L'une des articulations les plus mobiles du système musculo-squelettique humain est l'articulation de l'épaule, ou articulatio humeri. Avec cette articulation, une personne peut effectuer une variété de mouvements actifs du membre supérieur, qui fournissent les muscles de l'épaule. Une grande amplitude est possible, en raison de la structure complexe particulière de l'épaule.
L'anatomie de l'articulation de l'épaule est assez compliquée. Tous les éléments de l'articulation remplissent leurs fonctions importantes et assurent la mobilité de l'articulation. Le tableau des estimations de l'amplitude des mouvements des articulations montre que la norme pour l'articulation de l'épaule est la suivante: la flexion est de 180 degrés, l'extension est de 40, l'avance est de 180. De ce fait, le membre supérieur d'une personne peut boucler un cercle complet. En cas de dommage, la personne ressent immédiatement une douleur à l'épaule et l'incapacité de bouger le membre.
L'articulation de l'épaule appartient à la catégorie des articulations sphériques. Ne le confondez pas avec une épaule qui part du membre supérieur libre jusqu'au coude. Il est formé par l'humérus et l'omoplate - il fait référence aux éléments de la ceinture humérale supérieure. Les surfaces articulaires sont représentées par la cavité scapulaire et la tête de l'humérus. En soi, la tête est plusieurs fois plus grande que la cavité scapulaire articulaire, mais cette différence est compensée par la lèvre articulaire - une plaque spéciale qui reproduit exactement les courbes de la cavité scapulaire.
La capsule articulaire est attachée le long de sa circonférence au bord de la lèvre cartilagineuse. À l'intérieur, il est assez libre, contient beaucoup d'espace et ses murs ont une épaisseur différente. À l'intérieur de la capsule, il y a du liquide synovial. Étant donné que la capsule a les parois les plus minces à l'avant, en cas de blessure ou de dommage, l'intégrité de la capsule se produit ici.
Lorsque les bras bougent, les tendons sont activement impliqués dans le travail. Ils sont fixés à la surface de la capsule et, lors du mouvement, faites-la glisser sur le côté pour éviter tout pincement entre les surfaces articulaires des os. Les ligaments sont partiellement entrelacés dans la capsule, ils sont présents ici pour la renforcer et éviter que le bras ne soit trop allongé lors de mouvements brusques.
Pour réduire les frottements entre les plans articulaires, des poches synoviales ou une bourse sont situées dans l’articulation de l’épaule. Les poches synoviales ont pour rôle principal d’atténuer les mouvements entre les éléments articulaires, situés plutôt à l’épaule. Les sacs à bandoulière synoviaux sont des bourses subdeltoïdes, interbugales, sous-claviculaires et sous-scapulaires.
Les muscles de l'articulation de l'épaule permettent:
Tous les muscles du membre supérieur peuvent être divisés en 2 groupes: les muscles de la ceinture scapulaire et le membre supérieur libre, eux-mêmes composés de 3 zones topographiques: les muscles de l'épaule, les muscles de l'avant-bras et la main. Beaucoup de gens pensent à tort que les muscles de l'épaule incluent également les muscles de la ceinture scapulaire, mais selon la classification anatomique acceptée, il n'en est rien. L'épaule fait partie du membre supérieur libre, partant de l'articulation de l'épaule et se terminant à l'articulation du coude.
Tous les muscles de la région anatomique de l’épaule peuvent être divisés en groupes postérieur et antérieur.
Il a deux têtes, d'où il tire son nom caractéristique. La longue tête provient d'un tendon du tubercule supra-articulaire de l'omoplate. Le tendon traverse la cavité articulaire de l'articulation humérale, tombe dans le sillon inter-tuberculeux de l'humérus et passe dans le tissu musculaire. Dans le sillon inter-colline, le tendon est entouré d'une membrane synoviale qui se connecte à la cavité de l'articulation de l'épaule.
La tête courte provient du sommet du processus coracoïde de l'os scapulaire. Les deux têtes fusionnent et passent dans le tissu musculaire fusiforme. Un peu plus haut que la fosse ulnaire, le muscle se rétrécit et retourne dans le tendon, qui est attaché à la tubérosité de l'os radial de l'avant-bras.
La fibre musculaire commence par l'apophyse coracoïde de l'omoplate, fixée à l'humérus à peu près au milieu de l'intérieur.
C'est un muscle assez large qui se trouve directement sous le biceps. Il commence à partir de la surface antérieure de la partie supérieure de l'humérus et des cloisons intermusculaires de l'épaule. Attaché à la tubérosité ulnaire. Fonction - flexion de l'avant-bras dans l'articulation du coude.
Ce groupe comprend:
Cette formation anatomique a trois têtes, d'où son nom. La longue tête provient du tubercule articulaire de l'humérus et passe sous le milieu de l'humérus dans le tendon commun des trois têtes.
La tête latérale commence à partir de la surface postérieure de l'humérus et du septum latéral intermusculaire.
La tête médiane commence à la surface postérieure de l'humérus et aux deux septa intermusculaires de l'épaule. Il est attaché avec un tendon puissant au processus ulnaire de l'ulna.
C'est une continuation de la tête médiale du triceps du muscle de l'épaule. Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et est attaché à la surface postérieure du processus ulnaire de l'ulna et à son corps (partie proximale).
Fonction - extension de l'avant-bras dans l'articulation du coude.
C'est une formation anatomique non permanente. Certains experts le considèrent comme faisant partie des fibres de la tête médiane du triceps, qui sont attachées à la capsule de l'articulation du coude.
Fonction - serre la capsule de l'articulation du coude, ce qui empêche son pincement.
Il convient de mentionner les muscles de la ceinture du membre supérieur, souvent appelés formations musculaires de l'épaule:
Les deux groupes musculaires de l'épaule sont séparés l'un de l'autre par deux septa inter-musculaires du tissu conjonctif qui s'étendent du fascia huméral commun (qui enveloppe tout le cadre musculaire de l'épaule) jusqu'aux bords latéral et médian de l'humérus.
La douleur à l'épaule et à la ceinture scapulaire est une plainte fréquente chez les personnes de différents groupes d'âge. Un tel symptôme peut être associé à une pathologie du squelette, des articulations, des ligaments, mais le plus souvent, la raison réside dans les lésions du tissu musculaire.
