Tableau clinique, traitement et opération d'une fracture de bilobacter, rééducation

Luxation

Cheville - C’est peut-être la zone la plus souvent touchée du corps humain. Une fracture biannuelle est considérée comme un lot féminin, car ce sont elles qui portent des chaussures à talons hauts, ce qui entraîne des blessures. Cependant, n'importe qui peut se fracturer, il vous suffit de marcher du mauvais pied, de sauter un peu de l'autobus ou de laisser tomber quelque chose dessus. Quelle est la différence entre un dommage et comment le traiter?

Caractéristiques générales

La cheville est appelée l'appendice à la fin du tibia et du péroné, qui forment une sorte de bosses. Ces saillies osseuses retiennent le troisième os de la cheville, la cheville. L'articulation elle-même dans cette zone a un revêtement très dense et dans cette zone il y a des ligaments forts capables de maintenir les os des membres dans une position normale. La cheville a 2 sous-espèces:

  1. Latéral - est le bord du péroné. Il est considéré comme le plus résistant aux dommages causés par le déplacement.
  2. Médial. En conséquence, il est situé sur le tibia.

La jambe a une structure telle qu’au moment de transférer tout le poids sur un membre, il n’ya pas de fracture de la jambe. Cependant, la structure de la cheville ne peut pas la protéger complètement des fractures.

Fracture des deux chevilles à la fois n'est pas aussi rare que cela puisse paraître. Le mécanisme de l'apparition des dommages est le coup habituel, ainsi que le roulement du pied vers l'extérieur ou l'intérieur. Dans le même temps, d'un côté, l'os se brise davantage.
Cette blessure est caractérisée par des athlètes ou simplement par des jeunes qui préfèrent un passe-temps actif. À un âge avancé, il survient généralement sous l'influence de problèmes liés à l'âge, notamment ceux liés à une mauvaise coordination, l'ostéoporose. Sur la production de dommages est obtenu en comprimant l'arrière du pied, au moment de la chute sur ses poids.

Classification

Il existe de tels types de blessures à la cheville, telles que:

  • ouvert,
  • fermé
  • avec offset
  • sans offset.

Outre le classement général, ces blessures à la cheville se distinguent également:

  • avec subluxation du pied;
  • sans subluxation.

Tableau clinique

Dans la cheville, les fractures fermées et ouvertes provoquent une douleur aiguë. Il est déformé, de sorte qu'un gonflement peut également se produire, la zone de blessure devient chaude. Impossible de bouger le pied.
Le saignement n'apparaît qu'en association avec un décalage, dans d'autres cas, la formation d'un hématome est inhérente. Si la palpation est réalisée, alors la mobilité pathologique dans l'articulation est retrouvée, la douleur devient plus vive, la crépitation se manifeste.

Premiers secours

Il est nécessaire que le patient reçoive l’assistance suivante avant d’être conduit à l’hôpital ou d’arriver en ambulance:

  1. Anesthésier la blessure en faisant un blocus avec novocaïne ou injection intramusculaire directement dans cette zone. En raison de l'action rapide, il est souhaitable de donner un coup de feu, mais l'utilisation d'analgésiques en comprimés est autorisée.
  2. S'il y a une blessure, bandez-la soigneusement pour arrêter le sang.
  3. Placez une attelle avec un petit coussin sous le membre affecté.
  4. Si les poches ou l'hématome se développent rapidement, quelque chose de froid est appliqué sur la zone endommagée.

Traitement

La fracture est traitée principalement à l'aide de méthodes conservatrices. S'il est possible de comparer des fragments en présence d'un décalage, un longget sera immédiatement imposé après le repositionnement. Avant la procédure, une anesthésie est réalisée et les manipulations ultérieures dépendent entièrement de la nature de la blessure. Si une fracture de deux ans avec subluxation survient, il est impératif, après le repositionnement du pied, que l’œdème ne se forme pas au moment de l’application du gypse.
L'immobilisation en l'absence de biais est réalisée dans 2 scénarios:

  1. Longonet circulaire, semblable à une botte. Il est appliqué sur le bout des doigts et à partir du tiers de la jambe. Au moment de l'imposition, il est toujours formé en fonction des caractéristiques individuelles du pied de la victime.
  2. En forme de U. Il va à l'extérieur de la cheville jusqu'à un tiers de la jambe, puis va à la région plantaire et à la cheville intérieure. Longuet fixé avec des bagues spéciales ou un bandage.

Après le gypse, une radiographie répétée est prise pour éliminer la possibilité de déplacement de fragments pendant la période où le bandage d'immobilisation a été appliqué.

Quelques jours après l'application de l'attelle, un talon ou un étrier est fixé au pied, ce qui vous permet de décharger la zone lésée en redistribuant la charge sur les membres.

Immédiatement, deux fractures des os de la cheville des deux côtés sont assez dangereuses, de sorte que, dans chaque cas, il existe des délais spécifiques pour l'immobilisation:

  • 1 mois sans compensation;
  • 1,5 mois avec le déplacement de fragments;
  • 2 mois si la fracture est bilobiale;
  • 12 semaines si la lésion bilgear est associée à une subluxation.

La période d'invalidité générale dure généralement de 3 à 4 mois.

Traitement chirurgical

L'intervention chirurgicale est généralement réalisée dans les cas où une fracture bilobactérienne s'accompagne d'une subluxation ou d'un déplacement complexe. Il est important d'éliminer les problèmes qui se sont posés, de comparer les fragments d'os et d'éliminer la diastasis.
Le traitement chirurgical est toujours effectué dans les premiers jours après la lésion (jusqu'à 5 jours). Même la présence d'un hématome étendu ou d'un œdème n'est pas considérée comme une contre-indication. Il est possible de combiner correctement des fragments en utilisant l'ostéosynthèse. Le médecin utilise donc des plaques, des aiguilles à tricoter et des vis comme fixateurs. Puis pendant quelque temps, le patient reste à l'hôpital.

Période de rééducation

Bien que le patient ne puisse pas bouger et doive rester au lit, son membre devrait être surélevé au-dessus du niveau du corps. Cependant, la réadaptation n'implique pas une immobilisation à long terme, principalement parce que c'est une voie directe vers une grande variété de complications. C'est pourquoi les événements initiaux prévoient déjà 10 jours à compter du jour de la blessure. Il est recommandé d'utiliser immédiatement un ensemble de techniques, car dans ce cas, il est possible de garantir la restauration complète des fonctions de l'articulation de la cheville.
La réadaptation comprend les mesures suivantes:

  • porter une orthèse;
  • traitements de massage;
  • différentes méthodes de physiothérapie;
  • Thérapie d'exercice.

