L’immobilisation (immobilisation) de diverses fractures des os du squelette est une procédure obligatoire qui contribue au succès du processus de guérison et à l’élimination des complications chez le patient. En cas de mauvaise fixation de la clavicule avec blessure, des lésions des fractures des vaisseaux sanguins et du tronc nerveux peuvent survenir. Cela contribue à une perte de sang importante, à un engourdissement et à une perte de sensibilité dans les zones touchées.
Les constructions et les dispositifs de maintien des fragments appariés de l'os diffèrent par le degré de fixation possible. Le plus rigide est considéré comme du plâtre traditionnel. Certains patients, surtout après 50 ans, ne veulent pas utiliser de gypse, car une telle fixation est lourde de manifestations d'arthrose. Lors de l'application des pansements, le patient ressent une douleur intense; une anesthésie locale est donc sûrement appliquée.
L'anneau de Delbe pour fracture de la clavicule est utilisé pour un traitement conservateur. Pour la fabrication, on utilise du coton recouvert de gaze, enroulé sous la forme de deux anneaux. Leur diamètre est légèrement supérieur à la taille de la circonférence de l'épaule. L'appareil est porté sur les bras, fixé à l'aisselle et attaché de manière lâche au dos entre eux, à l'aide d'un tube en caoutchouc. La position résultante des membres permet de conserver les fragments d'os fixés dans la position correcte.
Lorsque la clavicule est fracturée sans déplacement de fragments, un bandage élastique en forme de 8 est utilisé pour fixer les bords de l'os endommagé. Cette méthode d'habillage est appliquée après que la victime a été livrée à un établissement médical et que le médecin a prescrit les fragments déplacés. Pour ce faire, utilisez un large bandage placé entre les omoplates et une extrémité de la laisse sur le bras, puis sous le bras, et revenez aux omoplates. La même action est effectuée dans l'autre sens. Les bords du bandage sont fermement connectés.
Le pansement est utilisé en cas de blessure. Pour sa fixation, il utilise 3 bandes de plâtre d'environ 1 mètre de long sur 6 à 8 cm de large. L'avant-bras est plié à angle droit dans le coude. L'objectif principal de ce bandage de fixation est de diriger l'extrémité centrale de la clavicule vers le bas avec le poids de l'avant-bras suspendu et d'éviter ainsi le déplacement ultérieur de fragments d'os.
Un autre bandage fréquemment utilisé pour la fracture de la clavicule est l'ovale de Titova. Le dispositif est inséré dans l'aisselle du côté blessé et utilise un pansement en plâtre pour fixer le bras au corps. Le membre blessé est en petite avance. Le bras plié dans un coude à un angle, est soutenu par un bandage ou un foulard, qui sont fixés sur le cou.
Le corset utilisé pour les blessures est léger et simple, et remplace bien les dispositifs de soutien inconfortables. Il est capable de fixer de manière fiable les fragments d'os et, grâce à ses propriétés spéciales, les empêche de se déplacer les uns par rapport aux autres.
Il est utilisé pendant toute la durée du traitement et non seulement soutient la clavicule blessée, mais maintient également la colonne vertébrale dans la position correcte, corrige la posture. Le tissu à partir duquel il est fabriqué ne provoque pas d'allergies ni d'irritations, ne contribue pas à la forte transpiration. L'appareil est utilisé pour les fractures et les luxations. Il a de bonnes performances de fixation, pourvu d'attaches supplémentaires. Taille adaptée aux patients, de 42 à 52 tailles.
En cas de fracture de la clavicule, le corset est porté pendant toute la période de récupération après une blessure. L'appareil universel est souvent utilisé pour corriger la posture chez l'adulte et l'enfant. Pour ce faire, portez-le 3 fois par jour pendant 1-2 heures. Recommande un remède à l'usage exclusif d'un médecin - traumatologue ou orthopédiste.
Pour le rétablissement absolu de l’unité de l’os et la formation d’un dur callus, le patient doit manger des aliments contenant du calcium et des protéines.
Outre les dispositifs susmentionnés, il existe également un pansement Deso - un dispositif simple et fréquemment utilisé pour traiter une blessure à la clavicule. Pour elle, utilisez des bandages élastiques ou conventionnels. La priorité du pansement est de soutenir et de presser le membre contre le corps, réduisant ainsi sa mobilité. Mais parallèlement à cela, il y a des inconvénients - cela ne sépare pas la ceinture scapulaire et cela ne facilite pas la comparaison des fragments. Il est difficile de jouer sans l'aide d'étrangers et de personnes non préparées.
Pour elle, utilisez des bandages élastiques ou conventionnels. L'angle de pliage de l'articulation du coude est de 45º. La brosse du côté douloureux est placée sur la ceinture scapulaire saine opposée. Ensuite, le membre est fixé en plusieurs parties circulaires au corps. Ils sont suffisants pour une fixation fiable. Les avantages et les inconvénients sont les mêmes que ceux du pansement Deso.
Il est possible d’utiliser un pansement pour écharpe - un appareil simple et abordable. Mais son utilisation sans fonds supplémentaires ne fournit pas la fixation nécessaire. Le pansement a pour but de soulever légèrement le bras et d'éviter tout affaissement du bras, de sorte que les muscles situés à proximité de la clavicule ne soient pas étirés et que leurs effets ne conduisent pas à la divergence des fragments osseux.