Considérez les causes les plus courantes de douleur dans la région de l’épaule:
Les critères suivants aideront à distinguer la douleur à l'épaule causée par une lésion musculaire résultant de maladies des articulations.
Si vous souffrez de douleurs à l'épaule, associées à la défaite des tissus musculaires, la première chose à faire pour vous débarrasser d'un symptôme aussi déplaisant est d'identifier le facteur qui provoque et de l'éliminer.
Si après cela la douleur revient toujours, il est nécessaire de consulter un médecin, peut-être que la cause du syndrome de la douleur est très différente. Les recommandations suivantes vous aideront à vous débarrasser rapidement de la douleur:
En règle générale, le traitement des douleurs musculaires causées par un effort excessif ou un traumatisme léger ne dure pas plus de 3 à 5 jours et ne nécessite que du repos, une tension minimale des mains, une correction du repos et du régime de travail, des massages et parfois l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si la douleur ne disparaît pas ou si l'intensité initiale est élevée, accompagnée d'autres signes avant-coureurs, il est impératif de consulter un médecin pour un examen et une correction du traitement.
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L'articulation de l'épaule est un mécanisme assez complexe, grâce auquel nous pouvons effectuer divers mouvements. En raison de la nature de son dispositif, l'articulation de l'épaule est très vulnérable et susceptible de subir diverses blessures. Regardons de plus près ce qu'est l'épaule d'une personne.
Le muscle deltoïde, dont il sera question ci-dessous, est attaché au squelette à l'aide de tendons, grâce aux os dont les noms ont été mentionnés dans la liste ci-dessus. Grâce à ce muscle, on obtient une large gamme de mouvements des bras.
Les nerfs transmettent des signaux spéciaux qui vont du cerveau aux muscles, ce qui permet de déplacer l'articulation de l'épaule. Ce n'est qu'alors que les nerfs transmettent un signal au cerveau, signalant la douleur, la pression et d'autres facteurs affectant les muscles.. Si vous imaginez grossièrement comment l’épaule est disposée, vous pouvez la sélectionner comme une rotule dans laquelle la balle elle-même est représentée par la tête de l’humérus. Un peu plus haut se trouve la région de l'acromion, la partie supérieure de l'articulation de l'épaule, et à côté de celle-ci, l'acromionale, l'articulation claviculaire.
Le muscle deltoïde est de forme triangulaire et assez épais. Il couvre notre articulation de l'épaule et certains muscles de l'épaule. Les faisceaux de ce muscle convergent vers le haut du triangle comme s'ils étaient en éventail et sont dirigés vers le bas. Les muscles deltoïdes ont tendance à se contracter en touffes isolées et dans leur ensemble, tout en développant une force impressionnante.
Les muscles deltoïdes sont une sorte de muscles pennés. Cette condition permet des efforts plus productifs et contribue à une meilleure stabilisation. Cependant, il y a un léger inconvénient - une certaine flexibilité est perdue.
La coiffe des rotateurs de l'épaule joue le rôle de stabilisateur principal et important lors du mouvement de l'articulation de l'épaule. Sa force assure la stabilité de toute notre articulation de l'épaule, réduisant ainsi le risque de blessures diverses lors d'un effort physique avec poids. Il est composé de quatre muscles indiqués dans la figure ci-dessus, qui participent aux mouvements de rotation des épaules. Il convient de noter que, avant de commencer une séance d'entraînement, il est nécessaire de veiller à réchauffer et réchauffer la coiffe des rotateurs afin d'éviter les blessures.
Dans notre corps, l'articulation de l'épaule a la plus grande mobilité. Avec cela, nous pouvons faire pivoter nos mains dans différentes positions. Convenez que c’est précisément la liberté de mouvement qui nous procure un sentiment de la plénitude de la vie.
Dans l'articulation de l'épaule, on peut distinguer une classification spéciale des tissus, appelés "mous". Ces tissus sont responsables de la mobilité de l'articulation et stabilisent celle-ci. Les tissus mous sont très vulnérables et souvent sujets à l'usure, causant des blessures à l'articulation de l'épaule.
La tête de l'humérus remplit une fonction très importante: elle est responsable du maintien de la stabilité de toute l'articulation et se situe au centre même du sac articulaire. L'humérus est maintenu en position avec les ligaments, les tendons et les muscles antérieurs.
Sa fonction est de connecter le bras à la poitrine. Selon sa spécificité acromiale - les ligaments claviculaires agissent comme un important stabilisant horizontal. À leur tour, les ligaments de Kluvovodno-claviculaire remplissent la fonction de stabilisant vertical de la clavicule. Le plus grand nombre de rotations a lieu exactement dans la clavicule et seulement 10% des rotations ont lieu aux jonctions de l'articulation acromio-claviculaire.
Cette articulation nous permet de lever les bras, de les enrouler derrière la tête et d’effectuer des mouvements de rotation des épaules. En présence d'une blessure à cette articulation, ou d'une maladie, le mouvement dans l'articulation de l'épaule devient limité et son utilisation complète devient impossible.
Si nous parlons de la progression des muscles de l’articulation de l’épaule dans le sport, le muscle deltoïde sera peut-être mieux exposé au développement et à la croissance. Pour un résultat plus significatif, les experts recommandent l’entraînement des 3 faisceaux du muscle deltoïde.
Ce ne sont pas tous les types d'exercices qui développent le muscle deltoïde. Dans la section Exercices, nous examinerons plus de types d'exercices pour les muscles deltoïdes.
Anatomie de la vidéo sur l'articulation de l'épaule:
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L'anatomie spéciale de l'articulation de l'épaule offre une grande mobilité du bras dans tous les plans, y compris des mouvements circulaires de 360 degrés. Mais le prix à payer pour cela était la vulnérabilité et l'instabilité de l'articulation. La connaissance de l'anatomie et des caractéristiques structurelles aidera à comprendre la cause des maladies qui affectent l'articulation de l'épaule.
Mais avant de passer à un aperçu détaillé de tous les éléments qui composent la formation, il convient de distinguer deux concepts: l’épaule et l’articulation de l’épaule, ce que beaucoup confondent.
L'épaule est la partie supérieure du bras, de l'aisselle au coude, et l'articulation de l'épaule est la structure par laquelle le bras est relié au corps.
