La mobilité anormale de la vertèbre sacrée est mauvaise

La goutte

La malformation congénitale de la colonne vertébrale, la sacralisation, conduit à une fusion anormale entre les vertèbres extrêmes des régions lombaire et sacrée.

Dans le sacrum, on peut très rarement observer le phénomène de sacralisation opposé - lumbarisation - séparation de la vertèbre S1 de S2, dans laquelle la première vertèbre sacrale S1 devient une transition libre.

Comment fonctionne le lombaire sur la radiographie

Aux rayons X, la lombalisation de s1 ressemble à une sixième vertèbre supplémentaire dans la région lombaire, ce qui ne devrait normalement pas être le cas.

La région sacrale est la plus renforcée de toutes, car c'est dans le sacrum que se trouve le centre de gravité anatomique du corps et que sa charge est toujours accrue:

  • le tissu osseux dans les vertèbres sacrées est le plus dense;
  • les disques intervertébraux, constitués de tissu fibreux durable, forment une liaison fixe avec les vertèbres - syndesmose;
  • les fissures entre les vertèbres sacrées, par rapport aux autres, ne devraient pas être.

Le fait que la sixième vertèbre apparaissant dans la colonne lombaire "se soit écartée" du sacrum indique également la spécificité de son anatomie: elle est plus basse et plus large et son processus épineux est court.

Causes de la lombalisation

La cause de la lombalisation est le manque d'ostégenèse - un nombre réduit de centres d'ossification.

Cela conduit à une fusion plus lente.

Au contraire, lors de la sacralisation, l'ostégenèse est excessive et le taux de fusion des noyaux d'ossification est augmenté.

De nombreux pédiatres ne considèrent pas la lombalisation comme une pathologie chez les enfants jusqu'à un certain âge, au motif que chez eux, le processus d'ossification peut durer jusqu'à l'adolescence.

Types de pathologie

La lombalisation peut être complète et incomplète:

  • avec L. complet, les vertèbres S1 et S2 sont complètement séparées;
  • avec L. incomplet entre les vertèbres, certaines sections de la communication sont préservées.

La forme incomplète est plus favorable et conduit rarement à une instabilité du lombo-sacré, le manque de connexion des vertèbres étant éliminé par la formation d'ostéophytes, qui les relient solidement les uns aux autres - spondylose. Dans le même temps, des symptômes de douleur périodiques sous forme de douleur peuvent également être observés. Les mouvements dans le lumbosacral deviennent limités.

La lombalisation incomplète à l'adolescence se termine généralement par la spondylose à l'âge adulte, et c'est alors que les symptômes caractéristiques de la spondylose peuvent apparaître pour la première fois. La lumbalisation elle-même passe généralement inaperçue.

Une L. complète à l'adolescence peut déjà se signaler lors de charges dynamiques. Les symptômes neurologiques aigus apparaissent pour la première fois à l’âge de 20 à 25 ans et coïncident généralement avec le moment des mouvements actifs ou de la levée d’objets lourds.

Selon la localisation de la douleur, la lombalisation est lombaire et sciatique.

Effets de la lombalisation

La lumbalisation commence rarement à guérir s'il n'y a pas de manifestations cliniques externes. Dans le même temps, il est toujours impossible d'ignorer un tel défaut en l'absence de symptômes, car les conséquences de la lombalisation peuvent être:

  1. Développement précoce de la scoliose infantile à évolution rapide.
  2. Spondylolisthésis (déplacement vertébral S1), qui à son tour entraînera une violation des courbes naturelles de la colonne vertébrale:
    • une augmentation de la cyphose sacrale (déplacement vers l'arrière du sacrum);
    • augmentation de la lordose lombaire compensatoire.

Ainsi, la biomécanique et la stabilité de la colonne vertébrale pendant la lombalisation de S1 sont menacées.

Symptômes de la vertèbre lombaire S1

Les personnes atteintes d'une vertèbre sacrée libérée congénitale développent précocement les symptômes suivants:

Les douleurs douloureuses dans le sacrum (la raison en est la pression de S1 sur le sacrum en raison du centre de gravité déplacé).

Symptôme douloureux sous forme de sciatique, avec lumbago dans les membres inférieurs:

  • Ce phénomène est dû à la tension accrue dans la région sacrale, transmise au muscle en forme de poire, qui porte atteinte au nerf sciatique émergeant de l’ouverture caudale.
  • Aussi, la cause de la sciatique pendant la lombalisation peut être le syndrome de la prêle, résultant de la compression des racines nerveuses de la vertèbre libre S1.

L'apparition de la douleur coïncide:

  • avec haltérophilie;
  • saute avec un touché sur les jambes pliées aux genoux;
  • prendre une position assise, une position longue;
  • tourne, plie;
  • la marche (en même temps apparaît une claudication intermittente caractéristique du déplacement des vertèbres).

Lors de la lombalisation de la vertèbre S1, un syndrome myofascial chronique peut survenir dans les muscles lombaires et fessiers (crampes et douleurs musculaires).

La forme lombaire L. se manifeste principalement par des douleurs lombaires et paravertébrales douloureuses - lumbodynie. Rarement, avec le syndrome neuro-radiculaire, lumbago (lumbago) dans le bas du dos sont possibles.

La forme sciatique L. se reflète le plus souvent dans les symptômes mixtes de l'ischialgie:

  • des douleurs modérées au piercing de la région fessière et du membre inférieur du côté où la racine a été étranglée.

Traitement lombaire S1

Le traitement de la lombalisation est effectué principalement pendant l’exacerbation et vise à soulager le syndrome racinaire et à détendre les spasmes musculaires.

Ces médicaments sont prescrits:

  • Inhibiteurs non stéroïdiens des facteurs inflammatoires:
    • diclofénac, movalis, ibuprofène, nimélidé, etc.
  • Myorelaxants (sirdalud, baclofène, etc.)

Le traitement physiothérapeutique est effectué:

  • Massage, exercice de thérapie.
  • Électrophorèse ou phonophorèse avec novocaïne.
  • Thérapie d'exercice.

Physiothérapie pour la lombalisation

  • Les exercices thérapeutiques pour cette pathologie sont spécifiques et ne doivent être effectués que selon les directives du réhabilitologue.
  • Il est nécessaire de pratiquer la gymnastique thérapeutique principalement en position horizontale, car les inclinaisons et les virages verticaux peuvent provoquer des sporadolisthésis et la transition de la maladie vers une forme instable.
  • Les enfants avec une lombalisation doivent avoir un rapport sexuel avec contrôle spécial:
    • En présence de signes de scoliose, la physiothérapie peut être complétée par une gymnastique corrective, éliminant ainsi la courbure de la région lombo-sacrée.

