Structure de la moelle épinière

Étirement

La moelle épinière fait partie du système nerveux central et est directement connectée aux organes internes, à la peau et aux muscles d'une personne. Dans son apparence, la moelle épinière ressemble à une moelle occupant une place dans le canal rachidien. Sa longueur est d'environ un demi-mètre et sa largeur ne dépasse généralement pas 10 millimètres.


La moelle épinière est divisée en deux parties - droite et gauche. En plus de cela, il y a trois coquilles: dure, molle (vasculaire) et arachnoïde. Entre ces deux derniers est l'espace rempli de liquide céphalo-rachidien. Dans la région centrale de la moelle épinière, on trouve de la matière grise, sur une section horizontale, d'apparence semblable à celle du «papillon». La matière grise est formée à partir du corps des cellules nerveuses (neurones), dont le nombre total atteint 13 millions. Les cellules ont une structure similaire et les mêmes fonctions créent les noyaux de matière grise. Dans la matière grise, il existe trois types de saillies (cornes), qui sont divisées en cornes avant, arrière et latérales de la matière grise. Les cornes avant sont caractérisées par la présence de gros neurones moteurs, les cornes arrière sont formées de petits neurones intercalaires et les cornes latérales sont l'emplacement des centres moteur et sensoriel viscéraux.

La substance blanche de la moelle épinière entoure la substance grise de tous les côtés, formant une couche créée par les fibres nerveuses myélinisées qui s'étirent dans les directions ascendante et descendante. Les faisceaux de fibres nerveuses formées par une combinaison de processus de cellules nerveuses forment des voies. Il existe trois types de faisceaux conducteurs de la moelle épinière: les faisceaux courts, qui définissent la connexion des segments du cerveau à différents niveaux, ascendant (sensible) et descendant (moteur). La formation de la moelle épinière implique 31 à 33 paires de nerfs, divisés en sections distinctes appelées segments. Le nombre de segments est toujours le même que le nombre de paires de nerfs. La fonction des segments est d’innerver des zones spécifiques du corps humain.

Fonction de la moelle épinière

La moelle épinière est dotée de deux fonctions importantes: le réflexe et la conduction. La présence des réflexes moteurs les plus simples (rétraction de la main lors d'une brûlure, extension de l'articulation du genou lorsqu'on frappe le tendon avec un marteau, etc.) est due à la fonction réflexe de la moelle épinière. La connexion de la moelle épinière avec les muscles squelettiques est possible grâce à l'arc réflexe, qui constitue le trajet de l'influx nerveux. La fonction de conducteur est la transmission des impulsions nerveuses de la moelle épinière au cerveau par les voies ascendantes du mouvement, ainsi que du cerveau par les voies descendantes jusqu'aux organes de divers systèmes du corps.

Anatomie humaine, moelle épinière

La moelle épinière, medulla spinalis (grec myelos), se situe dans le canal rachidien et, chez l'adulte, est longue (45 cm chez les hommes et 41 à 42 cm chez les femmes), une corde cylindrique légèrement aplatie de l'avant à l'arrière, qui passe directement (de manière crânienne) à l'intérieur. medulla oblongata, et en bas (caudalement) se termine par une pointe conique, conus medullaris, au niveau de la deuxième vertèbre lombaire.

Sachant que ce fait est d’une importance pratique (afin de ne pas endommager la moelle épinière lors d’une ponction lombaire afin de prélever du liquide céphalorachidien ou pour l’anesthésie de la colonne vertébrale, vous devez insérer une aiguille de seringue entre les apophyses épineuses des vertèbres lombaires III et IV).

Du cône médullaire, le fil dit d'extrémité, le filum terminale, représente la partie inférieure atrophiée de la moelle épinière, qui ci-dessous est constituée du prolongement des membranes de la moelle épinière et se fixe à la deuxième vertèbre coccygienne.

La moelle épinière a deux épaississements sur sa longueur, correspondant aux racines des nerfs des membres supérieurs et inférieurs: le supérieur est appelé épaississement cervical, intumescentia cervical et le inférieur - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis.

Parmi ces épaississements, le lombo-sacré est plus étendu, mais le col utérin est plus différencié, ce qui est associé à une innervation plus complexe de la main en tant qu'organe du travail.

Formée en raison de l’épaississement des parois latérales du tube rachidien et passant le long de la ligne médiane des sillons longitudinaux antérieur et postérieur: fissure médiane antérieure et superficielle, sulcus medianus postérieur, la moelle épinière est divisée en deux moitiés symétriques - droite et gauche; chacune d'elles a à son tour un sillon longitudinal faiblement exprimé le long de la ligne d'entrée des racines postérieures (sulcus posterolateralis) et de la ligne de sortie des racines antérieures (sulcus anterolateralis).

Anatomie et physiologie de la moelle épinière

Comment est la moelle épinière humaine, où elle se trouve et comment fonctionne-t-elle? En bref, il s’agit de l’organe principal du système nerveux central. Avec lui, les signaux de la périphérie entrent dans la partie centrale et vice versa. Son anatomie est assez complexe, il a beaucoup de terminaisons nerveuses, de substances et de membranes. Afin de mieux étudier les caractéristiques et le rôle de ce corps, nous vous suggérons de rester avec nous et de lire l'article.

Caractéristiques anatomiques

Une tresse assez épaisse de couleur blanche, située dans le canal rachidien - c'est la moelle épinière humaine. En diamètre, il est égal à la taille de l'ordre de 1-1,5 cm, et la longueur atteint presque un demi-mètre (jusqu'à 45 cm). Cet organe pèse environ 38 g.

Le canal vertébral étroit est non seulement l'emplacement d'un organe important, mais également sa protection. Le noyau de l'organe est constitué d'une substance grise. Il recouvre la substance de ton blanc, il est également recouvert de coques protectrices et nourrissantes. C'est le plan général de la structure de la moelle épinière.

Topographie

La structure et la fonction de la moelle épinière sont assez difficiles. Il est étudié en détail par des étudiants en neurochirurgie. Les experts considèrent très scrupuleusement le développement de la moelle épinière. Les habitants s'intéressent également à la question de savoir quelle est sa topographie et quelle familiarité avec le rôle moteur de cet organisme.

Il est donc très simple de décrire l’essence et les objectifs de cet organisme. La moelle épinière cervicale au niveau de l'occiput dans la région de l'ouverture va dans le cervelet. La moelle épinière se termine au niveau des 2 premières vertèbres lombaires. Le cône de la moelle épinière est situé à l'emplacement de la paire de vertèbres dans la région lombaire. Vient ensuite le fameux «fil conducteur».

Mais ce fragment est considéré comme atrophié. C'est ce qu'on appelle la "fin". Les terminaisons nerveuses, appelées «racines», sont réparties sur toute la circonférence du filament. Le fil d'extrémité est alimenté avec une substance contenant une petite partie des tissus du système nerveux. Mais la partie extérieure n’est même pas équipée d’un tissu similaire.

La topographie de l'organe comprend une paire d'épaississements où apparaissent les processus innervants (moelle épinière cervicale et lombaire). Les surfaces extérieure et arrière du harnais sont séparées par un clic, appelé "milieu". Celui du devant est plus profond, le dos est lissé.

Structure externe

La structure générale de la moelle épinière suggère sa division en plusieurs surfaces: la face postérieure, la face antérieure et deux latérales. Le cordon céphalo-rachidien présente une légère rainure sur la surface latérale. Ils sont situés longitudinalement et des sillons sont des nerfs. Ils sont aussi appelés "racines". Dans la région lombaire, avec le fil terminal, ils forment la queue, appelée cheval. Les sillons divisent la moitié de ce paquet en structures suivantes:

Les fissures de la moelle épinière se propagent dans le canal. Les racines sont distribuées vers l'avant - elles sont formées par des neurones efférents et les neurones postérieurs, créés par des neurones afférents. Leurs corps convergent en un paquet. Les racines sont combinées et forment un nerf. Ainsi, il y a plus de 30 extrémités nerveuses de tous les côtés du faisceau, formant exactement le même nombre de paires. C'est la structure externe de la moelle épinière.

