Anticorps contre la vimentine citrullinée (anti-MCV), le sang

La goutte

Des anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée (anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée, anti-MCV) sont formés chez 70 à 84% des patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.

La vimentine est une protéine présente dans la membrane synoviale des articulations. Avec le développement d'un processus inflammatoire chronique de l'articulation, la vimentine se transforme sous l'action de médiateurs inflammatoires en une forme citrullinée. À la suite d'une réaction biochimique, une partie de la molécule de vimentine, l'arginine, est convertie en citrulline. La vimentine citrullinée agit comme un antigène contre lequel des auto-anticorps sont produits. Les immunoglobulines dirigées contre la vimentine citrullinée appartiennent à la classe des anticorps anti-trutinés, qui comprend également les anticorps anti-kératine et les anti-peptides citrullinés.

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire systémique chronique dont l'étiologie (la cause) est encore inconnue. Les signes distinctifs de la pathologie sont une polyarthrite symétrique persistante (inflammation des articulations) et / ou une synovite (inflammation de la gaine des articulations). Implication possible dans le processus pathologique du cœur, de la peau, des poumons et des yeux. On suppose que des facteurs génétiques, hormonaux, immunologiques et infectieux jouent un rôle dans le développement de la pathologie.

Les anticorps contre la vimentine citrullinée sont produits aux premiers stades de la polyarthrite rhumatoïde, y compris asymptomatique. Ces immunoglobulines peuvent être détectées de nombreuses années avant l'apparition des premiers signes cliniques de la maladie. Par conséquent, la définition de l'anti-MCV a une valeur diagnostique importante pour évaluer le risque de développer une polyarthrite rhumatoïde, en particulier chez les patients dont les proches souffrent de cette maladie.

La spécificité de l'analyse, selon certaines estimations, atteint 98%, ce qui permet de l'utiliser comme test de diagnostic parallèlement à l'étude du facteur rhumatoïde.

Cette analyse vous permet d'identifier et de déterminer la quantité d'anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée. L'analyse permet d'évaluer le risque de développer, de diagnostiquer et de contrôler l'efficacité du traitement de la polyarthrite rhumatoïde.

Méthode

Analyse immuno-enzymatique - ELISA.

Valeurs de référence - Norme
(Anticorps anti-vimentine anti-citrullinée (anti-MCV, sang))

Les informations relatives aux valeurs de référence des indicateurs, ainsi que la composition des indicateurs inclus dans l'analyse peuvent différer légèrement selon les laboratoires!

Anticorps dirigés contre la vimentine citrulinée modifiée (anti-MCV) IgG

Anticorps dirigés contre la vimentine citrulinée modifiée (anti-MCV) IgG

L'anticorps anti-MCV (anticorps contre la vimentine citrullinée modifiée) est un marqueur extrêmement sensible pour le diagnostic et le suivi de la polyarthrite rhumatoïde (PR).

La polyarthrite rhumatoïde (PR) est l’une des maladies auto-immunes les plus courantes chez l’homme. La principale caractéristique de la PR est l’inflammation de l’articulation, qui entraîne sa destruction et une altération de sa fonction. Le diagnostic précoce de la PR et l'instauration rapide d'un traitement approprié sont essentiels pour la prévention de la destruction des articulations et de la qualité de vie des patients. Le diagnostic est compliqué par le fait que les signes cliniques ne sont pas spécifiques aux stades précoces: faiblesse, fatigue, apathie, dépression, sueurs nocturnes, sensibilité accrue aux changements climatiques, raideur matinale et douleurs aux articulations, tensions musculaires.

La vimentine est une protéine cytosquelettique de divers types cellulaires, tels que les cellules mésenchymateuses et l’endothélium, les fibroblastes, les chondrocytes et les ostéocytes. Il est utilisé comme marqueur des tumeurs des tissus mous. Depuis 1994, la vimentine (anciennement appelée antigène Sa) est mentionnée dans le contexte de la PR. La vimentine est une protéine citrullinée largement répandue dans le corps, synthétisée et modifiée par les macrophages sous la régulation de cytokines pro-inflammatoires et inflammatoires. Sa libération lors de l'apoptose et de la nécrose n'affecte pas fortement la concentration extracellulaire.Le Ventin est synthétisé par le réticulum endoplasmique et le complexe de Golgi et se trouve dans le tissu synovial des patients atteints de PR. La séquence amino-terminale chargée positivement permet à la vimentine de se lier directement aux phospholipides de la membrane de RPE. La structure de la séquence C-terminale permet le transport de l’EPR au complexe de Golgi.

Citrulling est un acide aminé ubiquiste, non protéique, qui est un produit intermédiaire du métabolisme de l'urée. Les résidus d'arginine se trouvent dans de nombreuses protéines du liquide synovial. L'enzyme peptidyl-arginine désiminase (PAD), présente en grande quantité dans le liquide synovial lors de l'inflammation (sous la forme des isoformes PAD2 et PAD4), catalyse la conversion de l'arginine en citrulline. La PAD2 et la PAD4 isoenzymes citrulline de nombreuses protéines synoviales, y compris la vimentine. Les peptides cycliques citrullinés activent les lymphocytes T et se lient à HLA-DR4 à la surface des cellules présentant l'antigène.

Les formes modifiées de la vimentine utilisant l'analyse protéomique moderne et la détermination des paramètres épitopiques, les chercheurs d'ORGENTEC ont pu montrer que la vimentine possède de nombreuses propriétés nécessaires à la citrullination. La citrullination de la vimentine avec l'enzyme PAD entraîne un changement de la structure de la protéine et la croissance d'épitopes éventuels, cibles des auto-anticorps associés à la PR. De plus, diverses isoformes ont été identifiées, formées par la conversion de résidus d’arginine en citrulline. Parmi de nombreuses isoformes de vimentine citrullinée modifiées, ORGENTEC a choisi celles avec lesquelles les patients atteints de PR donnaient la réponse anticorps maximale. Pour l'une de ces isoformes citrullinées modifiées, il a été prouvé qu'elle est spécifique aux patients atteints de PR. Cette forme a été obtenue et sa spécificité en tant que cible pour les autoanticorps a été caractérisée. Le choix de l'antigène naturel repose sur ses meilleures caractéristiques de sensibilité et de spécificité.