Corsets Orthopédiques

Les corsets orthopédiques doivent être portés avec une vertèbre sacrée libre dans les cas suivants:

  • Attaques de lumbago et de sciatique.
  • Le déplacement de la vertèbre S1, en particulier instable.
  • Scoliose infantile causée par une lombalisation:
    • pour la scoliose du 3ème degré, l'enfant a besoin d'un corset fabriqué individuellement.
  • Dans certains cas, le port prolongé d’un corset avec une lombalisation incomplète peut être attribué à des enfants ayant deux objectifs:
    • correction de la scoliose;
    • Réalisation d'une adhésion naturelle, possible dans l'enfance.
  • Prévention de biais à des charges accrues.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la lombalisation est prescrit pour soulager la douleur ou la stabilité de la colonne vertébrale est altérée.

La méthode chirurgicale de fusion spinale est utilisée dans le but d'assembler artificiellement les vertèbres:

  • Les vertèbres S1 et S2 sont fixées avec des plaques métalliques.
  • La région lombo-sacrée est immobilisée avec un corset dur.

Si la fusion naturelle des vertèbres est impossible, S1 est fixée directement au sacrum et un disque artificiel est inséré entre S1 et S2.

Quelle est la vertèbre lombaire

Normalement, la colonne lombaire humaine comprend cinq vertèbres. Ils sont fixes et ne supportent pas une charge dynamique. Chaque vertèbre a une désignation, les vertèbres lombaires sont codées avec les symboles L1-L5.

Parfois, une anomalie congénitale se produit lorsqu'une personne a une sixième vertèbre supplémentaire dans la région lombaire. Situé au niveau du sacrum, la vertèbre L5 perd en même temps sa connexion avec le sacrum. Une telle structure est généralement trouvée au hasard sur la radiographie. La manière dont cette pathologie se manifeste, quel danger elle comporte, sera décrite dans cet article.

Quelle est la vertèbre lombaire

La formation de vertèbres anormales dans la colonne lombaire est rare. Encore plus rare est la formation d'une vertèbre supplémentaire dans la région cervicale.

La partie inférieure de la colonne vertébrale forme le sacrum. Il relie la colonne vertébrale aux os du bassin et prend la charge des sections supérieures. Toutes les vertèbres sacrées sont fixes et interconnectées en un tout. Ceci est nécessaire pour supporter toute la colonne vertébrale.

L'extra vertèbre S1 - qui occupe la première place dans la région sacrée "se transforme" en sixième colonne vertébrale de la colonne lombaire. Sa structure et sa connexion avec la colonne vertébrale peuvent prendre différentes formes et causer des problèmes de santé.

La structure anormale décrite ci-dessus s'appelle lumbalisation. Elle survient chez 2 à 3% des personnes souffrant de douleurs dorsales et n'est identifiée que jusqu'à la fin de la vie, si la pathologie ne se manifeste pas.

Classification de la pathologie

Selon la manière dont S1 est séparé du sacrum, il existe plusieurs types de lumbalisation:

  • lombalisation complète signifie que la vertèbre supplémentaire dans la région lombaire est séparée de la région sacrale et ressemble à une vertèbre normale;
  • lombalisation incomplète de la vertèbre S1 se produit lorsque certaines parties de la vertèbre sont séparées du sacrum;
  • un côté ressemble à ceci: un côté de la vertèbre anormale est semblable au premier sacré et l’autre au cinquième vertèbre lombaire;
  • bilatérale est déterminée par la similitude exacte avec la première vertèbre sacrée ou la cinquième vertèbre lombaire.

La lombalisation peut être:

En fonction de la localisation de la douleur:

Causes et principaux symptômes

Les causes de la pathologie ne sont pas entièrement comprises. Un certain nombre d'hypothèses sont généralement considérées comme étant les causes:

  • facteur héréditaire;
  • infections transmises pendant la grossesse;
  • intoxication pendant la période de développement prénatal, y compris l'alcoolisme ou l'utilisation d'autres substances psychoactives;
  • maladies gynécologiques;
  • prendre des médicaments contraceptifs.

Les signes de lumbalisation peuvent être totalement absents et une personne peut vivre toute sa vie sans le savoir. Ce n'est que dans les cas graves qu'il y a des douleurs dans le dos ou dans le bas du dos. Le plus souvent, ils apparaissent entre 20 et 25 ans après un effort physique (sauts, flexions de la colonne vertébrale, haltérophilie).

La douleur survient dans la position verticale de la colonne vertébrale et disparaît dans la position couchée. Il est observé:

  • lordose lombaire améliorée;
  • une augmentation des processus latéraux des vertèbres;
  • mobilité réduite dans la région lombaire;
  • douleur avec pression sur la région de la vertèbre anormale;
  • pincement du nerf sciatique ou des racines nerveuses;
  • douleur pleurer caractère;
  • douleurs dans les fesses ou sur la surface interne de la cuisse;
  • la présence d'une scoliose, d'une ostéochondrose ou d'une cyphose.

Méthodes de diagnostic et de traitement

Pour le diagnostic, le médecin détermine:

  • la nature de la douleur;
  • de quelle manière le changement de lordose s'est produit: aplatissement ou augmentation;
  • Rayon X dans plusieurs projections.

Note Si les rayons X ne donnent pas une image claire, appliquez un ordinateur ou une imagerie par résonance magnétique.

Le traitement de la lombalisation est basé sur les symptômes et dépend du degré de manifestation. Si un jeune enfant s'inquiète de douleurs mineures dans la région lombaire, on lui prescrit des analgésiques et des anti-inflammatoires.

Si le syndrome douloureux est prononcé et n’est pas éliminé avec des médicaments, une opération est effectuée pour stabiliser la vertèbre S1. Il empêche la progression de son déplacement.

La physiothérapie, les massages, la physiothérapie et le port d'un corset orthopédique sont également utilisés en thérapie.

La physiothérapie vise à renforcer et à normaliser les processus métaboliques dans le domaine d'application. À cette fin, des méthodes telles que l'électrophorèse avec un médicament anesthésique, les ultrasons et les bains de paraffine sont utilisées. Ils améliorent la circulation sanguine dans la colonne vertébrale, soulagent la douleur, soulagent les spasmes musculaires et favorisent la relaxation. En outre, ils renforcent l'effet des drogues et contribuent à leur meilleure pénétration au niveau cellulaire.

