Anomalie Kimmerle - norme ou pathologie?

L'arthrite

La région craniovertébrale est une structure mobile de la colonne cervicale, grâce à laquelle une personne peut effectuer divers mouvements de la tête. Mais en même temps, cette zone est aussi la plus vulnérable à divers types de dommages. Les symptômes cliniques d'une lésion craniovertébrale sont très divers et la situation la plus dangereuse est lorsque la structure principale de cette zone anatomique est entraînée dans le processus pathologique - l'artère vertébrale et les plexus nerveux qui l'accompagnent.

L'anomalie de Kimmerle (AK) est l'une des causes les plus courantes pouvant avoir un effet négatif sur un vaisseau artériel et des nerfs donnés. Qu'est-ce que c'est, pourquoi cette version de la structure des vertèbres cervicales peut être dangereuse et comment reconnaître le problème, nous allons le dire dans cet article.

Anomalie de Kimmerle - de quoi s'agit-il

Cette anomalie a été identifiée pour la première fois en 1923 et décrite en détail en 1930 par le médecin hongrois A. Kimmerle. Il a décrit une variante de la structure de la première vertèbre cervicale (Atlanta), dans laquelle il existe un pont osseux supplémentaire entre le bord du processus articulaire d'Atlanta et le dos de la voûte plantaire de cette vertèbre. En raison de ces modifications, un trou particulier est formé, dans lequel l'artère vertébrale (PA) et le nerf occipital sont enfermés. Le spécialiste a également noté que ces personnes sont beaucoup plus susceptibles de diagnostiquer des troubles de la circulation cérébrale. Par la suite, l'anomalie identifiée et a reçu le nom de son découvreur.

L'Atlanta est la première vertèbre cervicale. Contrairement à tous les autres, il ne possède pas de corps, mais est un anneau particulier composé des arcades antérieure et postérieure. L'arc postérieur a normalement un sillon à travers lequel l'artère vertébrale passe dans la composition de la circulation cérébrale et des nerfs rachidiens d'Illizieva.

En présence de l'anomalie de Kimmerle, cette rainure est fermée par un pont osseux supplémentaire et un ligament calciné, ce qui entraîne la formation d'une ouverture fermée. Dans certaines situations, cette structure d'Atlanta peut provoquer divers symptômes cliniques associés à une mauvaise circulation sanguine dans le cerveau et à une irritation des terminaisons nerveuses, et parfois à des conséquences graves. Mais la situation pathologique ne devient que lorsqu'il y a une incommensurabilité de la lumière de l'ouverture et des structures qu'elle contient (l'artère et la veine vertébrales, le nerf sous-occipital, le plexus nerveux végétatif près de l'artère).

Il est important de savoir que, selon les statistiques, 12 à 30% des personnes présentent une anomalie de Kimmerle, mais seules quelques-unes présentent des symptômes cliniques. Ainsi, cette variante de la structure d’Atlanta n’est pas une maladie.

Dans quelles situations l'anomalie de Kimmerle devient-elle dangereuse?

Les artères vertébrales droite et gauche proviennent des vaisseaux artériels sous-claviers. Chaque AP passe le long de la colonne vertébrale cervicale à l'intérieur du canal osseux formé par les trous des apophyses transverses de la vertèbre, puis pénètre à l'intérieur de la cavité crânienne par le grand foramen occipital. Les deux AP et leurs branches forment ce qu'on appelle le bassin vertébral-basilaire, qui fournit du sang à la partie supérieure de la moelle épinière, au tronc cérébral, au cervelet et à l'arrière du cerveau.

L'anomalie de Kimmerle devient dangereuse dans les cas où elle conduit au développement du syndrome de l'artère vertébrale. Cela peut arriver dans deux cas:

  1. Lors d'une irritation pathologique du plexus autonome périartériel, qui régule le tonus et la lumière du vaisseau, en raison de l'action mécanique du linteau osseux dans AK.
  2. Dans le cas d'une compression de l'AP elle-même par le pont osseux avec AK et d'une diminution du flux de sang artériel vers le cerveau.

Facteurs pouvant rendre l’AK pathologique:

  • lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins de la tête et du cou;
  • changements inflammatoires dans les parois des artères avec vascularite;
  • altérations dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale (ostéochondrose, spondylarthrose, spondylose);
  • l'hypertension;
  • autres anomalies connexes de la région craniovertébrale;
  • lésion cérébrale traumatique;
  • processus cicatriciel dans la zone craniovertébrale;
  • blessures de la colonne cervicale.

Raisons

Malheureusement, aujourd'hui, les raisons exactes du développement de cette malformation sont inconnues. La plupart des experts divisent l'anomalie de Kimmerle par origine en congénitale et acquise. Ce tissu osseux congénital est présent chez environ 10% des nouveau-nés. L'AC acquis est associé à une pathologie rachidienne.

Classification

Selon l'emplacement, AK est de deux types:

  • médial - relie le processus articulaire de l'atlas à son arc postérieur;
  • latéral - situé entre le processus articulaire de la première vertèbre cervicale et le transverse.

En fonction de la gravité, AK est:

  • incomplet - a la forme d'une excroissance arquée (l'anneau n'est pas complètement fermé);
  • plein - cela ressemble à un anneau osseux (complètement fermé).

L'anomalie du kimmerele peut également être unilatérale ou il peut exister un pont osseux à double face.

Un chiffre séparé dans la CIM-10 pour l'anomalie de Kimmerle n'est pas fourni, mais cette condition est incluse dans le groupe, appelé syndrome de l'artère vertébrale (G99.2).

Les symptômes

Dans la plupart des cas, l’anomalie de Kimmerle ne se manifeste pas et n’est pas diagnostiquée tout au long de la vie. Mais dans le cas où des facteurs négatifs, mentionnés ci-dessus, commencent à agir sur l'organisme, la pathologie peut se manifester avec une variété de symptômes.

Toutes les manifestations cliniques de l'AK sont dues à une diminution du débit sanguin vers les régions basale et postérieure du cerveau. Les manifestations initiales sont caractérisées par des symptômes très divers: maux de tête fréquents, vertiges, bruits de sifflement dans les oreilles, douleurs dans la colonne cervicale, troubles de la vision transitoires, fluctuations de la pression artérielle, signes de dysfonctionnement autonome. Cela devient souvent la raison pour poser le mauvais diagnostic et prescrire un traitement incorrect. Le plus souvent, les patients atteints d'une AK cliniquement significative commencent à traiter le TIR, la migraine et les céphalées de tension. Après plusieurs années de traitement infructueux et de progression de la maladie, les patients exigent un examen approfondi et un diagnostic d'anomalie de Kimmerle et de syndrome de l'artère vertébrale leur est diagnostiqué.