Le matériau de l'écharpe conviendra à tous, de préférence fort et non rugueux. La taille d'un côté du pansement doit être d'au moins un mètre. Si c'est un carré, il se plie en diagonale et forme un triangle. Sur le long côté, le membre supérieur est placé du côté de la clavicule blessée et les extrémités sont fixées au cou, derrière. La main à cet endroit doit être pliée au coude à angle droit. Les pansements en tissu sont répartis sur toute la longueur de l'avant-bras.
Tous les pansements disponibles et utilisés en traumatologie fournissent une aide favorable au traitement et à la rééducation ultérieurs du patient. Parmi la diversité, il est important de choisir le bon outil pour vous. Cela aidera le médecin expérimenté et qualifié à déterminer la gravité de votre blessure et à prendre en compte les détails de son traitement. L'auto-prescription et le traitement peuvent avoir des conséquences irréparables et des complications pouvant entraîner l'invalidité du patient ou nuire à la qualité de sa vie future.
L'immobilisation joue un rôle important dans le traitement de toute fracture (fixation, immobilisation de l'os atteint). Grâce à cette méthode, les fragments d’os appariés forment une seule unité dans les délais les plus brefs, ce qui vous permet de rétablir les fonctions de l’os atteint. De plus, l'exclusion de la mobilité des fragments minimise le risque de complications telles que des dommages musculaires, des faisceaux neurovasculaires, des organes voisins.
La desmurgie est une branche de l’enseignement médical consacrée à un thème tel que l’imposition de divers types de pansements pour blessures. Pour chaque partie du corps, il existe la fixation la plus appropriée, en tenant compte des caractéristiques anatomiques. Par exemple, en cas de fracture de la clavicule, on utilise un bandage qui permet de fixer tous les fragments osseux tout en relâchant la structure musculaire de la ceinture scapulaire. Ceci est très important, car dans le voisinage immédiat de l'os miniature se trouve la pointe du poumon, les vaisseaux sanguins principaux, qui peuvent à nouveau être endommagés par des fragments tranchants de l'os affecté.
Assurer les conditions les plus confortables pour la restauration rapide de l’intégrité de l’os réside dans l’immobilisation de la ceinture scapulaire à la fracture (clavicule). Le fait est qu'il est presque impossible d'immobiliser uniquement la clavicule et les articulations qu'elle forme, raison pour laquelle une région anatomique suffisamment grande est immobilisée. Voici quelques-uns des pansements utilisés dans la fracture de la clavicule et, en fait, de tout autre os:
Chacun d’entre eux a son propre but, que nous expliquerons ci-dessous.
D'après son nom, il est évident que sa tâche principale est de fixer, de maintenir l'articulation dans la position anatomique correcte. Dans le même temps, une partie des muscles du dos est exclue du «travail». En cas de fracture de l'os de la ceinture scapulaire (par exemple, la clavicule), la fixation est réalisée en imposant un pansement Deso, son algorithme d'exécution:
Le type de blessure le plus courant survient lorsqu'une jambe est endommagée à la suite d'un accident, d'un faux saut, d'un coup...
Pour l'imposition d'une telle fixation à l'aide de bandages élastiques. Ce type d'immobilisation en médecine moderne s'estompe au second plan, car il provoque l'atrophie d'un grand nombre de muscles et même l'arthrose chez les patients du groupe de personnes plus âgées, mais malgré cela, il est toujours utilisé.
En cas de fracture de la clavicule, une fixation de soutien cousue est imposée. Il est utilisé au stade du transport de la victime et au stade de la thérapie. Pour une immobilisation de gousset improvisée, une coupe de tissu ou de produit à partir de laquelle un triangle avec des côtés d'au moins 1 mètre peut être formé convient. Le matériau doit être doux, durable et inélastique. L'articulation du coude est fixée avec un mouchoir à angle droit, les extrémités libres du matériau sont attachées à l'arrière.
La fixation restrictive allège la charge sur les muscles de la ceinture scapulaire, tout en la renforçant. Les bandages limitants comprennent des bandages avec différents degrés de fixation:
Il est clair que le mécanisme d'action thérapeutique du bandage en cas de fracture de la clavicule est l'immobilisation d'os présentant une altération de l'intégrité ou après repositionnement des os du squelette en cas de déplacement de la clavicule ou de ses fragments.
En cas de fracture de la clavicule, le plâtre, contrairement au bandage de fixation rigide, ne peut pas être retiré, ce qui entraîne une gêne notable pour le patient.
Les pansements suivants sont utilisés pour fixer la clavicule directement à sa fracture:
Le degré de fixation dépend toujours de nombreux facteurs:
Le médecin traitant, évaluant l’état du patient, choisit la fixation nécessaire pour immobiliser l’articulation, ce qui stabilisera les fragments osseux, soulagera les muscles entourant la zone endommagée du squelette et donnera au membre une position dans laquelle un gonflement excessif ne se développera pas. Par conséquent, le remplacement d'un système de fixation sans consulter un spécialiste est catégoriquement contre-indiqué. Une fixation inadéquate ainsi qu'une fixation excessive peuvent entraîner une perturbation de la configuration osseuse, des complications redoutables, une augmentation significative du temps de récupération de la fracture de la clavicule avec un décalage de la récupération et même des conséquences irréversibles.
L'articulation de la cheville est responsable du processus de déplacement d'une personne. C'est l'élément de liaison entre le pied et la...