Si nous le considérons comme un conglomérat complexe, l'articulation de l'épaule est formée par les os, le cartilage, la capsule articulaire, les poches synoviales (bourse), les muscles et les ligaments. Dans sa structure, il est simple, composé de 2 os, une articulation complexe de forme sphérique. Les composants qui le composent ont une structure et une fonction différentes, mais sont en interaction stricte, conçus pour protéger l'articulation des blessures et assurer sa mobilité.
Composants de l'articulation de l'épaule:
L'articulation de l'épaule est formée par l'omoplate et l'humérus, enfermés dans la capsule articulaire.
La tête arrondie de l'humérus est en contact avec un lit articulaire assez plat de l'omoplate. Dans ce cas, l'omoplate reste presque immobile et le mouvement du bras est dû au déplacement de la tête par rapport au lit articulaire. De plus, le diamètre de la tête est 3 fois le diamètre du lit.
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Cette différence de forme et de taille offre une large gamme de mouvements et la stabilité de l'articulation est assurée par le système musculaire et les ligaments. La force de l'articulation est également donnée par la lèvre de l'articulation située dans la cavité scapulaire - cartilage, dont les bords incurvés s'étendent au-delà du lit et recouvrent la tête de l'humérus, ainsi que la coiffe de rotateur élastique environnante.
L'articulation de l'épaule est entourée d'un sac articulaire dense (capsule). La membrane fibreuse de la capsule a une épaisseur différente et est attachée à l'omoplate et à l'humérus, formant un sac spacieux. Il est légèrement tendu, ce qui permet de déplacer et de faire pivoter la main librement.
L'intérieur du sac est recouvert d'une membrane synoviale, dont le secret réside dans le liquide synovial qui nourrit le cartilage articulaire et garantit qu'il n'y a pas de frottement lors de son glissement. À l'extérieur, le sac articulaire est renforcé par des ligaments et des muscles.
L'appareil ligamentaire remplit une fonction de fixation empêchant le déplacement de la tête humérale. Les faisceaux sont constitués de tissus résistants peu résistants et sont attachés aux os. Une mauvaise élasticité provoque des dégâts et des déchirures. Un autre facteur de développement de pathologies est le niveau insuffisant d'approvisionnement en sang, qui est à l'origine du développement de processus dégénératifs des ligaments.
Ligaments de l'épaule:
L'anatomie humaine est un mécanisme complexe, interconnecté et bien pensé. Puisque l'articulation de l'épaule est entourée d'un appareil ligamentaire complexe, des poches synoviales muqueuses (bourse) sont prévues pour faire coulisser ces dernières dans les tissus environnants, en communiquant avec la cavité articulaire. Ils contiennent du liquide synovial, assurent une fonction articulaire harmonieuse et empêchent la capsule de s’étirer. Leur nombre, leur forme et leur taille sont propres à chaque personne.
Les muscles de l'articulation de l'épaule sont représentés à la fois par les grandes et les petites structures, grâce auxquelles se forme une coiffe des rotateurs. Ensemble, ils forment un cadre solide et élastique autour du joint.
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Les muscles entourant l'épaule:
La coiffe des rotateurs de l'articulation de l'épaule permet une large gamme de mouvements et stabilise la tête de l'humérus en la maintenant dans le lit articulaire.
Il est composé de 4 muscles:
Le brassard en rotation de l’épaule est situé entre la tête de l’épaule et acromin - un processus de l’os scapulaire. Si l’espace entre eux est réduit pour diverses raisons, le brassard est pincé, ce qui entraîne un choc de la tête et de l’acromion et est accompagné d’une douleur intense.
Les médecins ont donné cette condition appelée "syndrome d'empêchement". Avec le syndrome de conflit, la coiffe des rotateurs est blessée, entraînant des lésions et des déchirures.
La structure est alimentée en sang par un vaste réseau d'artères, par lequel des nutriments et de l'oxygène sont fournis aux tissus de jonction. Les veines sont responsables de l'abduction de produits métaboliques. Outre le flux sanguin principal, il existe deux cercles vasculaires auxiliaires: scapulaire et acromio-deltoïde. Le risque de rupture des grandes artères passant près de l'articulation augmente considérablement le risque de blessure.
Tout dommage ou processus pathologique dans le corps humain est accompagné de douleur. La douleur peut signaler des problèmes ou exécuter des fonctions de sécurité.
Dans le cas d'articulations, une douleur «désactive» de force l'articulation malade, empêchant ainsi sa mobilité, afin de permettre aux structures blessées ou enflammées de récupérer.
Quand un enfant est né, l'articulation de l'épaule n'est pas complètement formée, ses os sont séparés. Après la naissance du bébé, la formation et le développement des structures des épaules se poursuivent, ce qui prend environ trois ans. Au cours de la première année de vie, la plaque cartilagineuse se développe, la cavité articulaire se forme, la capsule se contracte et se compresse, les ligaments qui l’entourent se renforcent et se développent. En conséquence, le joint est renforcé et fixé, réduisant ainsi le risque de blessure.
Au cours des deux prochaines années, les segments d'articulation s'agrandissent et prennent forme. Le moins de toute la métamorphose de l'humérus, car avant la naissance la tête a une forme arrondie et est presque complètement formée.
Les os de l’articulation de l’épaule forment une articulation mobile dont la stabilité est assurée par les muscles et les ligaments.
Une telle structure permet une grande liberté de mouvement, tout en rendant l’articulation sujette aux luxations, aux entorses et aux ruptures du ligament.
De plus, les gens sont souvent confrontés à un diagnostic d'instabilité de l'articulation, qui se produit lorsque la tête de l'humérus dépasse les limites du lit articulaire lors des mouvements des bras. Dans ces cas, il ne s'agit pas d'une blessure, dont la conséquence devient une luxation, mais d'une incapacité fonctionnelle de la tête à rester dans la bonne position.
Il existe plusieurs types de dislocations, en fonction du déplacement de la tête:
La structure de l'articulation de l'épaule humaine est telle que l'os scapulaire le recouvre par derrière et que le muscle deltoïde est situé sur le côté et le dessus. Les parties frontale et interne ne sont pas suffisamment protégées, ce qui entraîne la prédominance de la luxation antérieure.
La grande mobilité de l'articulation permet de réaliser tous les mouvements disponibles dans 3 plans. Les mains d'une personne peuvent atteindre n'importe où dans le corps, porter du poids et effectuer un travail délicat et de haute précision.