Anatomiquement, il se compose de 2 types de substances: blanc et gris. Le premier concerne les processus du type neuronal et le gris représente leur corps.

Matière blanche

Toutes les cordes sont entièrement constituées de matière blanche issue de la moelle épinière. Ils sont constitués de fibres nerveuses longitudinales. Ces fils convergent pour former des conducteurs particuliers. Correspondant au but fonctionnel, les fibres sont divisées en 3 types:

  • moteur;
  • associatif;
  • sensible.

Les premiers sont représentés par des groupes courts et unissent toutes les pièces en un seul système. Le second - sont appelés ascendant. Ils donnent des signaux aux centres. Troisièmement - à la baisse. Ils donnent des signaux des structures centrales aux zones des cornes.

Matière grise

Il rappelle structurellement les plaques longitudinales groupées constituées de neurones homogènes. Il contient non seulement des corps neuronaux, mais aussi du neuropile, des cellules gliales et des capillaires. Tout au long de la colonne vertébrale, il existe 2 types de poteaux, gauche et droit. Ils sont reliés par des pointes grises.

Dans les cornes avant sont placés les neurones de la plus grande taille. Ils forment les noyaux moteurs de la moelle épinière et des neurones inhibiteurs. La structure de la matière grise des cornes de l'arrière-plan n'est pas la même. En cela, il existe un grand nombre de neurones intercalés.

Les cornes latérales de la moelle épinière remplissent les centres de l'ANS, la dilatation de la pupille, les bases de l'innervation du système digestif et d'autres organes importants du corps humain. Au cœur de la substance grise de la moelle épinière, il y a un canal que les neurochirurgiens appellent le "central". Il est rempli d'alcool. Chez les adultes, à certains endroits, il est rempli d'alcool, et quelque part dans un état envahi par la végétation.

Coquillages

L'anatomie de la moelle épinière décrit les membranes de la moelle épinière:

  • vasculaire doux;
  • ferme;
  • avasculaire ou arachnoïde.

La caractéristique 1 est la suivante: molle, pénétrée par les vaisseaux, les nerfs. La partie avasculaire l'enveloppe. Il existe un espace appelé "sous-arachnoïdien". La liqueur qui s’écoule dans l’un des systèmes s’infiltre dans cette niche. La dernière coquille est représentée par le tissu conjonctif, il est durable et flexible. Les coquilles de la moelle épinière et du cerveau sont identiques et constituent une structure unique.

Structure segmentaire

Un segment de la moelle épinière est un segment d'un harnais avec des nerfs associés. Sur le plan morphologique, il n’ya pas de séparation d’un segment de la moelle épinière d’un autre. C'est extrêmement fonctionnel. Chacun des segments innerve une région. La désignation des segments de la moelle épinière est représentée par des index alphanumériques orientés vers une partie de la moelle épinière et contenant les numéros des segments.

Le cordon cérébro-spinal comprend environ 33 segments. Les segments de la moelle épinière ont 4 racines, une paire antérieure et postérieure. La colonne de la colonne vertébrale est beaucoup plus longue que le cordon, il convient donc de rappeler que les segments sont numérotés de manière différente de la numérotation des vertèbres. Tout nerf est constitué de racines sensibles au moteur. Ils sortent de ce faisceau vers les trous situés entre les vertèbres.

La terminaison nerveuse, située derrière, forme un ganglion et se confond avec la terminaison nerveuse située à l'avant. Cela forme un nerf mixte, qui est divisé en rameaux:

  1. La branche de la coquille est innervée, en accord avec la nature de la coquille de la moelle épinière et de la paroi du canal.
  2. Dorsale - peau sur les zones pertinentes, ainsi que le tissu musculaire profond.
  3. La branche de tissu conjonctif est le lien entre la corde et les ganglions.
  4. La branche abdominale est responsable de l'innervation des membres, des surfaces latérales du corps et des tissus de la partie abdominale du corps.

Approvisionnement en sang

Le garrot est alimenté en sang par les artères adjacentes. En fusionnant les branches des artères vertébrales, l'artère antérieure se forme. Il est conçu pour être situé le long de la fente avant du harnais. Les artères situées à cet endroit alimentent la moelle épinière en sang. Ils sont derrière le harnais.

Ils sont reliés au cou et aux artères, appelés "artères intercostales, lombaires et sacrées latérales postérieures". Entre eux, il y a un réseau d'anastomoses, de sorte que le faisceau est littéralement enchevêtré avec des branches d'artères. Pour la circulation sanguine dans la moelle épinière, en plus des artères, des veines sont nécessaires, ce qui assure également la circulation sanguine.

Fonctions et rôle dans le corps

La moelle épinière humaine remplit deux fonctions principales: l’une normalise le ligament cerveau-corps. C'est un réflexe, il met tout en œuvre non sans la participation de la volonté. La seconde conduit les impulsions au cerveau principal dans l'ordre croissant et les retransmet. Les voies descendantes ou efférentes de la moelle épinière sont responsables de cette activité.

Les chemins ascendants de la moelle épinière sont représentés par les chemins:

  • spinothalamique;
  • tumeurs de la moelle épinière;
  • poutres en forme de coin et minces.

Les voies pyramidales, vestibulospinale, tectospinale et les voies nucléaires et vertébrales rouges sont appelées voies efférentes spécifiques.

La fonction réflexe vise à maintenir la posture (réflexes de position), la capacité d'alterner de manière constante les actions (programmes moteurs), par exemple la marche. Cette fonctionnalité fournit également un mécanisme de défense réflexe (élimination rapide des membres des objets chauds).

Les réflexes autonomes de la moelle épinière sont les signaux de contrôle qui assurent le bon fonctionnement des organes internes. Les réflexes miomatiques sont conçus pour fournir une activité contractile des muscles en réponse à leur relâchement.

L'anatomie et la physiologie de la moelle épinière constituent un ensemble de connaissances décrivant sa structure et ses caractéristiques de fonctionnement. Il est utile de comprendre l’importance de l’organe et du lien entre la moelle épinière et le cerveau. Grâce à cette description, les gens ont les idées nécessaires sur un corps important.

Vidéo "Anatomie et physiologie de l'homme"

À partir de cette vidéo, vous en apprendrez plus sur la structure biologique du corps.

La structure de la moelle épinière humaine et sa fonction

La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est difficile de surestimer le travail de ce corps dans le corps humain. En effet, pour aucun de ses défauts, il devient impossible de mettre en place une connexion à part entière de l'organisme avec le monde de l'extérieur. Pas étonnant que ses anomalies congénitales, qui peuvent être détectées à l'aide d'un diagnostic par ultrasons dès le premier trimestre de l'enfant, sont le plus souvent des indications d'avortement. L'importance des fonctions de la moelle épinière dans le corps humain détermine la complexité et le caractère unique de sa structure.

Anatomie de la moelle épinière

Situé dans le canal rachidien, en prolongement direct de la médulla oblongate. Conventionnellement, le bord anatomique supérieur de la moelle épinière est considéré comme la ligne reliant le bord supérieur de la première vertèbre cervicale au bord inférieur du foramen occipital.

La moelle épinière se termine approximativement au niveau des deux premières vertèbres lombaires, où son rétrécissement se produit progressivement: d'abord au cône du cerveau, puis au fil cérébral ou terminal, qui, en passant par le canal rachidien sacré, est attaché à son extrémité.

Ce fait est important dans la pratique clinique, car lorsqu'une anesthésie épidurale bien connue est réalisée au niveau lombaire, la moelle épinière est absolument à l'abri de tout dommage mécanique.

Enveloppes de la colonne vertébrale

  • Solide - de l'extérieur comprend les tissus du périoste du canal rachidien, suivis de l'espace épidural et de la couche interne de la coque dure.
  • Toile d'araignée - une plaque mince et incolore, fusionnée avec une coquille dure dans la région des trous intervertébraux. Là où il n'y a pas de coutures, il y a un espace sous-dural.
  • Doux ou vasculaire - est séparé de l’espace sous-arachnoïdien précédent par le liquide céphalo-rachidien. La carapace molle elle-même est adjacente à la moelle épinière, composée principalement de vaisseaux.