Dans environ 20% des cas, la pathologie progresse au stade développé, lorsque le tableau clinique de la maladie commence à montrer des signes d'ischémie cérébrale chronique dans la circulation vertébro-basilaire:

  • acouphènes persistants à un ou deux côtés (acouphènes);
  • étourdissements, souvent accompagnés d'une sensation de nausée et de haut-le-cœur;
  • mal de tête chronique dans la région occipitale;
  • diminution de la capacité de travail;
  • syndrome de fatigue chronique;
  • troubles du sommeil;
  • capacité d'adaptation réduite et résistance au stress;
  • irritabilité;
  • augmentation de la pression artérielle sous la forme de crises, parfois persistantes;
  • clignotant "voler" devant mes yeux;
  • tremblements en marchant.

Chez ces patients, en plus des symptômes d'ischémie cérébrale chronique, il existe des troubles circulatoires cérébraux aigus transitoires:

  • maux de tête et vertiges sévères avec nausées et vomissements;
  • manque de coordination des mouvements et de l'équilibre;
  • perte auditive, acouphènes;
  • hallucinations visuelles;
  • laisser tomber les attaques.

Entre de tels paroxysmes, les patients se plaignent de brouillard devant leurs yeux, de fatigue, de maux de tête chroniques à l'arrière de la tête, de bruits constants ou de crissement dans les oreilles, de sensation de pression dans le conduit auditif externe, d'insomnie, de fluctuations de la pression artérielle.

Une caractéristique importante qui permet de distinguer une violation aiguë de la circulation cérébrale des paroxysmes décrits est l'absence de symptômes neurologiques focaux, qui apparaît certainement en cas d'accident vasculaire cérébral.

Le patient indique également une corrélation claire entre les symptômes pathologiques et leur gravité avec la position du corps dans l'espace, et en particulier les mouvements de la colonne cervicale. Dans le cas de mouvements de tête de forte amplitude, de virages serrés, tous les signes augmentent, et une telle activité physique peut également provoquer le développement de paroxysmes et de crises de chute (une chute soudaine sans perte de conscience).

Des complications

Dans les cas plus graves, la pathologie peut développer un accident vasculaire cérébral dans le bassin vertébro-basillaire du cerveau selon le type ischémique. Si les symptômes ci-dessus du flux sanguin cérébral paroxystique sont observés pendant plus de 24 heures, on parle alors d'un accident vasculaire cérébral. Dans le même temps, les scanners cérébraux et les scanners IRM montrent de petits foyers de ramollissement du tissu cérébral dans la région du bulbe rachidien, le cervelet, qui se manifeste cliniquement par des symptômes neurologiques focaux cérébraux et persistants.

Méthodes de diagnostic

Malheureusement, le diagnostic d'AK est un peu difficile, car les plaintes des patients ne sont pas spécifiques et cela conduit souvent à un diagnostic initial incorrect et, par conséquent, à un traitement.

Lorsqu'une personne s'adresse à un spécialiste présentant des plaintes et des symptômes typiques de troubles circulatoires dans le bassin vertébro-basilaire et le syndrome de l'artère vertébrale, il est obligatoire d'effectuer une radiographie du crâne et de la colonne cervicale dans 2 projections. En règle générale, les anomalies de Kimmerle sont bien visualisées sur des radiographies de haute qualité en projection latérale dans la jonction crano-vertébrale.

Très souvent, l'anomalie identifiée peut ne pas être la cause des symptômes pathologiques. Dans de tels cas, il est important que les spécialistes identifient d’autres pathologies pouvant causer une altération de la circulation sanguine dans le bassin vertébro-basilaire du cerveau et d’autres symptômes.

Si les principales plaintes du patient concernent des acouphènes, un médecin ORL et des études supplémentaires sont nécessaires pour écarter le risque de pathologie de l’oreille (névrite cochléaire, labyrinthite, otite moyenne, etc.).

Des pathologies telles que la thrombose, l'athérosclérose vasculaire, diverses malformations, des anévrismes et des anomalies vasculaires développementales de la tête et du cou, des tumeurs de la zone crano-vertébrale et du cerveau, des lésions dégénératives-dystrophiques de la colonne cervicale, etc., peuvent également masquer l'AK., IRM du rachis cervical et de la tête, angiographie des vaisseaux de la tête et du cou, échographie Doppler des artères et des veines de la tête et du cou (UZDG).

Principes de traitement

Le traitement n'est pas toujours nécessaire, mais uniquement dans les cas où la survenue de symptômes pathologiques est associée à une AK.

Malheureusement, il est impossible de guérir complètement l'AK sans chirurgie, car la pathologie est associée à la présence d'une anomalie structurelle dans la structure de la première vertèbre cervicale. Le traitement conservateur est symptomatique et vise à soulager les symptômes et à prévenir les complications.

Recommandations pour les patients atteints d'AK:

  • des efforts physiques considérables, des virages brusques de la tête, des mouvements de forte amplitude dans la colonne cervicale doivent être évités afin de ne pas provoquer le paroxysme d'une violation aiguë de la circulation cérébrale;
  • en cas de massage, d'exercices thérapeutiques, de thérapie manuelle, il est obligatoire d'informer un spécialiste de la présence de AK;
  • en cas de détérioration de l'état de santé, d'augmentation des paroxysmes, de progression des symptômes, vous devez immédiatement consulter un médecin;
  • il est nécessaire de s’engager dans la prévention des lésions dégénératives dystrophiques de la colonne cervicale et des maladies vasculaires, car elles peuvent à leur tour aggraver l’évolution de la maladie et avoir des conséquences graves.

AK thérapie conservatrice a les objectifs suivants:

  • sauver une personne des symptômes douloureux ou au moins réduire leur intensité et leur fréquence d'apparition;
  • prévenir d'éventuelles complications et la progression de la maladie;
  • ramener le patient au rythme de vie habituel et améliorer sa qualité;
  • renforcer le corset musculaire du cou afin de soutenir et de protéger les élégantes vertèbres cervicales;
  • éliminer la tension musculaire pathologique, source de pulsions douloureuses;
  • normaliser le tonus vasculaire de la tête et du cou;
  • améliorer la circulation cérébrale.

