaux, car je ne suis qu'un nouvel ingénieur

Premier jour 9 août 2011. Hospitalisation

Je suis arrivé à la salle d'ordination à 8h15. La première impression sur le département a été positive: une réparation fraîche et soignée et un canapé confortable pour attendre, rien de plus n’est nécessaire. A immédiatement rencontré deux autres personnes qui sont allées à la même opération chez le même médecin.

Le docteur est venu et nous a personnellement remis à la sœur aînée, qui a prélevé du sang dans une veine et nous a dit où et quels tests doivent encore être testés. Alors que nous marchions sur d’autres étages en passant divers tests, nous avons clairement exprimé le désir de regagner notre étage (service de traumatologie), où nous ne sommes jamais tombés sur l’impolitesse telle que: «Où prétends-tu?», «Vous ne pouvez pas lire ICI?». Malgré le changement, le personnel médical du département de traumatologie était amical et poli tous les jours.

Après avoir passé les tests nécessaires envoyés à la salle de six lits. Les chambres sont spacieuses, lumineuses, propres. Installé fenêtres en plastique. Il y a un frigo dans chaque chambre.

À 15 heures, une liste des opérations est apparue le lendemain. J'étais troisième. Un anesthésiste est venu plus tard, a posé quelques questions et lui a dit de ne pas manger après 17h et de ne pas boire après 21h.

Dans la soirée, fait un test sur la tolérabilité de l'antibiotique.

Jour deux. 10 août. Opération Le matin, je me suis réveillé avec une sensation de soif, l'été, c'est pareil! Mais c'est impossible - c'est impossible.

À 10 heures du matin, un courrier d'une pharmacie proposa deux énormes paquets: l'un pour l'arthroscopie, l'autre pour l'anesthésie de la colonne vertébrale.

À 12h00, une infirmière est venue, a pris les colis et m'a appelée pour une opération. Dans la salle d'attente de la salle d'opération, j'ai attendu une demi-heure, puis on m'a invité à la table. Quatre fois clarifié quelle jambe va regarder

J'avais déjà peur de me réveiller avec une autre jambe bandée

. Ils ont mis le cathéter dans la veine, ont commencé à injecter quelque chose, puis l’anesthésiologiste a demandé à se retourner sur le côté. J'étais complètement confiant qu'après l'injection dans le dos, je resterais conscient et penserai de manière sensée. Mais tout a commencé à nager devant mes yeux, j'ai vu la lumière, des ombres, entendu des voix, mais je n'ai rien compris. Cette condition était toute l'opération. Le bon sens me revenait déjà sur un chariot dans la même salle d'attente.

Ils m'ont amené à la salle. Là, j'ai d'abord vu une partie de ma jambe, tout semblait orange positif

Immédiatement, le docteur entra et demanda comment ça se passait, puis l'anesthésiologiste entra et dit qu'il ne se lèverait pas avant un jour et qu'il serait possible de boire dans une heure. Après 15-20 minutes, j'ai commencé à sentir comment l'anesthésie s'éloignait - elle commençait à trembler beaucoup. Après 3 heures, je sentais déjà complètement les deux jambes. Je ne voulais plus boire - le troisième compte-gouttes était en train de creuser.

Il y avait une sensation de vide dans le genou... Mais c'était plutôt une sensation agréable, comme si rien n'interférait. Mais le cathéter est resté coincé dans sa main, terriblement écrasé. Plus tard (la nuit) je me réveillais souvent à cause du fait que la main était engourdie, elle était malade.

Anesthésiste est venu à mon colocataire. Agréable tel un docteur, sociable. Il a donné de nombreux conseils pratiques, par exemple, qu'il est nécessaire d'éviter les sorties en mer au cours des 2 prochaines semaines, vous ne pouvez pas vous super-refroidir, prendre des bains chauds et limiter l'utilisation d'agrumes. Il venait 4 fois par jour pendant 2 jours, relevait son moral, répondait à toutes les questions. Il a laissé un numéro de téléphone (pas pour moi, son patient), a dit d'appeler si quelque chose n'allait pas. Si je le découvrais plus tôt, je lui demanderais de me faire une anesthésie.

Troisième jour 11 août Dans la matinée, vers 9 heures, le Docteur se précipita pour demander comment les choses se passaient et comment se préparer pour la sortie. Certes, à ce moment-là, je ne me suis pas levé.

À 13h00, j'ai essayé de me lever pour la première fois. Avant même d'avoir eu le temps de m'asseoir, de fortes douleurs dans la colonne vertébrale ont commencé. Je me suis couché. Après quelques heures, j'ai commencé à avoir la tête qui tourne, malgré le fait que je mentais.