Tous les mouvements ci-dessus ne peuvent être exécutés qu'avec un travail simultané et coordonné de tous les éléments de la ceinture scapulaire, en particulier de la clavicule et de l'articulation acromio-claviculaire. Avec la participation d'une épaule, les bras ne peuvent être levés qu'au niveau des épaules.
La connaissance de l'anatomie, des caractéristiques de la structure et du fonctionnement de l'articulation de l'épaule aidera à comprendre le mécanisme de la blessure, de l'inflammation et des pathologies dégénératives. La santé de toutes les articulations du corps humain dépend directement du mode de vie.
Le surpoids et le manque d'activité physique leur causent des dommages et constituent des facteurs de risque pour le développement de processus dégénératifs. Une attitude attentive et attentive envers votre corps permettra à tous ses éléments constitutifs de fonctionner longtemps et sans faille.
L'articulation de l'épaule (articulatio humeri) est l'articulation la plus large et la plus mobile du membre supérieur. Elle permet d'effectuer divers mouvements à la main. Cette amplitude est fournie par la structure particulière de l'articulation de l'épaule. Il est situé dans les parties proximales du membre supérieur, le reliant au tronc. Chez un homme maigre, ses contours sont clairement visibles.
Le dispositif articulatio humeri est assez complexe. Chaque élément de l'articulation remplit exactement ses fonctions et même une pathologie minime entraîne des modifications dans le reste de la structure. Comme d’autres articulations du corps, elle est formée d’éléments osseux, de surfaces cartilagineuses, d’un appareil ligamentaire et d’un groupe de muscles adjacents qui assurent son mouvement.
Articulatio humeri est une simple articulation sphérique. L’humérus et l’omoplate, qui font partie de la ceinture scapulaire supérieure, participent à sa formation. Les surfaces articulaires recouvrant le tissu osseux sont formées par la cavité scapulaire et la tête de l'humérus, qui est plusieurs fois plus grande que la cavité. Cette différence dans la taille d'une plaque cartilagineuse spéciale - la lèvre articulaire, qui répète complètement la forme de la cavité scapulaire, la corrige.
La capsule articulaire est fixée le long de la circonférence de la cavité de la lame au bord de la lèvre cartilagineuse. Il a une épaisseur différente, plutôt lâche et spacieuse. À l'intérieur se trouve le liquide synovial. La face avant de la capsule est la plus fine, elle peut donc être facilement endommagée en cas de luxation.
Les tendons attachés à la surface de la capsule, il retarde lors des mouvements de la main et ne permettent pas de se pincer entre les os. Certains ligaments sont partiellement entrelacés dans la capsule, ce qui la renforce, d'autres empêchent une extension excessive lors des mouvements du membre supérieur.
Les sacs synoviaux (bursa) articulatio humeri réduisent le frottement entre les différents éléments articulaires. Leur nombre peut être différent. L'inflammation d'un tel sac s'appelle la bursite.
Les sacs les plus permanents comprennent les types suivants:
Les muscles jouent un rôle clé dans le renforcement de l'articulation de l'épaule et y effectuent divers mouvements. Les mouvements suivants sont possibles dans l'articulation de l'épaule:
La région articulatio humeri est principalement alimentée en sang par l'artère axillaire. De plus petits vaisseaux artériels en partent, formant deux cercles vasculaires - scapulaire et acromio-deltoïde. En cas de blocage de l’autoroute principale, les muscles périarticulaires et l’articulation de l’épaule sont eux-mêmes nourris précisément à cause des vaisseaux de ces cercles. L'innervation de l'épaule est due aux nerfs qui forment le plexus brachial.
La manchette rotationnelle (rotateur) est un complexe de muscles et de ligaments qui, dans l’ensemble, stabilisent la position de la tête humérale, participent à la flexion de l’épaule, soulèvent et fléchissent le membre supérieur.
Les quatre muscles suivants et leurs tendons sont impliqués dans la formation de la coiffe des rotateurs:
La coiffe des rotateurs glisse entre la tête de l'épaule et l'acromion (processus articulaire) de l'omoplate lors d'un bras levé. Pour réduire le frottement entre ces deux surfaces est situé bourse.
Dans certaines situations, avec des mouvements fréquents des bras vers le haut, le brassard peut être pincé. Dans ce cas, le syndrome de conflit se développe souvent. Il se manifeste par une douleur aigüe lors de la tentative d'obtention d'un objet dans la poche arrière du pantalon.
Les surfaces articulaires de la cavité scapulaire et de la tête de l'épaule sont recouvertes de cartilage hyalin à l'extérieur. Normalement, il est lisse, ce qui contribue au glissement de ces surfaces les unes par rapport aux autres. Au niveau microscopique, les fibres de collagène du cartilage sont disposées sous la forme d'arches. Cette structure contribue à la répartition uniforme de la pression intra-articulaire résultant du mouvement du membre supérieur.
La capsule articulaire, en tant que sac, recouvre étroitement ces deux os. Dehors, il est recouvert d'une couche fibreuse dense. Il est encore renforcé par les fibres tendineuses entrelacées. À la surface de la capsule se trouvent de petits vaisseaux et des fibres nerveuses. La couche interne de la capsule articulaire est représentée par la membrane synoviale. Les cellules synoviales (synoviocytes) sont de deux types: phagocytaire (macrophage) - nettoie la cavité intra-articulaire des produits de désintégration; sécrétoire - produit le liquide synovial (synovia).
La consistance du liquide synovial est semblable à celle du blanc d’oeuf, elle est collante et transparente. Le composant le plus important de la synovie est l'acide hyaluronique. Le liquide synovial agit en tant que lubrifiant sur les surfaces articulaires et alimente également la surface externe du cartilage. Son excès est absorbé dans le réseau vasculaire de la membrane synoviale.
Le manque de lubrification entraîne une usure rapide des surfaces articulaires et le développement de l'arthrose.
La luxation congénitale et la subluxation de l'épaule sont les variantes anormales les plus graves du développement de cette articulation. Ils sont formés en raison du sous-développement de la tête humérale et des processus de l'omoplate, ainsi que des muscles entourant l'articulation de l'épaule. En cas de subluxation, la tête, lorsque les muscles de la ceinture scapulaire sont tendus, se positionne indépendamment et occupe une position proche de la position physiologique. Ensuite, il retourne à sa position anormale habituelle.