Le massage améliore également la microcirculation, rend les muscles souples et élastiques, soulageant les tensions et les spasmes musculaires.

Physiothérapie

La thérapie physique (thérapie par l'exercice) est nécessaire pour rétablir la mobilité de la colonne vertébrale et renforcer les muscles du dos. Les exercices sont sélectionnés individuellement en fonction de la présence de pathologies secondaires et de l'état du patient. En cas de scoliose, la thérapie par l'exercice est complétée par une gymnastique corrective. Avec son aide, éliminer la courbure de la colonne vertébrale.

Pour renforcer la pratique lombaire de ces exercices:

  • allongé sur une surface plane et solide, pliez les genoux et écartez-vous à la largeur des épaules, respirez à fond et expirez, répétez 10 fois;
  • allongé, tirez les jambes pliées au niveau des genoux vers la poitrine et écartez les bras sur les côtés, attardez-vous dans cette position en tenant vos jambes, puis revenez à la position de départ et détendez-vous;
  • Allongez-vous, écartez vos bras sur les côtés, tournez lentement vos genoux sur les côtés, essayez d'atteindre le sol, tout en tournant la tête dans la direction opposée;
  • pour allonger la colonne vertébrale dans la même position allongée (genoux pliés), soulevez le bassin et soulevez le dos, associez pieds et omoplates, votre dos doit rester horizontal, restez quelques secondes en haut et revenez à la position de départ;
  • accroché à la barre horizontale;
  • assise, tendez une jambe devant vous, pliez l'autre jambe et couchez-vous sur le sol, puis gardez le dos droit, pliez-vous vers la jambe tendue en essayant d'atteindre le pied (vous ne pouvez pas atteindre le pied complètement, il est important de sentir l'étirement des muscles du dos sans tordre sa position, la pente augmentera progressivement);
  • allongé sur le ventre, étirez les bras devant vous, soulevez-le au sol pendant quelques secondes, puis revenez à la position de départ;
  • similaire à l'exercice précédent, levez les bras et les jambes au-dessus du sol en même temps.

Ces exercices peuvent être effectués à la fois pour le traitement et pour la prévention de la douleur. Vous ne pouvez pas les utiliser en période d'exacerbation de pathologie. Méfiez-vous de la technique de performance correcte et de vos sentiments, les exercices ne doivent causer ni inconfort ni douleur.

En outre, la natation est très utile pour un dos en bonne santé. Il soulage la colonne vertébrale, détend les muscles et constitue une excellente prévention de diverses maladies. Le yoga, la kinésie, le pilates et d’autres types de fitness doux visent à restaurer et à renforcer le système musculo-squelettique.

Pour les personnes ayant une colonne vertébrale à problèmes, les exercices avec une charge axiale sur la colonne vertébrale sont contre-indiqués: le saut, la course ou tout autre sport actif présentant un risque de blessure.

Corsets Orthopédiques

Les indications d'utilisation du corset orthopédique pour la lombalisation sont déterminées par le médecin traitant. Il désigne son apparence et la durée du port.

Corset est nommé dans les cas suivants:

  • accès de sciatique et de lumbago;
  • position instable de la vertèbre S1;
  • déplacement de la vertèbre;
  • la scoliose chez les enfants qui s'est développée dans le contexte de la lumbarisation (si l'enfant est diagnostiqué avec un troisième degré de scoliose, le plus grave, le corset est construit individuellement);
  • prévention du déplacement vertébral.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la lombalisation n’est pratiqué qu’en cas de douleur persistante et persistante et de l’inefficacité des méthodes de traitement conservateur. Pendant la chirurgie, les processus de la vertèbre lombaire sont enlevés et la vertèbre supplémentaire sur le coccyx est fixée avec une greffe osseuse ou une structure métallique.

L'issue du traitement est favorable. S'il n'y a pas de pathologies secondaires et que toutes les recommandations du médecin sont suivies, le patient reprend sa vie habituelle et reste capable de travailler.

C'est important! Il est interdit aux patients opérés de faire un travail physique intense tout au long de leur vie.

Complications possibles

Parfois, en présence de facteurs provoquants (haltérophilie, traumatismes lombaires), une vertèbre anormale peut se déplacer. Cela conduit à la compression du sacrum et à la douleur.

La lombalisation peut modifier de manière significative la fonctionnalité de la colonne lombaire, entraîner un déplacement du centre de gravité, une courbure de la colonne vertébrale et un déplacement du sacrum. Cela provoque le développement de pathologies telles que:

Conclusion

La vertèbre lombaire S1 est une forme rare de pathologie rachidienne. On ne le trouve que dans les formes graves de changements pathologiques ou de lésions de la colonne vertébrale. Grâce aux méthodes modernes de diagnostic et de traitement, l'anomalie est facilement détectée et traitée avec succès.

6 vertèbres dans la colonne lombaire chez l'homme

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Parlant d'ostéochondrose, une personne pense généralement qu'elle a mal au dos - dans n'importe quelle colonne vertébrale. Cependant, selon les données modernes, on observe également des modifications dégénératives de la colonne vertébrale chez les personnes cliniquement en bonne santé qui ne souffrent pas de cette douleur.

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Par conséquent, ces derniers temps, ils ne parlent pas davantage du traitement médical de l'ostéochondrose, mais du traitement des affections suivantes:

  1. Douleurs non spécifiques dans le dos et le cou, par exemple, syndrome myofascial dans la région lombaire (muscle lombaire carré). Dans ce cas, le terme «non spécifique» signifie aucune pathologie significative de la colonne vertébrale, des muscles et des ligaments du dos, tels que blessures, infections, etc.
  2. L'arthrose des articulations vertébrales, par exemple, une néoarthrose arquée. Le phénomène est assez fréquent et douloureux.
  3. Radiculopathie de compression - la présence de symptômes de compression chez un patient souffrant de maux de dos. Souvent trouvé sur le fond de la hernie intervertébrale. Ainsi que le syndrome de compression ischémique. Dans la région cervicale, la compression peut concerner non seulement les fibres nerveuses, mais également les vaisseaux (artère vertébrale).
  4. Spondylolisthésis - modifications dégénératives de la colonne vertébrale ou d'autres raisons entraînant le déplacement des vertèbres dans l'un des départements (généralement le col utérin, le lombaire).
  5. Sténose rachidienne.
  6. L'ostéoporose, les fractures de compression à l'arrière-plan et d'autres causes spécifiques de douleur.