L’organe entier est complètement immergé dans le liquide céphalo-rachidien de l’espace sous-arachnoïdien et y «flotte». La position fixe lui est donnée par des ligaments spéciaux (septum cervical denté et intermédiaire), à ​​l'aide desquels la partie interne est fixée à l'aide d'une coquille.

Caractéristiques externes

  • La forme de la moelle épinière est un long cylindre légèrement aplati de l'avant vers l'arrière.
  • Longueur moyenne environ 42-44 cm, selon
    de la croissance humaine.
  • Le poids est environ 48 à 50 fois inférieur au poids du cerveau,
    fait 34-38 g

En répétant les contours de la colonne vertébrale, les structures de la colonne vertébrale ont les mêmes courbes physiologiques. Au niveau du cou et du thorax inférieur, au début du lombaire, il y a deux épaississements - ce sont les points de sortie des racines nerveuses de la colonne vertébrale, qui sont responsables de l'innervation des bras et des jambes, respectivement.

Le dos et le devant de la moelle épinière sont composés de deux rainures qui la divisent en deux moitiés complètement symétriques. Au centre du corps, il y a un trou - le canal central, qui se connecte au sommet avec l'un des ventricules du cerveau. Le canal central se dilate jusque dans la région du cône cérébral, formant le ventricule terminal.

Structure interne

Se compose de neurones (cellules du tissu nerveux), dont les corps sont concentrés au centre, forment une matière grise épinière. Les scientifiques estiment qu'il n'y a que 13 millions de neurones dans la moelle épinière - moins que dans le cerveau, des milliers de fois. L'emplacement de la matière grise à l'intérieur du blanc a une forme quelque peu différente, qui dans la section transversale ressemble à un papillon.

  • Les cornes avant sont rondes et larges. Constitué de motoneurones qui transmettent des impulsions aux muscles. De là commencent les racines antérieures des nerfs rachidiens - les racines motrices.
  • Les cornes sont longues, plutôt étroites et se composent de neurones intermédiaires. Ils reçoivent des signaux des racines sensorielles des nerfs spinaux - les racines postérieures. Voici des neurones qui, par le biais de fibres nerveuses, interconnectent différentes parties de la moelle épinière.
  • Cornes latérales - trouvées uniquement dans les segments inférieurs de la moelle épinière. Ils contiennent ce que l'on appelle des noyaux végétatifs (par exemple, les centres de dilatation des pupilles, l'innervation des glandes sudoripares).

La matière grise de l'extérieur est entourée de matière blanche - il s'agit essentiellement de processus de neurones de la substance grise ou de fibres nerveuses. Le diamètre des fibres nerveuses ne dépasse pas 0,1 mm, mais leur longueur atteint parfois un mètre et demi.

La fonction fonctionnelle des fibres nerveuses peut être différente:

  • interconnexion de zones multiniveaux de la moelle épinière;
  • transmission de données du cerveau à la moelle épinière;
  • assurer la transmission des informations de la colonne vertébrale à la tête.

Les fibres nerveuses, s’intégrant dans des faisceaux, sont disposées sous la forme de voies rachidiennes conductrices sur toute la longueur de la moelle épinière.

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Quoi de mieux pour le diagnostic de pathologie de la colonne vertébrale: IRM ou tomodensitométrie? Nous disons ici.

Racines nerveuses de la colonne vertébrale

Le nerf spinal, de par sa nature, n’est ni sensible ni moteur - il contient les deux types de fibres nerveuses, car il combine les racines antérieures (motrices) et postérieures (sensibles).

    Ce sont ces nerfs spinaux mixtes qui sortent par paires à travers le foramen intervertébral.
    à gauche et à droite de la colonne vertébrale.

Il y a un total de 31 à 33 couples, dont:

  • huit cou (désigné par la lettre C);
  • douze nourrissons (notés Th);
  • cinq lombaires (L);
  • cinq sacral (s);
  • de une à trois paires de coccygiens (Co).
  • La zone de la moelle épinière, qui est la «rampe de lancement» pour une paire de nerfs, est appelée segment ou neuromère. En conséquence, la moelle épinière consiste uniquement en
    de 31 à 33 segments.

    Il est intéressant et important de savoir que le segment de la colonne vertébrale ne se trouve pas toujours dans la colonne vertébrale du même nom en raison de la différence de longueur de la colonne vertébrale et de la moelle épinière. Mais les racines spinales sortent toujours du foramen intervertébral correspondant.

    Par exemple, le segment rachidien lombaire est situé dans la colonne vertébrale thoracique et ses nerfs rachidiens correspondants sortent des trous intervertébraux de la colonne lombaire.

    Fonction de la moelle épinière

    Et maintenant, parlons de la physiologie de la moelle épinière, des «responsabilités» qui lui sont assignées.

    Dans la moelle épinière, des centres nerveux segmentaires ou fonctionnels localisés sont directement connectés au corps humain et le contrôlent. C'est à travers ces centres de travail de la colonne vertébrale que le corps humain est soumis au contrôle du cerveau.

    Dans le même temps, certains segments de la colonne vertébrale contrôlent des parties bien définies du corps en recevant leurs impulsions nerveuses par le biais de fibres sensorielles et en leur transmettant les impulsions de réponse par des fibres motrices:

    Anatomie de la moelle épinière humaine - informations:

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    Moelle épinière -

    La moelle épinière, medulla spinalis (grec. Myelos), se situe dans le canal rachidien et, chez l'adulte, est longue (45 cm chez les hommes et 41 à 42 cm chez les femmes), quelque peu cylindrique, oblique de l'avant vers l'arrière, qui passe directement medulla oblongata, et en bas (caudalement) se termine par une pointe conique, conus medullaris, au niveau de la deuxième vertèbre lombaire. Sachant que ce fait est d’une importance pratique (afin de ne pas endommager la moelle épinière lors d’une ponction lombaire afin de prélever du liquide céphalorachidien ou pour l’anesthésie de la colonne vertébrale, vous devez insérer une aiguille de seringue entre les apophyses épineuses des vertèbres lombaires III et IV). Du cône médullaire, le fil dit d'extrémité, le filum terminale, représente la partie inférieure atrophiée de la moelle épinière, qui ci-dessous est constituée du prolongement des membranes de la moelle épinière et se fixe à la deuxième vertèbre coccygienne.

    La moelle épinière a deux épaississements sur sa longueur, correspondant aux racines des nerfs des membres supérieurs et inférieurs: le supérieur est appelé épaississement cervical, intumescentia cervical et le inférieur - lumbosacral, intumescentia lumbosacralis. Parmi ces épaississements, le lombo-sacré est plus étendu, mais le col utérin est plus différencié, ce qui est associé à une innervation plus complexe de la main en tant qu'organe du travail.

    Formée en raison de l’épaississement des parois latérales du tube rachidien et passant le long de la ligne médiane des sillons longitudinaux antérieur et postérieur: fissure médiane antérieure et superficielle, sulcus medianus postérieur, la moelle épinière est divisée en deux moitiés symétriques - droite et gauche; chacune d'elles a à son tour un sillon longitudinal faiblement exprimé le long de la ligne d'entrée des racines postérieures (sulcus posterolateralis) et de la ligne de sortie des racines antérieures (sulcus anterolateralis). Ces rainures divisent chaque moitié de la substance blanche de la moelle épinière en trois cordons longitudinaux: antérieur - funicule antérieur, latéral - funicule latéral et postérieur - funicule postérieur. Le cordon postérieur dans les parties cervicale et thoracique supérieure est divisé même par un sillon intermédiaire, sulcus intermedius postérieur, en deux grappes: le fascicule gracilis et le fascicule cuneatus. Les deux paquets qui portent le même nom vont à l’arrière de la médulle.