Les premières charges sérieuses, y compris la marche, commencent dans la période qui suit l’élimination du gypse. En raison du fait que la cheville elle-même, malgré le fait qu'elle se compose de 3 os, reste assez vulnérable, des exercices tels que la marche sur les orteils et des squats ne sont planifiés qu'à la fin du traitement de réadaptation.
En général, toute la phase de récupération est conçue pour effectuer les tâches suivantes:

  1. Prévention de la formation d'éperons de talon.
  2. Inflammation et œdème tissulaires réduits.
  3. Prévention des pieds plats.
  4. Améliorer le flux sanguin et le flux lymphatique.
  5. Prévention des déformations des doigts et des pieds.

Après une blessure pendant un an, il est recommandé de bander la cheville touchée. Il est considéré comme la norme chez certains patients que son gonflement persiste jusqu’à 2 ans. Il est également recommandé de remplacer les chaussures habituelles sur celles qui sont munies de supports pour le cou-de-pied. À titre préventif, il est conseillé de prendre des vitamines, et en particulier du calcium en association avec D3. Toutes ces mesures permettront d’économiser non seulement des blessures, mais aussi des complications dangereuses telles que l’arthrose, le phlegmon, l’ostéomyélite.

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FERMÉ 2X FRANKING

Bonjour
Le 29/12/11 a glissé et a eu une fracture fermée du tibia gauche avec 2x chevilles, avec déplacement des fragments et subluxation du pied vers l'extérieur, ainsi le diagnostic est décrit.

12/30/11 ils ont eu une opération et ils ont mis dans un plâtre (botte).
20/01/12, ils ont enlevé le gypse et les coutures, ont dit de laver la jambe et de lubrifier les coutures avec de la peinture verte. Le médecin qui a effectué l'opération a déclaré commencer sur la jambe blessée.
22/01/12 pris des photos

Chers experts, j'ai vraiment besoin de votre évaluation de l'opération. Est-il trop tôt pour lancer un casting? Devrais-je commencer à commencer avec une jambe cassée? Endroit très effrayant dans l'image après l'opération notée flèche. Est-ce une norme ou des fragments ne sont pas comparés?
Merci d'avance pour votre réponse, Vitaly.

L'opération était excellente et fiable. Vos doutes sur le péroné (indiqué par la flèche) ne sont pas justifiés. C'est normal Je considère que le retrait du gypse est prématuré en raison de la présence de fractures intra-articulaires chez vous qui ne poussent pas bien. À cet égard, je recommande ce qui suit: limiter la charge sur le pied pendant 8 semaines après la blessure (marcher sur des béquilles de manière à étirer la jambe malade de la charge). Vous pouvez commencer légèrement, mais le chargement complet est prématuré. Porter
bandage élastique spécial ou bandage d'immobilisation en forme de 8
bandages sur l'articulation de la cheville: le 1er tour du bandage sur la région de la cheville, le 2ème - sur
pied, la croix est sur la surface avant de la cheville, etc., dans
position de flexion du pied à un angle de 90º, pas très serré, car quand on marche sur
une contraction des pieds suffira. Ce pansement renforcera l'articulation, vous donnera
confiance en marchant.

Sous réserve de la mise en œuvre de ces nominations de la distribution de plâtre peut être levée.

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Dans la zone à risque de fracture de la cheville à deux endroits différents en hiver, il y a absolument tout. Pour ce faire, il suffit de glisser et de "s'asseoir" sur la jambe repliée dans le pied. En été, de telles blessures sont plus susceptibles d'être reçues par les athlètes, les fans de talons hauts et les personnes âgées.

Pendant la chute du pied peut entrer ou sortir. Cependant, cette circonstance n’est significative que pour la technique de réduction de la subluxation et des limitations de certains exercices immédiatement après le retrait du gypse et pour la rééducation après une fracture du pied articulaire de deux ans avec subluxation, quelle que soit la direction de la jambe relevée - selon le même schéma.

Les informations, photos et vidéos contenues dans cet article aideront les personnes ayant subi de telles blessures (code CIM 10 - S82.8), à se rétablir dans le couloir clinique et temporaire établi, à restaurer pleinement le fonctionnement d’une jambe cassée et à éviter les conséquences post-traumatiques. Le prix de la rééducation «injuste» est la dépendance à la douleur liée à la météorologie, les douleurs articulaires chroniques, l'arthrose, la mobilité réduite de l'articulation, la boiterie.

Les premières étapes du traitement des fractures dorsales biliaires

Le succès de la rééducation d’une fracture du pied avec subluxation dans une bilobactérie dépend de la "qualité" de son traitement au cours des deux premières périodes - immobilisation et post-mobilisation.

Les fractures des chevilles avec subluxation du pied dans ou hors du pied, après le diagnostic par rayons X, la réduction correspondante de la subluxation sous le blocage novocainique et la comparaison de fragments d'os, sont traitées comme suit.

Période d'immobilisation

La fixation des fractures biliocérébrales est réalisée avec un «botte avec un étrier» en plâtre classique ou des variantes d'orthèses rigides.

Les conditions d'immobilisation sont les suivantes:

  • fractures des deux chevilles sans déplacement - 40 à 60 jours;
  • fracture de deux ans avec déplacement et subluxation du pied - 50 à 70 jours.

En cas de déplacement important de fragments osseux, ainsi que de fractures nominales de Dupuytren, Mezonnev ou Volkmann, une opération d'ostéosynthèse est réalisée. Immédiatement après, pendant 60 à 90 jours, un bandage de gypse de forme oblongue et circulaire est appliqué, soigneusement modelé dans la région du tendon d’Achille et des arcades du pied, auquel un étrier est attaché 20 jours après l’application.

Pendant l’immobilisation, le traitement comprend:

  • prendre des médicaments anti-œdémateux et analgésiques;
  • couché avec les pieds et les jambes élevés vers le haut;
  • régime alimentaire, normalisation de la balance de consommation jusqu'à 2 litres d'eau pure par jour, en prenant complexe de minéraux et de vitamines;
  • pour le processus normal de formation de durillons, suppression de l'enflure et résorption de l'hématome (3-4 fois par jour, au moins 20 minutes) - mouvements dynamiques d'une jambe cassée au genou et à l'articulation de la hanche, mouvement des doigts, tension statique des muscles du membre;
  • Afin de maintenir le tonus musculaire et le volume des mouvements des articulations d'une jambe en bonne santé, tous les exercices à sa disposition sont effectués, lesquels sont effectués en même temps que les mouvements ci-dessus du membre blessé;
  • marcher sur des béquilles - d’abord, sans s’appuyer sur une jambe cassée, et après 20 jours, il faut commencer à marcher dessus (sur l’étrier), en augmentant progressivement la charge axiale de sorte qu’elle soit pleine au 40e jour après la coulée;
  • pour «aider» la ceinture scapulaire à partir de la charge obtenue lors de la marche avec des béquilles - exercices pour étirer les muscles de la ceinture scapulaire, exercices pour les bras, balancer la presse, tordre et pencher le corps en position assise (3-4 fois par jour).