Par conséquent, en parlant du traitement de l'ostéochondrose, le plus souvent une personne signifie que les trois premiers points sont les plus courants. Il est très difficile de choisir les remèdes appropriés pour le traitement des maladies dégénératives dystrophiques de la colonne vertébrale. Par conséquent, les comprimés d'ostéochondrose ne peuvent être bus à la maison qu'après avoir consulté un médecin.

Le médecin n'a pas à décider quelle pilule prendre. Plusieurs groupes de médicaments se sont révélés efficaces lors d'études cliniques. Les chondroprotecteurs et les antibiotiques ne sont pas inclus dans cette liste.

En plus des pilules, des injections de chondrose peuvent être administrées.

Anti-inflammatoires

En premier lieu dans le traitement de la douleur sont les médicaments anti-inflammatoires. Leurs effets sont d'arrêter le processus inflammatoire sous l'influence de différents mécanismes. Les anti-inflammatoires incluent les corticostéroïdes (glucocorticostéroïdes) et les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens).

Les glucocorticostéroïdes sont généralement indiqués dans les cas suivants:

  1. La nature auto-immune de la maladie provoque des douleurs au dos et au cou. Les injections sont généralement utilisées dans la région des articulations ou paravertébrale, ainsi que sous forme orale (comprimés). Engagé dans ce genre de rhumatologue pathologie.
  2. Arthrose des articulations vertébrales.
  3. AINS inefficaces.

Les AINS sont la première étape du traitement médical de l'ostéochondrose. Classiquement, ils peuvent être divisés en trois groupes:

  1. Avoir plus d'effet analgésique.
  2. Avec un plus grand effet anti-inflammatoire.
  3. Les deux effets sont à peu près les mêmes.

Le tableau ci-dessous récapitule tous ces groupes et présente également les médicaments les plus populaires et des informations sur la manière de les prendre.

Comme le montre la pratique et les études comparatives de divers médicaments, les plus efficaces pour le traitement des maux de dos dus à l'ostéochondrose sont les suivants:

  • Le méloxicam (Movalis);
  • Célécoxib ("Celebrex");
  • Nimésulide (Nimesil, Nise);
  • Acéclofénac (Aertal);
  • Diclofénac (Voltaren, Ortofen);
  • Ketorolac ("Ketorol").

Dans le même temps, le diclofénac et le kétorolac sont utilisés de manière optimale pendant la période aiguë pour réduire ou soulager rapidement la douleur sous forme d'injections au cours des 5 premiers jours, puis passer à des médicaments plus sûrs en termes de pathologie gastro-intestinale et de risque de saignement sous forme de comprimés. Ceux-ci incluent le méloxicam, le célécoxib et le nimésulide.

Certains auteurs (1) ont également noté l’effet chondroprotecteur du nimésulide, qui est son atout supplémentaire. Des schémas similaires sont utilisés pour les douleurs de la colonne lombaire, dans le traitement médical de l'ostéochondrose thoracique, ainsi que pour les douleurs au cou associées à des processus dégénératifs ou non spécifiques.

Myorelaxants

Les médicaments de ce groupe sont conçus pour soulager (réduire) les spasmes des muscles du dos et de la colonne vertébrale. De plus, leur propre effet analgésique potentialise l'effet anesthésique des AINS. Avec les préparations du groupe précédent, les relaxants musculaires constituent une excellente combinaison pour le traitement des douleurs aiguës au dos (cou).

Les relaxants musculaires prennent généralement la forme de pilules. Dans notre pays (RF, 2015), seul "Mydocalm" a une forme injectable. Les relaxants musculaires comprennent:

  • La tolpérisone (Mydocalm);
  • Tizanidine ("Sirdalud", "Tizanil", "Tizanid");
  • Baclofène ("Gablofen", "Baklosan").

L'avantage de "Mydocalm" sur les autres médicaments de ce groupe est l'absence de sédation et de faiblesse musculaire.

Les schémas de base d'utilisation des relaxants musculaires sont présentés dans le tableau ci-dessous.

Katadolon

La flupirtine («Katadolon») est un médicament enregistré dans la Fédération de Russie en tant qu'analgésique non narcotique ayant un effet spécifique. Son effet analgésique est associé à l'activation des canaux K + des neurones. Il s'agit donc essentiellement d'un médicament à action centrale. Cependant, il a également un effet relaxant musculaire, il peut donc être utilisé en tant que médicament pour la monothérapie des maux de dos.

Les principales nuances de l'utilisation de ce médicament:

  1. Utilisé seulement comme dirigé par le médecin traitant.
  2. Il est utilisé pour soulager ou réduire les douleurs dorsales aiguës, inefficaces dans les douleurs chroniques.
  3. Peut être utilisé en monothérapie.
  4. Il est prescrit pour les contre-indications aux AINS.

Ne peut pas être utilisé en conduisant, est contre-indiqué pendant la grossesse et l'HB.

Médicaments vasculaires (vasoactifs)

Les médicaments vasoactifs sont prescrits lorsque des symptômes de compression sont détectés chez une personne, ainsi que le syndrome de compression ischémique, en particulier dans le traitement de l'ostéochondrose cervicale avec des médicaments. Ainsi, tous les patients souffrant de douleurs dans le dos ou le cou ne sont pas présentés à ce groupe de médicaments.

Parmi les médicaments vasoactifs, on prescrit habituellement:

  1. La microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang sont la pentoxifylline (Trental), Stugeron, Cavinton, Teonikol.
  2. Venotonics - "Eskuzan", "Troxevasin", rarement "Eufillin".
  3. Les médicaments qui normalisent le métabolisme dans les tissus endommagés, les réparateurs et les anti-hypoxants sont l'acide thioctique (Actovegin, Berlition).

Le plus souvent, ces médicaments sont prescrits dans des conditions d'hospitalisation de jour sous forme de perfusion dans une solution saline ou de glucose à 5%. Après ces médicaments, le patient peut être laissé dans des doses d'entretien sous forme de comprimés (comprimés pour ostéochondrose du cou).

Autres groupes de drogues

À titre de traitement principal, le patient peut se voir proposer des injections d’anesthésiques locaux (Novocain, Trimecain, etc.) paravertébral, ainsi que des combinaisons de GCS et d’AINS paravertébraux ou périarticulaires (au niveau des articulations blessées).