    De part et d'autre de la moelle épinière, deux rangées longitudinales de racines nerveuses spinales s'étendent. Racine antérieure, radix ventralis s. La partie antérieure, sortant par le sulcus anterolateralis, est constituée de neurones moteurs (centrifuges ou efférents), dont les corps cellulaires sont situés dans la moelle épinière, tandis que la racine postérieure, radix dorsalis s. postérieur, qui fait partie du sulcus posterolateralis, contient des processus de neurones sensoriels (centripètes ou afférents), dont le corps est situé dans les ganglions spinaux.

    À une certaine distance de la moelle épinière, la racine motrice est adjacente à la racine sensorielle. Ensemble, elles forment le tronc du nerf spinal, truncus n. spinalis, que les neurologues distinguent sous le nom de cordon, funiculus. Dans l'inflammation du cordon (funiculite), des troubles segmentaires surviennent simultanément dans les sphères motrice et sensorielle; en cas de maladie de la racine (radiculite), on observe des troubles segmentaires d'une sphère - sensibles ou moteurs, et lors d'une inflammation des branches du nerf (névrite), les troubles correspondent à la zone de propagation du nerf. Le tronc nerveux est généralement très court, car le nerf se décompose en ses branches principales à la sortie du foramen intervertébral.

    Dans les trous intervertébraux situés près de la jonction des deux racines, la racine postérieure présente un épaississement - le nœud spinal, le ganglion spinal, contenant de fausses cellules nerveuses unipolaires (neurones afférents) avec un processus, qui est ensuite divisé en deux branches: l’une d’elles, la centrale, fait partie de la racine postérieure. la moelle épinière, l'autre périphérique, continue dans le nerf spinal.

    Ainsi, il n'y a pas de synapses dans les nœuds rachidiens, car ici se trouvent les corps cellulaires des seuls neurones afférents. Ces nœuds se distinguent des nœuds autonomes du système nerveux périphérique, car des neurones intercalés et efférents entrent en contact avec ce dernier. Les racines spinales des racines sacrées se trouvent à l'intérieur du canal sacré et le nœud de la racine de la colonne vertébrale se trouve à l'intérieur du sac de la dure-mère de la moelle épinière. En raison du fait que la moelle épinière est plus courte que le canal rachidien, le site de la sortie des racines nerveuses ne correspond pas au niveau des trous intervertébraux. Pour pénétrer dans cette dernière, les racines ne sont pas seulement dirigées vers le côté du cerveau, mais également vers le bas, tandis que plus elles sont raides, plus la colonne vertébrale est basse. Dans la partie lombaire de ce dernier, les racines nerveuses descendent jusqu'au foramen intervertébral correspondant parallèlement au filum terminal, en le coagulant et au cône médullaire avec un faisceau épais appelé cauda equina, cauda equina.

    La structure interne de la moelle épinière. La moelle épinière est constituée de matière grise contenant des cellules nerveuses et d'une substance blanche composée de fibres nerveuses myélinisées.

    R. La matière grise, la substance grise, est déposée à l'intérieur de la moelle épinière et est entourée de toutes parts de matière blanche. La matière grise forme deux colonnes verticales placées dans les moitiés droite et gauche de la moelle épinière. Au centre se trouve un canal central étroit, canalis centralis, de la moelle épinière, qui s'étend sur toute la longueur de cette dernière et contient le liquide céphalo-rachidien.

    Le canal central est le reste de la cavité du tube neural primaire. Par conséquent, au sommet, il communique avec le ventricule intraveineux du cerveau et, dans la région du cône médullaire, se termine par une expansion - le ventricule terminal, le ventricule terminal. La matière grise entourant le canal central est appelée intermédiaire, substantia intermedia centralis. Chaque colonne de matière grise comporte deux piliers: antérieur, colonne antérieure et postérieur, colonne postérieure. Sur les incisions transversales de la moelle épinière, ces piliers ressemblent à des cornes: antérieure, étendue, cornu anterius, et postérieure, pointue, cornes postérieures. Par conséquent, l’aspect général de la matière grise sur un fond blanc ressemble à la lettre «H».

    La matière grise est constituée de cellules nerveuses regroupées en noyaux, dont l'emplacement correspond principalement à la structure segmentaire de la moelle épinière et à son arc réflexe primaire à trois membres. Le premier neurone sensible de cet arc se situe dans les nœuds spinaux, dont le processus périphérique commence par les récepteurs des organes et des tissus, et la partie centrale des racines sensorielles postérieures pénètre à travers le sulcus postérolatéral dans la moelle épinière. Autour du sommet de la corne postérieure, une zone frontière de matière blanche se forme, qui est une combinaison des processus centraux des cellules des nœuds spinaux qui se terminent dans la moelle épinière.

    Les cellules des cornes postérieures forment des groupes ou des noyaux distincts qui perçoivent différents types de sensibilité provenant de soma, des noyaux sensibles à la somatique. Parmi ceux-ci figurent: le noyau du sein, le noyau thoracique (columna thoracica), le plus prononcé dans les segments thoraciques du cerveau; la substance gélatineuse au sommet des cornes, la substance gélatineuse, ainsi que les soi-disant propres noyaux, nucléi proprii. Les cellules déposées dans la corne postérieure forment le deuxième neurone intercalaire. Dans la matière grise des cornes postérieures se trouvent également des cellules dispersées, appelées cellules à faisceau, dont les axones passent dans la substance blanche par des faisceaux de fibres isolés. Ces fibres transmettent l'influx nerveux de certains noyaux de la moelle épinière à ses autres segments ou servent à communiquer avec les troisièmes neurones de l'arc réflexe inclus dans les cornes antérieures du même segment. Les processus de ces cellules, qui s'étendent des cornes postérieures aux cornes antérieures, sont situés près de la matière grise, à sa périphérie, formant un étroit bord de matière blanche qui entoure le gris de tous les côtés. Ce sont les propres faisceaux de la moelle épinière, fasciculi proprii. En conséquence, l'irritation provenant d'une zone spécifique du corps peut être transmise non seulement au segment correspondant de la moelle épinière, mais également pour en capturer d'autres. En conséquence, un réflexe simple peut impliquer en réponse tout un groupe de muscles, fournissant un mouvement complexe et coordonné, qui reste toutefois un réflexe non conditionné.

    Les cornes avant contiennent le troisième, le moteur, les neurones, dont les axones, laissant la moelle épinière, forment le devant, le moteur et les racines. Ces cellules forment les noyaux des nerfs somatiques efférents qui innervent les muscles squelettiques, les noyaux moteurs somatiques. Ces derniers ont la forme de colonnes courtes et se présentent sous la forme de deux groupes - le médial et le latéral. Les neurones du groupe médial innervent les muscles développés à partir de la partie dorsale des myotomes (muscles autochtones du dos) et les muscles latéraux à partir de la partie ventrale des myotomes (muscles ventrolatéraux du tronc et des muscles des extrémités); plus les muscles innervés sont distaux, plus les cellules innervantes sont latérales. Le plus grand nombre de noyaux est contenu dans les cornes antérieures de l’épaississement cervical de la moelle épinière, à partir duquel les membres supérieurs sont innervés, ce qui est déterminé par la participation de ce dernier au travail humain. Cette dernière, en raison de la complication des mouvements de la main en tant qu’organe du travail de ces noyaux, est beaucoup plus grande que celle des animaux, y compris les anthropoïdes.

    Ainsi, les cornes arrière et antérieure de la matière grise sont liées à l'innervation des organes de la vie animale, en particulier de l'appareil de mouvement, en raison de l'amélioration de la moelle épinière développée au cours de l'évolution. Les cornes antérieure et postérieure de chaque moitié de la moelle épinière sont reliées par une zone intermédiaire de matière grise particulièrement marquée dans la moelle épinière thoracique et lombaire, du segment thoracique aux segments lombaires II-III, et est exprimée sous le nom de corne latérale, cornu laterale. De ce fait, dans ces sections, la matière grise de la section transversale prend la forme d’un papillon. Les cornes latérales contiennent des cellules qui innervent les organes végétatifs et sont regroupées dans le noyau, appelé columna intermediolateralis. Les cellules neurites de ce noyau émergent de la moelle épinière et font partie des racines antérieures.