Le sous-développement de groupes musculaires individuels (hypoplasie) impliqués dans les mouvements articulaires conduit à une limitation de la gamme des mouvements qui y sont contenus. Par exemple, un enfant ne peut pas lever la main au-dessus de l’épaule, et l’obtenir à peine derrière le dos.
Au contraire, avec une dysplasie articulée, résultant d'une formation anormale de l'appareil tendino-ligamentaire de l'articulation, une hypermobilité se développe (augmentation du volume des mouvements de l'articulation). Cette affection est parsemée de luxations et de subluxations habituelles de l'épaule.
Avec l'arthrose et l'arthrite, il y a une violation de la structure des surfaces articulaires, leurs ulcérations, des croissances osseuses (ostéophytes) se forment.
Sur les radiographies, l'articulatio humeri ressemble à l'image ci-dessous.
Les numéros dans l'image sont marqués:
Une flèche sans numéro indique un espace vide.
En cas de luxation, de processus inflammatoires et dégénératifs, de modification du rapport entre les divers éléments structurels de l'articulation, leur localisation se produit. Une attention particulière est portée à la position de la tête osseuse, à la largeur de la fente intra-articulaire.
La photo des radiographies ci-dessous montre une luxation et une arthrose de l'épaule.
Chez les enfants, cette articulation ne prend pas immédiatement une forme semblable à celle des adultes. Premièrement, les gros et les petits tubercules de l'humérus sont représentés par des noyaux individuels d'ossification, qui ensuite se confondent pour former l'os de la forme habituelle. L'articulation est également renforcée en raison de la croissance des ligaments et du raccourcissement de la distance entre les éléments osseux.
En raison du fait que l'articulatio humeri est plus vulnérable chez les jeunes enfants que chez les adultes, des dislocations de l'épaule sont régulièrement observées. Ils surviennent généralement lorsqu'un adulte lève le bras de façon spectaculaire.
La structure particulière de l'articulation de l'épaule et ses composants présentent un certain nombre de caractéristiques intéressantes.
Comparé à d'autres articulations du corps, par exemple le genou, les articulations, les doigts, la colonne vertébrale, articulatio humeri fonctionne presque en silence. En fait, il s’agit d’une fausse impression: frotter les surfaces articulaires, faire glisser les muscles, étirer et contracter les tendons - tout cela crée un certain niveau de bruit. Cependant, l'oreille d'une personne ne la distingue que lorsque des modifications organiques de la structure de l'articulation se forment.
Parfois, avec des mouvements saccadés, par exemple, lorsque l'enfant est tiré de façon spectaculaire par la main, vous pouvez entendre des battements de mains à l'épaule. Leur apparition s'explique par l'apparition à court terme d'une zone de basse pression dans la cavité d'articulation due à l'action de forces physiques. Lorsque ces gaz dissous dans le liquide synovial, par exemple du dioxyde de carbone, pénètrent dans la zone de pression réduite, passent sous une forme gazeuse en formant des bulles. Cependant, la pression dans la cavité articulaire s'est rapidement normalisée et les bulles "éclatées", émettant un son caractéristique.
Chez un enfant, un mouvement dans l'épaule peut se produire pendant les périodes de croissance accélérée. Cela est dû au fait que tous les éléments articulaires de l'articulation articulatio humeri se développent à des vitesses différentes, et que leurs différences temporaires de taille commencent également à s'accompagner d'un «bang».
Les structures articulaires du corps sont élastiques et élastiques. Cependant, pendant la journée, sous l’effort de l’effort physique et du poids de son propre corps, les articulations de la colonne vertébrale et des membres inférieurs s’affaiblissent quelque peu. Cela entraîne une diminution de la croissance d'environ 1 cm, mais les cartilages articulaires de l'épaule, de l'avant-bras et de la main ne sont pas soumis à une telle charge. Par conséquent, dans le contexte de réduction de la croissance, ils semblent un peu plus longs. Pendant la nuit, le cartilage est restauré et la croissance devient la même.
Une partie des fibres nerveuses qui innervent les structures de l'articulation, grâce à des «capteurs» spéciaux (récepteurs), collecte des informations sur la position du membre supérieur et de l'articulation elle-même dans l'espace. Ces récepteurs sont situés dans les muscles, les ligaments et les tendons de l'articulation de l'épaule.
Ils réagissent et envoient des impulsions électriques au cerveau si la position de l’articulation change dans l’espace lors des mouvements du bras, si l’étirement de la capsule, les ligaments, la contraction des muscles de la ceinture scapulaire supérieure se produisent. Grâce à une innervation aussi complexe, une personne peut presque automatiquement effectuer de nombreux mouvements de la main précis dans l'espace.
La main elle-même "sait" à quel niveau elle doit s'élever, quel virage effectuer pour saisir un objet, redresser un vêtement et effectuer d'autres actions mécaniques. Il est intéressant de noter que dans des articulations mobiles telles que articulatio humeri, il existe des récepteurs hautement spécialisés qui transmettent des informations au cerveau uniquement pour la rotation dans le manchon de l’articulation, l’adduction, l’abduction du membre supérieur, etc.
La structure de l'articulation de l'épaule permet une amplitude optimale des mouvements du membre supérieur qui répondent aux besoins physiologiques. Cependant, avec la faiblesse de l'appareil ligamentaire de l'épaule et dans l'enfance, on peut observer relativement souvent des luxations et des subluxations de la tête de l'humérus.
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Tous les muscles du membre supérieur peuvent être divisés en 2 groupes: les muscles de la ceinture scapulaire et le membre supérieur libre, eux-mêmes composés de 3 zones topographiques: les muscles de l'épaule, les muscles de l'avant-bras et la main. Beaucoup de gens pensent à tort que les muscles de l'épaule incluent également les muscles de la ceinture scapulaire, mais selon la classification anatomique acceptée, il n'en est rien. L'épaule fait partie du membre supérieur libre, partant de l'articulation de l'épaule et se terminant à l'articulation du coude.
Tous les muscles de la région anatomique de l’épaule peuvent être divisés en groupes postérieur et antérieur.
Il a deux têtes, d'où il tire son nom caractéristique. La longue tête provient d'un tendon du tubercule supra-articulaire de l'omoplate. Le tendon traverse la cavité articulaire de l'articulation humérale, tombe dans le sillon inter-tuberculeux de l'humérus et passe dans le tissu musculaire. Dans le sillon inter-colline, le tendon est entouré d'une membrane synoviale qui se connecte à la cavité de l'articulation de l'épaule.