En cas de fracture de la clavicule, l’immobilisation la plus fiable est une condition préalable à une guérison rapide. Les systèmes de verrouillage sont appliqués après confirmation du diagnostic ou après repositionnement des fragments osseux. L'immobilisation crée des conditions dans lesquelles l'os rétablit progressivement son intégrité et acquiert sa force initiale, mais le tonus musculaire peut diminuer.
Il est nécessaire de comprendre qu'au moindre soupçon de fracture chez la victime, votre tâche est de fournir une anesthésie à l'aide de médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens et d'immobiliser le lieu de violation de l'intégrité des os par tous les moyens disponibles.
En ce qui concerne les pansements médicaux, la prérogative de leur nomination appartient aux médecins. Le médecin choisit un pansement approprié, guidé par un certain nombre de facteurs objectifs et par sa propre expérience. Au cours du traitement, il est possible de déterminer les durées approximatives du port du bandage de fixation.
Si le patient souffre d'allergies cutanées, il est nécessaire de privilégier la variante en fibres naturelles lors du choix d'un pansement immobilisant. Toutefois, gardez à l'esprit que, par exemple, les bandages en coton sont beaucoup moins durables que les polymères.
Il convient de noter que les pansements de fixation sont également largement utilisés au stade du transport, du traitement et de la rééducation, parfois un certain type de pansement correspond le mieux à chacune des étapes. Cependant, quel que soit le but recherché, le pansement doit être maintenu dans de bonnes conditions d'hygiène, ainsi que la peau sous celle-ci. Cela aidera à éviter une irritation supplémentaire de la peau.
Ainsi, le pansement doit être changé aussi souvent que possible, pansement amovible lavable au moins une fois par semaine. Pour laver utiliser des moyens délicats, autant que possible ne pas changer la forme d'une pince. Il est déconseillé de sécher les pansements sur les radiateurs chauffants et sous le soleil, cela pourrait modifier leur extensibilité.
N'oubliez pas que les pansements Deso et Velpe ne peuvent être appliqués sans aide et habileté appropriée. Il est donc préférable de les changer dans un vestiaire.
L’immobilisation est l’événement le plus important au moment de la fracture, car elle aide à éviter les complications au stade du transport, vous permet de maintenir la position anatomique de l’os, de réparer les fragments d’os, de sorte que l’intégrité du squelette soit restaurée plus rapidement.
Lors de blessures, utilisez différents types d'immobilisation - limitation, fixation, support. Ils peuvent fournir une fixation souple, semi-rigide et rigide, en fonction de l'espèce requise dans une situation donnée.
Le choix du système d'immobilisation dépend de nombreux facteurs et est effectué par le traumatologue. L'automédication peut avoir des effets irréversibles.
Des pansements sont utilisés pour la fixation de la clavicule: Deso, Velpe, Sayre, kosynochnuyu, en forme de huit, béquille, bague Delbe, Titovoy ovale et leurs modifications modernes, orthèses spéciales.
La tâche principale du patient est de suivre rigoureusement les recommandations du médecin traitant, tant en ce qui concerne le choix des bandages de fixation que pour les autres traitements, afin de maintenir un état d'hygiène acceptable du système d'immobilisation et de la peau autour de celui-ci.
Une fracture de la clavicule peut survenir dans la situation la plus imprévue - quand elle tombe sur une épaule ou sur un bras tendu, ainsi que si la clavicule est gravement meurtrie. C'est une blessure assez fréquente, les nouveau-nés peuvent en être atteints à la naissance, tandis que les adultes le rencontrent le plus souvent dans des accidents de la route ou lorsqu'ils tombent dans la glace. Si le bandage ou les anneaux de Delbe sont correctement appliqués en cas de fracture de la clavicule, des conséquences indésirables peuvent être évitées et, dans certains cas, la vie de la personne touchée peut être sauvée.
Le danger des fractures de la clavicule pour la vie et la santé humaines est associé à la structure anatomique de l'os, aux muscles qui y sont attachés et à l'emplacement des artères importantes. Donc, 4 muscles sont attachés à la clavicule, à savoir:
Les muscles deltoïde et trapèze sont attachés à l'extrémité brachiale de la clavicule, tandis que les deux autres muscles sont attachés à son extrémité sternale. Si une fracture se produit, ils commencent à tirer les fragments de clavicule dans leur direction. Cela est dû au fait que ces muscles ont des centres de poussée opposés. À la suite d'un tel impact, une fracture osseuse est souvent accompagnée de son déplacement.
En plus de ces muscles, un autre muscle sous-claviculaire s'ajuste étroitement à la clavicule, à l'avant et à l'arrière. Il n'affecte pas l'os lors d'une fracture, il n'est pas une cause de déplacement, mais il peut être blessé en raison des fragments résultants.
Près de la clavicule se trouvent des vaisseaux sanguins importants, à savoir:
Si ces artères sont endommagées, de grandes quantités de sang affluent dans les environs. La peau et les tissus sous-cutanés de cette partie du corps sont très élastiques et peuvent s’étirer fortement sans nuire au saignement. Par conséquent, la perte de sang peut atteindre des volumes de plusieurs litres. La situation est compliquée par le fait que cela peut arriver en quelques minutes. Cela signifie que si le temps ne fournit pas de soins médicaux à la personne touchée, le risque de décès est élevé.
Les dommages peuvent concerner non seulement les vaisseaux, mais également le tronc du plexus brachial, ses branches séparées. Pour cette raison, la victime peut perdre du mouvement et de la sensibilité dans ces segments innervés.