Le nouveau marqueur ORGENTEC Anti-MCV constitue un saut qualitatif dans le diagnostic de la PR, avec lequel il existe de nombreuses possibilités. Les anticorps contre la vimentine citrullinée sont hautement spécifiques pour le diagnostic de la PR: la spécificité était de 98%.

Anticorps citrullinated vimentin (MCV)

Les anticorps anti-vimentine citrullinée (anti-MCV, anti-MCV) sont des auto-anticorps agissant contre la protéine du liquide synovial, modifiée par l'inflammation de l'enzyme. Ils sont des signes de laboratoire de la polyarthrite rhumatoïde. Le test anti-MEC est utilisé pour diagnostiquer, prévoir et surveiller l'efficacité du traitement de la PR. Montré dans le syndrome articulaire, les symptômes de la maladie rhumatismale, héréditaire accablé. Le sang est prélevé dans une veine, le biomatériau est examiné par une méthode ELISA. Les valeurs de référence vont jusqu'à 20 U / ml. Les termes du test sont 6-8 jours.

Les anticorps anti-vimentine citrullinée (anti-MCV, anti-MCV) sont des auto-anticorps agissant contre la protéine du liquide synovial, modifiée par l'inflammation de l'enzyme. Ils sont des signes de laboratoire de la polyarthrite rhumatoïde. Le test anti-MEC est utilisé pour diagnostiquer, prévoir et surveiller l'efficacité du traitement de la PR. Montré dans le syndrome articulaire, les symptômes de la maladie rhumatismale, héréditaire accablé. Le sang est prélevé dans une veine, le biomatériau est examiné par une méthode ELISA. Les valeurs de référence vont jusqu'à 20 U / ml. Les termes du test sont 6-8 jours.

La vimentine est une protéine des structures filamenteuses de tissus d'origine mésodermique. Inclus dans le cytosquelette des cellules du mésenchyme, de l’endothélium, des fibroblastes, des chondrocytes, des ostéocytes. Au cours de la période d'inflammation produite par les macrophages sous l'influence de cytokines. Les maladies articulaires sont accompagnées par l'apparition dans le liquide synovial de l'enzyme arginine désaminase, sous l'action de laquelle se forment les résidus d'acides aminés de la citrulline dans les molécules de vimentine. Les anticorps contre la vimentine citrullinée sont produits lors d'une réaction auto-immune du corps à une inflammation des articulations, sont considérés comme un marqueur de la PR. Le test a une spécificité élevée, un résultat positif est l’un des critères permettant de confirmer le diagnostic. Les limitations de l'application s'expliquent par la lourdeur de la procédure de recherche.

Des indications

La définition d'anti-MCC est indiquée pour la polyarthrite rhumatoïde. L'analyse est utilisée pour identifier la maladie, différencier des pathologies présentant des symptômes similaires, contrôler l'évolution et évaluer l'efficacité du traitement. Motifs du rendez-vous:

  • Manifestations de la maladie rhumatismale. L'étude est indiquée chez les patients présentant des symptômes de fièvre, de fatigue, de faiblesse, de douleurs articulaires et musculaires, d'éruptions cutanées et d'anomalies du fonctionnement des organes internes. La valeur obtenue permet de différencier l'AR des autres maladies systémiques du tissu conjonctif.
  • Syndrome articulaire. Le test est prescrit pour les arthralgies, les déformations des articulations, les sensations de raideur, les restrictions de mobilité, les gonflements, la fièvre locale et les rougeurs de la peau. La détection de l'anti-MCV est nécessaire pour exclure ou confirmer la PR.
  • Hérédité chargée. Pour un diagnostic précoce, une analyse est effectuée pour les personnes ayant des parents proches atteints de cette pathologie. L'anticorps anti-MHC est détecté plusieurs années avant l'apparition des symptômes de la PR.
  • La polyarthrite rhumatoïde. Chez les patients dont le diagnostic est confirmé, il est démontré que la définition d’Anti-MCB permet de prédire la maladie et d’évaluer l’efficacité des immunosuppresseurs. Un niveau élevé de TA indique une probabilité élevée de destruction des articulations et une progression rapide des processus pathologiques.

Préparation à l'analyse

Le sang est prélevé dans la veine cubitale. La procédure est effectuée le matin, la préparation est standard:

  1. Entre le don de sang et le dernier repas devrait prendre au moins 3-4 heures, de manière optimale - 8-12 heures. L'eau propre est autorisée à boire sans restrictions.
  2. À la veille, il convient de refuser les charges intensives sur le corps, l’usage d’alcool.
  3. Lors de la réception chez le médecin traitant, il est nécessaire de discuter de l’utilisation des médicaments et de leur influence sur le résultat du test. Le traitement immunosuppresseur entraîne une diminution de l'indice, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic.
  4. Les séances de physiothérapie, les examens instrumentaux doivent être effectués après la procédure d'échantillonnage du biomatériau.
  5. Ne pas fumer 30 minutes avant d'entrer dans la salle de traitement.

Avant l'étude, le biomatériau est centrifugé, il est divisé en une partie liquide et en un caillot. Les facteurs de coagulation sont retirés du plasma et le sérum reste. Il subit une procédure ELISA. Une protéine contenant un grand nombre de résidus d’acides aminés de citrulline est utilisée comme antigène, ce qui augmente la sensibilité de la méthode. L'étude prend jusqu'à 8 jours.