Outre les médicaments ci-dessus, trois autres groupes de médicaments peuvent être prescrits:

  1. Anticonvulsivants.
  2. Analgésiques opioïdes.
  3. Antidépresseurs

Les préparations de ces groupes sont prescrites par le neurologue traitant, sont des médicaments sur ordonnance et ne doivent en aucun cas être prises seules. Quand et comment ces médicaments sont prescrits, considérez ci-dessous.

Selon l'approche moderne du traitement de la douleur chez les patients souffrant de douleur intense, des analgésiques opioïdes peuvent être ajoutés au bout d'un traitement. «Exprimé» signifie une limitation significative de la vie ordinaire: perturbation du sommeil, incapacité à «oublier» la douleur, distraire, faire des activités habituelles, lancer.

Parmi les analgésiques opioïdes, le tramadol étant plus souvent prescrit à la dose initiale de 50 mg 1 à 2 fois par jour, il est recommandé d’augmenter la dose sous la surveillance d’un médecin environ tous les 4 à 7 jours. Des études montrent que le risque de dépendance et le besoin de ce médicament sont bien inférieurs à ceux des opioïdes en général.

En cas de syndrome radiculaire, des anticonvulsivants peuvent être prescrits, à savoir la gabapentine et la prégabaline. Des études ont démontré que ces médicaments étaient très efficaces pour soulager la douleur. En plus de réduire l'intensité de la douleur, ils normalisent le sommeil et améliorent la qualité de la vie.

Les principaux schémas d'utilisation des anticonvulsifs sont indiqués dans le tableau ci-dessous.

Le traitement médicamenteux de l'ostéochondrose implique également l'élimination des symptômes secondaires de la maladie, tels que la dépression. La prescription d'antidépresseurs devient nécessaire chez les personnes souffrant de maux de dos chroniques de plus de 12 semaines. À ce moment-là, le patient se pose souvent la question suivante: «Quand tout cela va-t-il se terminer?». On craint également une «maladie grave», de l’anxiété, une baisse de l’humeur.

Parmi les antidépresseurs pour le mal de dos chronique est le plus souvent prescrit:

  • l'amitriptyline;
  • la clomipramine;
  • l'imipramine;
  • la fluoxétine;
  • la paroxétine;
  • la sertraline.

Tous les médicaments sont des médicaments délivrés sur ordonnance; ils ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant et leur efficacité est contrôlée. Dans ce cas, en règle générale, les trois premiers médicaments de la liste ci-dessus ont un effet plus prononcé sur l’élimination de la douleur, mais leurs effets secondaires sont également importants. La fluoxétine, la paroxétine et la sertraline permettent de réduire l’anxiété, la peur et de normaliser le sommeil, mais leur effet analgésique est beaucoup moins prononcé.

En conclusion, je voudrais noter qu’en plus du traitement médical de l’ostéochondrose, le patient doit se voir proposer une physiothérapie, une thérapie physique, une thérapie manuelle et une ostéopathie. Les indications et les contre-indications à ces méthodes de traitement ne sont déterminées que par le neurologue traitant.

Ainsi, seule une approche intégrée du traitement des maladies dégénératives et des douleurs non spécifiques dans le cou et le dos peut apporter un soulagement au patient.

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  1. Évaluation de l'efficacité, de la tolérabilité et de la sécurité du nimésulide chez les enfants atteints d'arthrite chronique. E.I. Alekseeva, S.I. Valiev. Centre scientifique de la santé des enfants, Académie russe des sciences médicales, Moscou. Issues of Modern Pediatrics, volume 6; N ° 6; 2007; Pp. 84-88.
  2. Syndromes douloureux fréquents dans la pratique neurologique: causes, diagnostic et traitement des douleurs au dos et au cou. Kotova O.V. Journal médical russe.
  3. Celecoxib pour la douleur aiguë. Karateev A.E. Journal médical russe.
  4. Les AINS au XXIème siècle: la place de Nimésulide. Karateev A.E. Journal médical russe.
  5. Douleur cervicale: causes et approches thérapeutiques. Pilipovich A.A., Danilov AB, Simonov S.G. Journal médical russe.
  6. Syndrome de douleur myofasciale: de la pathogenèse au traitement. Pilipovich A.A., Danilov A.B. Journal médical russe.
  • Tableau clinique
  • Raisons
  • Types et diagnostics
  • Traitement

La lombalisation est une pathologie congénitale de la colonne vertébrale dans laquelle se forme une vertèbre lombaire supplémentaire apparaissant à partir du premier os sacré, tandis que la nouvelle vertèbre perd totalement ou partiellement sa liaison avec le sacrum.

Lors de la lombalisation de S1, la vertèbre, qui est la première vertèbre sacrée, se transforme en L6, c'est-à-dire qu'elle commence à se rapporter au bas du dos et, dans l'état normal de la colonne vertébrale, le bas du dos ne comprend que 5 vertèbres. Le plus souvent, une telle anomalie est détectée par hasard par une radiographie. Habituellement, cette pathologie est congénitale et sans traitement, elle peut entraîner de terribles complications.

La fréquence du diagnostic de S1 lombaire est assez faible, seulement 2 à 3% de toutes les plaintes de maux de dos. Parfois, la pathologie reste non détectée jusqu'à la fin de la vie, car elle ne s'accompagne d'aucun symptôme.

Tableau clinique

Le plus souvent, il n'y a pas de plaintes chez les patients, mais dans les cas les plus graves, des manifestations telles que des douleurs au dos ou au bas du dos peuvent apparaître. Ils apparaissent à un jeune âge et se produisent immédiatement après la charge sur la colonne vertébrale. Ils sont particulièrement prononcés en position debout et s’affaissent un peu en s’allongeant.

À l'examen, il est possible de déterminer le renforcement de la lordose lombaire, les processus latéraux de la vertèbre peuvent également être augmentés, mais la mobilité de la colonne vertébrale dans le domaine de la pathologie est fortement réduite. Lorsque vous cliquez sur la vertèbre supplémentaire résultante, vous ressentez une douleur.

Un autre symptôme est la violation du nerf sciatique ou des racines nerveuses par des processus de niveau S1 ou L5. Ceci peut être déterminé en demandant au patient de soulever une jambe redressée dans le dos. Dans ce cas, la douleur devient simplement insupportable. La douleur sera localisée dans les fesses et à l'intérieur de la cuisse.

La lombalisation de la vertèbre S1 s'accompagne souvent d'autres pathologies et maladies - scoliose, ostéochondrose, cyphose.