La situation peut être compliquée par le fait que le coup qui a causé la fracture est survenu à l’avant, à cause duquel les parties tranchantes de la clavicule se déplacent en arrière, ce qui entraîne une rupture du poumon. Son pôle supérieur est juste derrière l'os en question. À la suite d'un tel impact traumatique, le poumon affecté diminue et est éliminé du processus de respiration.
Le symptôme de ceci est un essoufflement grave de la victime, qui peut provoquer la panique chez ses proches. Le fait d'une telle lésion n'entraîne pas la mort du blessé, car le deuxième poumon compense la perte de fonction de l'organe touché.
Pour les personnes proches de la personne blessée, la question naturelle se pose de savoir quelles sont les règles de premiers secours urgentes pour la victime. L'algorithme de premiers secours pour la fracture de la clavicule est le suivant:
Il est recommandé d'appeler une ambulance dès le début et, jusqu'à son arrivée sur les lieux de l'incident, d'effectuer des manipulations pour anesthésier et immobiliser la personne blessée. Le manque d’éducation médicale ne permet pas d’évaluer correctement tous les symptômes et d’appliquer le traitement approprié.
Par conséquent, plus tôt la victime tombe entre les mains des médecins, mieux sera sa vie et sa santé.
S'il est plus ou moins clair avec une piqûre, une application à froid et un appel à une ambulance, la question de l'application d'un pansement reste ouverte. Ce qui devrait être le bandage pour la fracture de la clavicule, comment l'imposer correctement - nous analysons ci-dessous.
La tâche principale du bandage, qui devrait être appliqué à la fracture de la clavicule blessée, consiste à immobiliser la main du patient. Ceci est nécessaire pour que les fragments d'os cassés ne blessent pas:
À cette fin, appliquez l’imposition des types de pansements suivants:
Enfin, après avoir fourni des soins d’urgence, les médecins ont tendance à appliquer du plâtre pour protéger la fracture du déplacement.
Ces fixatifs sont utilisés conjointement avec un traitement conservateur. Il se compose de deux anneaux qui sont placés sur les épaules et qui sont assez serrés sur le dos. Il peut être acheté à la pharmacie, il y a des échantillons étrangers et nationaux, mais si nécessaire, il est fabriqué sur le site de l'incident de manière improvisée.
Il est nécessaire d’acquérir ce fixateur seulement après que la circonférence du thorax a été mesurée chez la victime, puisqu’un appareil de différentes tailles est produit. Le matériau utilisé dans la fabrication du produit est un matériau étanche à l'air, souple mais résistant, qui a une longue durée de vie. Les courroies ont un ajustement du degré de tension, ce qui vous permet d'ajuster le loquet pour chaque cas.
Le principe de son application est déterminé par les facteurs suivants:
Le fixateur est utilisé dans les cas suivants:
De plus, il est largement utilisé pour corriger la courbure de la colonne vertébrale en tant que reclinateur orthopédique. Il est particulièrement efficace pour corriger la posture dans l’enfance. Le luminaire acheté à la pharmacie s’applique comme suit:
C'est important! Le degré de fixation de l'appareil est déterminé par le médecin traitant. Il établit à la fois l'ordre et le moment de son port.
Pour respecter les règles d'hygiène, ainsi que pour tout vêtement à porter, le fixateur doit être lavé. Pour ce faire, vous devez fixer toutes les attaches dessus, définir le mode lavage à la main et la température ne doit pas dépasser 30 ° C. La poudre utilisée devrait être un lavage délicat. Il n'est pas nécessaire en même temps que le verrou efface quelque chose d'autre.
Dans ce cas, si vous avez besoin d'une assistance urgente à la victime, mais que l'industrie ne bloque pas, vous pouvez le créer vous-même à l'aide des outils disponibles. Pour ce faire, vous aurez besoin de deux câbles de gaze en coton de 3 cm de largeur, utilisables avec des harnais en matière dense. Leur longueur devra être ajustée en fonction du volume de la poitrine de la victime. Les principales exigences pour un produit maison - il doit être fiable et étanche.
La procédure d'utilisation d'un périphérique maison est similaire à la version d'usine:
Avant d'installer un appareil maison, la victime doit être complètement retirée du corps ou ne laisser que des sous-vêtements.
Le pansement Deso ci-dessus est souvent utilisé pour aider les personnes blessées en raison de la simplicité de la conception. Pour sa production, il suffit de disposer d'un bandage élastique. Une telle pince est appliquée comme suit:
Pour appuyer fermement sur l'épaule et fixer le bras blessé, il est nécessaire de répéter ces manipulations deux fois. Le résultat final est que le bras manque de mobilité car il est fortement pressé contre le corps.
L'inconvénient d'un tel fixateur est évident: il n'a pas d'effet divorcant sur l'avant-bras. Cela signifie que son utilisation ne permet pas de réinitialiser les fragments d'os.
De plus, un inconvénient sérieux d'un tel fixateur est la nécessité d'une préparation préalable. Il est difficile de réparer vous-même - vous avez besoin du soutien d'un membre blessé.
Dans certains cas, un bandage en huit peut être appliqué. Il vous permet de fixer la ceinture scapulaire divorcée. Il est nécessaire de placer et de fixer des tampons en coton sous les aisselles. La pince peut être faite avec un bandage. Il ressemble à un huit et derrière il passe à travers le cou. Bien que ses épaules soient divorcées, le patient devrait se sentir à l'aise. Il est nécessaire de réaliser un pansement en forme de 8 à l’aide de plusieurs tours afin que chaque couche ultérieure de bandage ou de tissu recouvre le tiers ou la moitié précédent. Cela évite de serrer.