Pour atteindre tous les objectifs ci-dessus, appliquez un traitement complet qui comprend:

  • prendre des médicaments pour normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux du cerveau (cinnarizine, cavinton, piracétam, trental, vazobral, aktovégine, mildronat, vinoksine) et d’autres médicaments symptomatiques;
  • massage de la région du cou et du col;
  • relaxation postisométrique;
  • thérapie manuelle;
  • réflexologie, incl. acupuncture;
  • thérapie physique;
  • traction vertébrale;
  • physiothérapie;
  • fixation du cou avec le col de la tranchée;
  • méthodes de traitement non conventionnelles, par exemple l'hirudothérapie.

L’anomalie de Kimmerle n’est pas aujourd’hui une indication pour une intervention chirurgicale, mais les spécialistes peuvent proposer une intervention chirurgicale aux patients présentant une pathologie décompensée et présentant un risque élevé de développer un accident ischémique cérébral dans la zone du bassin vertébrobasilaire du cerveau. L'intervention implique la résection du pont osseux et la libération de l'artère vertébrale de l'anneau pathologique.

Prévisions

Le pronostic pour les patients présentant une anomalie de Kimmerle est favorable. La plupart des gens avec une telle variante de la structure de la première vertèbre cervicale ignorent en général complètement leurs particularités, leur durée de vie n’est pas différente de celle de la moyenne d’une population.

Si l'AK devient cliniquement significatif, il peut alors augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral ischémique dans la PBV, ce qui se reflète naturellement dans le pronostic, la qualité de vie et l'invalidité du malade, mais de telles situations sont extrêmement rares et généralement associées à d'autres conditions pathologiques qui aggravent AK

Dans la plupart des cas, un neurologue compétent n'a besoin que d'observer périodiquement une personne afin de prendre toutes les mesures nécessaires à temps pour prévenir le développement du syndrome de l'artère vertébrale.

Anomalie de Kimmerle et l'armée

Beaucoup de citoyens sont intéressés par la question de savoir s'ils peuvent obtenir un sursis si l'anomalie de Kimmerle est détectée. Dans ce cas, tout dépend du stade de l'évolution de la maladie, de la présence de symptômes cliniques, des maladies associées et des complications.

En soi, l’anomalie de Kimmerle n’est pas un motif de retard, car elle n’est pas considérée comme une maladie, mais une des nombreuses variantes de la structure de la première vertèbre cervicale.

Dans le cas où l'AK a une évolution symptomatique, afin de bénéficier d'un répit du service, les plaintes et les signes pertinents doivent être consignés sur la carte médicale, par exemple, la présence d'attaques par chutes. Dans de tels cas, l'appelé doit être examiné par un neurologue et peut donner lieu à un sursis ou à une exemption de conscription.

Ainsi, si une anomalie de Kimmerle est diagnostiquée chez une personne, cela ne signifie pas qu'il est malade, car il s'agit dans la plupart des cas d'une des variantes normales de la structure de la première vertèbre cervicale. Mais dans certaines situations, la présence de la membrane osseuse de l’atlas peut aggraver l’évolution de certaines pathologies et constituer l’une des causes du développement du syndrome de l’artère vertébrale.

Quelles sont les malformations du col utérin

Les patients et les médecins associent souvent l'apparition précoce de la douleur dans la région cervicale à une ostéochondrose, due à un mode de vie sédentaire. La plupart du temps, c'est comme ça - l'ostéochondrose et vraiment plus jeune, et il n'est pas étonnant que les écoliers souffrent aujourd'hui des maladies des personnes âgées, non. Cependant, à l'occasion, les rayons X montrent des déviations par rapport à la structure anatomique normale, à savoir des anomalies congénitales de la colonne cervicale.

Les anomalies cervicales se produisent le plus souvent dans la zone craniovertébrale, où est attribuée la connexion de la première vertèbre cervicale C1 (Atlanta) avec les os du crâne.

Les défauts de développement cervicaux se retrouvent aujourd'hui chez environ 8% des sujets, ce qui n'est pas si peu.

Les anomalies congénitales externes des vertèbres ne peuvent en aucun cas se manifester ou se déclarer douloureusement modérément douloureuses. Le patient peut rester toute sa vie dans la certitude qu'il souffre d'ostéochondrose cervicale, et la vraie raison ne se trouve jamais ou est trouvée par hasard au cours de l'examen d'ostéochondrose. Dans d'autres cas, les anomalies sont accompagnées de symptômes spécifiques et de troubles cérébraux sévères.

Types d'anomalies cervicales

Les diagnostics suivants ont été établis dans le groupe de patients examinés présentant des anomalies de la nuque:

  • Hyperplasie des processus cervicaux (côtes du cou) - environ 23% des diagnostics.
  • Anomalie de Kimmerle - 17,2%.
  • Hyperplasie par selle d'Atlanta - 17,3%.
  • Spina bifida postérieur C1 (bras atlanta non attachés) - 3,3%.
  • Assimilation d'Atlanta (occlusion avec l'os occipital) - 2%
  • La concrescence (blocage) de la deuxième ou de la troisième vertèbre est de 2,4%.

Dans d'autres cas, d'autres pathologies ont été trouvées.

Parmi les anomalies congénitales, il existe également un déplacement de la vertèbre cervicale, dû à une spondylolyse et à des lésions à la naissance.

Côtes

Parfois, les rudiments des côtes de la région cervicale sont excessivement élargis. Fondamentalement, ce phénomène est observé dans la septième vertèbre cervicale, mais il se produit dans d'autres.

Les côtes cervicales peuvent avoir plusieurs degrés:

  • Incomplet, se terminant librement dans les tissus mous:
    • premier degré - ne pas aller au-delà du processus transversal;
    • deuxième degré - n'atteint pas la surface cartilagineuse de la première côte de poitrine;
    • troisième degré - composé souple fibreux (syndesmose).
  • Complet, formant avec la première connexion de bord:
    • quatrième degré - liaison osseuse rigide (synostose).

Dans certains cas, ils peuvent même atteindre la garde du sternum.

Plus souvent, on trouve des côtes de cou supplémentaires chez les femmes (bien que cela semble être une légende biblique qui devrait l'être chez les hommes).

Dans les deux tiers des cas, anomalie hammam.

Les côtes complètes du cou changent l’anatomie du cou:

  • Le plexus brachial et l'artère sous-clavière sont décalés vers l'avant.
  • Modification de la fixation des muscles scalènes antérieur et moyen:
    • ils peuvent être attachés à la première côte, au col ou aux deux.
  • L'écart entre les labels peut être réduit.

Les côtes incomplètes des deux premiers degrés ne provoquent que rarement des symptômes.

Symptômes de côtes

Dans 90% des cas, asymptomatique.

Lors de l'examen externe, un gonflement osseux indolore peut être observé et palpé.