À ce jour, il est habituel de distinguer deux formes de lumbarisation. Le premier - lombaire, dans lequel la douleur ne se manifeste que le long de la colonne lombaire. Ces douleurs sont de nature douloureuse et sont bien résolues après la prise d’anti-inflammatoires. Les douleurs aiguës ne surviennent qu'après une blessure à la colonne vertébrale.

Car la forme sciatique est caractérisée par l'irradiation du syndrome douloureux au niveau des fesses ou de la cuisse. Cela se produit en raison de la compression du nerf sciatique. Dans ce contexte, la mobilité de la colonne vertébrale pourrait diminuer.

Mais tous ces symptômes n'apparaissent qu'avec une pathologie prononcée, si le degré de la maladie est insignifiant, les symptômes seront alors absents, ce qui signifie qu'aucun traitement ne sera nécessaire.

Raisons

Puisqu'il s'agit d'une maladie congénitale, la raison principale est un trouble qui survient pendant la période de développement intra-utérin du fœtus. Et généralement, de tels problèmes apparaissent au cours du premier trimestre de la grossesse, lorsque le squelette principal de l’enfant est posé.

Les principales causes des troubles du développement de la colonne vertébrale sont les maladies infectieuses de la mère, le tabagisme ou la consommation d'alcool. Parmi les causes dans une certaine mesure, il y a aussi un facteur génétique - une prédisposition génétique. Par conséquent, si les membres de la famille sont atteints de cette maladie, les futurs parents doivent planifier leur grossesse plus soigneusement et consulter un généticien.

Types et diagnostics

La moelle épinière lombaire peut être diagnostiquée en deux types. Dans le premier cas, appelé complet, S1 est complètement séparé des autres vertèbres sacrées. Dans ce cas, il s'agit d'une structure anatomique distincte. Sur la radiographie, on trouve 6 vertèbres à part entière dans le bas du dos au lieu de 5.

En cas de lombalisation incomplète, seule une partie ou l’une des parties de la première vertèbre sacrée est séparée, mais il subsiste un lien avec le sacrum lui-même. Dans ce cas, il y a une restriction de la mobilité dans le bas du dos. Au fil du temps, une autre maladie, la spondylose, rejoint cette pathologie.

En ce qui concerne le diagnostic, plusieurs critères aideront à poser le diagnostic correctement. Parmi eux, il est nécessaire de noter des facteurs tels que:

  1. Aplatissement ou, au contraire, augmentation de la lordose lombaire.
  2. Les plaintes à la douleur dans le bas du dos et les jambes.
  3. La vertèbre lombaire supplémentaire révélée sur le radiogramme.
  4. Réduire la taille de la vertèbre de transition.

Traitement

Le traitement de la lombalisation et de la sacralisation - réduction des vertèbres lombaires - est effectué à mesure que les symptômes se développent Par exemple, à un jeune âge, le syndrome de la douleur nécessite la nomination d'anti-inflammatoires et d'analgésiques. D'autres méthodes efficaces incluent:

  1. Physiothérapie
  2. Massages
  3. Physiothérapie.
  4. Porter un corset spécial.
  5. Thérapie par ultrasons.
  6. Electrophorèse à la novocaïne.

Le choix du traitement dépend entièrement des symptômes et de leur gravité. En cas de syndrome douloureux fort qui n’est pas stoppé par des analgésiques, une opération est effectuée pour stabiliser le S1, ce qui aide à prévenir son déplacement.

Certaines personnes se posent une telle question: quel type de sport est présenté lorsque S1 est lumbarisé? Ce problème doit être traité uniquement individuellement, en fonction des manifestations de la douleur et du type de maladie sous-jacente.

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Chirurgie de la colonne vertébrale pour l'installation de structures métalliques

Les blessures de la colonne vertébrale à notre époque - loin d'être rares. Les personnes âgées et très jeunes ont toutes sortes de problèmes de la colonne vertébrale. La médecine moderne dispose depuis longtemps de méthodes efficaces pour le traitement des fractures et des lésions de la colonne vertébrale. L’une des méthodes consiste à installer des structures métalliques directement sur l’os vertébral. Ceci est pratiqué en cas de lésion de la colonne vertébrale.

  • Pourquoi la colonne vertébrale peut-elle être endommagée?
  • Quand avez-vous besoin d'une opération d'installation de métal?
  • Classification des structures en acier
  • Rééducation après chirurgie et ses caractéristiques
    • Conseils de rééducation
  • Pourquoi les structures métalliques sont-elles parfois retirées?
    • Contre-indications à l'enlèvement de la structure

Nous dirons aujourd’hui comment un tel établissement peut raccourcir la période de réadaptation après une blessure et en quoi le porter affecte la vie quotidienne d’une personne.

Pourquoi la colonne vertébrale peut-elle être endommagée?

Vous pouvez vous faire mal au dos pour un grand nombre de raisons. En règle générale, cela se produit lorsqu'un impact excessif sur une colonne vertébrale en particulier. Parmi les raisons fréquentes:

  • tomber d'une grande hauteur;
  • coups dans l'effondrement;
  • accident de voiture.

Les parties les plus fragiles de la colonne vertébrale sont les plus touchées:

Cela pourrait être fatal ou immobilisé de façon permanente. Mais pour comprendre la nature des blessures à la colonne vertébrale, vous devez connaître leur classification.

De par la nature de ces dommages sont tels:

  • ecchymoses faibles qui ne nécessitent pas de chirurgie, car elles ne laissent pas de graves manifestations cliniques;
  • les lésions résultant des processus dystrophiques des disques intervertébraux ou des ligaments. Ils nécessitent une opération - une structure endommagée est en cours de restauration ou de modification;
  • fractures des corps vertébraux, des arcs ou des processus;
  • fractures ou entorses;
  • entorses et subluxations.

Quand avez-vous besoin d'une opération d'installation de métal?

La colonne cervicale et lombaire subissent des lésions dues à de tels processus pathologiques:

  • réduction du diamètre du canal rachidien;
  • modifications de l'appareil ligamentaire et du disque intervertébral de nature dégénérative-dystrophique;
  • hernie intervertébrale.

Dans ces cas, la chirurgie prothétique est prescrite. Le patient est installé des plaques spéciales qui stabilisent la section spécifiée de la colonne vertébrale, immobilisent le département ou le segment.

Cette méthode de traitement est largement utilisée pour diverses blessures à la colonne vertébrale. Une telle opération minimise la période de rééducation et permet au patient de retrouver rapidement son mode de vie habituel.