Valeurs normales

Valeurs de référence pour enfants et adultes - 0-20 U / ml. Dans le blanc des résultats, la norme est marquée «aucun anticorps détecté», «négatif». Lors de l'auto-interprétation, il est important de prendre en compte:

  • L'absence de TA n'exclut pas le diagnostic de PR. Avec un tableau clinique prononcé de la maladie, 26 à 30% des patients ont une valeur d'analyse totale normale.
  • Lors du suivi de la pathologie, des valeurs faibles sont un signe pronostique favorable.
  • Après une utilisation d’immunosuppresseurs, un résultat normal indique le succès du traitement.

Augmentation

Les anti-MCV sont des anticorps très spécifiques. Les raisons pour élever leur niveau sont:

  • La polyarthrite rhumatoïde. Dans 98% des cas, une augmentation du taux est causée par cette maladie. L'ampleur de l'écart du résultat par rapport à la norme reflète l'activité de la progression des processus destructeurs.
  • Autres pathologies auto-immunes. Rarement, une augmentation des taux d'anti-MCV est déterminée dans les cas de SLE, de maladie de Sjogren, d'hépatite auto-immune de type 1, d'arthrite psoriasique et idiopathique juvénile.

Décliner

Lors de la surveillance de la PR, de la prévision, de la surveillance du traitement, les modifications du niveau d'anticorps au cours de la nouvelle étude sont prises en compte. La diminution du nombre d'anticorps indique une diminution du risque de destruction des articulations, révèle un état de rémission, l'efficacité des mesures thérapeutiques.

Traitement des anomalies

Les anticorps anti-vimentine citrullinés sont un marqueur très spécifique de la polyarthrite rhumatoïde. L'analyse est activement utilisée pour diagnostiquer la maladie, contrôler son évolution et évaluer le traitement. Un diagnostic opportun et une surveillance constante de l’état du patient sont nécessaires au bon choix du schéma thérapeutique et à la prévention de la progression de la pathologie. Le résultat de l'étude doit être discuté avec un rhumatologue.

Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée (anti-MCV)

Détection d'anticorps sériques dirigés contre la vimentine citrullinée (anti-MCV), qui servent de marqueur clinique et de laboratoire de la polyarthrite rhumatoïde. Il est utilisé pour le diagnostic précoce de cette maladie, en rendant son pronostic et en surveillant son traitement.

Synonymes russes

Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée mutée, anti-MHC; anticorps contre la vimentine citrullinée modifiée.

Synonymes anglais

Anticorps anti-citrullinés mutés, Anticorps anti-modifiés, Anticorps anti-modifiés, Anticorps anti-modifiés.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

Unités / ml (unités par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps anti-vimentine anti-citrullinés (anti-MCV) sont des auto-anticorps dirigés contre la propre protéine de la vimentine. Ils se trouvent le plus souvent dans le sang de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et sont considérés comme des marqueurs cliniques et de laboratoire de cette maladie.

La vimentine est l'une des protéines du cytosquelette caractéristiques des cellules d'origine mésenchymateuse, y compris les macrophages et les fibroblastes, présentes dans un grand nombre d'articulations présentes dans la membrane synoviale. Il appartient aux structures filamenteuses intermédiaires et joue normalement un rôle structurel. Sous l'influence de médiateurs inflammatoires, la vimentine est soumise à la citrullination, un processus dans lequel l'acide aminé arginine de la vimentine est converti en citrulline. La vimentine citrullinée agit comme antigène pour les autoanticorps dans la polyarthrite rhumatoïde. Une des variantes biochimiques de la vimentine citrullinée a la plus haute immunogénicité - la vimentine citrullinée modifiée, dans la molécule dont les résidus acides aminés glycine sont remplacés par de l'arginine. La détection d'anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée (anti-MCV, de l'anglais. Anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée) est une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde.

Les études sérologiques jouent un rôle important dans le diagnostic différentiel du syndrome articulaire et le diagnostic de la PR. Malgré certaines caractéristiques des maladies qui entraînent des lésions articulaires, leur diagnostic différentiel ne peut être établi sur la seule base d'un tableau clinique. D'autre part, différentes maladies sont caractérisées par différents pronostics et tactiques de traitement. Par conséquent, lors du choix d’une étude de laboratoire permettant un diagnostic différentiel du syndrome articulaire et un diagnostic de PR, la spécificité de l’essai revêt une grande importance. La spécificité de l'analyse anti-MCV atteint 98%. Cela signifie qu'un résultat de test positif chez un patient présentant des signes cliniques de PR peut confirmer le diagnostic. La spécificité de l'étude anti-CMV pour la PR est comparable à celle du test d'anticorps pour le peptide cyclique contenant de la citrulline (anti-CCP2, spécificité d'environ 92-98%) et beaucoup plus élevée que celle du facteur rhumatoïde (spécificité RF, 70%). En raison de cet avantage, cette analyse a été incluse dans les nouveaux critères de diagnostic (2010) de la PR, avec le facteur rhumatoïde et certains autres paramètres de laboratoire.

On sait que les troubles immunologiques caractéristiques de la PR apparaissent bien avant les symptômes cliniques de cette maladie. Ainsi, les anticorps anti-MCV peuvent être détectés 10 à 15 ans avant le début de la maladie. Par conséquent, le rhumatologue devrait tenir compte de la détection d’anticorps anti-MCV dans le sang du patient même sans présenter de signe de dommage aux articulations, en particulier si elle présentait des antécédents héréditaires de PR. Cependant, il convient de noter qu'un résultat positif de l'étude sur l'anti-MCV n'est pas un critère de diagnostic suffisant pour le diagnostic de "PR".

Un test anti-MCV est particulièrement utile lors de l'examen d'un patient avec une PR récente, en l'absence d'un tableau clinique éclatant de la maladie. Assez souvent, au stade précoce de la maladie, le facteur rhumatoïde (RF), l'un des principaux critères de la PR, n'est pas détecté, ce qui rend le diagnostic difficile. En revanche, les anti-MCV peuvent être détectés chez la plupart des patients atteints de PR précoce. La sensibilité de l’étude sur l’antiMCV chez un patient présentant des symptômes sévères de PR augmente de 70 à 84%. Dans le même temps, la combinaison de deux études, anti-MCV et anti-CCP, est la plus sensible à la PR précoce.