Des côtes incomplètes, des côtes de pression osseuse ou un cordon fibreux sur le plexus du nerf brachial peuvent provoquer des symptômes neurologiques, en particulier lorsque le cou est incliné vers la côte hypertrophiée. Le syndrome des muscles de l'échelle se produit:

  • Douleur et engourdissement dans le cou, les épaules et les bras.
  • La faiblesse musculaire, dans certaines parties de la défaillance musculaire sont formés. Impossible de travailler avec les bras levés et la musculation.
  • Violé motricité fine.

Les côtes pleines du cou provoquent une compression de l'artère sous-clavière, ce qui entraîne une insuffisance du flux sanguin.

Cela peut manifester des symptômes:

  • pulsation altérée dans l'artère radiale;
  • dommages aux parois des vaisseaux sanguins;
  • troubles trophiques dans les vaisseaux sanguins et la peau (peau froide; transpiration accrue);
  • gonflement et cyanose des extrémités.

Dans les cas les plus graves, une thrombose de l'artère sous-clavière et une gangrène des mains sont possibles.

Traitement des côtes du cou

Le traitement est effectué avec douleur et en cas de compression de l'artère.

  • Blocus de Novocainic
  • Tranchée de collier
  • Vasodilatateurs
  • Les médicaments résolvant les tissus fibreux.

Avec une compression constante du plexus brachial et des fibres nerveuses adjacentes, le traitement conservateur est inefficace et une intervention chirurgicale est recommandée (résection des côtes cervicales).

Anomalie kimmerle

Anomalie Kemmerle est une malformation de jonction crano-vertébrale associée à une anomalie congénitale athénienne atypique se présentant sous la forme d'un septum arqué sur l'arc postérieur au-dessus de l'artère sulbrale vertébrale.

La partition est de deux types:

  • médial, reliant le processus articulaire avec l'arc postérieur;
  • processus latéral, de liaison côte à côte avec articulaire.

Le septum osseux forme un canal anormal autour de l’artère, ce qui peut limiter ses mouvements lors de la flexion, du retournement du cou et conduire au syndrome de l’artère vertébrale, à une insuffisance de la circulation cérébrale et même à un accident ischémique cérébral (avec compression constante du vaisseau).

Symptômes de l'anomalie de Kimmerle

  • Vertiges, maux de tête.
  • Bruit hallucinogène dans les oreilles (bourdonnement, sonnerie, bruissement, crépitement, etc.)
  • Ténèbres dans les yeux, "mouches" flottantes, points et autres "objets".
  • Attaques de faiblesse, perte de conscience soudaine.
  • Dystonie végétative:
    • les pointes de pression;
    • l'insomnie;
    • condition d'alarme.
  • Dans les dernières étapes:
    • tremblements dans les membres, engourdissement de la peau du visage, nystagmus (tremblement du globe oculaire).

Traitement des anomalies de Kimmerle

Une anomalie est incurable car elle est associée aux caractéristiques de conception d’Atlanta. Le seul traitement est la surveillance et le respect du régime de charges limitées sur le cou, avec thérapie physique dosée:

  • la relaxation postisométrique et les exercices statiques sont préférés.

Les patients du sommeil avec une anomalie de Kimmerle ont besoin d'un oreiller orthopédique.

Avec des symptômes d'insuffisance cérébrovasculaire, prescrire:

  • cinnarizine, cavinton, trental, piracétam, mildronat.
  • remèdes contre l'hypertension (par exemple, l'élanopril)
  • sédatifs (teinture de Motherwort, valériane)
  • tranquillisants (grandaxine, alprazolam).

Tous les médicaments destinés aux anomalies de Kimmerle et à d’autres malformations sont prescrits exclusivement par un neurologue.

La nécessité d'une opération avec l'anomalie de Kimmerle se pose en dernier recours, lorsque le diamètre de l'anneau anormal se réduit à des tailles critiques.

Les patients présentant cette pathologie doivent subir périodiquement un balayage Doppler des vaisseaux cervicaux.

Hyperplasie de selle d'Atlanta

  • Avec cette anomalie, les côtés de l'atlas sont tellement élargis qu'ils se situent au-dessus du sommet de la dent axiale (deuxième vertèbre cervicale).
  • La plate-forme supérieure d’Atlanta, à la jonction des condyles de l’occiput, est courbée en forme de selle.
  • Le contour arrière du corps de l'Atlanta s'élève au-dessus de son arc.
  • Tension et douleur dans le cou et le cou.
  • Le développement de l'arthrose déformante des articulations cervico-occipitales.
  • Lorsque l'artère vertébrale est comprimée par le processus articulaire de l'os occipital, le syndrome de l'artère vertébrale est possible.
  • Soulagement de la douleur, soulagement des spasmes musculaires et amélioration de la circulation sanguine.
  • Exercice thérapeutique.
  • Massage, thérapie manuelle.

Assimilation d'Atlanta

L'assimilation d'Atlanta est associée à sa fusion partielle ou complète avec l'os occipital.

Les principaux risques de cette malformation congénitale sont deux:

  • Le rétrécissement du grand foramen occipital avec la menace de pincer la médulla oblongate.
  • Développement d’une hypermobilité compensatoire dans la région cervicale inférieure (en réponse à l’immobilité du service craniovertébral supérieur).

Symptômes de l'assimilation d'Atlanta

  • Bouffées de chaleur, nausées et vomissements possibles.
  • Augmentation de la pression intracrânienne.
  • Symptômes de l'IRR:
    • tachycardie, modification de la pression artérielle, transpiration, attaques de panique.

En l'absence de compression cérébrale, les symptômes de myélopathie associés aux troubles du mouvement ne sont pas prononcés.

Des troubles de sensibilité dissociés (séparés) dans la partie inférieure de la région cervicale sont possibles.

En comprimant les structures de la médulla oblongate, les symptômes dépendent du niveau de compression des nerfs crâniens:

  • 9-11 paires: dysphagie, sensation de mal de gorge, troubles de la parole, enrouement, modifications du goût.
  • 8 paires (nerf cochléaire): diminution de l'audition, bruit dans l'oreille, nystagmus, vertiges.
  • 7 paires de nerfs: névrite du nerf facial.

Atlanta Assimilation Treatment

  • Anesthésie à l'aide d'analgésiques et d'AINS (diclofénac, méloxicam, ibuprofène).
  • Avec douleur intense - blocage paravertébral.
  • Diurétiques pour réduire la PIC (veroshpiron, diakarbe).
  • Réflexologie.
  • Électrophorèse, phonophorèse.
  • Thérapie par l'exercice, massage.
  • Ostéopathie craniosacrale.
  • La stabilité du cou dans les cas graves est maintenue par un collier Schantz.