Sur la note S'il existe une opportunité financière, il est préférable de réparer les fractures avec une orthèse ou un bandage en polymère avec une fermeture à glissière Turbokast. Leur conception vous permet de ventiler la peau, d'appliquer des pommades anti-œdémateuses et anesthésiques, d'effectuer des rayons ultraviolets.

Période post-mobilisation

Après l'annulation de la suppression de la fixation de la fracture, commence la deuxième étape du traitement, qui comprend les mesures suivantes:

  1. Matin 10-15 minutes de charge.
  2. Passage progressif de la marche avec des béquilles à la marche avec une canne, puis sans celle-ci.
  3. Série spéciale d'exercices, 3-4 fois par jour pendant 20-30 minutes, comprenant des exercices et des mouvements de la jambe blessée:
  • restaurer les arches du pied et la mobilité de l'articulation de la cheville;
  • développer la force musculaire;
  • sur le développement de l'élasticité perdue des ligaments et des tendons entiers et endommagés.

Ces exercices ne devraient pas causer de douleur aiguë, mais une gêne ou une douleur mineure peuvent être tolérées.

  1. Les mouvements énumérés ci-dessus doivent être alternés avec des exercices de développement généraux. En vertu de l'interdiction, vous courez, sautez, sautez, marchez sur les côtés intérieur et extérieur du pied, ainsi que des exercices de gymnastique ou du yoga asanas, pour lesquels vous devez faire de tels virages. La pronation, la supination et la rotation d'une cheville blessée doivent être effectuées de manière irréprochable, mais sans charge axiale, en maintenant le pied sur le poids ou dans la position couchée.
  2. Cours de séances de massage avec un spécialiste, qui enseigne simultanément la technique correcte d’auto-massage quotidien (2-3 fois par jour) de la jambe, de la cheville, du talon et de la semelle.
  3. Procédures d’équipement de physiothérapie prescrites par le médecin.
  4. L'utilisation de produits pharmaceutiques pour soulager le gonflement et le soulagement de la douleur.
  5. A la première occasion, le cas échéant, 2 ou 3 visites uniques à la piscine, où vous devez nager dans tous les styles disponibles, en prêtant une attention particulière aux mouvements des jambes.

Attention! Après l'annulation de l'immobilisation, il est nécessaire de maintenir l'articulation fracturée au moyen d'un bandage à la cheville ou de fixateurs latéraux rigides. Cependant, ils doivent être enlevés la nuit et avant d'effectuer un ensemble d'exercices de gymnastique.

L'instruction médicale régit les conditions suivantes de sortie des patients de la liste des maladies, qui sont comptées à partir du moment où le gypse a été retiré:

Particularités du traitement et de la récupération après une fracture biliaire

Une fracture de deux ans est un type de violation de l'intégrité des os de la cheville. Suite à un impact traumatique, la cheville externe et interne est détruite.

Anatomie de la cheville

L'articulation de la cheville est constituée de trois os interconnectés:

  • petit tibia;
  • le tibia;
  • bélier

Les chevilles sont les saillies des petits et des gros os du tibia. Ensemble, ils forment les parties extérieures et intérieures de la cheville. Le tibia est parallèle au tibia, créant une cheville externe et littérale. Les saillies de ces os tubulaires ressemblent à une fourchette qui entoure la cheville sur trois côtés.

L'articulation de la cheville entoure la capsule, qui est essentiellement une membrane contenant du liquide synovial. Grâce au liquide, le tibia grand et petit et les os du talus fonctionnent normalement. Ils peuvent se déplacer sans se créer d’obstacles.

La fonctionnalité physiologique normale de la cheville est obtenue grâce aux ligaments qui soutiennent les os dans la position correcte.

L'articulation a les ligaments suivants:

  • deltoïde;
  • péroné calcanéen;
  • talus postérieur du péronier;
  • talus antérieur du péronier.

Outre ces ligaments, un rôle important dans la fonctionnalité de la cheville appartient à la syndesmose interfaciale, qui maintient ensemble les petits et les grands tibias.

Raisons

La fracture résulte d'une action mécanique - assez forte pour casser l'intégrité de l'os. En règle générale, un traumatisme survient à la suite d'une chute ou d'un atterrissage infructueux sur la jambe (rotation du pied sur le côté, torsion de la cheville ou extension excessive de la flexion). Moins fréquemment, la fracture est causée par un coup violent ou la chute d’un objet lourd sur le membre inférieur.

Les fractures constituent une blessure professionnelle chez les personnes pratiquant des sports extrêmes ou de force. Plus souvent que d’autres, lutteurs, athlètes, footballeurs, gymnastes, cyclistes se cassent les jambes.

Les statistiques sur les fractures ont une corrélation claire avec le facteur âge. Plus souvent, ce type de blessure concerne les personnes dont les os sont affaiblis en raison de leur âge - enfants, adolescents, personnes âgées.

Les personnes atteintes de certains types de maladies, y compris les maladies du système squelettique (par exemple, l'ostéoporose) et l'oncologie, sont sujettes aux fractures. Dans de tels cas, même la blessure la plus inoffensive peut entraîner une fracture.

Pas le dernier rôle est joué par la faiblesse génétiquement déterminée des ligaments de la cheville. Les personnes présentant une «luxation habituelle du pied» sont initialement prédisposées aux fractures.

Les fractures des deux chevilles sont classées selon plusieurs critères:

  • ouvert ou fermé;
  • avec ou sans offset;
  • avec subluxation ou luxation du pied.

Faites attention! Une fracture bilobactérienne survient rarement seule - sans rupture de la syndesmose du tubercule ni de gros ligaments de la cheville.

Symptômes et diagnostic

Parfois, la cheville interne reste intacte, mais une fracture de la cheville externe se produit sur le fond d’une rupture du ligament deltoïde de la cheville. Puisque ce ligament s'éloigne de la cheville interne, cette blessure ressemble beaucoup à une fracture de deux chevilles à la fois.

Les signes de fracture de la cheville incluent:

  • syndrome douloureux puissant;
  • hématome résultant d'une hémorragie dans une région lésée;
  • gonflement, déformation marquée du membre;
  • l'incapacité de faire un pas avec la jambe blessée;
  • la mobilité des pieds est limitée;
  • si la fracture est ouverte, il se produit une rupture de la peau et par conséquent un saignement. De plus, des fragments d'os sont visibles dans la plaie ouverte.