Une analyse anti-MCV est également nécessaire pour établir une prévision de l'ER. La présence de ces anticorps est associée au développement de modifications destructives des articulations et à une progression plus rapide de la PR. La concentration en anti-MCV reflète plus précisément l'activité de la maladie que la concentration en anti-CCP2. Avec le traitement immunosuppresseur, le titre en anti-CMC diminue progressivement et le résultat de l'analyse peut devenir négatif. Par conséquent, un test anti-MCV peut être utilisé pour surveiller le traitement. Pour la même raison, il est recommandé de donner du sang pour le test avant de commencer le traitement de la PR.

Bien que l'anti-MCV soit plus courant dans la PR, il peut également être détecté dans le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjogren et l'arthrite psoriasique, ainsi que dans certaines autres maladies auto-immunes. Les résultats de l'étude doivent être interprétés à la lumière de données cliniques, de laboratoire et instrumentales supplémentaires.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde, l'établissement de son pronostic et le suivi de son traitement.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes du syndrome articulaire: douleur et déformation au niveau des articulations (lésion symétrique principalement aux petites articulations des mains et des pieds, possibilité d’atteinte du genou, du fémur et d’autres grosses articulations), limitation de la mobilité active et passive (raideur matinale supérieure à 1 heure), œdème et hyperémie la peau sur les articulations - surtout si le résultat d'une étude sur le facteur rhumatoïde (RF) est négatif.
  • Lors de l'examen d'un patient ayant des antécédents héréditaires chargés de polyarthrite rhumatoïde.

Que signifient les résultats?

  • Moins de 20 U / ml - aucun anticorps n'a été détecté;
  • 20 - 30 U / ml - faible teneur en anticorps;
  • plus de 30 U / ml - une teneur élevée en anticorps.

Raisons d'un résultat positif:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • le rhumatisme psoriasique;
  • hépatite auto-immune de type 1;
  • arthrite idiopathique juvénile.

Causes d'un résultat négatif:

  • absence de polyarthrite rhumatoïde;
  • contrôle de la maladie pendant le traitement;
  • prélèvement sanguin anormal.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • La sensibilité maximale du test est observée en relation avec la PR active avec un syndrome articulaire prononcé.
  • Avec le traitement immunosuppresseur, le résultat de l'analyse peut être négatif.

Notes importantes

  • Il est recommandé de faire un test sanguin avant le début du traitement immunosuppresseur.
  • Le résultat de l'analyse doit être interprété en tenant compte de données cliniques, de laboratoire et instrumentales supplémentaires.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, chirurgien, médecin généraliste.

Littérature

  • Aletaha D. et al. Critères de classification 2010 de la polyarthrite rhumatoïde: Initiative collaborative du Collège américain de rhumatologie / Ligue européenne contre le rhumatisme. Ann Rheum Dis. 2010 septembre; 69 (9): 1580-158.
  • Kuna AT. Anticorps mutés à la vimentine citrullinée dans la polyarthrite rhumatoïde. Clin Chim Acta. 18 janvier 2012, 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour SE, KM Metwaly, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée mutée dans la polyarthrite rhumatoïde: valeur diagnostique, association à des lésions radiologiques et atteinte du squelette axial. Clin Med Insights Troubles musculo-squelettiques arthritiques. 24 mai 2010: 3: 33-42.
  • Il est également recommandé que vous examiniez ce que vous faites et ce que vous souhaitez utiliser: les protéines de l'acide van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Critic et la pathogénie de la polyarthrite rhumatoïde. Rhumatologie (Oxford). 2011 mai; 50 (5): 830-7.
Abonnez-vous aux nouvelles

Laissez votre email et recevez des nouvelles, ainsi que des offres exclusives du laboratoire KDLmed

Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée (anti-MCV)

Détection d'anticorps sériques dirigés contre la vimentine citrullinée (anti-MCV), qui servent de marqueur clinique et de laboratoire de la polyarthrite rhumatoïde. Il est utilisé pour le diagnostic précoce de cette maladie, en rendant son pronostic et en surveillant son traitement.

Synonymes russes

Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée mutée, anti-MHC; anticorps contre la vimentine citrullinée modifiée.

Synonymes anglais

Anticorps anti-citrullinés mutés, Anticorps anti-modifiés, Anticorps anti-modifiés, Anticorps anti-modifiés.

Méthode de recherche

Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA).

Unités de mesure

Unités / ml (unités par millilitre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Comment se préparer à l'étude?

Ne pas fumer pendant 30 minutes avant l'étude.

Informations générales sur l'étude

Les anticorps anti-vimentine anti-citrullinés (anti-MCV) sont des auto-anticorps dirigés contre la propre protéine de la vimentine. Ils se trouvent le plus souvent dans le sang de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde (PR) et sont considérés comme des marqueurs cliniques et de laboratoire de cette maladie.

La vimentine est l'une des protéines du cytosquelette caractéristiques des cellules d'origine mésenchymateuse, y compris les macrophages et les fibroblastes, présentes dans un grand nombre d'articulations présentes dans la membrane synoviale. Il appartient aux structures filamenteuses intermédiaires et joue normalement un rôle structurel. Sous l'influence de médiateurs inflammatoires, la vimentine est soumise à la citrullination, un processus dans lequel l'acide aminé arginine de la vimentine est converti en citrulline. La vimentine citrullinée agit comme antigène pour les autoanticorps dans la polyarthrite rhumatoïde. Une des variantes biochimiques de la vimentine citrullinée a la plus haute immunogénicité - la vimentine citrullinée modifiée, dans la molécule dont les résidus acides aminés glycine sont remplacés par de l'arginine. La détection d'anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée (anti-MCV, de l'anglais. Anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée) est une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde.