Pour éviter le déplacement de fragments d'os lors des premiers secours, il est nécessaire de lever le bras et de le maintenir dans cette position. Un foulard est utilisé comme support, qui peut être fait de tissu ou de gaze avec des côtés d’au moins 1 mètre. Il est fait comme suit:
Par analogie avec le pansement Deso, le pansement Velpo peut également être utilisé, ce qui présente les mêmes inconvénients. Pour sa fabrication, un bandage élastique ou simple est nécessaire, avec lequel la victime est attachée comme suit:
À la suite de telles manipulations sur l’épaule est une boucle, qui est fixée avec un bandage. Sa tête doit à nouveau être envoyée du côté sain vers l’arrière et vers la ceinture scapulaire blessée pour pouvoir répéter le cycle plusieurs fois.
L'utilisation en temps voulu de tels pansements peut non seulement soulager les souffrances du patient, mais, dans certains cas, lui sauve la vie. Une fixation fiable empêche le mouvement des fragments d'os, ce qui peut provoquer un saignement important ou un poumon endommagé.
Tout le monde peut utiliser les verrous décrits ci-dessus. Vous pouvez les fabriquer vous-même à l'aide d'un bandage élastique ou simple, de la gaze ou d'un matériau dense. Mais pour les fractures, il est nécessaire d'amener la victime chez le médecin le plus rapidement possible afin de lui fournir une assistance qualifiée.
Beaucoup de gens se demandent comment un plâtre est appliqué lors d'une fracture de la clavicule. Le tissu claviculaire squelettique peut en souffrir pour diverses raisons. Le plus souvent, il s'agit d'une fracture pouvant être ouverte, fermée, avec ou sans déplacement. En fonction de la nature de la lésion, le médecin choisit la méthode de traitement, la thérapie, le type de pansement de fixation nécessaire au rétablissement de l'os.
Le pansement pour fracture de la clavicule fait référence aux méthodes d'immobilisation, qui doivent être réalisées avec différents types de blessures. Il s'agit d'une étape obligatoire du traitement, qui constitue la base du rétablissement ultérieur des patients. Il est important que le pansement soit appliqué correctement, sinon des complications pourraient se développer: par exemple, des blessures causées par des fragments d'os, susceptibles de nuire aux vaisseaux, aux tissus et au tronc nerveux. En conséquence, un engourdissement, une perte de sang et un manque de sensibilité sur le site de la blessure peuvent se produire.
Pour les fractures de la clavicule, 2 types de pansements sont appliqués:
Le médecin doit appliquer l'un ou l'autre type de pansement, de plâtre ou de bandage en fonction de la blessure subie par la personne. À une fracture sans luxation de la clavicule chez les enfants, un pansement appelé Deso se produit le plus souvent. Il est utilisé pour que les fractures osseuses se développent plus rapidement ensemble chez les enfants de moins de 3 ans.
Le déso est le moyen le plus simple d'aider la victime qui a subi une fracture de la clavicule. Elle est réalisée à l'aide de bandages - élastiques ou normaux. Les avantages du bandage Dezo incluent:
Poser deso seul ne réussira pas, besoin de l'aide d'une autre personne. Il faut également garder à l'esprit que le bandage de Deso ne permet pas de diluer la ceinture scapulaire, ce qui rend difficile l'appariement correct des fragments.
Un pansement est appliqué sur un enfant plus âgé, ce qui permet de fixer fermement les os et d’assurer leur traitement. Avant d'appliquer un pansement en plâtre au niveau de la fracture de la clavicule, un agent anesthésique est injecté à un adulte ou à un enfant. Cela est nécessaire pour soulager la douleur, pour aider le patient à prendre la bonne position avant d'appliquer le pansement. Avant l'application du plâtre, un pneu est utilisé, qui est nécessaire pour immobiliser l'os.
Le pansement en plâtre vous permet de plier les os dans la bonne position, puis de les fixer avec du plâtre. Dans le cas où une fracture a entraîné la formation d'un grand nombre de fragments, le pneu Cramer est utilisé. Lorsque ni le bandage de Deso ni le gypse ne peuvent aider, il faut recourir à la chirurgie.
En cas de fracture de la clavicule chez les enfants et les adultes, d'autres types de pansements médicaux peuvent également être utilisés. Ceux-ci comprennent:
Le bandage Velpo est appliqué, comme le Deso, avec des bandages ordinaires et élastiques. Vous pouvez le superposer comme suit:
Un pansement pour sangle constitue une excellente alternative aux autres fixatifs pour traiter les fractures de cette partie du squelette. Le foulard est une méthode assez abordable pour immobiliser rapidement un membre, mais pour l’application, vous devez trouver du matériel supplémentaire, ce peut être un bâton, un rayon, une planche. Ils sont nécessaires pour réparer les os.
Le but de traiter une fracture avec un foulard est de pouvoir lever le bras, libérant les muscles du relâchement et de la tension. Cela aide les fragments d'os et les fragments à ne pas se séparer, ce qui assure l'accrétion progressive de l'os.
Pour un foulard, vous devez utiliser un matériau résistant, mais pas grossier, avec un côté de 1 m. Le bras doit être plié au coude avant d'être placé dans le foulard. Ensuite, le membre blessé est étendu sur le tissu, les extrémités sont fixées sur le cou. Le tissu du bandage doit être réparti sur l'avant-bras et le membre entier.