À un degré critique d'assimilation, la chirurgie est effectuée:

  • laminectomie;
  • extension du cou:
  • fusion spinale antérieure et postérieure des vertèbres cervicales inférieures.

Concrétion des vertèbres cervicales

Une concrescence est l'union de deux vertèbres ou plus. Dans la colonne cervicale, cela peut entraîner un syndrome du cou court (syndrome de Klippel - Feil).

Les vertèbres peuvent être partiellement bloquées (seuls les arcs et les processus épineux fusionnent) ou complètement (les corps et les arcs fusionnent). Les vertèbres les plus fréquemment bloquées C2 et C3.

Il est nécessaire de faire la distinction entre concrétion congénitale et spondylose et spondylarthrite ankylosante, comme dans le cas de ces pathologies - bloc acquis en raison d'une ostéochondrose progressive ou d'une spondylarthrite.

Diagnostic des anomalies de la colonne cervicale

  • Les anomalies des structures osseuses de la vertèbre cervicale sont généralement détectées:
    • Radiographie réalisée en projection frontale et latérale.
    • Radiographie fonctionnelle (spondylogrammes antéropostérieurs et latéraux réalisés en position d'inclinaison maximale du cou).
  • Les fonctions cérébrales altérées dans les anomalies cervicales sont déterminées par:
    • Électroencéphalographie (EEG).
    • Écho-encéphalographie (diagnostic échographique du cerveau permettant de déterminer la pression intracrânienne et les formations pathologiques dans le cerveau).
  • Les anomalies du canal rachidien cervical, de la moelle épinière et du cerveau sont généralement examinées par IRM.
  • Pour l'examen des vaisseaux de la tête et du cou, appliquez:
    • Échographie Doppler (UZDG) des vaisseaux de la tête et du cou - étudiez l’anatomie des vaisseaux sanguins, la vitesse du flux sanguin, visualisez des plaques, un épaississement de la paroi vasculaire, des caillots sanguins.
    • Rhéoencéphalographie (REG) - détermine le débit sanguin du pouls dans les artères du cerveau et le débit veineux de la cavité crânienne.

Traitement des anomalies de la colonne cervicale

Le traitement de toute anomalie cervicale est déterminé par son type et la sévérité de ses symptômes. Dans la plupart des cas, une sorte de prétraitement n'est pas nécessaire:

  • s'il n'y a pas de manifestations de douleur et de motilité altérée;
  • symptômes neurologiques;
  • myélopathie;
  • troubles de la circulation cérébrale;
  • dystonie vasculaire.

Les patients doivent être surveillés périodiquement par un vertébrologue (orthopédiste, neurologue, neurochirurgien).

Il est nécessaire de maintenir les muscles et les ligaments du cou et de la tête sur un ton normal, en faisant des exercices physiques quotidiens pour le cou. Ainsi, l'anomalie peut ne pas apparaître tout au long de la vie.

Les attaques de maux de tête, les vertiges avec nausée et la perte de conscience en cas de tels défauts sont un signal très inquiétant. Il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin, car des anomalies du développement du col utérin, en particulier chez les personnes âgées, peuvent entraîner un AVC ischémique et la mort.

Un grand expert dans le domaine de l'ostéopathie crânienne peut apporter une aide précieuse dans le traitement des anomalies crâniennes.

Anomalies de la colonne vertébrale cervicale

Anomalies des vertèbres de la colonne cervicale (anomalies crano-vertébrales)

- Concrétion des vertèbres cervicales

Traitement

Rappelez-vous: il est impossible d'établir le diagnostic et de prescrire un traitement. Étant donné que chaque état pathologique a sa propre cause de douleur et d'inconfort, seul un médecin peut le faire.

Notre centre offre la possibilité de recevoir le traitement nécessaire par des spécialistes hautement qualifiés. avoir une grande expérience dans le traitement des anomalies craniovertébrales. Après l'examen médical nécessaire à l'établissement du diagnostic, un programme individuel est préparé pour les patients, qui comprend la séquence nécessaire de procédures médicales.

Le centre d'opportunités vous permet d'appliquer toutes les méthodes nécessaires au traitement de cette maladie. L'efficacité de la thérapie complexe est plusieurs fois supérieure à l'application individuelle de toute méthode.

  • Ostéopathie - normalise le système sacrum-nuque. Le travail nécessite des soins particuliers. Il soulage le tonus accru des muscles du cou à l'aide de techniques de relaxation. Cela vous permet d'éliminer la douleur, d'améliorer la circulation cérébrale.
  • Massage - nécessite un spécialiste de la formation spéciale. Les travaux ne sont effectués que sous la supervision d'un neurologue.
  • L'acupuncture est très efficace en cas de dysfonctionnement du système nerveux.
  • Traitement médical - normalise la pression intracrânienne et les troubles de la circulation cérébrale à l'aide de médicaments modernes.
  • Physiothérapie - l'utilisation d'exercices spéciaux donne des résultats remarquables dans la prévention des exacerbations et la progression de la maladie.

Un traitement complet vous permet d'obtenir le maximum de résultats positifs dans un délai relativement court, afin de stopper le développement de la maladie pendant une longue période.

Une fois le cours terminé, le médecin formule les recommandations nécessaires pour prévenir les exacerbations de la maladie.

Lorsque vous nous contactez, veuillez apporter les résultats de l’examen précédent: rayons X avec description, données IRM, REG et autres, extraits, description des cours de traitement médical. Vous pourrez discuter avec le médecin des tâches liées au traitement et à la prévention de la maladie et établir un plan d’effets thérapeutiques.

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Quelles sont les anomalies congénitales de la colonne cervicale?

Malformation congénitale de la colonne cervicale # 8212; groupe de maladies héréditaires et non héréditaires dans lesquelles certains changements sont observés dans la région des vertèbres cervicales. Relativement rare.

Syndrome de Klippel-Feil

Syndrome de Klippel-Feil ou syndrome du cou court - une malformation congénitale rare caractérisée par un cou court et sédentaire. La pathologie a été décrite pour la première fois en 1912 par deux médecins français et a ensuite reçu leur nom.

À ce jour, il existe deux formes. Dans le premier cas, un cou court apparaît en raison d'une diminution du nombre total de vertèbres cervicales. Dans le second cas, ce syndrome apparaît en raison de la présence de synostose, c'est-à-dire que les vertèbres ont une connexion continue pour une raison ou une autre.

Le symptôme principal est un cou court. Les autres caractéristiques comprennent les cheveux courts à l'arrière de la tête, la mobilité limitée de la partie supérieure de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, la maladie est associée à d'autres anomalies:

  1. Scoliose
  2. Spina Bifida
  3. La bouche de Wolf.
  4. Malformations cardiaques.
  5. Les maux du système respiratoire.