Les études sérologiques jouent un rôle important dans le diagnostic différentiel du syndrome articulaire et le diagnostic de la PR. Malgré certaines caractéristiques des maladies qui entraînent des lésions articulaires, leur diagnostic différentiel ne peut être établi sur la seule base d'un tableau clinique. D'autre part, différentes maladies sont caractérisées par différents pronostics et tactiques de traitement. Par conséquent, lors du choix d’une étude de laboratoire permettant un diagnostic différentiel du syndrome articulaire et un diagnostic de PR, la spécificité de l’essai revêt une grande importance. La spécificité de l'analyse anti-MCV atteint 98%. Cela signifie qu'un résultat de test positif chez un patient présentant des signes cliniques de PR peut confirmer le diagnostic. La spécificité de l'étude anti-CMV vis-à-vis de la PR est comparable à celle des anticorps anti-peptide contenant de la citrulline cyclique (spécificité anti-CCP d'environ 92-98%) et bien supérieure à celle du facteur rhumatoïde (RF, spécificité 70%). En raison de cet avantage, cette analyse a été incluse dans les nouveaux critères de diagnostic (2010) de la PR, avec le facteur rhumatoïde et certains autres paramètres de laboratoire.

On sait que les troubles immunologiques caractéristiques de la PR apparaissent bien avant les symptômes cliniques de cette maladie. Ainsi, les anticorps anti-MCV peuvent être détectés 10 à 15 ans avant le début de la maladie. Par conséquent, le rhumatologue devrait tenir compte de la détection d’anticorps anti-MCV dans le sang du patient même sans présenter de signe de dommage aux articulations, en particulier si elle présentait des antécédents héréditaires de PR. Il convient toutefois de noter qu'un test positif anti-MCV n'est pas un critère de diagnostic suffisant pour établir un diagnostic de "PR".

Un test anti-MCV est particulièrement utile lors de l'examen d'un patient avec une PR récente, en l'absence d'un tableau clinique éclatant de la maladie. Assez souvent, au stade précoce de la maladie, le facteur rhumatoïde (RF), l'un des principaux critères de la PR, n'est pas détecté, ce qui rend le diagnostic difficile. En revanche, les anti-MCV peuvent être détectés chez la plupart des patients atteints de PR précoce. La sensibilité de l’étude sur l’antiMCV chez un patient présentant des symptômes sévères de PR augmente de 70 à 84%. Dans le même temps, la combinaison de deux études, anti-MCV et CCP, est la plus sensible à la PR précoce.

Une analyse anti-MCV est également nécessaire pour établir une prévision de l'ER. La présence de ces anticorps est associée au développement de modifications destructives des articulations et à une progression plus rapide de la PR. La concentration en anti-MCV reflète plus précisément l'activité de la maladie que la concentration en anti-CCP. Avec le traitement immunosuppresseur, le titre en anti-CMC diminue progressivement et le résultat de l'analyse peut devenir négatif. Par conséquent, un test anti-MCV peut être utilisé pour surveiller le traitement. Pour la même raison, il est recommandé de donner du sang pour le test avant de commencer le traitement de la PR.

Bien que l'anti-MCV soit plus courant dans la PR, il peut également être détecté dans le lupus érythémateux systémique, le syndrome de Sjogren et l'arthrite psoriasique, ainsi que dans certaines autres maladies auto-immunes. Les résultats de l'étude doivent être interprétés à la lumière de données cliniques, de laboratoire et instrumentales supplémentaires.

À quoi sert la recherche?

  • Pour le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde, l'établissement de son pronostic et le suivi de son traitement.

Quand une étude est-elle prévue?

  • Avec des symptômes du syndrome articulaire: douleur et déformation au niveau des articulations (lésion symétrique principalement aux petites articulations des mains et des pieds, possibilité d’atteinte du genou, du fémur et d’autres grosses articulations), limitation de la mobilité active et passive (raideur matinale supérieure à 1 heure), œdème et hyperémie la peau sur les articulations - surtout si le résultat d'une étude sur le facteur rhumatoïde (RF) est négatif.
  • Lors de l'examen d'un patient ayant des antécédents héréditaires chargés de polyarthrite rhumatoïde.

Que signifient les résultats?

  • Moins de 20 U / ml - aucun anticorps n'a été détecté;
  • 20 - 30 U / ml - faible teneur en anticorps;
  • plus de 30 U / ml - une teneur élevée en anticorps.

Raisons d'un résultat positif:

  • la polyarthrite rhumatoïde;
  • lupus érythémateux disséminé;
  • Le syndrome de Sjogren;
  • le rhumatisme psoriasique;
  • hépatite auto-immune de type 1;
  • arthrite idiopathique juvénile.

Causes d'un résultat négatif:

  • absence de polyarthrite rhumatoïde;
  • contrôle de la maladie pendant le traitement;
  • prélèvement sanguin anormal.

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • La sensibilité maximale du test est observée en relation avec la PR active avec un syndrome articulaire prononcé.
  • Avec le traitement immunosuppresseur, le résultat de l'analyse peut être négatif.

Notes importantes

  • Il est recommandé de faire un test sanguin avant le début du traitement immunosuppresseur.
  • Le résultat de l'analyse doit être interprété en tenant compte de données cliniques, de laboratoire et instrumentales supplémentaires.

Également recommandé

Qui fait l'étude?

Rhumatologue, chirurgien, médecin généraliste.

Littérature

  • Aletaha D. et al. Critères de classification 2010 de la polyarthrite rhumatoïde: Initiative collaborative du Collège américain de rhumatologie / Ligue européenne contre le rhumatisme. Ann Rheum Dis. 2010 septembre; 69 (9): 1580-158.
  • Kuna AT. Anticorps mutés à la vimentine citrullinée dans la polyarthrite rhumatoïde. Clin Chim Acta. 18 janvier 2012, 413 (1-2): 66-73.
  • Mansour SE, KM Metwaly, Hassan IA, Elshamy HA, Elbeblawy MM. Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée mutée dans la polyarthrite rhumatoïde: valeur diagnostique, association à des lésions radiologiques et atteinte du squelette axial. Clin Med Insights Troubles musculo-squelettiques arthritiques. 24 mai 2010: 3: 33-42.
  • Il est également recommandé que vous examiniez ce que vous faites et ce que vous souhaitez utiliser: les protéines de l'acide van Steendam K, Tilleman K, Deforce D. Critic et la pathogénie de la polyarthrite rhumatoïde. Rhumatologie (Oxford). 2011 mai; 50 (5): 830-7.