Les mesures diagnostiques comprennent:

  1. Recueillir l'histoire.
  2. Examen des plaintes des patients.
  3. Analyse des données obtenues lors de l'inspection.
  4. Examen aux rayons X de la cheville et du pied. Les images sont réalisées en deux projections: droite et latérale. Si nécessaire, des images supplémentaires dans d'autres projections peuvent être attribuées. Pour clarifier le diagnostic prescrit CT ou IRM.
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Premiers secours

Une fracture bisexuelle est une blessure dangereuse qui ne peut être guérie d'elle-même. Avant l'arrivée de la brigade d'ambulances, il est souhaitable de fournir à la victime les premiers soins, qui consistent en une anesthésie (administration orale d'un médicament ou d'une injection appropriée) et en un arrêt du saignement. Il est nécessaire d'immobiliser le membre blessé pour lequel un pneu est appliqué.

L’équipe de médecins arrivée transporte la victime à l’hôpital. Pendant le transport, la jambe est placée dans une position surélevée afin de réduire son gonflement. Si nécessaire, une hypothermie locale est fournie, ce qui réduit les œdèmes et les hématomes.

L’immobilisation de la jambe comprend les activités suivantes:

  1. Le médecin met un pansement sur la zone lésée, d'une largeur de 8 à 12 centimètres. Les limites du pansement - de la partie proximale du tiers supérieur de la jambe. Ensuite, le plâtre vient à la cheville et au talon et à la cheville latérale.
  2. Pour que le pansement soit suffisamment fiable, un pneu de 15 centimètres est appliqué à l’arrière de la jambe. Le pneu couvre le haut et le bas de la jambe et se termine près de la semelle.
  3. Le médecin accorde une attention particulière à la couleur des doigts et au degré d'œdème, car la tactique d'action peut différer en fonction de la présence de ces symptômes.

Traitement

Avant que le traitement du membre blessé ne commence, le médecin examine le patient et écoute ses plaintes. Après cela, la victime est soumise à un examen radiographique, qui déterminera avec précision la nature de la blessure.

Après le diagnostic, le médecin procède à des mesures correctives. Une fracture de deux chevilles est traitée de manière conservatrice ou chirurgicale.

Traitement conservateur

Tout d'abord, il est nécessaire de corriger les fragments d'os. Après cela, un plâtre est appliqué (généralement pendant 6 à 12 semaines). À l'avenir, pour la période de rééducation, il est recommandé au patient d'utiliser une orthèse pour la cheville.

S'il s'agit d'une fracture fermée, la peau ne se brise pas. Dans le cas d'une fracture ouverte en présence d'une fente dans la peau et dans la plaie, vous pouvez voir les fragments d'os.

Traiter les fractures fermées est beaucoup plus facile. Après l'anesthésie, le traumatologue effectue la réparation de l'os endommagé. Pour ce faire, le médecin effectue des manipulations manuelles avec la jambe blessée: plie le membre et appuie sur le pied avec effort. En raison de l'effet de contre-pression, il est possible de remettre l'os à sa place d'origine. Lorsque l'os est pris, du plâtre est appliqué et, si nécessaire, une attelle.

Si une fracture des deux chevilles est accompagnée d'une subluxation, le médecin examinera les doigts pour déterminer le degré de gonflement. Après cela, le patient est renvoyé à une nouvelle radiographie pour s'assurer que l'os est ajusté au besoin.

Une procédure chirurgicale pour une fracture de la bilobactérie n’est pratiquée qu’en cas de tentative infructueuse d’éliminer la subluxation. De plus, il est supposé que le médecin a agi correctement, mais la subluxation et la diastasis entre le tibia et les os du tibia sont restés.

De plus, une intervention chirurgicale est indiquée pour les déplacements récurrents de l'os. Pour la chirurgie peut provoquer une compression des tissus mous avec un traitement conservateur inefficace.

Intervention chirurgicale

La chirurgie est plus efficace dans les 5 à 10 premiers jours suivant la lésion. Il est même préférable que l’intervention chirurgicale soit réalisée dans un délai de 2 à 5 jours. La boursouflure à la cheville n'est pas considérée comme une contre-indication à la chirurgie.

Au cours de l'intervention, il est nécessaire de se débarrasser de la subluxation et de la diastase interfaciale. L'ostéosynthèse est utilisée, grâce à laquelle les fragments osseux peuvent être correctement comparés et fixés.

Après fixation des fragments osseux, la jambe du patient est immobilisée depuis longtemps. Si l'on parle de fracture des deux chevilles, la période d'immobilisation est de 3 mois. Si la fracture est associée à une subluxation, la période de port de gypse est augmentée d'au moins un mois.

Réhabilitation

Mesures de rééducation pour la dysménorrhée biliaire:

  • exercices thérapeutiques;
  • physiothérapie;
  • massage
  • utilisation d'une orthèse.

Tâches de la période de récupération:

  • la reprise de la fonctionnalité normale à la cheville;
  • améliorer la circulation lymphatique et la circulation sanguine;
  • élimination de l'œdème;
  • avertissement de pied plat traumatique;
  • prévention de la déformation du pied et de la cheville;
  • éviter le soi-disant talon "éperons";
  • avertissement de courbure des doigts.

Pour réduire l'enflure à la cheville, il est recommandé au patient de chauffer le bain le matin et le soir. Il est important de maintenir une température d'eau confortable. Dans le bain, vous pouvez ajouter du sel de mer ou des tisanes.

Il est recommandé de s’allonger sur le ventre pendant environ 10 à 20 minutes avec les jambes levées selon un angle d’environ 120 degrés.

En plus des massages, il est recommandé de faire un massage indépendant de la jambe blessée. Masser le membre doit être fait très soigneusement, en pétrissant le pied et le tibia, en remontant progressivement de la cheville au genou.

Il est extrêmement important d’utiliser un bandage élastique pendant la période de rééducation après une fracture de l’artère biliaire. Le bandage doit couvrir toute la zone allant des doigts au genou. Le retrait du pansement pendant la période de récupération n'est autorisé que dans quelques cas: lors d'exercices thérapeutiques, avant un massage et la nuit.

Faites attention! Il est nécessaire de porter un bandage élastique de 8 à 12 mois.

En plus de la thérapie physique, la natation est recommandée comme l’un des types d’activité physique les plus utiles pendant la période de réadaptation.

Dans un délai de 6 à 12 mois, tous les exercices de jerk impliquant une tension vive, des sauts et une course à pied doivent être exclus. Avant de vous lancer dans un programme d’exercices, vous devriez consulter votre médecin.

Faites attention! L'œdème peut persister longtemps, parfois jusqu'à 2 ou 3 ans.

Un programme de rééducation efficace doit être associé à une nutrition adéquate. Dans le régime alimentaire, vous avez besoin d'une quantité adéquate de calcium et de vitamines.