    B. La substance blanche, la substantia alba, de la moelle épinière est constituée de processus nerveux qui composent les trois systèmes de fibres nerveuses:

    1. De courts faisceaux de fibres associatives reliant des parties de la moelle épinière à différents niveaux (neurones afférents et intercalaires).
    2. Centripète long (sensible, afférent).
    3. Longue centrifuge (moteur, efférent).

    Le premier système (fibres courtes) fait référence à l'appareil de la moelle épinière, tandis que les deux autres (fibres longues) constituent l'appareil conducteur de communication bidirectionnelle avec le cerveau. Le propre appareil comprend la matière grise de la moelle épinière, avec ses racines postérieures et antérieures et ses propres faisceaux de matière blanche (fasciculi proprii) bordant le gris sous la forme d’une étroite bande. Le développement de son propre appareil est la formation phylogénétiquement plus ancienne et conserve donc des caractéristiques structurelles primitives - la segmentation, raison pour laquelle on l'appelle également appareil segmentaire de la moelle épinière, contrairement au reste de l'appareil non segmenté des liens bilatéraux avec le cerveau.

    Ainsi, le segment nerveux est un segment transversal de la moelle épinière et ses nerfs spinaux droit et gauche associés, développés à partir d'un seul neurotome (neuromère). Il consiste en une couche horizontale de matière blanche et grise (cornes postérieure, antérieure et latérale) contenant des neurones, dont les processus passent dans un nerf spinal couplé (droit et gauche) et ses racines.

    La moelle épinière comprend 31 segments topographiquement divisés en 8 parties cervicales, 12 parties pectorales, 5 parties lombaires, 5 parties sacrées et 1 partie coccygienne. Dans le segment nerveux ferme l'arc réflexe court. Depuis que le propre appareil segmentaire de la moelle épinière est apparu alors qu’il n’y avait toujours pas de cerveau, son rôle est de réaliser ces réactions en réponse à des stimuli externes et internes apparus plus tôt dans le processus évolutif, c’est-à-dire des réactions congénitales. L'appareil des relations bilatérales avec le cerveau est phylogénétiquement plus jeune, puisqu'il n'est apparu que lorsque le cerveau est apparu. Avec le développement de ce dernier, des chemins externes et conducteurs reliant la moelle épinière au cerveau se sont développés. Ceci explique le fait que la matière blanche de la moelle épinière est entourée de toutes parts de matière grise. Grâce à l'appareil conducteur, le propre appareil de la moelle épinière est relié à l'appareil du cerveau, qui unit le travail de tout le système nerveux. Les fibres nerveuses sont regroupées en faisceaux, qui forment le cordon de l’œil nu visible, visible et visible: postérieur, latéral et antérieur. Dans le cordon postérieur, adjacent à la corne postérieure (sensible), se trouvent des faisceaux de fibres nerveuses ascendantes; dans le cordon antérieur, adjacent à la corne antérieure (motrice), se trouvent des faisceaux de fibres nerveuses descendantes; enfin, les deux sont dans le cordon latéral. En plus des cordes, la substance blanche se trouve dans la commissure blanche, comissura alba, formée par l'intersection des fibres en face de la substantia intermedia centralis; pointe blanche à l'arrière manquante.

    Les cordons postérieurs contiennent des fibres des racines postérieures des nerfs spinaux, qui se composent de deux systèmes:

    • Touffe mince située au centre, fasciculus gracilis.
    • Touffe cunéiforme en fascicule latéral. Les touffes minces et en forme de coin conduisent à une sensibilité consciente proprioceptive (sensation musculo-articulaire) et à la peau (sensation stéréogée - reconnaissance d'objets par le toucher) liée à la détermination de la position du corps dans l'espace ainsi qu'à la sensibilité tactile des parties correspondantes du corps jusqu'au cortex cérébral.

    Les cordons latéraux contiennent les paquets suivants:

    A. en hausse.

    Au cerveau postérieur:

    • tractus spinocerebellaris voie spinale-cérébelleuse postérieure, postérieure, située dans la partie postérieure du cordon latéral le long de sa périphérie;
    • Le tractus spinocerebellaris antérieur, le trajet antérieur spinal-cérébelleux, est ventral par rapport au précédent. Les deux voies cérébrospinales conduisent des pulsions proprioceptives inconscientes (coordination inconsciente des mouvements).

    Au cerveau moyen:

    • tractus spinotectalis, la voie dorsale, adjacente au côté médial et à la partie antérieure du tractus spinocerebellaris antérieur. Au cerveau intermédiaire:
    • le tractus spinothalamics lateralis est adjacent du côté médial du tractus spinocerebellaris antérieur, immédiatement derrière le tractus spinotectalis. Il provoque des irritations de la température dans la partie dorsale du tractus et des douleurs dans la partie ventrale;
    • tractus spinothalamicus anteriror s. La ventralis est similaire à la précédente, mais elle se situe antérieurement au dit latéral et consiste à effectuer des impulsions de toucher, toucher (sensibilité tactile). Selon les dernières données, ce tract est situé dans le cordon antérieur.

    B. à la baisse.

    Du cortex cérébral:

    • voie corticale-spinale latérale (pyramidale), tractus corticospinalis (pyramidalis) latéral. Ce tract est un moyen moteur efférent conscient.

    Du cerveau moyen:

    • tractus rubrospinalis. C'est le moyen moteur efferent inconscient.

    Du cerveau postérieur:

    • tractus olivospinalis, se situe ventral du tractus spinocerebellaris antérieur, près du cordon antérieur. Les cordons antérieurs contiennent des chemins descendants.

    Du cortex cérébral:

    • La voie corticale-spinale antérieure (pyramidale), le tractus corticospinalis (pyramidalis) antérieur, forme un système pyramidal commun avec le faisceau pyramidal latéral.

    Du cerveau moyen:

    • ractus tectospinalis, situé à l'intérieur du faisceau pyramidal, limitant la fissura mediana anterior. Grâce à lui, les mouvements réflexes de protection sont réalisés avec des stimuli visuels et auditifs - le tractus réflexe visuel-auditif.

    Un certain nombre de faisceaux vont aux cornes antérieures de la moelle épinière à partir de divers noyaux de la moelle épinière, en relation avec l'équilibre et la coordination des mouvements, à savoir:

    • à partir des noyaux du nerf vestibulaire - tractus vestibulospinalis - se trouve sur la bordure des cordons antérieur et latéral;
    • de formatio reticularis - tractus reticulospinalis antérieur, se situe dans la partie médiane du cordon antérieur;
    • Les faisceaux eux-mêmes, fasciculi proprii, sont directement adjacents à la matière grise et appartiennent à l'appareil de la moelle épinière.

    Moelle épinière

    La moelle épinière est une partie du système nerveux central de la colonne vertébrale, qui est une moelle épaisse de 45 cm de long et 1 cm de large.

    Structure de la moelle épinière

    La moelle épinière est située dans le canal rachidien. Derrière et à l'avant se trouvent deux rainures, grâce auxquelles le cerveau est divisé entre la moitié droite et la moitié gauche. Il est recouvert de trois coquilles: vasculaire, arachnoïde et solide. L'espace entre les membranes vasculaire et arachnoïdienne est rempli de liquide céphalo-rachidien.

    Au centre de la colonne vertébrale, on voit de la matière grise, sur la forme en forme de papillon. La matière grise est constituée de neurones moteurs et intercalaires. La couche externe du cerveau est la matière blanche des axones, recueillie dans les voies descendante et ascendante.

    Dans la matière grise, on distingue deux types de cornes: antérieure, dans laquelle se trouvent les motoneurones, et postérieure, la localisation des neurones intercalaires.

    La structure de la moelle épinière a 31 segments. À partir de chaque bout, les racines avant et arrière, qui, fusionnant, forment le nerf spinal. Lorsque vous quittez le cerveau, les nerfs tombent immédiatement dans les racines - à l'arrière et à l'avant. Les racines postérieures sont formées à l'aide d'axones de neurones afférents et dirigées vers les cornes postérieures de la matière grise. À ce stade, ils forment des synapses avec des neurones efférents, dont les axones forment les racines antérieures des nerfs rachidiens.