La tête courte provient du sommet du processus coracoïde de l'os scapulaire. Les deux têtes fusionnent et passent dans le tissu musculaire fusiforme. Un peu plus haut que la fosse ulnaire, le muscle se rétrécit et retourne dans le tendon, qui est attaché à la tubérosité de l'os radial de l'avant-bras.
La fibre musculaire commence par l'apophyse coracoïde de l'omoplate, fixée à l'humérus à peu près au milieu de l'intérieur.
C'est un muscle assez large qui se trouve directement sous le biceps. Il commence à partir de la surface antérieure de la partie supérieure de l'humérus et des cloisons intermusculaires de l'épaule. Attaché à la tubérosité ulnaire. Fonction - flexion de l'avant-bras dans l'articulation du coude.
Ce groupe comprend:
Cette formation anatomique a trois têtes, d'où son nom. La longue tête provient du tubercule articulaire de l'humérus et passe sous le milieu de l'humérus dans le tendon commun des trois têtes.
La tête latérale commence à partir de la surface postérieure de l'humérus et du septum latéral intermusculaire.
La tête médiane commence à la surface postérieure de l'humérus et aux deux septa intermusculaires de l'épaule. Il est attaché avec un tendon puissant au processus ulnaire de l'ulna.
C'est une continuation de la tête médiale du triceps du muscle de l'épaule. Il provient de l'épicondyle latéral de l'humérus et est attaché à la surface postérieure du processus ulnaire de l'ulna et à son corps (partie proximale).
Fonction - extension de l'avant-bras dans l'articulation du coude.
C'est une formation anatomique non permanente. Certains experts le considèrent comme faisant partie des fibres de la tête médiane du triceps, qui sont attachées à la capsule de l'articulation du coude.
Fonction - serre la capsule de l'articulation du coude, ce qui empêche son pincement.
Il convient de mentionner les muscles de la ceinture du membre supérieur, souvent appelés formations musculaires de l'épaule:
Les deux groupes musculaires de l'épaule sont séparés l'un de l'autre par deux septa inter-musculaires du tissu conjonctif qui s'étendent du fascia huméral commun (qui enveloppe tout le cadre musculaire de l'épaule) jusqu'aux bords latéral et médian de l'humérus.
La douleur à l'épaule et à la ceinture scapulaire est une plainte fréquente chez les personnes de différents groupes d'âge. Un tel symptôme peut être associé à une pathologie du squelette, des articulations, des ligaments, mais le plus souvent, la raison réside dans les lésions du tissu musculaire.
Considérez les causes les plus courantes de douleur dans la région de l’épaule:
Les critères suivants aideront à distinguer la douleur à l'épaule causée par une lésion musculaire résultant de maladies des articulations.
Si vous souffrez de douleurs à l'épaule, associées à la défaite des tissus musculaires, la première chose à faire pour vous débarrasser d'un symptôme aussi déplaisant est d'identifier le facteur qui provoque et de l'éliminer.
Si après cela la douleur revient toujours, il est nécessaire de consulter un médecin, peut-être que la cause du syndrome de la douleur est très différente. Les recommandations suivantes vous aideront à vous débarrasser rapidement de la douleur:
En règle générale, le traitement des douleurs musculaires causées par un effort excessif ou un traumatisme léger ne dure pas plus de 3 à 5 jours et ne nécessite que du repos, une tension minimale des mains, une correction du repos et du régime de travail, des massages et parfois l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Si la douleur ne disparaît pas ou si l'intensité initiale est élevée, accompagnée d'autres signes avant-coureurs, il est impératif de consulter un médecin pour un examen et une correction du traitement.
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Pour comprendre le fonctionnement de l'épaule, il est nécessaire de comprendre quels mécanismes et quels éléments sont impliqués dans ce processus. L'articulation de l'épaule a une structure complexe et fait partie de la ceinture scapulaire.
La définition scientifique du terme "épaule" ne coïncide pas avec la compréhension quotidienne du sens de ce terme. Du point de vue de l'anatomie, seul un segment du bras de l'articulation humérale à la courbure du coude appartient à cette partie du corps. Ce que nous appelons l'épaule dans la vie quotidienne, dans le langage scientifique, s'appelle la ceinture scapulaire. Grâce à sa structure unique, il vous permet d'effectuer des mouvements avec vos mains dans tous les plans.
L'articulation de l'épaule est située au sommet du bras. Il est le plus proche du corps et constitue la plus grande partie du membre supérieur. Il consiste en:
La communication avec le système nerveux central s'effectue par le nerf axillaire, ainsi que par les branches des longs nerfs thoracique, radial et sous-scapulaire.
Le mouvement dans l'articulation de l'épaule peut être effectué par l'homme dans tous les plans. Grâce à la mobilité particulière de cette articulation, les bras peuvent être librement levés, tirés derrière la tête et le dos. L'anatomie inhabituelle de l'articulation de l'épaule a provoqué son instabilité et l'apparition d'un risque élevé de blessure.
Grande mobilité de l'épaule due au travail efficace de non seulement son articulation. Tous les mouvements nécessaires sont disponibles grâce au travail cumulatif de toutes les articulations des bras et de la ceinture scapulaire. Trois axes de mouvement de cette articulation sont distingués:
L’articulation de l’épaule est en elle-même capable d’assurer la mobilité des membres supérieurs jusqu’à la ligne de l’épaule. Pour effectuer certains mouvements, différents segments sont connectés au travail:
L'articulation de l'épaule est formée en joignant la partie supérieure de l'os de l'épaule (tête) avec l'omoplate. Sinon, on l'appelle sphérique en raison de la tête arrondie. Sa forme épouse parfaitement les contours de la surface articulaire. La jonction s'appelle la cavité articulaire (glénoïdienne). À ce stade, l'humérus et l'omoplate forment l'articulation. L'humérus est maintenu dans l'articulation par la plaque cartilagineuse. Il est formé le long des bords de la cavité glénoïde et répète complètement sa forme, recouvrant la tête de l'os tubulaire.
La structure de l'articulation de l'épaule présente deux caractéristiques intéressantes:
La clavicule joue un rôle important. Le travail efficace de l'articulation de l'épaule est impossible sans ce petit os tubulaire.