L'imposition de gypse ou d'autres dispositifs similaires est indésirable, afin de ne pas développer d'arthrose ou d'arthrite des os. Ceci est particulièrement important pour les patients de plus de 50 ans qui ne peuvent pas porter le gypse longtemps. Dans de tels cas, les médecins peuvent prescrire un traitement de la clavicule avec une méthode plus conservatrice.
Les méthodes conservatrices comprennent les bagues de Delbe. Pour faire une telle construction, vous aurez besoin de laine et de gaze. Vata doit être enveloppé avec de la gaze en faisant 2 anneaux. Le diamètre doit être petit, presque égal à la circonférence de l'épaule. En mettant des anneaux sur vos bras, vous devriez le fixer à votre aisselle en attachant un tube de caoutchouc sur votre dos. L'utilisation d'anneaux Delbe aide à fixer solidement le membre, à positionner les os dans la position correcte.
Pour corriger les lésions claviculaires chez les adultes et les enfants, ils peuvent également appliquer un bandage tel que Sayra. Pour ce faire, vous aurez besoin de 3 bandes de plâtre, d’une largeur de 6 à 8 cm et d’une longueur de 1 m chacune. Le coude du membre blessé doit être plié au coude, puis attaché avec des lanières. Seira vous permet de suspendre l'avant-bras en envoyant la partie centrale de la clavicule. Ainsi, une fracture causée par une blessure ne permettra pas aux fragments d'os de bouger.
Pour faire face à une fracture de la clavicule et permet un dispositif tel que l'ovale de Titova. Il doit être placé dans l'aisselle de la blessure, puis enduire l'ovale au corps avec des bandages en plâtre. Avant d'appliquer le pansement, le membre supérieur doit être légèrement rétracté, le bras doit être plié dans le coude à un angle de 45º. L'ovale est soutenu par un foulard ou un bandage régulier, dont les extrémités doivent être attachées au cou.
Le «huit» ou bandage en forme de huit est utilisé pour fixer les bords de l'os. Pour appliquer un bandage, vous devez acheter un bandage élastique. Ce type de fixation n’est appliqué à l’hôpital que lorsque le patient a passé une radiographie et que le médecin lui a prescrit des fragments. Alors seulement commence l’imposition du "huit". Le schéma de création d'un périphérique ressemble à ceci:
À la maison, il n’est pas recommandé de traiter la fracture avec le chiffre huit, afin de ne pas faire se déplacer les fragments dans les tissus et les nerfs.
Dans les cas où l'utilisation d'un pansement est impossible, le médecin enfile un corset. C'est un appareil simple et facile à utiliser qui remplace les pansements et autres types de bandages. Le corset vous permet de fixer fermement les os, des fragments qui ne se déplacent pas l'un vers l'autre.
Le corset peut être appliqué uniquement sur l'épaule et la clavicule, ou pour capturer une partie du dos et de la clavicule en même temps. Pendant toute la période de récupération, le port du corset vous permettra de corriger votre posture, d’obtenir l’accrétion correcte des os, de maintenir la colonne vertébrale, d’en atténuer les tensions.
Les autres avantages du corset comprennent les facteurs suivants:
Ainsi, la fixation des bandages, des bandages et des corsets est idéale pour faire face à une blessure à la clavicule. Mais seul un médecin peut déterminer correctement quel appareil doit être utilisé pour obtenir le résultat maximal.
Lorsqu'il est blessé, le pansement est un excellent moyen de fournir les premiers secours. Il peut s’agir d’un foulard ou d’un pansement en déso qui aidera les fragments à ne pas se disperser jusqu’à ce qu’un adulte ou un enfant blessé soit conduit à l’hôpital.
Le bandage de fracture de la clavicule joue un rôle important dans la réussite du traitement ultérieur de la victime et dans la prévention de complications éventuelles.
Quelle est la tenue requise et quelles sont les principales techniques?
Une fracture de clé nécessite une immobilisation et une fixation obligatoires dans une position sécurisée. Une bonne application du pansement est une procédure obligatoire lors de la fourniture des premiers soins à la victime, afin d’éviter le déplacement de fragments osseux et d’éviter le développement de complications éventuelles.
Le pansement doit être appliqué directement sur la zone endommagée. L’aide à la victime est nécessaire si vous présentez l’image symptomatique suivante indiquant la présence d’une fracture claviculaire:
Afin de fournir les premiers soins avant de livrer les blessés au service des urgences de la clinique, il est recommandé d’appliquer une ceinture de protection. Pour ce faire, vous aurez besoin d’un châle d’une longueur minimale de 35 à 40 cm.
Il existe plusieurs méthodes d'immobilisation du transport pour les blessures de l'os claviculaire. Ceux-ci incluent les suivants:
Il est très important que toutes les manipulations soient effectuées avec précision, car un bandage mal appliqué ou le manque de fixation nécessaire peuvent endommager les fragments osseux, les terminaisons nerveuses et les vaisseaux sanguins déplacés, ce qui peut entraîner de graves saignements, une perte de sensibilité, des coupures et d’autres conséquences dangereuses pour la santé du patient.
Par conséquent, si vous ne possédez pas les compétences et l'expérience nécessaires, vous pouvez vous immobiliser avec un foulard avant de conduire le patient à l'hôpital. Le foulard est la méthode de pansement la plus simple, permettant de soulever temporairement le membre blessé, en évitant le déplacement de fragments osseux.