    Dans les racines postérieures se trouvent les nœuds spinaux, dans lesquels se trouvent les cellules nerveuses sensorielles.

    Au centre de la moelle épinière se trouve le canal rachidien. Pour les muscles de la tête, les poumons, le cœur, les organes de la cavité thoracique et les extrémités supérieures, les nerfs s'éloignent des segments de la partie supérieure de la poitrine et du cou du cerveau. Les organes abdominaux et les muscles du tronc sont contrôlés par les segments des parties lombaire et thoracique. Les muscles du bas-ventre et des muscles des membres inférieurs sont contrôlés par les segments sacré et lombaire inférieur du cerveau.

    Fonction de la moelle épinière

    La moelle épinière a deux fonctions principales:

    La fonction du conducteur est que les impulsions nerveuses dans les voies ascendantes du cerveau se dirigent vers le cerveau et que les voies descendantes du cerveau aux organes de travail reçoivent des commandes.

    La fonction réflexe de la moelle épinière est qu'elle vous permet d'effectuer des réflexes simples (réflexe du genou, retrait de la main, flexion et extension des membres supérieurs et inférieurs, etc.).

    Sous le contrôle de la moelle épinière, seuls des réflexes moteurs simples sont effectués. Tous les autres mouvements, comme la marche, le jogging, etc., nécessitent la participation du cerveau.

    Pathologies de la moelle épinière

    Si nous partons des causes de la pathologie de la moelle épinière, nous pouvons distinguer trois groupes de ses maladies:

    • Malformations - anomalies post-partum ou congénitales dans la structure du cerveau;
    • Maladies causées par des tumeurs, neuroinfections, troubles de la circulation vertébrale, maladies héréditaires du système nerveux;
    • Les lésions de la moelle épinière, qui comprennent les ecchymoses et les fractures, les compressions, les tremblements, les entorses et les hémorragies. Ils peuvent apparaître à la fois de manière autonome et en combinaison avec d'autres facteurs.

    Toute maladie de la moelle épinière a des conséquences très graves. Un type particulier de maladie peut être attribué aux lésions de la moelle épinière, qui selon les statistiques peuvent être divisées en trois groupes:

    • Accidents de voiture - sont la cause la plus courante de lésion de la moelle épinière. La conduite de motos est particulièrement traumatisante, car il n’ya pas de dossier arrière, protégeant la colonne vertébrale.
    • Tomber d'une hauteur - peut être accidentel ou intentionnel. Dans tous les cas, le risque de dommages à la moelle épinière est suffisamment grand. Les athlètes, amateurs de sports extrêmes et de sauts de hauteurs subissent souvent des dommages de cette manière.
    • Blessures domestiques et extraordinaires. Ils se produisent souvent à la suite d'une descente et tombent au mauvais endroit, en tombant d'une échelle ou par temps de glace. On peut également attribuer à ce groupe des blessures par balle et par balle et de nombreux autres cas.

    En cas de lésion de la moelle épinière, la fonction du conducteur est altérée en premier lieu, ce qui entraîne de très graves conséquences. Ainsi, par exemple, des dommages au cerveau dans la région cervicale font que les fonctions cérébrales sont préservées, mais perdent la connexion avec la plupart des organes et des muscles du corps, ce qui conduit à une paralysie du corps. Les mêmes troubles surviennent lorsque les nerfs périphériques sont endommagés. Si les nerfs sensoriels sont endommagés, la sensibilité est perturbée dans certaines parties du corps et les dommages aux nerfs moteurs perturbent les mouvements de certains muscles.

    La plupart des nerfs sont mélangés et leurs dommages entraînent à la fois l'impossibilité de bouger et la perte de sensibilité.

    Ponction rachidienne

    La ponction lombaire consiste à insérer une aiguille spéciale dans l’espace sous-arachnoïdien. La ponction de la moelle épinière est effectuée dans des laboratoires spécialisés, où la perméabilité de cet organe est déterminée et la pression du LCR mesurée. La ponction est effectuée à la fois à des fins médicales et diagnostiques. Il vous permet de diagnostiquer rapidement la présence d'une hémorragie et son intensité, de détecter les processus inflammatoires dans les méninges, de déterminer la nature de l'AVC, de déterminer les modifications de la nature du liquide céphalo-rachidien, signalant les maladies du système nerveux central.

    La ponction est souvent faite pour l'introduction de liquides radio-opaques et médicinaux.

    À des fins thérapeutiques, la ponction est effectuée dans le but d'extraire du sang ou du liquide purulent, ainsi que pour l'introduction d'antibiotiques et d'antiseptiques.

    Indications pour la ponction vertébrale:

    • Méningoencéphalite;
    • Hémorragies inattendues dans l'espace sous-arachnoïdien dues à la rupture d'un anévrisme;
    • La cysticercose;
    • Myélite;
    • La méningite;
    • Neurosyphilis;
    • Lésion cérébrale traumatique;
    • Liquorrhea;
    • Echinococcose

    Parfois, lors d’opérations sur le cerveau, une ponction de la moelle épinière est utilisée pour réduire les paramètres de la pression intracrânienne, ainsi que pour faciliter l’accès aux néoplasmes malins.

    Moelle épinière: structure et fonction, physiologie de base

    La moelle épinière fait partie du système nerveux central. Il est situé dans le canal rachidien. C'est un tube à paroi épaisse avec un canal étroit à l'intérieur, légèrement aplati dans la direction antéro-postérieure. Il a une structure assez complexe et assure la transmission de l'influx nerveux du cerveau aux structures périphériques du système nerveux et exerce également sa propre activité réflexe. Sans le fonctionnement de la moelle épinière, respiration normale, palpitations, digestion, miction, activité sexuelle, tout mouvement dans les membres est impossible. À partir de cet article, vous pourrez en apprendre davantage sur la structure de la moelle épinière et sur les caractéristiques de son fonctionnement et de sa physiologie.

    La moelle épinière est posée à la 4ème semaine de développement intra-utérin. Habituellement, une femme ne pense même pas qu'elle va avoir un enfant. Pendant toute la grossesse, divers éléments se différencient et certaines parties de la moelle épinière complètent complètement leur formation après la naissance au cours des deux premières années de la vie.

    À quoi ressemble la moelle épinière?

    Le début de la moelle épinière est classiquement déterminé au niveau du bord supérieur de la vertèbre cervicale et du grand foramen occipital du crâne. Dans cette zone, la moelle épinière est doucement reconstruite dans le cerveau, il n'y a pas de séparation nette entre eux. A cet endroit se croisent les chemins dits pyramidaux: les guides responsables des mouvements des membres. Le bord inférieur de la moelle épinière correspond au bord supérieur de la vertèbre lombaire II. Ainsi, la longueur de la moelle épinière est plus courte que la longueur du canal rachidien. C’est cette caractéristique de la moelle épinière qui permet la ponction de la colonne vertébrale au niveau des vertèbres lombaires III-IV (il est impossible d’endommager la moelle épinière pendant la ponction lombaire entre les apophyses épineuses des vertèbres lombaires III-IV, car elle n’y est tout simplement pas présente).

    Les dimensions de la moelle épinière humaine sont les suivantes: longueur d'environ 40 à 45 cm, épaisseur de 1 à 1,5 cm, poids d'environ 30 à 35 g.

    La longueur de plusieurs sections de la moelle épinière:

    Dans la région des niveaux cervical et lombo-sacré, la moelle épinière est plus épaisse que dans d’autres régions, car à ces endroits se trouvent des amas de cellules nerveuses qui assurent le mouvement des bras et des jambes.

    Les derniers segments sacrés, ainsi que la glande coccygienne, sont appelés le cône de la moelle épinière en raison de la forme géométrique correspondante. Le cône va au fil terminal (fin). Le fil n'a plus d'éléments nerveux dans sa composition, mais seulement du tissu conjonctif et est recouvert de membranes de la moelle épinière. Le fil terminal est fixé à la deuxième vertèbre coccygienne.