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

Bienvenue sur le principal forum de rhumatologie à but non lucratif!

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

19 avril 2017 13:14

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

19 avril 2017 13:42

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

19 avril 2017 18:58

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

21 avril 2017 07:02

SRF, encore une fois merci

Lenula, merci pour la réponse et pour l'envoi au sujet.
Bien sûr, je l’avais déjà lu auparavant, mais maintenant, j’ai aussi vu quelque chose de nouveau pour moi.
Seulement là, de tels indicateurs, comme moi, personne n’a appelé, bien que dans d’autres sujets, on ait rencontré de tels chiffres.

Après avoir vu les examens, le médecin a prescrit metotreksad avec crainte, mais d’une manière ou d’une autre, je ne souris pas d’un bon état de santé.
Je suis engagé dans la natation, la danse, je suis allé à la conférence "Ecole d'arthrose", en essayant de trouver un médecin plus expérimenté.
Que faire d'autre, je ne sais pas.

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

21 avril 2017 07:26

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

21 avril 2017 17:25

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

21 avril 2017 19:43

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

21 avril 2017 20:13

Anticorps anti-MCV modifiés. vimentine citrullinée

22 avril 2017 04:49

Merci les filles. Un tel soutien est très important pour moi.
Je vais regarder de plus près ces analyses. Je pense que je louerai à nouveau plus tard.

Je n'ai pas encore décidé de prendre du méthotrexate, mais je me prépare moralement. J'aimerais éviter les effets secondaires.
Cela effraie également le fait qu’il n’y aura donc pas beaucoup d’options si le méthotrexate ne fonctionne pas.
J'ai décidé de rester près de la médecine et de me soigner pour un docteur décent.
En même temps, je vais essayer d’amener les reins dans un état optimal.

Eh bien, et je me prépare à la floraison des arbres et des herbes, quand cela commencera, je ne serai pas déjà à la hauteur des reins et des articulations.

Anticorps au mod. vimentine citrullinée (anti-MCV)

Chers patients! Le catalogue d’analyses est actuellement en train d’être rempli d’informations et contient loin de toutes les recherches effectuées par notre centre. Les branches du centre d'endocrinologie effectuent plus de 700 types de tests de laboratoire. Vous pouvez en trouver une liste complète ici.

Veuillez spécifier des informations sur le coût des services et la préparation à l'analyse par téléphone (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. Lorsque vous prenez des tests sanguins, veuillez prendre en compte le coût de la prise d'un biomatériau.

Prêt pour inscription: 0 analyses

  • Code d'étude: 5610
  • Temps d'exécution: 5-6 jours (sauf samedi, dimanche)
  • Analyse coûté 1 350 roubles.

Anticorps contre la vimentine citrullinée mutée, anticorps contre la vimentine citrullinée, anti-MCP, anti-MCV

Détection dans le sang d'anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée (ou anti-MCV), considérés comme un marqueur de laboratoire clinique pour la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il est utilisé pour diagnostiquer la maladie à un stade précoce, prévoir son évolution et surveiller son traitement.

Les anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée sont essentiellement des auto-anticorps dirigés contre la protéine de l'organisme, la vimentine. Le plus souvent, ils se trouvent dans le sang des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde. La vimentine est l'une des protéines du cytosquelette, typique des cellules d'origine mésenchymateuse (parmi lesquelles les macrophages et les fibroblastes), en quantité significative détectée dans la membrane synoviale des articulations. La vimentine appartient aux formations filiformes intermédiaires, remplissant le rôle structurel normal. Sous l'influence de médiateurs inflammatoires, la protéine subit un processus de citrullination dans lequel se produit la conversion de l'acide aminé arginine, présent dans la composition de la vimentine, en citrulline. Par la suite, la vimentine citrullinée est capable de jouer le rôle d'antigène pour les auto-anticorps formés dans la polyarthrite rhumatoïde. L'immunogénicité maximale est inhérente à l'une des variantes de la vimentine citrullinée, la dite vimentine citrullinée modifiée - dans sa molécule, les résidus d'acides aminés de l'acide aminé glycine sont remplacés par de l'arginine. La détection des anticorps contre la vimentine citrullinée modifiée est une caractéristique de la polyarthrite rhumatoïde.

Les études sérologiques accordent une place importante au diagnostic différentiel du syndrome dit articulaire et à l'identification de la PR. Malgré un certain nombre de caractéristiques inhérentes aux maladies impliquant des lésions des articulations, leur distinction diagnostique ne peut pas être faite uniquement sur la base de symptômes cliniques. Il est également important de noter que différentes pathologies sont caractérisées par différents pronostics et tactiques thérapeutiques. C'est pourquoi, lors du choix d'une méthode de recherche en laboratoire permettant le diagnostic différentiel en présence de syndrome articulaire et la détection de la polyarthrite rhumatoïde, la spécificité de la méthode de recherche joue un rôle important. Ainsi, la spécificité du test pour les anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée atteint 98%. Cela signifie que l'obtention d'un résultat positif lors d'une recherche chez une personne présentant des symptômes cliniques de polyarthrite rhumatoïde permet de confirmer le diagnostic. Il convient également de noter que la spécificité de l'étude sur l'anticorps anti-MCV en termes de PR est généralement comparable à la spécificité du test de détection de la présence d'anticorps dirigés contre le peptide cyclique contenant de la citrulline (ou anti-CCP2, la spécificité est d'environ 92-98%), et également beaucoup plus élevée que celle de études visant à détecter le facteur rhumatoïde (ou RF, spécificité d’environ 70%). En raison de cet avantage, cette étude a été incluse dans les nouveaux critères de diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde (2010), avec la radiofréquence et un certain nombre d'autres paramètres de laboratoire.