Classification des structures en acier

Grâce à la technologie moderne, les structures métalliques utilisées pour de telles opérations peuvent avoir différentes tailles et formes. Ils sont classés comme suit:

  • lors de l'installation de structures à l'intérieur du canal osseux (ostéosynthèse intramédullaire), on utilise des bâtonnets pleins ou creux, ainsi que des bâtonnets intramédullaires avec ou sans blocage;
  • Pendant l'ostéosynthèse extramédullaire (installation de structures sur l'os), utiliser des crochets, des vis et des plaques.

Par rapport aux années précédentes, la réhabilitation après de telles opérations est assez rapide.

Rééducation après chirurgie et ses caractéristiques

En cas de blessure, le corps a besoin de récupérer et cette période dépend fortement de nombreux facteurs.

Les opérations sur la colonne vertébrale sont parmi les plus complexes et les plus traumatisantes, car elles constituent un moyen de défense pour un autre organe important - la moelle épinière. La période de rééducation après une blessure à la colonne vertébrale peut aller de 2 à 3 jours (intervention chirurgicale pour enlever une hernie) et à plusieurs années (parésie, paralysie d’un organe ou lésion de la moelle épinière).

Et plus la zone de fixation des corps vertébraux est large, plus la période de rééducation, y compris le repos au lit, sera longue. Au cours de ces opérations, la dynamique de la récupération du corps est contrôlée par rayons X. Des images sont prises chaque semaine. Durant la même période, le spécialiste traite le patient avec une thérapie physique, ce qui rapproche la période de récupération. En plus de l'éducation physique, on prescrit au patient une physiothérapie et un massage des extrémités. Bientôt, une personne pourra se lever et commencer à marcher. Si vous avez mal au dos après une chirurgie, vous devez en informer votre médecin. Il est probablement nécessaire de changer de méthode d'anesthésie.

Conseils de rééducation

Pour faciliter l’état du patient après l’opération, apprenez à marcher avec des structures métalliques (la période moyenne d’adhésion est de 3 à 4 mois), il doit porter un corset médical spécial. Il devra être porté pendant environ un an et le processus d'adaptation à une structure externe peut durer jusqu'à deux ans.

Les mesures déjà mentionnées pour la rééducation de la colonne vertébrale améliorent la circulation sanguine et développent les ligaments et les articulations:

  • Faites des exercices physiques tous les jours. Ils aident non seulement à rétablir les fonctions antérieures du dos, mais également à renforcer les muscles, ce qui contribue à alléger considérablement la charge exercée sur les vertèbres en portant un corset musculaire;
  • masser votre dos régulièrement. Cette procédure augmentera le flux sanguin vers la zone de blessure et plus le sang circulera dans cette zone, plus la colonne vertébrale se rétablira rapidement.
  • La physiothérapie est une méthode de rééducation plutôt populaire et relativement ancienne. Cette méthode fonctionne au moyen de facteurs naturels tels que le laser, les ultrasons, le froid, la chaleur et les aimants. Ce traitement aide à améliorer la microcirculation sanguine, développe les capacités régénératrices du corps et a un effet positif de toutes les manières possibles.
  • La réflexologie est une méthode controversée de rééducation de la colonne vertébrale après une opération. Cela implique un impact sur certains points du corps et permet de tonifier les muscles et d'augmenter le flux sanguin.

Il est très important de ne pas oublier de prendre soin des coutures après l'opération. Si l’hygiène n’est pas respectée, le matériel de suture deviendra la porte d’entrée pour attacher l’infection. Cela peut provoquer des changements inflammatoires et le rejet du matériel établi va commencer. Dans ce cas, les décès ne sont pas exclus. Lorsqu'un matériel de suture est infecté, une petite opération est prescrite au patient. Dans ce cas, l'ancien matériel doit être retiré, la plaie doit être retraitée et suturée.

Pourquoi les structures métalliques sont-elles parfois retirées?

Les raisons pour lesquelles les structures métalliques doivent être enlevées sont absolues et relatives.

Pour des raisons absolues sont les suivantes:

  • manifestations allergiques après l'installation dans le corps. Une telle réaction parle des caractéristiques individuelles de l'organisme;
  • infection après la chirurgie. À partir de la structure métallique, il existe un canal de la plaie à travers lequel l’infection peut pénétrer profondément dans le corps. Si à partir de cela, il peut y avoir une menace pour la vie humaine;
  • une fausse articulation est formée en raison d'une fixation instable;
  • opération répétée sur le même site;
  • trop jeune La conception interfère avec la croissance et le développement des os;
  • matériaux de construction de mauvaise qualité.

Les raisons relatives pour le retrait de l'implant sont moins:

  • facteur psychologique ou désir du patient. Tout le monde ne peut pas comprendre en toute sécurité la présence dans le corps d’un corps étranger;
  • inconfort physique lorsque la conception interfère avec certaines actions ou le port de vêtements.

Contre-indications à l'enlèvement de la structure

Si le patient demande au médecin de retirer la structure, il doit peser le pour et le contre de la réintervention. Les contre-indications dans ce cas sont:

  • l'âge d'une personne. Les personnes âgées peuvent par la suite avoir de graves problèmes de santé ou même ne pas survivre à l'opération;
  • la présence de maladies infectieuses, plaies purulentes, lésions sur les muqueuses et la peau;
  • la construction métallique est un élément de soutien essentiel; si vous la retirez, vous pouvez provoquer une déformation de la colonne vertébrale ou une nouvelle fracture;
  • si la structure est proche des organes vitaux;
  • si la construction est située en avant de la colonne vertébrale à partir du bassin et de l’articulation de l’épaule. Une fois installé dans ces zones, le risque de lésions neurologiques de type neurologique est élevé.

Après une période de rééducation, les fonctions perdues commencent à être récupérées et, dans les cas graves, elles peuvent être récupérées au moins partiellement. Mais rappelez-vous que si un traumatisme répété se produit dans la zone touchée, il peut entraîner des complications plus graves qui devront être traitées plus longtemps.

Causes, diagnostic, traitement de la lombalisation vertébrale s1

La lombalisation est la formation d'une vertèbre lombaire supplémentaire, qui devient la première vertèbre sacrée (S1), qui a perdu le contact avec le sacrum. Cette pathologie est la cause de la scoliose (courbure latérale de l'axe de la colonne vertébrale), nécessite donc un diagnostic précoce.