Il y a beaucoup de calcium dans des produits tels que:

Dans certains cas, le calcium, obtenu avec de la nourriture, ne suffit pas, le médecin peut alors prescrire cette substance sous forme de comprimés. Pour la consommation de la bonne quantité de vitamines devrait être inclus dans le menu autant que possible de fruits et légumes.

En raison d'un traitement inapproprié ou tardif, les complications suivantes d'une fracture de l'artère biliaire sont possibles:

  • arthrose;
  • l'arthrite;
  • phlegmon;
  • l'ostéomyélite;
  • contracture de la cheville;
  • boiterie;
  • phénomènes septiques;
  • non-union osseuse;
  • syndrome de douleur chronique.

Le succès du traitement et de la récupération après la fracture de deux chevilles est en grande partie déterminé par les compétences des médecins. Cependant, cela dépend beaucoup de la persistance du patient à vouloir restaurer complètement la fonctionnalité du membre blessé.

Présente une fracture bilobiale

Une fracture de deux ans est une blessure pour laquelle vous ne devriez pas faire beaucoup d'effort. Le plus souvent, le genre féminin y est soumis en raison de son amour pour les talons hauts et les plateformes. Mais vous pouvez facilement avoir ce type de fracture, simplement en vous tordant la jambe ou en trébuchant.

Les chevilles sont les mêmes protubérances, situées du côté extérieur dans la partie inférieure de la jambe, au-dessus du pied. Ils sont formés par des os fibulaires et tibiaux aboutissant à un endroit donné. À l'intérieur de la jambe, ils forment une articulation de la cheville.

Le péroné se termine par un processus appelé dans le médicament la cheville latérale. Et le tibia est un processus appelé la cheville médiale. Sur le côté, les deux chevilles ressemblent à la forme d'une fourche. Merci à eux, lors du déplacement, le poids du corps d'une personne est complètement transféré à la jambe inférieure.

Causes de fracture des deux chevilles

Comme mentionné ci-dessus, une fracture de deux ans est facile à porter en portant des talons - c'est le cas du sexe féminin. Les hommes subissent le plus souvent une telle fracture lors de travaux physiques pénibles - il est alors possible de transférer du poids de manière incorrecte sur le tibia et de provoquer une fracture. En outre, le type de fracture ci-dessus peut être obtenu lors de sports actifs.

Liste complète des raisons:

  • forte éversion sur;
  • forte inversion à l'intérieur;
  • frapper une surface dure;
  • flexion exagérée et extension de la cheville;
  • pression excessive (suite à la chute d'objets lourds sur la jambe);
  • pincement bilatéral du bas de la jambe (par exemple, une cheville peut être bloquée dans l’entrée des transports en commun);
  • grève d'atterrissage (suite à un saut d'une hauteur supérieure à 1,5 mètre).

Les conséquences

Avec un traitement approprié, une fracture ne provoque pas de conséquences négatives. Mais si la victime fait preuve de négligence et ne se tourne pas vers un médecin, des fragments d'os peuvent se former ensemble de manière anatomiquement incorrecte, ce qui entraînera une perte de fonctionnalité de la jambe et empêchera la personne de marcher (ou sera très molle).

Les fragments d'os, le cas échéant, peuvent provoquer une nécrose des tissus. Ils vont également donner à une personne une douleur intense en essayant de se pencher sur un membre ou de faire des mouvements.

IMPORTANT! Les os sont restaurés à 100%, de sorte que l'accumulation de tissu osseux ne deviendra pas un facteur limitant pour la victime (contrairement au mythe commun de plus de "fragilité").

Le pire des scénarios est la fracture de deux chevilles avec déplacement. Il s’agit d’une fracture simultanée des chevilles latérale et médiale. Dans ce cas, la cheville supérieure fracturée se déplace, ce qui entraîne de nombreuses complications supplémentaires, dont la principale est la rupture du ligament deltoïde. Le type de fracture avec décalage ci-dessus peut avoir 2 formes: ouverte et fermée. Une fracture de la cheville sans déplacement peut également être présente.

Comment reconnaître une fracture

La fracture du tibia se manifeste par les symptômes suivants:

  • Sensation de douleur intense au pied et à la cheville.
  • Limitation de l'activité motrice de la cheville en raison d'un fort syndrome douloureux.
  • Violation de l'intégrité de la peau au niveau des chevilles cassées.
  • Des éruptions sanguines sous la peau dans la région des chevilles endommagées.
  • Gonflement important dans la zone de la fracture.
  • Incapacité à se tenir debout en raison d'une douleur accrue.
  • Fragments d'os et fragments sortant de plaies ouvertes.
  • Difformité sous-cutanée visible des os.

Premiers secours

Avant l'arrivée du médecin, la personne qui a subi la fracture devrait recevoir les premiers soins. La première chose à faire est d'appeler une ambulance et:

  • donnez au pied une position statique et corrigez la fracture avec un pneu improvisé;
  • lever le pied à une petite hauteur pour provoquer un écoulement de sang de la zone lésée;
  • soulager la douleur avec des pilules ou des injections intramusculaires;
  • stimuler le rétrécissement des vaisseaux sanguins (à l'aide du froid);

Un traitement ultérieur est prescrit par un médecin. La thérapie générale consiste à réduire l'articulation (s'il y a une luxation) et à imposer du plâtre.

À son arrivée, l’équipe médicale doit d’abord effectuer une procédure anesthésique. Ce peut être une injection intramusculaire, contenant un médicament de composition non narcotique. De plus, en cas de double fracture de la cheville, les médecins peuvent utiliser le blocus sur le site de la victime en recourant à la novocaïne.

Comment le traitement de la fracture de la dorsale biliaire avec déplacement

Si la fracture a une forme fermée, son traitement est beaucoup plus facile. Une fois que le patient est entré à l'hôpital, le médecin sent la zone lésée pour découvrir toutes les nuances: comment le déplacement a eu lieu, où se trouvent les fragments d'os. Ensuite, le patient doit passer une radiographie afin que le diagnostic du médecin soit confirmé avec exactitude et que l’ensemble de la photo montre la position actuelle des os.

Ensuite, lorsque la fracture est fermée, les os fracturés sont placés dans le patient, après quoi le plâtre sur la cheville, qui immobilise cette zone, est placé sur la cheville. Il faut le porter de 1,5 à 3 mois.

Si une fracture de la cheville est ouverte, son traitement commence toujours par une intervention chirurgicale. Sous anesthésie générale, les chirurgiens comparent des fragments d'os brisés à l'aide de dispositifs chirurgicaux spéciaux: il s'agit de vis ou de boulons chirurgicaux. Ils cousent des tissus mous déchirés par des os blessés et leurs fragments.

En outre, comme dans le cas d'une fracture fermée, le patient est immobilisé par l'application de gypse sur la zone touchée. Les premiers jours (généralement jusqu'à 5-6 jours), il est recommandé de déplacer le patient avec des béquilles. Pour empêcher les muscles de s'atrophier, vous devez vous déplacer de manière indépendante. Pour soulager la douleur tout au long de la période de récupération, on prescrit au patient l’utilisation de médicaments antidouleur non narcotiques.