S'il n'y a pas de foulard à portée de main, n'importe quel morceau de tissu (assez long et large) plié en forme de triangle fera l'affaire. Les longues extrémités du mouchoir sont fixées autour du cou de la victime et un grand côté est placé sous son poignet. Ainsi, le bandage fixe toute la zone de l'avant-bras endommagé.
Il existe de nombreuses façons d’immobiliser un os claviculaire brisé. La meilleure option est déterminée individuellement par le spécialiste assistant, après un diagnostic préliminaire.
Les structures nécessaires à la fixation et au maintien des fragments d'os dans la position correcte diffèrent, tout d'abord, par leur degré de rigidité. Le plus rigide est considéré comme un plâtre. Cependant, de nombreux patients, en particulier ceux âgés de plus de 60 ans, ne sont pas recommandés pour appliquer du gypse, en raison du risque accru de complications telles que l'arthrose ou une douleur intense. Dans de tels cas, utilisez des structures de verrouillage plus douces.
Les anneaux de Delbe pour fracture de la clavicule sont souvent utilisés pendant le traitement par des méthodes conservatrices. La structure de fixation est faite de coton enroulé dans une gaze stérile pliée en plusieurs couches. Dans l'étape suivante, les ébauches sont laminées sous la forme de deux anneaux.
Le diamètre des anneaux Delbe doit être un peu plus grand que le tour de l’épaule du patient. Comment imposer un tel dispositif? Selon les instructions établies, les membres supérieurs de la victime sont vissés dans les anneaux, fixés dans les aisselles, puis reliés les uns aux autres dans la zone arrière à l’aide d’un pansement.
Lorsque vous attachez les anneaux, vous devriez essayer de laisser une légère tension, le bandage ne doit pas être trop serré et pressant. En conséquence, un cercle de fixation particulier est formé autour des épaules du patient, créant un support supplémentaire pour la ceinture scapulaire. Dans le même temps, les fragments d'os sont soigneusement divorcés dans différentes directions, ce qui permet d'atténuer quelque peu le syndrome douloureux et d'améliorer l'état de la personne touchée.
En utilisant les anneaux de Delbe en cas de fracture claviculaire, vous pouvez donner aux membres la bonne position, ce qui vous permet de fixer les fragments d'os de manière optimale et sûre. Les inconvénients de cette technique comprennent l'inconfort des aisselles du patient, provoqué par le frottement du tissu ou du bandage sur la peau.
De plus, les anneaux ne contribuent pas à l'élévation des épaules, ce qui est important pour empêcher la déviation des débris osseux claviculaires de son axe en raison de l'impact des groupes musculaires adjacents. Pour cette raison, il est souvent recommandé d'utiliser une ceinture pour une fixation supplémentaire. La durée de vie des anneaux Delbe est en moyenne d’environ un mois et demi.
Le pansement de Sayr, appliqué à l'aide d'un patch, est l'une des méthodes les plus efficaces d'immobilisation du transport en cas de violation de l'intégrité de l'os claviculaire. Pour aider la victime aura besoin de 3 bandes de patch ordinaire. La longueur optimale de chaque bande est d'environ un mètre et sa largeur, de 5 à 9 cm.
Avant d'appliquer l'avant-bras du patient, pliez-le doucement à angle droit par rapport à l'articulation du coude. La technique de superposition est la suivante:
Cette méthode d'immobilisation vous permet d'abaisser légèrement l'extrémité de l'os claviculaire, empêchant ainsi le déplacement extrêmement dangereux de fragments d'os.
Le pansement Deso est l’un des moyens les plus courants d’immobiliser l’os claviculaire en cas de fracture. Cette technique est populaire en raison de son extrême simplicité et de son accessibilité. L'utilisation du pansement Deso fournit le soutien nécessaire, permet de réduire la mobilité du membre blessé en le pressant contre le torse.
Pour vous aider, vous aurez besoin d’un bandage élastique, d’un rouleau en coton ou en tissu. La mise en page est extrêmement simple:
Les tours de fixation se font au niveau de la poitrine, en partant de l'aisselle du côté sain du corps pour capturer la région de l'épaule blessée.
Même une personne éloignée du domaine médical peut facilement fabriquer un tel pansement. Certes, seuls, sans assistance, il est presque impossible de mener une telle procédure.
Parmi les inconvénients de cette méthode, notons le fait qu’elle ne contribue pas respectivement à l’amélioration des glandes à l’épaule et à la comparaison des fragments osseux. Afin de réparer correctement la clavicule cassée, quelques répétitions suffiront.
Le pansement en huit formes est parfait pour fixer les bords de l'os blessé dans une fracture claviculaire sans déplacement concomitant. Au moment d'imposer, le pansement passe à travers les cavités musculaires, formant ainsi la figure 8.
Un large bandage est placé dans la région interscapulaire, amenant l'une de ses extrémités à l'avant-bras et sous le bras, puis le ramenant à l'omoplate. Des manipulations similaires sont effectuées à la deuxième extrémité du pansement, sauf que celui-ci est envoyé dans l'autre sens. À la fin de la procédure, il est nécessaire de relier fermement les extrémités du bandage.
Il est très important de veiller à un enroulement correct et serré, qui permette d'obtenir l'effet d'étirement et la rigidité maximale de la clavicule. Cette méthode d'immobilisation est considérée comme très pratique et efficace du fait qu'elle fournit une fixation bilatérale uniforme, mais elle n'est pas utilisée pour les premiers secours. La durée de porter un bandage est de 2-3 semaines.