Le diagnostic comprend un examen aux rayons X de la colonne cervicale et thoracique. Le traitement est effectué par une méthode conservatrice. La thérapie physique, le massage, ainsi que des mesures prophylactiques visant à prévenir un certain nombre de déformations secondaires peuvent être utilisés.

Côtes

Une autre anomalie congénitale de la colonne vertébrale s'appelle les côtes cervicales. Cette malformation est diagnostiquée chez 0,5% de la population totale de la planète et ne montre le plus souvent aucun symptôme. Cette éducation supplémentaire consiste en un tissu fibreux dense et empêche en particulier les personnes âgées, alors qu’elle ne provoque aucun symptôme chez les jeunes.

Le plus souvent, une formation dense est totalement inoffensive, mais seulement jusqu'à l'apparition d'un nerf pincé. Dans ce cas, il y a de la douleur et des picotements dans la main droite ou gauche. Dans certains cas, des côtes supplémentaires sur le cou peuvent être diagnostiquées à droite et à gauche.

Si les côtes supplémentaires ne provoquent aucun symptôme, le traitement n'est généralement pas effectué. Mais si des symptômes apparaissent, la visite chez le médecin ne doit pas être différée. En cas de manifestation de compression de l'artère sous-clavière, le traitement conservateur n'apportera aucun bénéfice et une opération est effectuée pour éliminer ce défaut.

Assimilation d'Atlanta

Atlanta est la première vertèbre. Dans certains cas, une pathologie congénitale est révélée, dans laquelle les parties latérales ou les arcs de l'atlas sont complètement ou seulement partiellement fusionnés avec l'os occipital.

Il existe plusieurs types de cette anomalie du cou. Dans le premier cas, l'accrétion ne se produit que dans la région des parties latérales et dans le processus transversal. Dans le second # 8212; les composants latéraux de la vertèbre grandissent complètement avec l'os occipital, mais ce processus n'affecte pas les processus transverses. Dans la troisième variante, la fusion est observée dans les arcades antérieure et postérieure de la vertèbre. Enfin, dans le quatrième cas, presque tout l’atlas est fusionné.

Arc arriére C1

Cette pathologie congénitale de la colonne cervicale est retrouvée chez 4% des personnes. Mais un diagnostic ne peut être posé que lorsque, à l'âge de trois ans, les moitiés droite et gauche de l'arc postérieur de la première vertèbre restent non reliées.

Le moyen le plus simple d'identifier le défaut à l'aide d'une radiographie. Cependant, cette anomalie peut être diagnostiquée chez des personnes en parfaite santé. Par conséquent, tout d'abord, il faut prêter attention à l'état général du patient, à ses plaintes, et ensuite seulement choisir le traitement approprié.

Les autres anomalies congénitales de ce type comprennent:

  1. Brahispondilia, dans lequel il y a un raccourcissement du corps vertébral.
  2. Microdiffusion, dans laquelle les vertèbres sont réduites.
  3. Platispondilia, dans lequel la vertèbre est aplatie.

Les anomalies congénitales de la colonne cervicale sont-elles traitées? Dans la plupart des cas, il n’est pas toujours possible de se débarrasser complètement de la maladie. Avec l'aide d'un traitement conservateur ou chirurgical, on ne peut qu'améliorer l'état général du patient et prévenir l'apparition de diverses complications. Bien que le mode de vie, le travail et le repos soient correctement choisis, les anomalies congénitales de cette partie de la colonne vertébrale peuvent ne pas causer beaucoup de problèmes. Cependant, deux fois par an, ces patientes doivent consulter un chirurgien orthopédique, un chirurgien et un traumatologue afin de savoir s’il existe une progression de la maladie et lors de la planification de la grossesse, il est nécessaire de prendre en compte les risques de transmission de pathologie au fœtus.

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    Anomalies de la colonne vertébrale

    Anomalies de la colonne vertébrale

    Anomalies de la colonne vertébrale - un état congénital, accompagné d'un changement dans le nombre ou la configuration des vertèbres. Selon le type et la gravité des changements dans les anomalies de développement de la colonne vertébrale, ils peuvent se manifester par divers symptômes ou peuvent être asymptomatiques.

    Toute anomalie dans le développement de la colonne vertébrale réduit la stabilité statique de la colonne vertébrale et augmente le risque de développer des maladies rachidiennes acquises.

    Anatomie

    La colonne vertébrale humaine comprend les départements cervical (7 vertèbres), thoracique (12 vertèbres), lombaire (5 vertèbres), sacré (5 vertèbres) et le coccyx (1-3 vertèbres).

    Les disques intervertébraux élastiques sont situés entre les vertèbres et jouent le rôle d'amortisseurs. Les vertèbres ont des processus qui se connectent aux processus au-dessus et au-dessous des vertèbres, formant des articulations. Au centre de chaque vertèbre se trouve un trou dans lequel la moelle épinière est recouverte d'une coquille.

    Classification des anomalies de la colonne vertébrale

    Toutes les anomalies de la colonne vertébrale peuvent être divisées en trois groupes:

    Changement du nombre de vertèbres:

    • occipitalisation (fusion osseuse occipitale et vertèbre cervicale);
    • sacralisation (fusion du sacrum et de la vertèbre lombaire);
    • lumbarisation (séparation de la vertèbre sacrée I du sacrum).
    • fusion de plusieurs vertèbres.

    Changer la forme des vertèbres:

    • vertèbres en forme de coin (avec développement retardé des vertèbres dans les régions antérieures);
    • spondylolyse (avec développement retardé des vertèbres dans les régions postérieures).

    Sous-développement de certaines parties de la vertèbre:

    • fentes et corps vertébraux.

    Syndrome de Klippel-Feil

    Le syndrome de Klippel-Feil (également appelé syndrome du cou court) consiste en une concrétion (fusion des vertèbres cervicales). Parfois, non seulement le col utérin, mais aussi les vertèbres thoraciques supérieures sont fusionnés.

    Ce développement anormal de la colonne vertébrale se manifeste par un raccourcissement prononcé du cou, une diminution de la racine des cheveux, une restriction des mouvements lors du retournement de la tête, un «bon ajustement de la tête» (la tête dévie légèrement en arrière). Dans certains cas, les patients atteints du syndrome de Klippel-Feil ont des plis cutanés prononcés des oreilles aux épaules.