Période de récupération (réhabilitation)

Après une blessure, la période de récupération est importante. On prescrit au patient des visites régulières aux procédures de physiothérapie. Il est également important de consulter la thérapie physique et les massages. En cas de fracture articulaire de deux ans avec déplacement pendant toute la période de récupération, le patient est obligé de porter un corset spécialement conçu, conçu pour immobiliser complètement la cheville en vue d'une récupération accélérée.

L'utilisation de la thérapie physique, ainsi que des procédures de massage et de physiothérapie est nécessaire afin d'accélérer le processus de guérison des os après la fracture. En outre, ces procédures contribuent au rétablissement de la circulation sanguine dans la région de la blessure et à l’élimination de sa tumeur. Les procédures de physiothérapie et les massages préviennent la possibilité de courbure du pied et de la cheville, ainsi que les mesures préventives contre la survenue d'un pied plat après la fracture.

Même après sa sortie de l'hôpital, il est conseillé au patient de masser la région de la jambe endommagée deux fois par jour. Il est nécessaire de masser doucement et lentement et de frotter la cheville. Son rétablissement complet prend un temps considérable - il peut prendre jusqu'à 3 ans. Pendant cette période, la personne qui a subi la fracture devrait avoir recours à un bandage élastique. Même au travail, il doit être présent sous ses vêtements. Le pansement joue un rôle de soutien pour la partie endommagée de la jambe et empêche une nouvelle blessure.

Pour les patients qui ont subi une fracture de deux ans, les médecins recommandent de ne porter que des chaussures munies de supports de voûte spécialement conçus pendant une période de deux à trois ans après une blessure. Le soutien de la voûte plantaire favorisera la guérison et la guérison des os et les empêchera de se déplacer en raison d'un effort physique constant.

Comment accélérer la guérison osseuse après une fracture

Pour que les os blessés grandissent le plus rapidement possible, ils ont besoin d'un apport constant de vitamines, en particulier de calcium. En grande quantité, il se trouve dans la coquille de l'œuf. Vous pouvez le broyer avec un moulin à café en poudre et l'ajouter dans de petites proportions à la nourriture. Il est également recommandé d'introduire autant que possible dans les aliments des produits laitiers d'origine naturelle. Une autre grande quantité de calcium se trouve dans les poissons gras et les légumineuses.

Pour une meilleure absorption du calcium entrant dans le corps, une consommation suffisante de produits contenant du silex est nécessaire. Cet élément est responsable de la manière dont le corps humain absorbe le calcium entrant. Le silicium se trouve en grande quantité dans les légumes ainsi que dans les baies. En outre, le silicium est présent en quantités importantes dans le chou-fleur et le radis, ainsi que dans les olives naturelles.

Si vous décidez de remplacer les sources naturelles de vitamines par des options de pharmacie, vous devez être consulté par un spécialiste avant de les utiliser.

Remèdes populaires pour la réhabilitation et la réhabilitation

  • La pommade à base d’éther rose et de drogue (dans un rapport de 1: 1) stimule la sortie de la lymphe et rétablit la circulation sanguine.
  • Mumiyo peut être pris par voie orale en diluant 0,2 g de poudre pour 50 grammes de liquide dans de l'eau chaude. Pour les enfants, la posologie est différente: 0,1 gramme du médicament pour 50 grammes de liquide.
  • Le sulfate de cuivre, s'il est dilué avec de l'huile de base (tournesol, noix de coco ou olive), peut avoir un effet calmant. Vitriol favorise les processus de régénération.

Précautions de sécurité

Pour prévenir les blessures à la cheville, vous devez d’abord observer les mesures de sécurité lors de conditions verglacées (selon les statistiques, environ 60% des blessures se produisent sur des routes verglacées).

Astuce! Pour augmenter l'adhérence entre la semelle et la glace, un petit morceau de papier émeri peut être collé sur les chaussures.

Les chaussures doivent fixer fermement la cheville pour avoir une semelle stable. Un talon dont la semelle est inférieure à 2 centimètres carrés peut provoquer un renversement de la cheville.

Fracture de deux ans avec subluxation du pied

Causes possibles d'une double fracture

Une fracture des deux chevilles peut survenir en raison d'effets mécaniques. Ils doivent être suffisamment forts pour que l'intégrité de l'os soit brisée.

Les blessures surviennent le plus souvent à la suite de chutes; lorsqu'un atterrissage infructueux du pied, qui se relève, la cheville peut se tordre sous un angle peu commode ou se plier incorrectement, sans être plié. La cause d'une fracture peut également être un coup d'une force importante, une chute sur cette zone d'un objet lourd.

Les fractures sont considérées comme des blessures professionnelles chez les personnes qui pratiquent un sport mobile. Les joueurs de football, les cyclistes et les lutteurs se fracturent plusieurs fois plus souvent que les gens ordinaires. En outre, ce type de blessure est très susceptible aux personnes ayant des os affaiblis en raison de leur âge - enfants, citoyens âgés.

Les personnes souffrant de diverses maladies - oncologie, ostéoporose et autres problèmes du système osseux sont également sujettes aux fractures. Dans de tels cas, l'intégrité des os peut même être due à une blessure assez inoffensive.

La faiblesse de la cheville due aux caractéristiques génétiques joue un rôle important dans la sensibilité aux blessures. Les personnes de tout âge atteintes d'une «luxation habituelle» du pied diagnostiquée sont sujettes aux fractures.

La fracture des deux os de la jambe est classée selon les caractéristiques suivantes:

  • Options ouvertes et fermées;
  • Compensations et sans compensations;
  • Avec luxation ou subluxation.

Variétés

Selon les statistiques des fractures de la cheville, plus de 50% des fractures simples et doubles du bassin sont accompagnées d'un déplacement. Une fracture de trois ans est une blessure complexe, souvent caractérisée par un déplacement prononcé, une rupture des ligaments, une subluxation et une divergence de la fourche de la cheville.

En règle générale, dans le groupe à risque, les personnes âgées sont les plus susceptibles de subir diverses blessures en raison de l’aggravation de la coordination et de la détérioration de leur condition physique à l’âge adulte. Une augmentation du nombre de fractures est observée en hiver, en particulier dans la glace. Les causes de telles fractures sont les effets de force sur le pied avec:

  • se retourner;
  • à l'intérieur;
  • inversion du pied;
  • flexion plantaire;
  • flexion dorsale excessive;
  • avec une combinaison des effets ci-dessus.