    La moelle épinière est recouverte de 3 membranes cérébrales. La première membrane (interne) de la moelle épinière est appelée molle. Il transporte les vaisseaux artériels et veineux qui alimentent la moelle épinière en sang. La prochaine coquille (milieu) est l'arachnoïde (arachnoïde). Entre les coques interne et moyenne se trouve l'espace sous-arachnoïdien (sous-arachnoïdien) contenant du liquide céphalorachidien (LCR). Lors d'une ponction de la colonne vertébrale, l'aiguille doit tomber dans cet espace pour pouvoir analyser le LCR. L'enveloppe externe de la moelle épinière est dure. La dure-mère s'étend jusqu'au foramen intervertébral, accompagnant les racines nerveuses.

    À l'intérieur du canal rachidien, la moelle épinière est fixée à la surface des vertèbres par des ligaments.

    Au milieu de la moelle épinière, sur toute sa longueur, se trouve un tube étroit, le canal central. Il contient également du liquide céphalorachidien.

    Profondeurs - les fissures et les rainures pénètrent profondément dans la moelle épinière de tous les côtés. Les plus grandes d'entre elles sont les fissures médianes antérieure et postérieure, qui délimitent les deux moitiés de la moelle épinière (gauche et droite). Dans chaque moitié, il y a des rainures supplémentaires (rainures). Les sillons écrasent la moelle épinière dans la moelle. Le résultat est deux cordons avant, deux arrière et deux latéraux. Cette division anatomique repose sur une base fonctionnelle: dans différents cordons, il existe des fibres nerveuses portant diverses informations (sur la douleur, les contacts, les sensations de température, les mouvements, etc.). Les vaisseaux sanguins pénètrent dans les sillons et les crevasses.

    Quelle est la structure segmentaire de la moelle épinière?

    Comment la moelle épinière est-elle connectée aux organes? Dans le sens transversal, la moelle épinière est divisée en sections ou segments spéciaux. Chaque segment comprend des racines, une paire antérieure et une paire postérieure, qui communiquent le système nerveux avec d'autres organes. Les racines sortent du canal rachidien, formant des nerfs qui sont envoyés à diverses structures du corps. Les racines antérieures transmettent des informations principalement sur les mouvements (stimuler la contraction musculaire), elles sont donc appelées motrices. Les racines postérieures transmettent des informations des récepteurs à la moelle épinière, c’est-à-dire qu’elles envoient des informations sur les sensations; elles sont donc dites sensibles.

    Le nombre de segments chez toutes les personnes est le même: 8 segments cervicaux, 12 seins, 5 lombaires, 5 sacrés et 1 à 3 coccygiens (généralement 1). Les racines de chaque segment se précipitent dans le foramen intervertébral. Comme la longueur de la moelle épinière est plus courte que celle du canal rachidien, les racines changent de direction. Dans la région cervicale, elles sont dirigées horizontalement, dans la région thoracique - obliquement, dans les régions lombaire et sacrée - presque verticalement vers le bas. En raison de la différence de longueur de la moelle épinière et de la colonne vertébrale, la distance entre la sortie des racines de la moelle épinière et le foramen intervertébral change également: dans la colonne cervicale, la plus courte, et dans le lumbosacral, le plus long. Les racines des quatre segments lombaires inférieurs, des cinq segments sacrés et du coccyx forment ce qu'on appelle la queue de cheval. Il est situé dans le canal rachidien au-dessous de la vertèbre lombaire II et non dans la moelle épinière.

    Pour chaque segment de la moelle épinière est fixée une zone d'innervation strictement définie à la périphérie. Cette zone comprend la peau, certains muscles, les os et une partie des organes internes. Ces zones sont presque les mêmes pour toutes les personnes. Cette caractéristique de la structure de la moelle épinière vous permet de diagnostiquer l'emplacement du processus pathologique dans la maladie. Par exemple, sachant que la sensibilité de la peau dans la région du nombril est régulée par le 10ème segment pectoral, avec une perte de sensation de toucher la peau au-dessous de cette zone, on peut supposer que le processus pathologique de la moelle épinière se situe au-dessous du 10ème segment pectoral. Ce principe ne fonctionne que pour la comparaison des zones d'innervation de toutes les structures (et de la peau, des muscles et des organes internes).

    Si vous coupez la moelle épinière dans le sens transversal, sa couleur sera inégale. À la coupe, vous pouvez voir deux couleurs: gris et blanc. Le gris est l'emplacement des corps des neurones et le blanc les processus périphériques et centraux des neurones (fibres nerveuses). Il y a plus de 13 millions de cellules nerveuses dans la moelle épinière.

    Les corps des neurones gris sont si localisés qu'ils ont une forme de papillon fantaisie. Ce papillon montre clairement le renflement - les cornes avant (massives, épaisses) et les cornes arrière (beaucoup plus fines et plus petites). Dans certains segments, il y a aussi des cornes latérales. Dans la zone des cornes avant, il y a des corps de neurones responsables du mouvement, dans la zone des cornes arrière, des neurones qui perçoivent les impulsions sensibles, dans les cornes latérales, des neurones du système nerveux autonome. Dans certaines parties de la moelle épinière sont concentrés le corps des cellules nerveuses responsables des fonctions des organes individuels. Les emplacements de ces neurones sont étudiés et clairement définis. Ainsi, dans le 8ème segment cervical et le 1er segment thoracique, il existe des neurones responsables de l'innervation de la pupille de l'œil, dans les 3ème - 4ème segments cervicaux - pour l'innervation du muscle respiratoire principal (diaphragme), dans les 1er - 5ème segments thoraciques - régulation de l'activité cardiaque. Pourquoi avez-vous besoin de savoir? Il est utilisé en diagnostic clinique. Par exemple, il est connu que les cornes latérales des segments 2 à 5 sacrés de la moelle épinière régulent l'activité des organes pelviens (la vessie et le rectum). En présence d'un processus pathologique dans cette zone (hémorragie, tumeur, lésion traumatique, etc.), une personne développe une incontinence urinaire et fécale.

    Les processus des corps des neurones forment des connexions les unes avec les autres, avec différentes parties de la moelle épinière et du cerveau, respectivement, vers le haut et le bas. Ces fibres nerveuses ont une couleur blanche et constituent la matière blanche sur la section transversale. Ils forment les cordes. Dans les cordes, les fibres sont réparties selon un motif particulier. Dans les cordons postérieurs, il y a des conducteurs provenant des récepteurs des muscles et des articulations (sensation articulaire-musculaire), de la peau (reconnaissance d'un objet par le contact avec les yeux fermés, sensation de toucher), c'est-à-dire que les informations sont dirigées vers le haut. Dans les cordons latéraux, des fibres contiennent des informations sur le toucher, la douleur, la sensibilité à la température dans le cerveau, dans le cervelet, sur la position du corps dans l'espace, le tonus musculaire (conducteurs ascendants). De plus, les cordons latéraux contiennent également des fibres descendantes qui fournissent des mouvements du corps programmés dans le cerveau. Dans les cordons antérieurs, à la fois descendant (moteur) et ascendant (sensation de pression sur la peau, toucher) passent.

    Les fibres peuvent être courtes, auquel cas elles relient les segments de la moelle épinière entre elles et longues, puis elles communiquent avec le cerveau. À certains endroits, les fibres peuvent former une croix ou simplement aller du côté opposé. L'intersection de différents conducteurs se produit à différents niveaux (par exemple, les fibres responsables de la douleur et de la sensibilité à la température intersectent 2 à 3 segments au-dessus du niveau d'entrée dans la moelle épinière, et les fibres du sentiment articulaire-musculaire ne se croisent pas avec la moelle épinière la plus haute). Le résultat est le suivant: dans la moitié gauche de la moelle épinière, des guides partent des parties droites du corps. Cela ne s'applique pas à toutes les fibres nerveuses, mais est particulièrement caractéristique des pousses sensibles. L'étude de l'évolution des fibres nerveuses est également nécessaire pour le diagnostic du site de la lésion au cours d'une maladie.

    Apport sanguin à la moelle épinière

    La nutrition de la moelle épinière est assurée par les vaisseaux sanguins provenant des artères vertébrales et de l'aorte. Les segments cervicaux supérieurs reçoivent le sang de l'artère vertébrale (ainsi que d'une partie du cerveau) par le biais des artères rachidiennes antérieures et postérieures.