Lors de la lombalisation, S1 est séparée du sacrum et se transforme en L6, ce qui ne se produit normalement pas. L'anomalie est clairement visualisée sur la radiographie de la colonne lombo-sacrée en projection latérale. Une étude est réalisée uniquement en présence de douleurs dans le bas du dos ou les membres inférieurs.

La lombalisation est dans la plupart des cas congénitale. Son traitement précoce permettra d'éviter des complications redoutables: lumbago, scoliose et ostéochondrose.

La fréquence d'apparition de S1 isolé est rare - environ 2,3% de tous les cas de maux de dos. Chez certaines personnes, cette anomalie du développement de la colonne vertébrale n'est pas diagnostiquée car elle ne s'accompagne pas de certains symptômes cliniques. Dans cette situation, le traitement ne s'applique pas. Les médecins prescrivent des anti-inflammatoires et d'autres procédures nécessaires seulement après l'apparition des premiers signes de lombalgie.

Base anatomique de l'apparition de 6 vertèbres lombaires

Physiologiquement, 1 vertèbre sacrée (S1) est fermement reliée à la vertèbre sacrée restante. Dans la colonne vertébrale normalement, la fixation la plus forte est observée entre les segments individuels de la colonne vertébrale - syndesmose. En conséquence, les disques intervertébraux sont représentés par un tissu fibreux plus durable que dans la région lombaire. Cette structure anatomique de la division sacrale est conçue pour jouer un rôle de soutien et non de compression (comme dans la colonne lombaire).

Les causes de la lombalisation de la vertèbre s1:

  • L'affaiblissement de la fonctionnalité du lombaire;
  • Sacrum excentré;
  • Redistribution du centre de gravité du corps;
  • Courbure de la colonne vertébrale.

Une vertèbre supplémentaire (L6) conduit souvent au syndrome de "glissement". Quand il est soulevé, il se manifeste par l'apparition de douleurs dans le bas du dos, lorsque la charge L6 se déplace sur le côté et que son processus épineux exerce une pression sur le sacrum.

Types et diagnostic de lombalisation

En fonction de la nature de la séparation de S1 des vertèbres sacrées, on distingue les types de pathologie suivants:

Sous sa forme complète, S1 est complètement séparée des autres vertèbres sacrées et constitue une structure anatomique distincte. Sur la radiographie, dans ce cas, il y a 6 vertèbres pleines dans la région lombaire.

La vue incomplète se caractérise par la suppression de seulement des parties séparées de la première vertèbre sacrée, tout en maintenant la connexion entre s1 et le reste du sacrum. Dans une telle situation, une restriction de la mobilité dans la colonne lombaire est créée. Au fil du temps, des excroissances osseuses apparaissent le long des processus articulaires de la vertèbre lombaire (spondylose).

Principes de diagnostic de la présence de 6 vertèbres dans la colonne lombaire:

  • L'image visuelle de lordose lombaire aplatie ou croissante;
  • Plaintes de patients concernant des douleurs au bas du dos ou au membre inférieur;
  • La présence sur la radiographie d'une ombre supplémentaire dans la colonne lombaire;
  • Raccourcissement de l'apophyse épineuse de la dernière vertèbre lombaire (séparé du sacrum, s1 a l'apophyse épineuse plus courte que la L5);
  • Réduire la taille de la vertèbre de transition (hauteur et corps réduits).

Symptômes de pathologie

Les principales causes de maux de dos quand une vertèbre lombaire supplémentaire apparaît:

  • Changements secondaires dans les tissus mous;
  • Perturbation de l'apport sanguin dans la colonne vertébrale en raison d'une charge accrue sur la colonne vertébrale;
  • Atteinte de la racine nerveuse par l'apophyse épineuse de L5 ou S1;
  • S1 pression sur le sacrum (formation du syndrome sciatique).


En fonction de la localisation du syndrome douloureux, les médecins distinguent 2 formes de la maladie:

La lombalisation lombaire est caractérisée par l'apparition de douleurs dans le bas du dos et le long de la colonne vertébrale. Le plus souvent, ils ont un caractère persistant et passent après la prise d'anti-inflammatoires (diclofénac, nise).

Les douleurs aiguës (lumbago) dans cette pathologie surviennent après une lésion supplémentaire de la colonne vertébrale. Dans une telle situation, l'apophyse épineuse de S1 ou de L5 exerce une pression sur le sacrum en raison de leur déplacement par rapport à la position anatomique (torsion ou rotation).

La forme sciatique se caractérise par l’irradiation du syndrome douloureux sur la région fessière et les membres inférieurs. Se produit en raison de la compression du nerf sciatique (sort du pelvis dans la région des fessiers et innerve le membre inférieur).

Parfois, le syndrome douloureux est associé à une violation de la sensibilité cutanée du dos ou de la cuisse.

Spécifique est la douleur qui se produit dans le bas du dos lorsque vous sautez avec les genoux pliés sur les talons. Cette position est accompagnée par la pression du sacrum sur la région lombaire.

S'il y a une vertèbre lombaire supplémentaire, l'espace libre diminue, ce qui augmente le risque de compression des racines nerveuses par les tissus mous. Sur le fond de la douleur, il y a une restriction de la mobilité de la colonne vertébrale sur les côtés et dans le plan antéropostérieur.

Tous les changements ci-dessus sont observés dans les pathologies sévères, lorsqu'il y a atteinte des racines nerveuses. Dans la plupart des cas, lombaire s1 ne nécessite pas de traitement, car il ne provoque aucun symptôme clinique.

Comment se déroule le traitement?

Le traitement de la pathologie est effectué en présence de symptômes. Le syndrome de la douleur dans les processus transverses chez les jeunes de 21 à 25 ans atteints de cette pathologie apparaît sur le fond de la levée de poids et nécessite un soulagement avec des médicaments anesthésiques.

Autres traitements pour la lombalisation:

  • Physiothérapie;
  • Masser la région lombo-sacrée;
  • Thérapie physique;
  • Porter un corset de soutien pour le bas du dos;
  • Thérapie par ultrasons,
  • Électrophorèse avec novocaïne;
  • Traitement chirurgical.

Le choix du traitement dépend des symptômes et de leur gravité. En cas de syndrome douloureux fort dû à la grande mobilité de S1, une opération est réalisée pour mobiliser cette vertèbre et empêcher son déplacement. En même temps, la vertèbre est fixée à la zone sacrée et un disque artificiel est placé entre celle-ci et les autres vertèbres. Dans d'autres cas, des méthodes conservatrices sont utilisées.

Ainsi, le traitement de la lombalisation est basé sur les caractéristiques du tableau clinique de la pathologie.