Les types de fractures complexes sont classés par les noms de leurs chercheurs:

  1. Fracture de Dupuytren. En cas de déplacement de l'os suprapional à un angle moins aigu, l'os fibulaire et la subluxation du pied sont endommagés;
  2. Fracture de Mezonov. Les lésions touchent le tiers moyen du péroné et s'accompagnent d'une rupture de syndesmose et du ligament deltoïde interne. Le pied se tourne vers l'extérieur;
  3. Fracture de Malgenya. Un coup de pied brusque dans l'articulation de la cheville et une accentuation simultanée du calcanéum dans la cheville médiale amènent celle-ci à se rompre au niveau de l'interligne articulaire et à se déplacer vers l'intérieur. Lorsque cela se produit, la tension du ligament latéral et la séparation de l'os latéral;
  4. Fracture Desto (Launshteyna) - fracture articulaire de trois ans avec subluxation ou luxation du pied arrière. La position du pied plié à l'arrière.

Symptômes et signes

Un effort physique excessif, des chutes et des chocs peuvent conduire à une subluxation de la cheville. L'arthrite, l'arthrose, l'ostéomyélite et d'autres maladies d'étiologie similaire, dans lesquelles même un virage de faible amplitude peut provoquer une subluxation et même une luxation, contribuent à la formation d'une lésion. Symptômes de subluxation de l'articulation de la cheville:

  1. Douleur et restriction de mouvement;
  2. Déformation des articulations;
  3. Œdème, formation d'hématome au site de la lésion;
  4. La peau devient une teinte bleu pâle.

Diagnostic de fracture et symptômes

La rupture du ligament deltoïdien peut entraîner une violation de l'intégrité de la cheville externe. Dans ce cas, l'intérieur peut rester indemne, mais les manifestations peuvent être suspectées de fractures des deux chevilles, car le ligament provient du segment interne.

Les signes de fracture peuvent être:

  • Hématome dans la zone lésée due à une hémorragie;
  • Douleur intense;
  • Œdème et difformité des membres;
  • Blesser une jambe cassée;
  • Mobilité limitée des jambes;
  • Avec une fracture ouverte, la peau est déchirée, le saignement commence, des fragments d'os peuvent être vus dans la plaie.

Le diagnostic est généralement effectué par de telles méthodes:

  • Les plaintes des patients sont évaluées.
  • L'anamnèse est en cours de collecte.
  • Une inspection est effectuée et les données qui en résultent sont analysées.
  • Une radiographie de la zone endommagée est réalisée. Les images sont prises en deux projections - latérale et droite. Si nécessaire, peut désigner une procédure supplémentaire. Pour mieux clarifier le diagnostic, une IRM ou une tomodensitométrie peuvent être prescrites.

Traitement

Avant de décider du traitement du membre blessé, le médecin examinera le patient et dressera un tableau de la maladie sur la base de ses plaintes. Ensuite, la victime est envoyée à la radiographie. Les données obtenues à la suite de la procédure aideront à mieux connaître la nature de la blessure.

Après avoir établi le diagnostic, le médecin prescrit des mesures thérapeutiques. Les fractures de la cheville sont traitées selon des méthodes conservatrices ou chirurgicales, selon l’état du patient.

Traitement conservateur de la fracture 2x cheville

L'utilisation d'un traitement conservateur implique la réduction inévitable de fragments d'os. Ensuite, imposez un plâtre qui devra être retiré au plus tôt après 6 semaines. Après une période de 6 à 12 semaines, la période de réadaptation commence. Le patient devra utiliser un appareil appelé orthèse pour améliorer l'état de la cheville.

Lorsque la fracture est fermée, la peau ne sera pas brisée. En cas de fracture ouverte, le médecin peut voir des fragments d'os à travers la plaie.

Une fracture fermée de la jambe gauche ou droite, âgée de deux ans, est beaucoup plus pratique et plus facile à traiter. Une anesthésie est effectuée, après quoi le traumatologue essaiera de corriger les os endommagés.

Pour la jambe blessée, des manipulations manuelles seront effectuées - le médecin pliera le membre, puis commencera à exercer une pression sur le pied avec effort. Cet effet aide à ramener l'os à sa place.

Quand il est mis, mettez du plâtre, et si nécessaire le pneu.

Si, à la suite de l'examen, une fracture à deux peaux avec subluxation du pied est diagnostiquée, une inspection supplémentaire des doigts est effectuée - elle déterminera le degré de gonflement. Ensuite, le patient est à nouveau envoyé pour subir des rayons X. Cela aidera à s'assurer que l'os est en place au besoin.

Lorsqu'une fracture de la cheville double avec un décalage est détectée, une opération peut être programmée si la subluxation échoue.

Même dans les cas où le médecin a agi correctement pendant la réduction, il est parfois nécessaire de travailler avec la méthode de subluxation de la chirurgie. L’effet de la procédure peut également être dirigé sur l’élimination de la diastasis entre les petits et les gros os du tibia.

Les chirurgies sont également indiquées pour les récidives osseuses. Parfois, la compression des tissus mous se transforme en un problème qui peut se développer en raison de la faible efficacité du traitement conservateur.

Intervention chirurgicale

L'opération peut donner la plus grande efficacité dans la période après 5-10 jours à partir du moment de la blessure. Avec une opération antérieure, l'efficacité est parfois supérieure. En présence d'œdème de la cheville, cela n'est pas considéré comme une contre-indication à l'opération.

Au cours de l'opération, la tâche principale consiste à supprimer la subluxation et à éliminer la diastasis interfaciale. Pour ce faire, utilisez l'ostéosynthèse - la procédure vous permet de comparer et de renforcer correctement les fragments osseux.

Lorsque les débris osseux sont finalement fixés, le pied doit rester immobilisé. Si le travail est effectué sur une fracture de deux chevilles avec déplacement, l’immobilisation doit être assurée pendant environ trois mois. Parfois, une fracture est diagnostiquée en association avec une subluxation. Dans ce cas, la période de port d'un plâtre est prolongée d'au moins un mois.

Le diagnostic est fait sur la base de la radiographie. Également, sur des instructions séparées, une imagerie par résonance calculée ou magnétique peut être effectuée sur le patient. Des études détaillées sont nécessaires pour localiser avec précision la blessure et déterminer les dommages associés.

Avec un traitement conservateur du patient, la subluxation est réalisée sous anesthésie locale. Ensuite, on applique du plâtre ou du langet sur l'articulation de la cheville et on prescrit des analgésiques. La durée du traitement dure environ un mois, après quoi le pansement est retiré et procédé à la rééducation.

Le traitement chirurgical est indiqué dans les cas où la réduction est inefficace et la blessure est accompagnée de complications sous la forme de déplacement ou de fractures. Si la subluxation est causée par une maladie quelconque, son traitement commence par leur élimination.