L'articulation de l'épaule est entourée de trois structures de base: une plaque cartilagineuse, une capsule articulaire et des ligaments. Tous ces tissus diffèrent par leur structure, leur origine et leurs fonctions principales. Mais grâce à leur interaction, les membres supérieurs d'une personne sont assez mobiles. De plus, les tissus périarticulaires exercent une fonction protectrice, réduisant le risque de lésion éventuelle.
La plaque cartilagineuse atténue la différence de taille entre la tête de l'humérus et la cavité glénoïde. Il atténue les chocs et les coups mineurs, mais sa force peut ne pas suffire avec un effet physique important.
La tête de l'articulation sphérique humaine conserve sa position correcte en raison du système de ligaments de l'articulation de l'épaule. Ce tissu conjonctif fort fusionne avec une capsule articulaire mince. L'épaisseur de sa surface est hétérogène. La couche la plus dense se trouve à la surface extérieure de la coque. Il comprend le ligament coraco-huméral. À partir du processus coracoïde, il s'étend sur la tête de l'os du même nom et est attaché de l'extérieur. Exécute la fonction de rétention, empêchant l'extension de l'articulation de l'extérieur de l'épaule. Il a un haut niveau de durabilité.
D'autres zones des articulations renforcent les ligaments articulaires-huméraux moins développés (formés par les faisceaux supérieur, moyen et inférieur). Bien qu'ils jouent un rôle moins important dans le travail de l'articulation, il existe des épaississements caractéristiques sur les lieux de leur dislocation. Les segments de la capsule articulaire entre les ligaments sont plus minces et plus minces.
Le glissement normal des tendons de l'épaule est assuré par des poches synoviales situées dans les tissus environnants. Ce sont des cavités remplies de liquide intra-articulaire. Le nombre de sacs, leur structure et leur forme dépendent des caractéristiques individuelles de chaque personne:
Les sacs articulaires permettent des mouvements en douceur et protègent la coque d’articulation contre l’étirement.
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La capsule articulaire et le système de ligaments qui l’entoure assurent la mobilité normale de l’articulation. Les muscles de l’épaule jouent le rôle principal de renforcement et de mouvement. Les tissus musculaires et les tendons sont formés par un cadre de retenue durable et élastique.
Les muscles de l'épaule entourent les muscles suivants:
Fondamentalement, les muscles renforcent l'articulation de l'épaule d'une personne de l'extérieur, tandis que les parties intérieures et inférieures ne sont pratiquement pas protégées. Cela est dû à la majorité des blessures.
Lorsque le fœtus est formé dans l'utérus, les os de l'articulation de l'épaule sont séparés. Après la naissance, le développement de son épaule passe par plusieurs étapes:
Moins de métamorphose sujette à la tête de l'os de l'épaule. En cours de formation, sa forme ne change que légèrement. La tête atteint sa taille maximale déjà plus proche de la puberté.
L'artère axillaire principale est la principale source de circulation sanguine de l'épaule. Elle traverse la même dépression et va dans le muscle de l'épaule. Abstraction de produits métaboliques par l'épaule et les veines axillaires. Le rôle auxiliaire est attribué aux cercles vasculaires scapulaire et acromia-deltoïde. Ils forment un réseau dense de vaisseaux dans les muscles deltoïde et sous-scapulaire.
La disposition spéciale des cercles auxiliaires permet un apport sanguin direct à l'artère brachiale en cas de perturbation du flux sanguin principal.
Les maladies de l'épaule sont le plus souvent associées à des blessures - dislocations, blessures musculaires et ligamentaires. Cela est dû à la structure particulière du joint. Le plus souvent, des pathologies se développent à la suite de facteurs traumatiques tels que:
Dans de tels cas, le traitement est conservateur - immobilisation, physiothérapie. L'intervention chirurgicale n'est autorisée qu'en cas de blessure chronique.
Un certain nombre de maladies peuvent causer des douleurs à l'épaule. Ceux-ci incluent l'arthrose, l'arthrite; ostéochondrose, névrite, etc. Par conséquent, il est très important de consulter immédiatement un médecin en cas de syndrome douloureux.
L'anatomie de l'épaule humaine est unique et a ses points faibles. Il est donc très important que tous ses segments interagissent de manière précise et harmonieuse. Ce n'est que dans ce cas que l'articulation assumera efficacement ses fonctions.
Quand on parle d’épaule, on entend généralement par haut le haut du bras, qui part de l’articulation du coude, et se limite à l’articulation omoplate. Les muscles de l'épaule jouent un rôle important dans la mise en œuvre de toute la gamme des mouvements du membre supérieur.
Contenu de l'article:
Structure anatomique
Quels os entourent
Bundles
Muscles d'épaule
On sait que le corset musculaire de l’homme repose sur un lien étroit entre les muscles et les structures osseuses. Par conséquent, pour comprendre la structure anatomique correcte des muscles de l'épaule, il est nécessaire de connaître la structure du squelette des membres supérieurs, les ligaments.
La ceinture scapulaire est formée par l'omoplate, la clavicule. La lame a un tel nom car elle ressemble à cet outil extérieurement, c’est-à-dire qu’elle est plate, irrégulière et de forme triangulaire. La lame est située derrière, sa marge costale est légèrement concave. À la surface de l'omoplate, de nombreuses structures anatomiques sont nécessaires pour la fixation des têtes et des ligaments musculaires. Ces formations sont appelées tubercules, condyles. Le bord latéral le plus extrême de l'omoplate se transforme progressivement en un processus appelé acromion. Il sert à déterminer les points extrêmes de la ceinture scapulaire en mesurant des données anthropométriques. Le processus coracoïde, également situé sur le bord de l'omoplate, est une éducation nécessaire pour attacher les muscles de l'épaule, les formations ligamenteuses - ligaments, articulations.
L'os claviculaire, ou simplement la clavicule, est un os long et étroit qui a la forme de la lettre latine S. Il possède deux extrémités dans sa structure: latérale, proximale, c'est-à-dire située sur le côté et sur le bord intérieur de l'os. L'extrémité proximale se connecte à l'os sternal, cette connexion est statique, immobile. L'extrémité extrême est liée par une formation complexe de ligaments, les muscles de l'épaule, au processus acromial de l'os scapulaire. Ainsi se forme l'articulation claviculaire-scapulaire.