    Le syndrome du cou court est souvent associé à d'autres anomalies dans le développement de la colonne vertébrale (côtes cervicales, Spina bifida), des systèmes cardiovasculaire et nerveux. Les symptômes neurologiques peuvent être absents. Dans certains cas, une compression des racines est possible, accompagnée d'une violation de sensibilité, d'une force réduite de la main ou d'une parésie.

    Syndrome de la côte étendue du cou

    En règle générale, il est asymptomatique, il est détecté par hasard lors de l'examen aux rayons X. Parfois, les symptômes caractéristiques de cette anomalie de développement apparaissent après une infection, un traumatisme ou une hypothermie.

    Les patients peuvent être dérangés par la douleur, la faiblesse des muscles des mains, accompagnés par une perturbation du tonus normal des vaisseaux sanguins et de la nutrition de la peau (transpiration, peau froide, pâle, bleuâtre).

    Spina bifida (Spina bifida)

    L'anomalie la plus commune de la colonne vertébrale. Dans la plupart des cas, on trouve la fente des lobes de la vertèbre lombaire ou sacrée. La non-dilatation des arcades des autres vertèbres et la scission du corps vertébral sont moins courantes.

    Se produit plus souvent. Peut être asymptomatique ou accompagné d'une douleur modérée dans la région lombaire et le sacrum.

    Avec le développement de modifications cicatricielles dans la région des racines, il se produit des perturbations de la sensibilité et de la parésie le long du parcours de l'innervation du nerf pressé. La régulation du tonus vasculaire et de la nutrition de la peau, entraînant le développement d'un œdème et l'apparition d'ulcères, est altérée.

    • Spina bifida ouverte

    C'est moins commun. 1 bébé sur 1000-1500 souffre. Développement anormal grave de la colonne vertébrale, accompagné d'autres défauts de développement (dysplasie de la colonne vertébrale, développement altéré des racines et des membranes de la moelle épinière).

    Dans les cas graves, non seulement les vertèbres sont fendues, mais aussi la moelle épinière. Par le dédoublement de la vertèbre, les membranes et la substance de la moelle épinière se gonflent vers l'extérieur.

    À l'arrière du nouveau-né, au niveau de la division, il y a une saillie herniaire, non recouverte par les muscles et la peau. La composition du sac herniaire peut comprendre uniquement les membranes de la moelle épinière (méningocèle) ou les membranes et la substance de la moelle épinière (méningomyélocèle).

    Dans les hernies rachidiennes sévères, les troubles de la sensibilité, les troubles trophiques et les troubles moteurs et pelviens sont détectés.

    Le diagnostic du clivage vertébral et d'autres anomalies dans le développement de la colonne vertébrale est réalisé à l'aide d'un scanner de la colonne vertébrale. Pour la visualisation des structures des tissus mous (moelle épinière, ligaments, disques intervertébraux, etc.), une IRM de la colonne vertébrale est réalisée.

    Lumbarisation et sacralisation

    La fusion du sacrum avec la vertèbre lombaire en V et la séparation de la première vertèbre sacrée du sacrum peuvent être asymptomatiques. Lorsque les racines sont comprimées, des troubles de la sensibilité, de la parésie et des troubles trophiques dans le domaine de l'innervation se développent.

    Vertèbres en V

    Anomalie commune de la colonne vertébrale. Contrairement aux vertèbres conventionnelles, les vertèbres cunéiformes (demi-vertèbres) sont constituées d'un demi-corps et d'un demi-arc avec un processus épineux. Peut se produire dans toutes les parties de la colonne vertébrale. Ils sont l'une des causes de la scoliose.

    Traitement des anomalies de la colonne vertébrale

    En cas de syndrome radiculaire faiblement ou modérément prononcé (violation de la sensibilité, du mouvement et de la nutrition des tissus à la suite de la compression des racines), un traitement conservateur est effectué au département de traumatologie. Syndrome radiculaire prononcé. ne se prête pas au traitement conservateur, est une indication pour la chirurgie de la colonne vertébrale. Des côtes cervicales supplémentaires sont enlevées (résection des côtes), excision des cicatrices et adhérences. Pour les hernies de la moelle épinière, le traitement n’est opératoire.

    Pathologie incurable de la colonne cervicale

    Ces dernières années, les méthodes d'ostéopathie et de correction matérielle des vertèbres ont considérablement amélioré le pronostic pour le traitement des maladies de la colonne vertébrale non seulement acquises, mais également.

    Malheureusement, des malformations vertébrales surviennent également pendant la période prénatale dans des conditions défavorables (tabagisme et / ou maladies infectieuses de la mère pendant la grossesse, etc.).

    Aujourd'hui, ces pathologies sont considérées comme incurables (dans de rares cas de détection précoce, un traitement chirurgical est possible). Ils doivent être gardés sous contrôle en tout temps, afin de pouvoir suivre et arrêter les symptômes menaçants à temps.

    Les symptômes les plus importants sont les maux de tête, les vertiges, la perte de conscience et les nausées.

    Un spécialiste compétent possédant des compétences et de l'expérience en ostéopathie crânienne apportera une aide sérieuse au traitement des pathologies de la zone cranio-vertébrale. Dans ce cas, le traitement ostéopathique est préférable aux autres traitements (il est sûr et efficace). En cas d'intervention chirurgicale postopératoire, il est également recommandé au patient de se faire soigner en rééducation ostéopathique et en massage.

    De plus, il est important d'être surveillé en permanence par un neurologue ou un vertébrologue et de maintenir indépendamment le ton de l'appareil musculo-ligamentaire du cou à l'aide d'une gymnastique thérapeutique. Cela réduira considérablement le risque d'anomalies.

    Pour diagnostiquer les anomalies de la colonne cervicale en utilisant les méthodes suivantes:

    • Radiographie dans les projections latérales et frontales;
    • Radiographie fonctionnelle (images antéro-postérieures et latérales à l'angle d'inclinaison maximal de la tête);
    • Électroencéphalographie (EEG);
    • Échographie du cerveau;
    • IRM
    • USDG des vaisseaux de la tête et du cou;
    • Rhéoencéphalographie (REG).

    Parmi les malformations des vertèbres en général, les anomalies de la région cervicale occupent la première place dans le nombre. On les trouve en moyenne dans 8 à 9% des sujets. Ces pathologies sont principalement présentes dans la zone d'articulation cranio-vertébrale C0-C1. Le plus fréquent:

    Hyperplasie des processus latéraux des vertèbres. Plus fréquente chez les femmes, dans 2/3 des cas, l'anomalie est symétrique.

    Parfois, les processus des vertèbres cervicales sont allongés de manière rudimentaire (le plus souvent chez la septième vertèbre cervicale). Il existe 4 degrés d'hyperplasie similaire, le dernier 4ème degré est caractérisé par une fusion rigide avec la première côte réelle.