On sait aujourd'hui que les modifications immunologiques caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde ont lieu bien avant les signes cliniques de la maladie. Par exemple, les anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée peuvent être détectés 10 à 15 ans avant le développement de la maladie. Pour cette raison, un rhumatologue devrait tenir compte de la détection d’anticorps anti-MCV dans le sang d’une personne, même sans aucun signe de dommage articulaire, en particulier si elle avait des antécédents héréditaires liés à la polyarthrite rhumatoïde. Il convient toutefois de souligner que la détection d'anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée n'est pas un critère suffisant pour établir le diagnostic de "polyarthrite rhumatoïde".

La recherche sur les anti-MCV est particulièrement utile dans le cas de l'examen d'une personne atteinte de polyarthrite rhumatoïde relativement récente en l'absence d'un tableau clinique clair de la maladie. Relativement souvent, le facteur rhumatoïde, qui est l'un des principaux critères de diagnostic pour poser un diagnostic de PR, n'est pas détecté à un stade précoce de la maladie, ce qui complique donc le processus de diagnostic. En revanche, les anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée peuvent être détectés chez la plupart des personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde précoce. La sensibilité de l'étude à la présence d'anti-MCV chez une personne présentant des signes évidents de PR augmente d'environ 70 à 84%. La combinaison des deux études, à savoir anti-MCV et antiCCP, présente la sensibilité maximale en termes de PR précoce.

Une étude anti-MCV est également nécessaire pour prédire la polyarthrite rhumatoïde. La présence de ces anticorps est associée à la formation de modifications destructives des articulations et à une progression plus rapide de la maladie. Le taux d'anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée montre plus précisément l'activité de la maladie que le taux d'antiCCP2. Lors du traitement immunosuppresseur, le titre en anticorps anti-vimentine citrullinée diminue progressivement et le résultat de l’étude peut devenir négatif. Pour cette raison, le test anti-MCV peut être utilisé pour contrôler le traitement d'une maladie. Par conséquent, le sang destiné à la recherche devrait également être donné avant le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Bien que les anticorps anti-MCV soient les plus typiques de la PR, ils peuvent néanmoins être également détectés dans le lupus érythémateux disséminé, dans le rhumatisme psoriasique, le syndrome de Sjogren ainsi que dans plusieurs autres maladies auto-immunes.

30 minutes avant le prélèvement de sang, le tabac cesse de fumer.

Seuls quelques-uns des processus, conditions et maladies dans lesquels le but de la nomination de cette analyse.

Une étude sur les anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée peut être réalisée dans le but de dépister précocement la polyarthrite rhumatoïde, de la prévoir et de surveiller son traitement.

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des processus, états et maladies possibles dans lesquels des anticorps anti-vimentine citrullinée modifiée sont détectés. Il convient de rappeler que le résultat d'une étude peut ne pas toujours être un critère suffisamment spécifique et suffisant pour permettre de tirer une conclusion. Les informations fournies ne servent en aucun cas à l'autodiagnostic et à l'autotraitement. Le diagnostic final n’est établi que par un médecin lorsque les données obtenues sont combinées avec les résultats d’autres méthodes de recherche.

Causes possibles d'un résultat négatif: absence de polyarthrite rhumatoïde; contrôle de la maladie pendant le traitement; prélèvement de sang incorrect pour la recherche.

Causes possibles d'un résultat positif: polyarthrite rhumatoïde; le rhumatisme psoriasique; arthrite idiopathique juvénile; lupus érythémateux disséminé; hépatite auto-immune de type 1; Syndrome de Sjogren.

Facteurs pouvant influencer les résultats de l'étude

La sensibilité maximale de l'étude est observée avec la polyarthrite rhumatoïde active avec syndrome articulaire prononcé.

Dans le cas d'un traitement immunosuppresseur, le résultat de l'étude peut être négatif.

Le sang destiné à la recherche doit être donné avant le début du traitement immunosuppresseur.

Les résultats de l'analyse doivent être interprétés en prenant en compte les données de méthodes de recherche cliniques, de laboratoire et instrumentales supplémentaires.

N ° 1332 Anticorps contre la vimentine citrullinée modifiée, IgG

Les anticorps anti-MCV dirigés contre la vimentine citrullinée modifiée constituent un marqueur extrêmement sensible pour le diagnostic et la surveillance de la polyarthrite rhumatoïde (PR). Il s'agit d'une maladie auto-immune commune, dont le principal trait caractéristique est l'inflammation des articulations, entraînant leur destruction et leur dysfonctionnement. Un diagnostic précoce, le début immédiat du traitement nécessaire sont importants pour la prévention de la destruction des articulations, de la qualité de vie des patients.

L'antigène utilisé pour la détection des anticorps dans le test est la vimentine, une protéine du tissu conjonctif.

La vimentine est une protéine des filaments intermédiaires du tissu conjonctif du cytosquelette (cadre cellulaire), joue normalement un rôle structurel. Sous l'influence de médiateurs inflammatoires, il subit un processus de citrullination avec des enzymes neutrophiles actifs, ce qui permet de transformer l'acide aminé arginine entrant dans la composition de la vimentine en citrulline.

La vimentine citrullinée est un antigène des autoanticorps de la polyarthrite rhumatoïde.

Les anticorps contre la vimentine citrullinée peuvent être détectés plusieurs années avant le développement de la maladie. Par conséquent, la détection des anticorps anti-vimentine modifiée dans le sang humain, même sans signes de lésions articulaires, doit être prise en compte par un rhumatologue. Cependant, un résultat de test positif n'est pas un critère de diagnostic définitif lors du diagnostic de "PR".