À l'aide de formations ligamentaires, la clavicule est attachée à l'omoplate, le sternum, créant ainsi une sorte de cadre permettant aux muscles de l'épaule d'effectuer des mouvements de la ceinture supérieure des extrémités. L'os clé a également à cet effet beaucoup de rugosité nécessaire et de tubercules, qui servent à attacher les muscles, les ligaments.
Directement, l'épaule est formée à la base d'un seul os - l'os huméral. Il appartient à la structure des os tubulaires, est un os assez gros. La forme de l'os en coupe transversale dans la partie supérieure de l'épaule a la forme d'un cercle, la partie inférieure sera déjà proche de la forme triangulaire.
La partie supérieure de l'humérus est ronde, appelée la tête de l'humérus. Il ressemble à une balle dans la structure, sa partie convexe fait face au processus acromial de l'omoplate, est la surface articulaire de l'articulation de l'épaule. La tête de l'humérus est recouverte de cartilage hyalin, ce qui assure un glissement facile et en douceur des formations articulaires de l'épaule les unes par rapport aux autres lors des mouvements de la ceinture scapulaire.
Plus bas, l'os brachial est disposé de manière à disposer de toutes les structures anatomiques nécessaires à la fixation, au passage, à la localisation des muscles de l'épaule, des tendons et des nerfs du membre supérieur:
La partie inférieure de cet os, qui constitue le lien le plus important pour la formation de l'articulation du coude, a une forme triangulaire si vous faites une incision transversale à cet endroit. L'endroit qui se connecte à la base de l'os cubital s'appelle le bloc humérus et les parties saillantes sur les côtés sont les condyles pour la fixation des formations musculaires, des formations ligamentaires.
En mouvement, leur volume fournit non seulement les muscles de l'épaule, mais aussi les articulations ligamenteuses. Les ligaments de l'épaule, les fibres musculaires forment la voûte, la rondeur de l'épaule. Plusieurs structures élastiques des ligaments relient l'omoplate à la clavicule de telle sorte qu'il devient possible d'assurer la mobilité de ce composé. De plus, les faisceaux de paquets forment une liaison élastique forte et simultanée de l'omoplate avec l'ostébrachial. C’est ce qui permet à une personne d’effectuer des mouvements de rotation, une flexion et une extension, un abduction et une adduction du membre supérieur exactement dans la ceinture scapulaire. Dans le même temps, ce sont les ligaments qui ont pour fonction de limiter l’amplitude des mouvements afin de ne pas perturber l’intégrité des structures anatomiques lors de mouvements brusques, de blessures, de chocs ou de chutes. Ceci est particulièrement important pour connaître les athlètes qui s’engagent dans la musculation en force.
Les muscles de l'épaule comprennent des muscles ayant deux fonctions opposées: extension et flexion. En conséquence, ils sont tous divisés en fléchisseurs et extenseurs.
Les premiers sont situés sur la surface frontale de l'humérus, représentés par les formations musculaires suivantes:
Chacun de ces muscles est responsable de son propre type de mouvement. Ensemble, ils forment des muscles fléchisseurs, c’est-à-dire qu’ils remplissent la fonction qui consiste à rapprocher le bras du corps, la flexion. Le muscle acromia-brachial se connecte à la petite tête du biceps, le muscle thoracique, est attaché à la partie supérieure du bras, effectue un mouvement de flexion de l'épaule et un mouvement circulaire de la ceinture scapulaire et du bras vers l'intérieur. Il est clair que la violation de son intégrité ou de sa maladie rend ces mouvements difficiles, impossibles, très douloureux.
En réalité, les muscles de l'épaule ou du muscle brachial ont une structure double et consistent en deux têtes équivalentes. Il relie les deux os de la main. La fonction principale des muscles des épaules est le mouvement de flexion de l'avant-bras.
Au-dessus du muscle de l’épaule recouvre le biceps ou le biceps. Il se compose de deux têtes attachées au tubercule supra-articulaire de l'omoplate et à l'acromion situé au-dessus, ainsi qu'au radius et au fascia de l'avant-bras - situés au-dessous. C'est un muscle qui agit sur deux articulations: l'épaule et le coude. Pour la ceinture supérieure des extrémités, il effectue un mouvement de flexion de l'épaule. Pour l'articulation du coude, il devient un muscle capable de se plier et de soulever l'avant-bras. Le biceps est situé presque sous la peau, il est facilement palpable et peut être vu chez les personnes qui accordent une grande attention au sport et renforcent ces muscles ou qui sont impliquées dans un travail physique lié au travail des membres supérieurs.
Le deuxième groupe de muscles de l’épaule est situé dans le dos et est représenté par de tels muscles:
Ces muscles remplissent la fonction d'extension du membre supérieur. Le triceps et le biceps fonctionnent dans deux articulations: l'épaule et le coude. Dans le premier cas, elle conduit l'épaule jusqu'au corps et le déplie, dans le second cas, elle déplie l'avant-bras. Le triceps est situé directement sous la peau, il est clairement visible sous sa forme en relief.
Cependant, mettre le triceps en bonne condition physique n’est pas si simple, il faut faire des exercices spéciaux qui nécessitent de lourdes charges. C'est l'état du triceps qui détermine la turgescence - l'élasticité de la surface arrière de l'épaule. Avec l'âge, ce muscle s'affaisse, perd une forme claire car il est difficile de l'amener à un état tonique par un simple effort physique. Par conséquent, chez les personnes âgées, en particulier les femmes âgées, cette région du membre supérieur est dans un état faible.
Le muscle ulnaire complète la connexion de l’épaule et de la partie antérieure du bras par le dos. Elle prend naissance sur l'épicondyle latéral de l'humérus et se termine sur l'ulna. Sa principale fonction motrice est l'extension de l'avant-bras.
Tous les mouvements qui devraient être effectués à l'aide des muscles de l'épaule sont assez simples s'ils sont considérés séparément les uns des autres. Dans le même temps, leur totalité est un ensemble complexe de mouvements, nécessaires à la réalisation de tout le volume de l'activité vitale. Des maladies ou un sous-développement, une inflammation ou une lésion des muscles de la ceinture supérieure placent une personne dans une position difficile, qui peut être caractérisée par l'expression volumineuse «comme sans bras». Après tout, pour plier ou déplier les bras, les amener au corps ou, au contraire, les reprendre, il faut des muscles et des ligaments des épaules en bonne santé. De plus, le tissu musculaire serré de l'épaule est magnifique et donne confiance.
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