    Si les premiers degrés de pathologie provoquent rarement l'apparition de symptômes, ce dernier degré se distingue par une modification de la localisation des muscles et des vaisseaux sanguins du cou, pouvant entraîner des manifestations neurologiques telles que douleur, engourdissement, faiblesse musculaire, en particulier lorsque le cou est incliné vers le processus allongé et que les mouvements des doigts sont perturbés. Toujours aux derniers stades de la pathologie, l'artère sous-clavière peut être bloquée, ce qui se remarque notamment dans les symptômes tels que pouls irrégulier de l'artère radiale, transpiration accrue, peau froide, gonflement des extrémités, etc.

    Le traitement est effectué pour soulager la douleur et les manifestations de compression de l'artère sous-clavière. Opération possible pour couper les côtes cervicales.

    Pour soulager les symptômes actuels, nous recommandons un traitement ostéopathique, un massage craniosacral, une relaxation post-isométrique.

    L'anomalie de Kimmerle (d'après le nom du médecin hongrois qui a décrit pour la première fois la pathologie) se manifeste sous la forme d'un «pont» osseux qui s'est développé sur l'atlas directement au-dessus du sillon de l'artère vertébrale. Selon les statistiques, l'anomalie de Kimmerle se produit dans 12-15,5% de la population. Cependant, il est rare en soi, mais il est combiné à d'autres défauts de la région craniovertébrale.

    Le danger de ce vice réside dans le mouvement de la tête. Les courbes les plus courantes, les tours de tête, peuvent déclencher le développement du syndrome de l'artère vertébrale, une altération de l'apport sanguin au cerveau et un accident vasculaire cérébral ischémique.

    Parmi les symptômes des troubles circulatoires figurent les plus prononcés: vertiges, douleur à la tête, acouphènes, obscurité aux yeux, sauts de pression, faiblesse grave, nausée, perte de conscience. Un tremblement ultérieur des membres et des yeux est ajouté.

    Dans le même temps, de nombreuses inexactitudes sont autorisées dans le diagnostic de l'anomalie de Kimmerle. Souvent, le symptôme principal - les céphalées récurrentes lorsqu’on tourne la tête - aux stades initiaux de la pathologie, les patients, ainsi que les médecins, ne font pas référence à des maladies graves. Par conséquent, différents patients ont longtemps observé les patients avec différents diagnostics (migraine, céphalalgie, céphalées de tension, dystonie végétative-vasculaire, etc.), sont examinés et reçoivent une variété de traitements qui ne mènent à rien.

    AK est incurable parce que situé directement dans le corps de la toute première vertèbre. L'essentiel est de le détecter et de le contrôler à temps, en soulageant les spasmes douloureux avec un traitement ostéopathique et en pratiquant une technique de relaxation postisométrique. Recommandé dormir sur un oreiller orthopédique.

    L'anomalie est caractérisée par la croissance des masses latérales de l'atlas au-dessus de la dent de la deuxième vertèbre axiale. La plate-forme supérieure de l'Atlanta se courbe en forme de selle.

    La pathologie est accompagnée de symptômes: tensions à l'arrière de la tête, douleurs occipitales et cervicales, arthrose déformante de l'articulation atlanto-axiale n'est pas rare. Le syndrome de l'artère vertébrale se produit.

    Il est impossible de remplacer l'atlas ou de changer de forme. Le traitement n'est donc que symptomatique. Thérapie manuelle légère, ostéopathie, thérapie par l'exercice.

    La pathologie est la fusion de l'atlas avec l'os occipital (partiel ou complet). Il est observé chez 0,4 à 2,16% des patients.

    Il menace de resserrer le grand foramen occipital et de pincer la médulla oblongate. En compensation de l'immobilité de l'atlas, une hypermobilité peut se développer dans les vertèbres inférieures de la région cervicale.

    Tous les patients présentant ce défaut d'atterrissage de la tête présentent les différences suivantes: torticolis, cou court, position de la tête incorrecte, restriction des mouvements de la tête.

    Symptômes d'anomalie: maux de tête, nausées, vomissements, augmentation de la pression intracrânienne, tachycardie, transpiration. Il y a des violations de la sensibilité dans le bas du cou. Si la médullaire est comprimée, les symptômes dépendent du degré de compression nerveuse.

    Le traitement comprend la physiothérapie, la réflexologie, la thérapie par l'exercice, le massage manuel, la thérapie craniosacrale et l'ostéopathie. Pour fixer la section inférieure, le collier Schantz est recommandé. Dans les situations mettant la vie en danger, une opération est réalisée pour élargir le foramen occipital ou pour retirer un fragment de vertèbre.

    Le terme signifie fusion congénitale d'un couple ou de plusieurs vertèbres. Pour la colonne cervicale, cette pathologie est appelée syndrome de Klippel-Feil. Sa fréquence n'est pas élevée, il représente 0,2 à 0,8% de la population.

    Les vertèbres peuvent croître ensemble partiellement (processus épineux et arcs), et peuvent être complètement (et le corps de la vertèbre et l'arc). La fusion congénitale la plus commune C2 avec C3.

    Symptômes d'anomalie: maux de tête graves, mais non prolongés, possibilité d'une brève perte de conscience et d'un arrêt respiratoire, troubles de la parole, troubles cérébelleux, perturbation de la sensibilité des mains. En général, le patient présente des signes de lésion de la moelle épinière.

    Pour soulager les symptômes actuels, nous recommandons un traitement ostéopathique, un massage craniosacral, une relaxation post-isométrique.

    Cette absence (complète ou partielle) de l'arc postérieur de la vertèbre est observée chez environ 5 à 10% des patients.

    Les symptômes sont observés chez les enfants et les adolescents. La symptomatologie est à la hausse, car une compression de la moelle épinière et de la moelle épinière se produit. Les patients se plaignent de maux de tête très graves. L'examen révèle une tête excessive qui penche en avant.

    Traitement symptomatique. Pour soulager les symptômes actuels, nous recommandons l'ostéopathie, le massage craniosacral, la relaxation post-isométrique.

    Les trois premiers sont plus communs.

    En règle générale, ces anomalies sont détectées par hasard, lors d'un examen de routine pour la douleur au cou, confondu avec l'ostéochondrose. Mais dans certains cas, ces malformations sont accompagnées de symptômes particuliers et de violations assez graves de l'activité cérébrale. Dans ce cas, l'état du patient peut être aggravé par le déplacement de la première vertèbre à la naissance, mais sa correction est souvent contre-indiquée ou indésirable.