Les symptômes de dommages se produisent en fonction de sa complexité:

  • Au niveau d'une fracture sans luxation, les symptômes ressemblent à ceux d'une ecchymose ou d'une tension des ligaments: œdème et hémorragies mineures dans les tissus mous du site de l'ecchymose. Il est difficile pour les blessés de se reposer sur la jambe douloureuse, mais il est toujours possible, lors de la compression de la jambe inférieure, de ressentir une douleur à la place de la fracture (irradiation);
  • Une fracture avec déplacement entraîne un gonflement et une déformation étendus de l'articulation. La peau devient bleue et la teinte cramoisie, il y a des ecchymoses prononcées. Les mouvements et le soutien deviennent impossibles en raison d'une douleur intense; on note un crepitus (crunch caractéristique).

En raison de symptômes similaires au stade du diagnostic, il est important d'identifier correctement non seulement le type de fracture, mais aussi de le différencier en cas de lésion ligamentaire. Au point tournant, la concentration douloureuse est généralement plus élevée et augmente avec la palpation osseuse.

En cas de blessure, la douleur maximale est observée à la palpation des tissus mous. La tâche principale dans le traitement des fractures de la cheville est le renouvellement maximal du fonctionnement correct de l'articulation de la cheville.

En l'absence de déplacement, l'endommagement ne nécessitant pas de repositionnement, un plâtre suffit pour son traitement. Le pied est fixé au genou en position horizontale.

Pour que le patient commence progressivement à rythmer la jambe, un étrier spécial est appliqué sur le plâtre pendant 2 à 3 jours. La restauration prendra environ 2,5 mois. Les déplacements avec déplacement nécessiteront un repositionnement fermé sous anesthésie locale.

Plus l'opération est effectuée rapidement, plus la période de récupération sera courte. Au premier stade du repositionnement, il est nécessaire de corriger la subluxation. Ensuite, un démarrage en plâtre est appliqué et des radiographies sont prises.

Le patient reçoit une anesthésie et une thérapie par champs électriques (UHF). Une fois le gonflement réduit, le bandage de gypse circule pour assurer la meilleure fixation et réduire le risque de nouvelle blessure.

Le repositionnement manuel unique est effectué par un traumatologue. Avant le début de la manipulation faire nécessairement une anesthésie. En cas de subluxation de l'articulation vers l'extérieur, le médecin appuie d'une main sur la surface externe de l'articulation, l'autre sur la surface interne de la jambe.

La divergence des os du tibia est éliminée en comprimant les fourches de l'articulation. Si la subluxation de l'articulation est orientée vers l'intérieur, les actions sont similaires mais inversement: avec une main, une pression est appliquée sur la surface interne et la seconde sur la surface externe au-dessus de la cheville. En cas de fracture âgée de deux ans, la période d'immobilisation dure environ 2 mois, avec une fracture âgée de trois ans - jusqu'à 3 mois.

Après le gypse, une radiographie répétée est prise pour éliminer la possibilité de déplacement de fragments pendant la période où le bandage d'immobilisation a été appliqué.

La période d'invalidité générale dure généralement de 3 à 4 mois.

Traitement chirurgical

Opération

En raison de l'inefficacité de la réduction fermée, d'une mauvaise accrétion ou d'une douleur intense, la décision est prise de mener l'opération.

En cas de blessures fraîches, l'opération est effectuée quelques jours après l'incident, en cas de blessures chroniques - de manière planifiée. La fixation de la cheville intérieure se fait avec des vis ou des clous à deux lames. La cheville externe est renforcée avec un clou ou un tricot.

La fixation des bords avant et arrière se fait en appliquant des vis ou des clous. Après ostéosynthèse, la plaie est suturée, drainée puis immobilisée avec un plâtre.

Premiers secours

Une fracture bisexuelle est une blessure difficile qui ne peut être guérie d'elle-même.

Il est nécessaire d'appeler une ambulance à une personne présentant une fracture possible et, avant l'arrivée des spécialistes, essayez de réduire les souffrances du patient.

Il doit prendre un analgésique - cela peut être une pilule ou une injection. Ensuite, vous devez arrêter le saignement. Le membre blessé est immobilisé par l'attelle.

À l'arrivée d'une équipe médicale, la victime sera transportée à l'hôpital. La jambe endommagée au moment du transport est disposée de manière à être beaucoup plus haute que le corps - cela aide à réduire les poches. Il est possible qu'un rhume soit placé sur la zone touchée - ceci réduit l'hématome et le gonflement.

Il est nécessaire d’assurer l’immobilisation du membre affecté. Il comprend les événements suivants:

  1. Un bandage en plâtre d'une largeur de 8 à 12 cm est appliqué sur la zone lésée, ses limites partant de la région proximale du tiers supérieur de la jambe. Ensuite, apportez le bandage de fixation à l'articulation de la cheville, les talons, à la cheville latérale.
  2. Le pansement doit être fiable - pour cela, un pneu de 15 centimètres est appliqué sur le bas de la jambe par derrière. Il devrait couvrir le haut et le bas du mollet et se terminer près de la plante du pied.
  3. Le médecin doit porter une attention particulière au degré de gonflement du membre et à la couleur des doigts. La tactique utilisée pour le traitement sera déterminée en fonction de la présence de ces symptômes.

Les conséquences

Dans la plupart des cas, un traitement rapide vous permet de restaurer avec succès les fonctions du pied et d'éviter des conséquences telles que:

  • Arthrite et arthrose de la cheville;
  • Dislocation habituelle;
  • Inflammation des tissus mous;
  • Formation d'os ostéophyte et de tissu cicatriciel;
  • Atrophie musculaire et circulation sanguine et mobilité altérées;
  • Hémarthrose chronique.

Ces conséquences ne sont éliminées que par des moyens opérationnels. Sinon, la personne devient invalide.

En règle générale, les fractures sans déplacement coalescent bien et après 2 ou 3 mois, le patient peut marcher normalement sans douleur ni inconfort. Cependant, parfois avec des changements de temps ou une charge importante, les patients peuvent ressentir une douleur légère dans la région de la fracture.

Parfois, après le traitement des fractures avec déplacement, un syndrome post-traumatique peut se développer, qui se manifeste sous la forme d'une douleur aiguë dans la région de la cheville à la suite de troubles vasculaires.

Le traitement des effets est effectué par électrophorèse, paralysants paraffiniques et novocaïniques. Le patient montre des exercices thérapeutiques et prend des vitamines. Au cours de l'année, les symptômes désagréables sont éliminés.

En l'absence de traitement, la douleur au site de fracture devient permanente, l'articulation se déforme, elle gonfle, ses mouvements sont limités. Le patient commence à boiter. Corriger la situation dans ce cas n'est possible qu'en effectuant une opération impliquant l'ostéosynthèse et l'ostéoplastie de l'articulation et des ligaments.