À 8 heures du soir, mes amis sont venus me voir, je ne leur ai pas fait plaisir avec une longue conversation, car ils étaient très flous à mes yeux. Quand ils sont partis, ils ont appelé l'infirmière, elle a mesuré la pression et a dit qu'elle était un peu basse. Mais elle n'a rien fait, car "le médecin n'a rien prescrit". Je m'allongeais, la tête qui tournait, j'avais l'impression que j'étais sur le point de tomber dans un évanouissement. Des hélicoptères étranges me volaient dans la tête. La sensation était terrible, rien de tel ne m'était arrivé auparavant. Je porte toujours divers manèges, vols, chaleur +46, et -30 froid (vérifié) et vous voilà! - la tête coule de l'oreiller. D'un bout à l'autre du café, j'ai eu du café (en même temps, mes 5 smoothies étaient «couchés» ce jour-là). Du café, cela devint plus facile, mais le sentiment qui allait s'évanouir ne passa pas. Je me suis retourné face contre terre (j'avais peur que si je perdais connaissance, la langue tomberait). Vers deux heures de la nuit, mes hélicoptères se sont dispersés et je me suis endormi.

Quatrième jour 12 août Oui, même tous les matins jusqu'à 8 heures, le chef du département faisait le tour de tous les quartiers et s'intéressait à la santé de ceux qui y étaient couchés. Cela semble être une petite chose, mais bien!

Au matin, il faisait 37,5 ° C, en principe, cela n’a pas changé du tout après une arthroscopie. Pour le petit déjeuner, mangea un morceau de pain, qui fut immédiatement demandé à revenir. La tête aussi tournait et des nausées sont apparues. La seule chose qui m'a rendu heureux, c'est que tout allait bien avec mon genou.

À 9 ans, le docteur est arrivé et presque immédiatement l'anesthésiste qui a prescrit 2 compte-gouttes et a promis de l'aider. Pendant trois jours dans la salle (nous étions 5 personnes avec différents médecins) nous avons fait ce qui suit

que si le patient va bien et que le médecin est convaincu que l'opération a réussi, il est possible qu'il n'entre pas du tout dans le service. Mais si soudainement quelque chose ne va pas, alors il a raison.

Les compte-gouttes m'ont vraiment aidée, il était absolument normal de s'allonger et le soir, j'ai même marché en douceur, sans nager le long du mur.

Extérieurement, le genou a l'air très modeste, je ne sais pas encore que sous le bandage.

Cinquième jour 13 août Tôt le matin, je suis rentré chez moi. Bien que la demi-heure de trajet en voiture n'ait pas très bien duré, ma tête tournait. De fortes douleurs occipitales apparaissaient périodiquement, mais cela valait la peine de s'allonger au passage.

A fait une vinaigrette. Mon genou m'a surpris agréablement, merci au Docteur pour les petites coupures! =)

À partir de ce jour, j'ai commencé à faire des exercices toutes les heures et demie à trois heures. J'utilise des exercices

Malgré tout, je veux vraiment participer à ma première course de la dernière année.

17 août Exactement une semaine après une arthroscropie (plus précisément une méniscectomie arthroscopique), les plaies sont légèrement enflées, parfois suintantes. Les températures ont disparu depuis longtemps, ou plutôt là-bas, mais 36.6.

Au 7ème jour, j'ai complètement dit au revoir aux restes de l'anesthésie - maux de tête et maux de dos passés.

Au cours de la journée, je suis allée me promener et faire 1700 pas (grâce au comptage de la fonction «podomètre» de mon lecteur). Cela semble un peu, mais avant la dernière troisième voie, je devais me reposer - mon genou est vite fatigué.

Même avant l’hôpital, j’ai trouvé une vidéo sur YouTube (

), dans laquelle une fillette anglaise décrit le mouvement de son genou une semaine après une arthroscopie. C'était la seule vidéo que j'ai trouvée.

, ce qui montrait exactement

. J'ai décidé de prendre le mien, peut-être que quelqu'un sera utile.

La vidéo ne dit pas, mais jusqu'à présent, je n'ai pas obéi à la baisse. Mais marcher lentement sur une surface plane ne provoque pas de gêne.

24 août Deux semaines ont passé et les plaies ne suintent plus, elles sont complètement sèches.

Hier, j'ai fait 2300 pas, mais toujours avec une respiration - mon genou était fatigué. Bien sûr, ma blessure avait presque 9 ans, il faut nous donner le temps de nous habituer au genou.

Quelques fois seulement pendant cette période, le genou me faisait mal, mais la douleur n'était pas vive, mais plutôt "douloureuse", du moins ne perturbant pas le sommeil.

Les charges sont facilitées, l'amplitude des mouvements de l'articulation du genou augmente. Même les échelons sont progressivement abandonnés)) En général, tout est sensiblement mieux, il ne reste plus qu’à attendre.