Un test sanguin anti-MCV est le plus sensible à la PR précoce associé à un dosage anti-CCP (anticorps anti-citrulline). La famille des anticorps anti-cytrulline comprend les anticorps anti-kératine, qui apparaissent également dans le sérum du patient des années avant l’apparition de la maladie.

  • moins de 20 U / ml - aucun anticorps contre la vimentine n'a été détecté;
  • 20-30 U / ml - faible teneur;
  • plus de 30 Eml - contenu élevé.

Le matériel biologique utilisé dans cette étude est le sang veineux.

Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

L'anti-MCV est une avancée qualitative dans le diagnostic de la PR, sa spécificité est de 98%. C'est particulièrement important pour les femmes et les hommes après 60 ans, lorsque des changements commencent dans le processus de vieillissement dans le corps.

Le laboratoire INVITRO dispose d’un équipement moderne et est à tout moment prêt à effectuer les recherches nécessaires au plus haut niveau.

Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée (anti-MCV)

Le diagnostic de laboratoire de la polyarthrite rhumatoïde (PR) est auxiliaire dans l'établissement d'un diagnostic. Le succès de la médecine moderne, de la biochimie, de la pathobiochimie et des diagnostics de laboratoire clinique a conduit à ce que, parallèlement aux indicateurs généraux de laboratoire clinique (CRP, ESR), les rhumatologues américains et européens ont approuvé et introduit en 2010 de nouveaux paramètres biochimiques dans les critères internationaux de diagnostic de cette maladie.

L’introduction à la pratique de laboratoire consistant à diagnostiquer la polyarthrite rhumatoïde et à déterminer le facteur rhumatoïde a mis en évidence l’affiliation de la PR à des maladies auto-immunes. Pendant de nombreuses années, la détection de RF et d'indicateurs non spécifiques tels que la CRP (protéine C-réactive) et la détermination de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (RSE) étaient les seuls facteurs objectifs de laboratoire confirmant le diagnostic.

En 2010, une étape importante et efficace a été franchie dans le diagnostic en laboratoire de la PR. Un nouvel indicateur a été introduit dans les critères de diagnostic internationaux de la PR - la détection d’anticorps anti-peptide citrulliné cyclique (ACCP) dans le sang. Dans l'un de nos articles, nous avons parlé de l'avantage de déterminer la présence dans le sérum d'anticorps circulants dirigés contre les peptides de citrulli, ce qui a permis à la communauté des rhumatologues d'introduire leur définition dans les principaux critères de diagnostic de la PR.

Étant donné que les anticorps anti-peptides citrullinés appartiennent au groupe des auto-anticorps interagissant avec les déterminants antigéniques des protéines de structure citrulline, d'autres anticorps similaires, ainsi que l'ACCP, ont été utilisés pour le diagnostic de la polyarthrite rhumatoïde. De tels anticorps sont des anticorps contre la vimentine.

Dans les processus inflammatoires, le processus de citrullination d'un certain nombre de protéines, y compris les protéines du cytosquelette (vimentine, filagrine, etc.), présentes dans le sac synovial des articulations, est amélioré. Dans une certaine mesure, on peut dire que le processus de citrulling est un signe d'inflammation du tissu conjonctif. La vimentine est une protéine du cytosquelette trouvée en grande quantité dans les cellules présentes dans la membrane synoviale. Le processus de citrullination est la modification enzymatique de protéines contenant l’acide aminé arginine. Sous l'action de l'enzyme peptidyl-arginine désaminase, l'arginine est convertie en citrulline. Des autoanticorps, des anticorps contre la vimentine citrullinée, se forment sur ces «nouvelles protéines» inhabituelles pour l'organisme.

Dans le processus d'amélioration de la détection de ces anticorps, des tests ont été créés (basés sur la vimentine citrullinée modifiée), offrant la meilleure qualité de détection, se traduisant par une spécificité et une sensibilité accrues. Selon certaines informations, de telles améliorations ont abouti au fait que le test de détermination de l'anti-MCV dans ces indicateurs dépasse le test de détection d'ADCP. Cependant, pour le moment, le test anti-MCV n'est pas inclus dans les critères de diagnostic de la PR, mais est utilisé comme test supplémentaire, conjointement avec RF et ACCP.

Selon certaines données, la valeur diagnostique de la détermination de l'anti-MCV est supérieure au test de détection de l'ADCP. La sensibilité des kits anti-MCV est de 82% contre 72% pour l'ACCP et la spécificité pour l'anti-MCV est de 98% contre 96% pour l'ACCP. De plus, environ 50% des patients sérotnectifs atteints de PR sont détectés par anti-MCV. Peut-être davantage, la définition d'anti-MCV pourrait être utilisée comme critère de diagnostic de laboratoire pour la polyarthrite rhumatoïde.

Anticorps dirigés contre la vimentine citrullinée (anti-MCV)

Direction diagnostique

Maladies systémiques du tissu conjonctif

Caractéristiques générales

La vimentine citrullinée est une protéine synthétisée par les macrophages sous la régulation de cytokines pro et inflammatoires en réponse à une inflammation du tissu cartilagineux des articulations et se trouve dans le tissu synovial de patients atteints de polyarthrite rhumatoïde.
Les anticorps contre la vimentine citrullinée sont hautement spécifiques pour le diagnostic de la PR (jusqu'à 98%) et très sensibles - ils sont détectés plusieurs années avant l'apparition des premiers signes cliniques de la PR.
Ils permettent au traitement de commencer même avant l'apparition de modifications irréversibles des articulations: au début de la PR, le traitement sera moins agressif et moins inoffensif.

Indications de rendez-vous

1. Diagnostic précoce et surveillance de la polyarthrite rhumatoïde.
2. Diagnostic différentiel de la PR à ses débuts avec des maladies virales, des blessures sportives, des maladies avec un tableau clinique atypique.
3. Le choix des tactiques de traitement pour les patients atteints du syndrome articulaire.

Marqueur

Marqueur pour le diagnostic précoce de la polyarthrite rhumatoïde.