    Au cours de la totalité de la moelle épinière, des vaisseaux supplémentaires transportant le sang de l'aorte, les artères rachidiennes, pénètrent dans les artères épinière antérieure et postérieure. Ces derniers sont également à l'avant et à l'arrière. Le nombre de ces navires est dû à des caractéristiques individuelles. Habituellement, les artères antérieures de la racine et de la colonne vertébrale mesurent environ 6-8, elles ont un diamètre plus grand (les plus épaisses s’adaptent aux épaississements cervicaux et lombaires). L'artère spinale-radiculaire inférieure (la plus grande) est appelée artère Adamkevich. Certaines personnes ont une artère spinale-racine supplémentaire, partant des artères sacrées, l'artère Deproj-Gotteron. La zone d'approvisionnement en sang des artères rachidiennes antérieures occupe les structures suivantes: les cornes antérieure et latérale, la base de la corne latérale, les sections centrales des cordons antérieur et latéral.

    Les artères rachidiennes postérieures sont un ordre de grandeur plus grand que les antérieures, de 15 à 20. Mais elles ont un diamètre plus petit. La zone de leur apport sanguin est le tiers postérieur de la moelle épinière en coupe transversale (les cordons postérieurs, la partie principale de la corne, une partie des cordons latéraux).

    Dans le système artère racine-colonne vertébrale, il y a des anastomoses, c'est-à-dire la jonction des vaisseaux les uns avec les autres. Il joue un rôle important dans la nutrition de la moelle épinière. Si un vaisseau cesse de fonctionner (par exemple, un thrombus a obstrué la lumière), le sang pénètre dans l'anastomose et les neurones de la moelle épinière continuent à remplir leurs fonctions.

    Les veines de la moelle épinière accompagnent les artères. Le système veineux de la moelle épinière a de nombreuses connexions avec les plexus veineux vertébraux, les veines du crâne. Le sang de la moelle épinière à travers tout le système des vaisseaux sanguins se jette dans la veine cave supérieure et inférieure. Sur le site du passage des veines de la moelle épinière à travers la dure-mère, des valves empêchent le sang de circuler dans la direction opposée.

    Fonction de la moelle épinière

    Essentiellement, la moelle épinière n'a que deux fonctions:

    Examinons plus en détail chacune d’elles.

    Fonction du réflexe spinal

    La fonction réflexe de la moelle épinière est la réponse du système nerveux à l'irritation. Avez-vous touché le chaud et retiré involontairement votre main? C'est un réflexe. Est-ce que quelque chose est entré dans la gorge et vous avez toussé? C'est aussi un réflexe. Beaucoup de nos activités quotidiennes sont basées précisément sur les réflexes, qui sont effectués par la moelle épinière.

    Donc, le réflexe est une réponse. Comment est-il reproduit?

    Pour rendre les choses plus claires, prenons comme exemple la réaction de retirer une main en réponse au toucher d’un objet chaud (1). Dans la peau de la brosse se trouvent des récepteurs (2) percevant la chaleur ou le froid. Lorsqu'une personne touche le point chaud, alors du récepteur le long de la fibre nerveuse périphérique (3), l'impulsion (signalant «chaud») tend à la moelle épinière. Au niveau du foramen intervertébral, il y a un nœud spinal dans lequel se trouve le corps du neurone (4), le long de la fibre périphérique dont une impulsion est venue. Plus loin le long de la fibre centrale du corps du neurone (5), l'impulsion pénètre dans les cornes postérieures de la moelle épinière, où elle "bascule" vers un autre neurone (6). Les processus de ce neurone sont dirigés vers les cornes avant (7). Dans les cornes antérieures, l'impulsion est transmise aux motoneurones (8) responsables des muscles de la main. Les processus des motoneurones (9) sortent de la moelle épinière, passent à travers le foramen intervertébral et, faisant partie du nerf, sont dirigés vers les muscles du bras (10). L'impulsion «chaude» provoque la contraction des muscles et la main se retire de l'objet chaud. Ainsi, un anneau réflexe (arc) était formé, qui fournissait une réponse au stimulus. Dans ce cas, le cerveau n'a pas participé au processus. L'homme a retiré sa main, sans y penser.

    Chaque arc réflexe a des liens obligatoires: lien afférent (neurone récepteur avec processus centraux et périphériques), lien d'intercalation (neurone reliant le lien afférent au neurone d'exécution) et lien efférent (neurone qui transmet l'impulsion à l'exécuteur immédiat - l'organe, le muscle).

    Sur la base d'un tel arc et construit la fonction réflexe de la moelle épinière. Les réflexes sont innés (ce qui peut être déterminé dès la naissance) et acquis (formés au cours du processus de la vie pendant l'entraînement), ils se ferment à différents niveaux. Par exemple, le réflexe du genou se ferme au niveau des 3-4ème segments lombaires. En le vérifiant, le médecin est convaincu de la sécurité de tous les éléments de l’arc réflexe, y compris les segments de la moelle épinière.

    Pour un médecin, il est important de vérifier la fonction réflexe de la moelle épinière. Cela se fait à chaque examen neurologique. Les réflexes superficiels provoqués par le toucher, l'irritation d'un accident vasculaire cérébral, la peau ou les muqueuses, et les réflexes profonds provoqués par un coup de marteau neurologique sont le plus souvent contrôlés. Les réflexes superficiels effectués par la moelle épinière comprennent les réflexes abdominaux (l'irritation de la peau de l'abdomen par un accident vasculaire cérébral provoque normalement la contraction des muscles abdominaux du même côté), le réflexe plantaire (l'irritation de la peau du bord externe de la semelle du talon aux doigts provoque normalement la flexion des orteils). Par les réflexes profonds incluent flexo-ulnaire, carporadial, extenseur-ulnaire, genou, achille.

    Fonction de la moelle épinière

    La fonction conductrice de la moelle épinière est la transmission des impulsions de la périphérie (de la peau, des muqueuses, des organes internes) au centre (cerveau) et inversement. Les conducteurs de la moelle épinière, qui constituent sa substance blanche, transmettent des informations dans le sens ascendant et descendant. Une impulsion d'influence externe est transmise au cerveau et une certaine sensation se forme chez une personne (par exemple, vous caressez un chat et vous avez la sensation de quelque chose de doux et de lisse dans votre main). Sans la moelle épinière, c'est impossible. Les cas de lésion de la moelle épinière en sont la preuve, lorsque les connexions entre le cerveau et la moelle épinière sont rompues (par exemple, une rupture de la moelle épinière). Ces personnes perdent de la sensibilité, le toucher ne forme pas leurs sentiments.

    Le cerveau reçoit des impulsions non seulement sur le toucher, mais aussi sur la position du corps dans l'espace, l'état de tension musculaire, la douleur, etc.

    Les impulsions descendantes permettent au cerveau de "diriger" le corps. Ainsi, ce que la personne a l'intention est fait avec l'aide de la moelle épinière. Vouliez-vous rattraper le bus partant? L’idée se concrétise immédiatement: les muscles nécessaires sont mis en mouvement (et vous ne pensez pas quels muscles vous devez réduire ni ceux qui doivent être relaxés). Cela exerce la moelle épinière.

    Bien entendu, la réalisation d'actes moteurs ou la formation de sensations nécessitent une activité complexe et bien coordonnée de toutes les structures de la moelle épinière. En fait, vous devez utiliser des milliers de neurones pour obtenir le résultat.

    La moelle épinière est une structure anatomique très importante. Son fonctionnement normal assure toutes les activités humaines. Il sert de lien intermédiaire entre le cerveau et diverses parties du corps, transmettant des informations sous forme d'impulsions dans les deux sens. La connaissance des caractéristiques de la structure et du fonctionnement de la moelle épinière est nécessaire au diagnostic des maladies du système nerveux.

    Vidéo sur "La structure et la fonction de la moelle épinière"

    Film scientifique et éducatif de l'URSS depuis “Spinal cord”

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