L'imposition d'un pansement en forme de huit n'est possible qu'en clinique, après la réduction de la fracture claviculaire.
Le bandage correctement appliqué avec une fracture claviculaire permet non seulement d'éviter le déplacement de fragments osseux et d'éviter un certain nombre de conséquences indésirables, mais permet également un certain étirement. La méthode d'application des pansements pour l'immobilisation à long terme est choisie individuellement par le médecin traitant. La durée d'immobilisation recommandée pour les dommages à l'os claviculaire est d'environ 1 mois.
La fracture de la clavicule est une blessure très courante et survient le plus souvent chez les jeunes. La blessure survient lors de la chute sur un bras ou une ceinture scapulaire tendus et suite à une compression du corps. Une fracture de la clavicule peut également se produire suite à un coup direct sur la clavicule.
• Douleur au site de fracture. La nature et l'intensité de la douleur dépendent du type de fracture, allant de sévère à insupportable.
• Les mouvements dans la ceinture et l'articulation de l'épaule sont limités.
• La tête du patient se penche vers la blessure et la ceinture scapulaire est raccourcie.
• On observe également des fractures lors de la palpation et une déformation visible de la clavicule.
• Gonflement dans la région de la fracture (fosse supraclaviculaire lissée).
• Si l'artère sous-clavière est endommagée, il n'y a pas de pouls sur l'artère radiale (au-dessus du poignet), il y a une vague de froid et une nécrose du membre supérieur.
• Avec une fracture ouverte de la clavicule, il y a un saignement évident.
Si une fracture de la clavicule est suspectée, le patient doit être assis et l'articulation de l'épaule et la ceinture scapulaire doivent être fixées. Ceci est réalisé de deux manières. Le premier est un bandage. La seconde est un bandage en forme de 8 ou un bandage de deux anneaux de tissu.
Voies d'immobilisation dans la fracture de la clavicule
La douleur soulage les analgésiques à cette fin - Ketorol, nimésulide, aspirine, analgine.
Lorsque les fractures ouvertes doivent cesser de saigner en appliquant un bandage compressif.
Des précautions doivent être prises lors de l'assistance aux patients présentant une fracture de la clavicule, car tout excès de mouvement peut endommager l'artère sous-clavière.
Pour diagnostiquer une fracture, la radiographie est suffisante.
Dans la plupart des cas, en cas de fracture de la clavicule, un bandage en forme de 8 ou un bandage de Delbe (composé de deux anneaux en gaze de coton) est appliqué pendant une période de 4 à 6 semaines. En créant une coulisse, ce pansement s'ajuste simultanément et maintient les fragments à la position souhaitée.
Bandage de gaze de coton
Le bandage des bagues en coton-gaze n'est pas très confortable et peut entraîner une gêne importante aux aisselles, en particulier chez les enfants. Il est donc préférable de choisir immédiatement une version prête à l'emploi des bandages.
Bandage en forme de 8 pour fracture de la clavicule
À l'heure actuelle, le pansement en plâtre n'est appliqué que dans le cas d'un traitement chirurgical.
Il y a souvent un déplacement secondaire des fragments, ce qui nécessite un repositionnement répété (réduction des fragments). Par conséquent, ces dernières années, la plupart des spécialistes sont favorables au traitement opératoire des fractures de la clavicule, qui consiste à exposer les fragments, en les ouvrant au repositionnement et à la fixation interne.
Pour les fractures ouvertes et comminutives, les lésions de l'artère sous-clavière et des nerfs, ainsi que pour les fractures avec un déplacement important, la correction est toujours effectuée de manière opératoire, avec fixation des rayons ou de la plaque. Après la chirurgie, un plâtre est appliqué pendant 4 à 6 semaines. Les rayons sont retirés de la clavicule au bout de 2-3 mois, la plaque peut durer jusqu’à 1 an ou plus.
Fixation de fragments dans la fracture de la clavicule, rayons X après ostéosynthèse
Dès les premiers jours après la blessure, nous commençons des mouvements actifs des doigts et de l'articulation du coude, ainsi que des articulations d'une main en bonne santé. Les mouvements de l’articulation de l’épaule doivent être effectués avec précaution et à mesure que le syndrome douloureux se développe, l’accent étant mis sur l’épaule postérieure.
Une à deux semaines après la blessure, la physiothérapie est prescrite pour réduire l'inflammation, réduire la douleur et améliorer la guérison des os.
• magnétothérapie - 10 à 15 séances;
• Échographie - 10-15 séances;
• thérapie au laser;
• UHF avec divers onguents anti-inflammatoires.
À partir de la troisième semaine, nous augmentons l’éventail des mouvements de l’épaule, dans la mesure où le pansement le permet. Nous associons les bras supérieurs avec des mouvements actifs pendant cette période et les haussions des épaules, faisant ainsi fléchir les deux articulations de la clavicule - avec le sternum et l'omoplate.
Au moment où le pansement est retiré, les mouvements dans les articulations du bras sont pratiquement illimités et les perturbations résiduelles sont éliminées assez rapidement. Pour une restauration plus efficace de la fonction, des bains au sel marin et des massages sont utilisés.
La durée totale du traitement est de 2-2,5 mois.
Le traitement peut être prolongé avec des fractures ouvertes et des lésions de l'artère sous-clavière et des nerfs. Parfois, une fracture ne se développe pas ensemble et un «faux joint» se forme, ce qui est la cause de troubles chroniques de la douleur et de l'activité physique.